怎么样才能判断知道宝宝新生儿呛奶怎么办得肺炎

呛奶会得肺炎吗
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呛奶会得肺炎吗
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呛奶不会引起肺炎的。宝宝的情况可考虑服用儿童清肺口服液、儿童清肺丸或小儿保元丹、小儿金丹片等,建议在医生指导下使用药物来治疗。宝宝吃的奶可适当加些水稀释。宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外,还可以吃新鲜蔬菜、水果,
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。宝宝经常会呛奶,会不会引发肺炎啊?_百度知道
宝宝经常会呛奶,会不会引发肺炎啊?
提问者采纳
婴儿呛奶要注意啊!经常呛奶有可能引发吸入性肺炎的。如果是母乳喂养的宝宝,哺乳的时候要注意用手夹住乳房,控制一下奶的流量。我没出月子的时候奶少,月子里是混合喂养。由于考虑到奶瓶消毒的缘故,当初我选择了NUK的玻璃奶瓶,不带防呛奶胀气的功能,宝贝总是呛,而且吃奶到后来就开始哭闹不愿意吃。刚开始我们还抱怨这个小孩怎么这么难伺候,后来才觉得应该是胃里进了太多空气造成的,换了个防呛奶防胀气的PC奶瓶,宝贝喝奶很好,不哭不闹吃的也多了,让我们大人心里觉得刚开始怪对不起她的。如果你用奶瓶喂奶,建议你也试试换个奶瓶。吃完奶后要记得把孩子竖着抱起来,头靠在大人肩膀上,用空心掌在婴儿后背上轻拍几下,让他打嗝把胃里吃进的空气排出来。
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婴幼得肺炎如何治疗?
婴幼得肺炎如何治疗?
09-02-06 & 发布
怎样预防婴幼儿感染肺炎呢? 1、居住环境方面:理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18~20℃,相对湿度保持在50~60%左右。有些家长总怕孩子受凉,而把卧室搞得密不透风,使空气十分混浊,这样的环璋对肺炎患儿极为不利。每天应定时开窗,以保持卧室空气新鲜,但应注意避免对流风,不宜让冷风直接吹到孩子身上。保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发。小婴幼儿要尽量少去公共场所,特别是空气流通不佳的场所,以免传染呼吸道疾病。2、衣着饮食方面:注意穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使幼儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难,一般以小孩子的手暖和为佳。饮食应富含蛋白质和维生素,易消化又有营养,少食多餐。发热时,可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱,有时进食时会因气急而影响呼吸,加重呼吸因难,所以,对肺炎小儿不要勉强喂食。为避免呛入食管,进食和服药时宜将婴儿上身抬高。危重症患儿应常规予以鼻饲管注食。3、运动休息方面:孩子在患病期间应保持安静,卧床休息,减少心肌耗氧量,减轻心肺负担。有气喘的孩子可采取半卧位。一般来说,患儿可采取侧卧位,将头转向一侧,这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位,可防止肺炎瘀血,促进痰液排出,有利于康复。平时需加强体格锻炼,适当进行户外活动,及时添减衣服,衣服穿着要适宜,要逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷,汗湿衣服做到及时更换。4、病情观察方面:注意观察病情变化:注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。若患儿有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安,常是呼吸道痰液梗阻的表现,需要立即吸痰、供氧,必须尽快送医院做进一步检查,以采取相应的治疗措施。5、预防接种方面:积极治疗上呼吸道感染,避免上感向下蔓延而导致支气管炎、肺炎。积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血,加强营养增加抵抗力。免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物,如丙种球蛋白及免疫调节剂等。并且可选择接种肺炎疫苗,目前医院常用的疫苗为23价肺炎疫苗,该疫苗含有肺炎球菌23种荚膜型,覆盖90%肺炎球菌最常见类型,可用于预防肺炎球菌所致的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病,对高危人群能显著降低其病死率。在健康成人中,免疫力通常在接种肺炎球菌疫苗2至3星期内产生,而诱导产生的抗体可持续5年左右。最后:孩子患病了不要抱有侥幸心理.觉得孩子流流鼻涕,咳嗽几声没什么大问题,在药店买些药吃就可以了。而要积极、早期、系统的予以治疗,尽早采取措施,不要让病情发展到难以控制的地步,到那时就悔之晚已。
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小儿肺炎 小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下: [方一] 雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。 本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。 [方二] 枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。 本方适用于小儿肺炎。 [方三] 防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。 [方四] 淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。 [方五] 鲜牛奶250克,白糖少许。 将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。 本方适用于小儿肺炎恢复期。 [方六] 人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。 本方适用于小儿肺炎的恢复期。 [方七] 麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。 本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎。 [方八] 生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。 本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。 [方九] 黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克,莱菔子3克。水煎服,每日1剂,每服3次。 本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎。 [方十] 葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。 本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。 [方十一] 杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。 本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。 什么是小儿肺炎 肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。 小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手: 一、测体温 小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 四、看饮食 宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。 小儿肺炎的预防及护理 小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注: 1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。 3、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。 4、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。 5、患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。 《时尚育儿》贴心提醒 小儿肺炎食疗有方 材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。 做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。 材料:百合50克,薏米200克 做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。 材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克 做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。 材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。 做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。
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(一)一般护理及支持疗法 1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。 2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素d3治疗。 3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻co2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml,庆大霉素2万u,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。 (二)抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。 1、抗生素的选择 (1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 内酰胺酶)药物,如新的青霉素ii,先锋霉素i或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。 (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。 (3)支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜。 (4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。 2、抗病毒药物的应用 干扰素:5岁以下10万u,1/日肌注;5岁以上20万u,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万u/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日),超声雾化吸入。 三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。 (三)儿童肺炎对症治疗 1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,apc每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。 2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小时1次,咳剧可肌注维生素k1每次1 mg/kg,肌注或静椎。
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 一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。首先应向医生肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:  ⑴ 血常规检查   这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是[2]细菌性肺炎常见的血象改变。  ⑵ X 线胸片检查:   通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
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肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的具有某些细菌特性的微小病原体。一年四季都能对人体产生致病力,但以秋冬季为多,每3—4年有一次流行。近两年发病率显著增加,不仅5岁以上的儿童发病,就是婴幼儿发病率也在增加。 小儿支原体感染,首先出现咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。常有发烧、头痛、咳嗽、全身不适。体温常达39℃左右,发烧时间可长达1—2周。咳嗽初期为干咳,后转入顽固性剧烈咳嗽,无痰或少痰。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。支原体感染除引起严重肺炎外,还可引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏捐害等。 肺炎支原体感染的治疗,主要是大环内酯类药物红霉素或阿奇霉素。疗程短则1—2周,长则3—4周,甚至更长。因为肺炎支原体抗体检测受感染时间限制,对疑似近期感染者,在未取得检测结果前,经验性选择大环内酯类药物治疗,是十分必要的。经有效抗生素治疗可缩短病程,减轻症状,减少并发症的发生。如治疗不彻底,不能完全清除病原体则病情易复发,甚至可从患儿呼吸道分泌物中分离出肺炎支原体达数月之久,从而成为感染的传播者。 不知道你的小孩现在静脉输液用的是什么药,若不见效可要求医生更换药物,静脉注射病情稳定后医生会开相应口服用药(一般是阿奇霉素和营养类药物),必须按照医嘱准时足量服用。该病治疗时间较长,家长必须耐心,长时间的治疗才能完全彻底治疗,切记!小儿肺炎在家治疗应注意什么轻型小儿肺炎可以在家治疗,定期到医院复查,如在家治疗过程中病情加重可随时到医院请医生诊治。那么,如何判断病情是否加重了呢?一般来说,应观察以下几方面: 1.体温:体温是病情变化的晴雨表,如果肺炎患儿 体温逐渐恢复正常,说明病情趋于平稳。如果持续发烧,则说明肺部炎症仍未得到控制。如果体温正常后又上升,则可能是合并症或重复感染所致。2.精神:人们都知道,“小儿无假病”,意思是说小儿有病或没病,或病情轻重,从精神状态上一看便知。肺炎小儿由于高烧、喘憋缺氧及感染中毒所致,常精神萎靡,甚则昏迷、嗜睡。如病情日渐好转,则精神也随之好转。⒊ 呼吸:肺炎病儿一般都有不同程度的呼吸改变,轻则呼吸稍快,呼吸急促,重则呼吸浅表、不规则甚至暂停。如果病情平稳且日渐好转,则呼吸也日渐平稳、均匀。如病情加重,则呼吸率更快,且出现鼻扇,三凹及青紫。4.脉搏:正常小儿不同年龄的脉率也不一样,肺炎小儿由于缺氧,心率可代偿增快,脉搏也增快。病情好转则脉搏匀而有力、脉率正常。反之,则脉细而速。5. 腹胀:肺炎小儿如出现腹胀则是病情危重之表现,应立即到医院诊治。 方一] 雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。 本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。 [方二] 枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。 本方适用于小儿肺炎。 [方三] 防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。 [方四] 淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。 [方五] 鲜牛奶250克,白糖少许。 将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。 本方适用于小儿肺炎恢复期。 [方六] 人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。 本方适用于小儿肺炎的恢复期。 [方七] 麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。 本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎。 [方八] 生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。 本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。 [方九] 黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克,莱菔子3克。水煎服,每日1剂,每服3次。 本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎。 [方十] 葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。 本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。 [方十一] 杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。 本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。 什么是小儿肺炎 肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。 小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手: 一、测体温 小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 四、看饮食 宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。 小儿肺炎的预防及护理 小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注: 1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。 3、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。 4、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。 5、患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。 《时尚育儿》贴心提醒 小儿肺炎食疗有方 材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。 做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。 材料:百合50克,薏米200克 做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。 材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克 做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。 材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。 做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。   新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。
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 衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。   1.一般治疗 注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。   2.抗生素治疗   (1)大球内酯类抗生素①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg·d),分3~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。③阿奇霉素(sumamed):是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d。t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素(clarithromycin):在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。   肺炎-葡萄球菌性肺炎  葡萄球菌性肺炎尽管来势凶猛,但有些病情并不严重,个别病程较为缓慢,有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。 临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状(见上文)相似。葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战,组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿);病情急且有明显衰竭。脓胸较常见。金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。
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