谁清楚什么是坐骨神经痛挂什么科呢？说下

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-08 07:03 标签： 坐骨神经痛挂什么科
坐骨神经痛_百度百科
坐骨神经痛
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
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坐骨神经痛病因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
坐骨神经痛临床表现
1.一般症状
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
（1）腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，，病变部位的棘突压痛。
（2）腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
（3）腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
（4）骶髂 常见为类风湿、结核变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛检查
1.影像学检查
具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总。③有骨盆或股骨的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于的诊断。
坐骨神经痛鉴别诊断
应注意与、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
坐骨神经痛治疗
首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
院士 北京协和医院 骨科
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 骨科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 北京朝阳医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
副主任医师 北京协和医院 物理医学康复科
骨科副主任 广西百色市人民医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
教授；主任医师 北京协和医院 风湿免疫科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
院士 北京协和医院 骨科
岳剑宁|世界疼痛医师协会中国分会委员、北京宣武医院疼痛治疗中心副主任医师。
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杜林 | 副主任医师，北京中医药大学东直门医院针灸科副主任。
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温馨提示： 对于坐骨神经痛这一疾病，它的出现主要是和腰背外伤以及冬季受寒等因素有关，具体信息如下所示。
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> 什么是坐骨神经疼？
什么是坐骨神经疼？
患者年龄：36发病时间：2008主要表现：腰痛,臀部里抽筋腿疼医生诊断及化验结果：拍片没有毛病
疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.建议积极治疗。
共位医生回答
这些时右臀部和右脚踝处感到酸痛，尤其是晚上，睡觉时酸痛明显加剧，不知是不是坐骨神经痛？
引起坐骨神经痛的原因很多,有原发性和继发性之分.原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生.继发性为坐骨神经走行的?...
共位医生回答
苦闷呀，得了坐骨神经痛，我该怎么治疗，要注意些什么？
你好，坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽、大便时加重。坐骨神经痛分为原发性和继发性两种。原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的...
共位医生回答
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你的老伴患坐骨神经痛有三个多月，病因应该是腰椎间盘脱出症，局部压迫神经根，多为腰4.5和腰5骶1椎间隙，呈神经根性放射痛。治疗分手术和非手术治?...
共位医生回答
坐骨神经疼在那个部位
坐骨神经痛是由臀部沿下肢后外侧向下放射至脚部疼痛的一组症候群，大都由于腰椎病如腰椎间盘突出症等引起。
共位医生回答
我婆婆经常会出现一侧腿疼，麻木，不敢弯腰，最近这几天情况严重了，不敢起床了，邻居一位阿姨是医生，她说我婆婆这是腰间盘突出压迫神经的症状，请...
腰间盘突出压迫神经的症状：1,腰背部疼痛；2,下肢放射性疼痛,由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙,正是坐骨神经根处.所以,腰间盘...
共位医生回答
坐骨神经痛吃什么药，，大骨头有时候痛有时候紧吧是怎么事，应该吃什么药
你好，根据你的咨询，坐骨神经痛，可以服用壮骨关节丸，骨仙片，双氯芬酸纳缓释胶囊，舒筋活血片治疗，
共位医生回答
晋城华肤皮肤病专科医院&皮肤科
擅长：银屑病,白癜风,扁平疣,湿疹,腋臭以及常见内科病如高血压,糖尿病,上呼吸道感染的治疗
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山西医科大学附属太钢总医院&康复科
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