做完开胸手术后胸骨有点凸起
提问时间： 16:56:08|
病情描述：
医生,您好!小孩今年5岁半,半个月前带他去做了先心室间隔缺损手术,做了开胸手术后胸骨有点凸起,不知道是不是鸡胸呢,应该怎么办呢,以后会不会好的?烦请专家给些意见,谢谢!
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鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸,鸡胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正. 【鉴别】 鸡胸与漏斗胸相反胸骨向前方突起一般有两种类型,第一种是普通的具有龙骨状突起的胸廓即胸骨下部,向前移奉送较上部明显常是剑突附着部突出最明显胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状使突出的部分,更加明显就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样,另一种鸡胸比较少见胸骨柄胸骨体上部及上胸部的肋软骨,向前上方突出而胸骨体中部向后弯曲胸肌下部,又突向向前方胸骨的矢状面呈“Z”字形两侧肋软骨,也向内凹陷因此有人将此类畸形也称为漏斗胸根据北京军区总医院胸外科国内著名胸外科专家刘吉福教授介绍,在临床上鸡胸还要对不同形的鸡胸进行鉴别诊断： 1船形胸 主要为胸骨伸长向前凸起双侧下份肋软骨下陷, 状若船的龙骨, 严重者使胸腔容量减小侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离, 胸骨后间隙延长 2球形鸽胸 球形鸽胸的特征为胸骨柄胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的减小, 则会造成胸骨体下2&3 的下陷, 使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起球形鸽胸常伴有胸骨骨化线, 特别是胸骨柄胸骨体连接处的早期骨化, 在患儿3 岁甚至3 岁以前即可看到而在一般情况下, 99% 的人不管年龄如何,其胸骨柄胸骨体连接处是开放的[ 5 ]胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起, 称为“胸骨成角性骨连接”(angu lated syno sto sis of the sternum ) 3单侧鸡胸 单侧鸡胸也称非对称性鸡胸, 以胸壁的一侧突出为特点, 有时可伴有对侧的下陷肋软骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置异常不明显 [编辑本段]【病因学】 鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形.另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形. [编辑本段]【临床表现】 多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五,六岁以后才逐渐被注意到.一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现及支气管,活动耐力较差,易.更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担. 鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的,具有龙骨状突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送较上部明显.常是剑突附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样.另一种鸡胸比较少见,胸骨柄,胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢状面呈“Z”字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸. 鸡胸： 病证名.出《幼科金针》.又名龟胸.即胸廓畸形突出,状如鸡胸或胸如龟背.伴见体瘦神疲,息短无力.是由佝偻病形成的.治宜培补脾胃,用补天大造丸.又小儿久病喘咳,肺胀痰壅,可见胸高气促,与佝偻病的鸡胸有别.
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帮助网友：57408收到了：
不是鸡胸.很多的小儿心脏术后,由于是胸骨劈开手术,术后如果睡眠姿势不正确的话,比如侧身睡眠,就会引起胸骨前凸.因为胸骨劈开后是用钢丝捆绑的,一个月内还没有长好,受到挤压就会引起这种情况.不过你不要担心,才术后半个月,让他平躺睡眠,至少一个月,应该会长好的.
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帮助网友：58698收到了：
你好,我觉得这种情况给你孩子做手术的医生就应该给予解释.如果是先天性鸡胸那手术时应该可以发现.下面给你一些信息,希望有所帮助! 鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸,鸡胸,胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正.多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五,六岁以后才逐渐被注意到.一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳.更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担. 鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的,具有龙骨状突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送较上部明显.常是剑突附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样.另一种鸡胸比较少见,胸骨柄,胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢状面呈“Z”字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸. 室间隔缺损术后可能出现一些并发症,但基本上不会出现你这种情况.因为在手术过程中要打开胸腔,所以恢复过程中骨性结构以及软骨肌肉等在长合时肯定会有一些偏差和变形,只要不影响功能就没大碍! 以上回答仅供参考,谢谢!
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帮助网友：50263收到了：
鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视.轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现. [编辑本段]【治疗措施】 鸡胸的治疗同样需要采用手术方法. 1.上,下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法. 2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意. 3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面.手术的效果非常满意. 手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置. [编辑本段]【并发症】 在本病的患者中,轻型的鸡可无并发症或无临床症状,严重者可因变形的胸骨使胸廓改变,挤压心肺,使心肺功能受到严重影响,从而产生相应的临床症状,且多伴有合并症.如合并Marfan综合征和神经纤维瘤病等,在重症鸡胸患者中还常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息等呼吸系统的并发症. [编辑本段]【预防】 婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大,同时户外活动又较少,很容易发生钙的缺乏.小儿发生缺钙可引起佝偻病. 佝偻病小孩一般多有喜哭吵,爱出汗,抵抗力下降而易发生上呼吸道感染,还可出现颅骨软化,方颅,出牙延迟,前囟闭合延迟,鸡胸,X形腿和O形腿等,治愈后还可遗留不同程度的骨骼畸形. 所以,家长们应给小儿正确补钙. 当宝宝还在肚子里的时候,妈妈就应该多参加户外活动,多吃富含钙磷以及维生素D的食物,在怀孕晚期,可适量补充维生素D.这样宝宝在胎儿期就储存了充足的维生素D,可满足出生后一段时间生长发育的需要.预防儿童缺钙的关键在于,日光浴和适量维生素D的补充.2至3周的婴儿就可以进行户外活动了,冬季也要保证宝宝每天1至2小时的户外活动. 夏季户外活动增多时,可以停服或减少维生素D的量.2岁后随着户外活动时间的增加,一般不再需要补充维生素D,日常饮食中应注意食用含钙较多的食品,如牛奶,豆制品,蛋类和虾皮,鸡肉,肝脏,花生等. 当然补钙和维生素D不可过量,否则可发生高钙血症和维生素D中毒,还可引起肾结石,严重的中毒可以导致患儿死亡.
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18年前做的开胸开腹的畸胎瘤手术。术后有皮下气肿，身...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：18年前做的开胸开腹的畸胎瘤手术。术后有皮下气肿，身体始终不好。近期胸疼气短咳嗽，翻身时胸痛。胃肠道不舒服，胃一吃点东西就鼓起了，不舒服。现在按刀口的地方还会有里面有气似的那种咯吱的感觉。胃中总像有气似的，打嗝或者咳嗽两下感觉会好一些似的
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
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问题分析： 你好，畸胎瘤切除手术后有胃肠道不舒服和咯吱的感觉，一般是术后伤口愈合形成的意见建议：建议你去医院的消化内科做一个彩超来检查一下，看看有没有什么病变，可以用点保护胃肠粘膜的药物，比如达喜等，。祝你健康
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
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问非创伤性膈疝应该怎么治疗啊？
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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对下述2种情况，可暂缓手术：①伴有严重的复合伤，全身症状重，但无须紧急开胸、开腹者;②创伤性膈疝诊断已明确，但呼吸、循环症状轻微者。此时应积极治疗合并损伤，待全身情况稳定后尽早或择期手术，但病情一旦加重，应急症手术。
问纵膈肿瘤畸胎瘤是良性的吗？
职称：护士
专长：胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病。
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请根据提问仔细分析病情进行回答，坚决不允许出现不针对性的回答问题你好，纵膈肿瘤畸胎瘤则来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，骨、软骨及牙齿，易由X线照片显出，常位于前下纵隔，主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。此类肿瘤一般均为良性，但有40%最后发生恶性变。
问得了怀孕畸胎瘤该怎么办啊？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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　畸胎瘤的来源被认为是由脱离了原始形成体影响的全能性胚胎细胞而来。细胞分布于卵黄囊沿后肠向生殖嵴游走迁移至原始生殖腺时所经过的部位，因此好发于中线和旁中线的区域 因而畸胎瘤不但可以发生于性腺，也可以发生于腹膜后及纵隔。
问近来老是有胸痛咳嗽和呼吸困难囊内容物可咳出常为豆渣...
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见：纵膈畸胎瘤是一种真实性肿瘤有2个或3个胚层的几种不同类型的组织构成这些组织可由成熟的、非成熟的或混合型成分所组成偶尔也可见由1个胚层组织成分占优势或由一种高度特异性的组织类型占绝对优势而成畸胎瘤最常发生于卵巢但也可见于睾丸、腹膜后、骶尾部、纵隔等处其他部位少见
问未成熟畸胎瘤的治疗和预防方法
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病情分析： 你好，刚进入你说的情况畸胎瘤需要你早期给予手术治疗，术后给予病理切片。确诊具体病变后给予抗感染治疗的
问纵膈畸胎瘤是怎么回事，应该怎么办？
专长：心血管疾病和血液疾病
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你好，朋友，纵膈畸胎瘤偶尔也可见由1个胚层组织成分占优势，或由一种高度特异性的组织类型占绝对优势而成，最常发生于纵隔等处，其他部位少见。
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肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
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病情分析：你好,放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果
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我是哈尔滨的，术前右眼睑下垂、吞咽困难。2013年8月在本地做手术，胸腺瘤5*3*3厘米，B3型。术后平躺呼吸困难，一直侧卧睡觉；也因此不能放疗，做了6次化疗。今年春节后做完第6次化疗。现在口服复方斑蝥胶囊控制肿瘤，于5月和8月各复查一次，肿瘤无变化，医嘱11月再去复查。肌无力方面是口服小明（每天4片）和广州邮寄的中药（强肌健力胶囊）。目前眼睛正常，吞咽也基本无困难了。但身体很虚，动一动就浑身大汗，也拿不了重物。已休了一年多病假，没收入，在家带孩子、做家务。我想增强体质，好尽快上班，媳妇一个人养家太辛苦了。我也知道肌无力不适合做剧烈运动。但我感觉每天上下楼（我家7楼）、接送孩子上学、市场买菜这些活动远远不够，又不知道怎么办。在此求助，谁有好办法？
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