右侧骶髂关节在哪里面欠光整，质密度增高 ，关节间隙模糊。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-08 04:06 标签： 骶髂关节疼痛
强制脊柱炎的CT、核磁共振MRI等检查
时间：日00:15
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与X线检查相比，CT由于分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节的早期病变，如CT可以准确测量和评价关节间隙和提高微小病变的检出率，从而有利于早期诊断和较准确定级。ＣＴ对Ⅰ～Ⅲ级骶髂关节炎的诊断常比Ｘ线平片敏感一个级别。CT既可明确，亦可排除X线平片的可疑诊断，重复性强，随访复查较准确。但CT检查也有不尽人意之处，如不能显示软骨、关节旁骨髓脂肪堆积等软骨下骨板侵蚀和硬化前的改变。即使在常规应用CT的年代，强直性脊柱炎诊断的平均病程也达6.5年，提示CT诊断早期骶髂关节炎的能力也是有限的。&
骶髂关节CT表现：髂骨面病变出现率显著高于骶骨面，韧带部异常征象出现较晚。CT主要表现为骶髂关节间隙宽度异常，髂骨面骨皮质厚薄不均匀，关节面模糊不清，局灶性或弥漫性脱钙，关节前缘关节旁有不同程度斑块状/弥漫性骨质增生硬化，骨质边缘侵蚀呈毛刷状或锯齿状，软骨下囊变，骨皮质中断。晚期骶髂关节呈骨性强直，骨质多脱钙稀疏，韧带部侵蚀和囊变常见。有学者参照X线骶髂关节炎的分级对CT骶髂关节炎也进行分级，见表2。
&(1) 0 级：正常。 &(2) I
级：可疑变化。骨质密度稍减低，关节腔积液，骨关节附着的肌腱、韧带、关节囊等软组织肿胀、肥厚。 &(3) Ⅱ
级：轻度异常。骶髂关节面中下2/3局部斑片状脱钙和硬化（骨皮质密度稍减低或稍增高），边缘毛糙模糊，邻近关节面皮质下的骨松质密度稍减低或增高呈毛玻璃样，可有微小囊变。关节间隙尚清晰，宽度在正常范围。病变主要在髂骨面（图3-3-19）。
级：明显异常。软骨下严重骨质侵蚀，破坏呈毛刷状或锯齿状或虫噬样，骨质明显不规则增生硬化，常为弥漫性，边缘模糊、脱钙和囊变，全部关节间隙呈不规则狭窄和/或宽窄不均并变模糊，个别有部分强直（图3-3-20）。
&(5) Ⅳ 级：严重异常，完全性关节强直。 &
脊柱CT表现：椎体及小关节皮质密度增高、变厚，骨赘形成；骨松质密度减低；小关节间隙消失呈骨性融合，小关节囊骨化，椎旁韧带骨化形成骨桥，脊柱呈“竹节”样是本病的终末期表现。
MRI骶髂关节的关节区表现为“三层”结构不同程度的破坏。软骨线影增粗、扭曲，皮质中断、凹陷，而且二者的部位往往是一致的。关节旁部分脂肪沉积呈大片状，有别于正常的小条片状。关节旁水肿位于关节周围的髓腔内，以髂骨侧略多见。MR动态增强与其炎症活动程度的临床表现相一致。
MRI与CT比较：
对关节骨质的显示：由于MR上骨皮质呈不显眼的低信号，MR的空间分辨力又明显较CT差，故在观察皮质侵蚀、缺损方面的敏感性不如CT，CT能满足对骶髂关节炎分级；
骶髂关节旁骨质(髓)改变：CT仅可显示关节旁骨质硬化，且可能较MR敏感。但MRI可显示CT所不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨髓水肿。骨髓水肿的意义尤为大，间接反映了炎症的存在和活动。此外，大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的修复有关；
MR增强：由于骨质的密度很高，CT难于显示增强后的变化。MR增强，尤其是动态增强能较直接反映了炎症的存在和活动，有利于骶髂关节炎真正意义上的早期诊断。
活组织检查：尽管X线、CT和MRI有诸多优点，但毕竟只属形态学诊断，而真正要做到早期、准确的诊断，以及对发病机制的研究，还是要靠病理学诊断。近年来，已有学者开始对骶髂关节炎进行病理学研究，即在CT导引下行骶髂关节穿刺活检，将取得的滑膜等组织行病理学、组织学、细胞分子生物学等研究，值得进一步推广。
核医学检查：核医学骨骼扫描(Bone
scan)可发现受累关节放射性异常浓聚，有学者认为对强直性脊柱炎的价值在于追踪及评估疾病的活动性，对早期骶髂关节炎的诊断亦有帮助，但对已经纤维化或融合的病灶则无助益，不能用以评估疾病的严重度。
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双侧骶骼关节骶侧面密度增高，关节面模糊，间隙尚清，这是我的检查结果，请问什么意思？
，请问我严重么，大夫建议再做CT，23岁
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大夫可能怀疑是强直性脊柱炎 需要再做CT确定 还要结合症状和其它一些化验才能确诊。
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出门在外也不愁右侧股骨头轻度骨质疏松。关节囊密度稍增高
时间： 15:53:09
健康咨询描述：
右侧股骨头轻度骨质疏松。关节囊密度稍增高，密度不均匀。骨骺碎裂。其中见密度减低区，股骨颈缩短增粗，头下见小园型骨质破坏suen损区，关节面欠光整，关节间隙狭窄。
9.8
右股骨头塌陷，变扁，关节面不整，骨质密度不均，其余髋骨，骶骨未见明确骨质病变，左髋关节及客关节未见明确异常。与片对比，右股骨头病变进展。
右侧股骨头形态失常，密度增高，关节面欠光整，皮质下可见多个小囊状及新月形透光区，同侧髋关节间隙变窄，可见小片状游离骨质，颈止线及客颈线欠连续。左侧髋关节未见明显异常。
感谢医生为我快速解答——该
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你好；这种情况应该有缺钙的情况建议补钙治疗结合维生素E,DC.等药物治疗一段时间。
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