怎样治疗卵巢早衰的治疗

卵巢早衰的治疗方法
相信大家都知道卵巢对于女性朋友有着非常重要的作用,女性朋友在日常的生活中一定要保护好自己的卵巢才行,卵巢早衰是卵巢常见的一种,一旦女性朋友出现了卵巢早衰的症状,那么对于身体造成的伤害是很大的,所以我们一定要掌握一下卵巢早衰的治疗方法才行,一起看看下文的详细介绍。
1.雌孕激素替代治疗(HRT)
雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(疏松、症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如内膜癌和的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。
2.预防骨质疏松
除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。
3.促排卵治疗
文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(&20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。
4.免疫治疗
因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。
5.卵巢移植
2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。
在上面的文章里面我们介绍了卵巢对于女性朋友的重要性,女性朋友一定要保护好自己的卵巢免受伤害才行,卵巢早衰是卵巢常见的病症,上文详细介绍了卵巢早衰的治疗方法。
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什么是卵巢早衰?
  绝经是卵巢功能衰退乃至衰竭的结果。不同种族,不同地区的妇女自然绝经年龄虽然不一致。但相差不大。发生在40岁以前,由卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。POF是由于卵巢合成性激素功能低下,或不能合成,降低了对下丘脑-垂体轴的负反馈作用机制,使促性腺激素升高。POF的发生率自0.88%~14.61%不等。
[卵巢早衰的病因]
卵巢早衰病因概要: 卵巢早衰的病因主要分为8大方面:特发性卵巢早衰,细胞及分子遗传性因素、免疫性因素、酶缺陷的性腺功能低下、物理化学因素、医源性卵巢早衰、感染因素和促性腺激素作用障碍。 卵巢早衰详细解析...
[卵巢早衰的病因]
卵巢早衰怎么引起?是怎么回事?
[卵巢早衰的症状]
月经失调是本征的首要表现,患者多在40岁前出现月经稀发、经期变短渐至闭经或月经由规律突变异常。也可表现为原发性闭经;可因POF发生时间而表现为原发或继发性不孕或不育,以继发性多见;更年期症状如面部潮红,阵发...
[卵巢早衰的症状]
卵巢早衰早期症状?有什么表现?
[卵巢早衰诊断]
诊断检查: 1.染色体检查 大部分卵巢早衰患者呈现正常核型,性腺发育不全者以及年轻的病人可能有染色体异常。有报道闭经患者染色体异常事可达到42.12%,其中,8.15%有Y染色体存在,而30%无男性化的表现,25%有Y染色...
[卵巢早衰诊断]
卵巢早衰如何诊断?做哪些检查?
[卵巢早衰的治疗方法及预防]
卵巢早衰也并非不可逆,仍有许多自然缓解及药物诱导排卵成功的病例,故对有生育要求的患者不宜放弃治疗。无生育要求者行雌孕激素替代治疗,促排卵治疗,赠卵,免疫抑制药等。
[卵巢早衰的治疗方法及预防]
卵巢早衰治疗方法?如何预防?
[卵巢早衰的饮食]
可适当多吃一些优质蛋白质,B族维生素,叶酸,铁,钙等营养物质,如豆类、花生、牛奶、燕麦、猕猴桃、木耳、冬菇、南瓜、番薯、猪肉、鸡、鱼等,煎炸食物少吃,如煎蛋,南方夏季湿热尽量少吃辣椒,自制豆浆最好加一...
[卵巢早衰的饮食]
卵巢早衰吃什么好?饮食保健?
[卵巢早衰保健]
卵巢早衰病变的主要脏腑在肾,又与肝、脾有关,卵巢早衰的治疗以补肾养阴为主,并兼顾其它脏腑,其病因复杂,病多顽固,因此建议到中医科由专业医师进行调理。成药有五子衍宗丸、左归丸、右归丸、六味地黄丸、加味...
[卵巢早衰保健]
卵巢早衰日常护理?注意事项?
发病部位:
常见人群:
挂号科室:
权威专家怎么说
答 卵巢早衰是指女性40岁前出现闭经,卵巢内卵泡几乎耗竭或卵泡功能失调导致卵巢不排卵,典型卵巢早衰患者会出现低雌激素症状,如潮热、盗汗、失眠、情绪不稳...
答 1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,原发闭经者多为无卵泡型性腺发育不全(卵巢不发育)、幼稚型子宫及染色体核型异常。继发闭经即在40岁之前过早绝经,即在...
答 卵巢早衰如果不及时诊断,及早用雌孕激素替代治疗,会有以下明显的远期影响:1、心血管疾病的发生率较同龄妇女增高。2、出现骨质疏松。3、AlzhEimEr’s 病...
副主任医师 副教授
所属单位:广东药学院附属第一医院 妇产科
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症状: 临床表现 如伴有卵巢发育不全者,则伴有卵巢发育不全...
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症状: 临床表现 因卵巢功能正常,多无明显临床症状。仅在手...
卵巢早衰好评医生
主任医师 &
擅长:脑脊髓病、尿失禁、尿...
主任医师 & 副教授
擅长:妇产科内分泌疾病及不...
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擅长疾病:各种月经病、多囊卵巢综合征、不孕不育症、复发性流产...
主任医师 & 教授
擅长疾病:治疗不孕不育、月经病及卵巢早衰等病。
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简介: 广东省妇幼保健院创建于1944年12月,是广东省卫生厅...
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卵巢早衰治疗用药
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卵巢早衰用药原则
&&&&卵巢早衰的用药原则:
雌孕激素替代治疗,免疫抑制药等。
Disease Data Source
《内分泌疾病鉴别诊断与治疗学》 刘新民等主编
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  卵巢是女性重要的生殖器官,并且它承担着较大的使命,倘若女性患上卵巢早衰后会导致一系列的并发症出现,究竟卵巢早衰的症状表现有哪些?提前认识疾病才能更好的判断身体是否异常,也能及时做好治疗……
  对于女性来讲卵巢是非常重要的生殖器官,卵子的排出和月经都需要依靠卵巢功能,但是受到一些因素的影响导致女性卵巢出现异常,目前患卵巢早衰的人数越来越多,让很多年轻的女性失去当妈妈的权利,那……
特长:冯缵冲,主任医师、教授 硕士生导师。擅长治疗各种妇
特长:从事妇产科临床工作十多年,师从并协助我国著名妇产科
特长:从事专业临床检验工作二十余年,曾于1986年-2004年在
特长:上海天伦医院副主任医师,90年代末率先在妇科开展腹腔
特长:从事泌尿外科工作三十余年,以中西医结合为手段治疗男
特长:主任医师、教授 博士生导师。美国生殖医学学会国际会
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(已有1134人阅读本文)卵巢早衰能治好吗? 07:49:44来源: 家庭医生在线分享:  卵巢早衰的确切病因目前较为肯定的有免疫、药物、手术、感染等方面的破坏因素。卵巢早衰的确切病因目前尚不十分清楚,但目前较为肯定的有免疫、药物、手术、感染等方面的破坏因素。  导致卵巢衰退的因素有哪些  1、免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。  2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。所以,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;  3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。一些年轻女孩月经不调甚至闭经很长时间,都不到医院治疗,直到不孕时才发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。  4、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。  5、现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。  6、 过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激 素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月 经紊乱,如此形成恶性循环。 七、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使 更年期提前到来。  7,抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。  卵巢早衰的诊断步骤  1、临床所见  患者月经初潮年龄多有异常,可发生月经失调,继而闭经;或开始月经规律,后出现月经失调;也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有20%~70%的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征,生殖器官萎缩者虽少见,但若青春早期即发生卵巢早衰,第二性征则不明显。  2、内分泌学检查  闭 经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。但 与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不同,在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经3次以上测定促性腺激素均为浓度 过高,才能确诊为卵巢早衰。LH浓度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,但也有正常者。也有人提出对卵巢早衰患者宜做系统的内分泌学检 查,包括每天测定血FSH、LH和雌二醇(E 2 ),连续1个月,并做黄体生成素释放激素(LH-RH)兴奋试验,若FSH有波动性增高或降低,伴一时性E 2 升高者可能有机会恢复排卵,临床患者应每周测血FSH、LH和E 2 值各1次,连续1个月,若发现血E 2 值超过绝经期妇女的水平,LH增高且LH/FSH=2∶1者,提示其激素反馈机制存在,予以诱发排卵治疗可能成功。  3、病理组织学检查  根 据患者病理组织学检查,可将患者分为两类:(1)未见卵泡,完全为纤维化间质所占;(2)仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此 类称为抗卵巢综合征。多数为第1种组织学所见,萎缩的卵巢无卵泡或只有闭锁卵泡,在卵巢间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。腹腔镜下做卵巢活检有 其局限性,其内有的卵泡深埋卵巢间质部,所以一般以剖腹取卵巢深部组织检查为宜。在腹腔镜下观察卵巢外观对诊断也有帮助。绝大多数为双侧卵巢萎缩型或条索 型卵巢。仅有15%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢。萎缩或条索状卵巢无卵泡存在。  4、有关病史  染 色体异常,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(45,XO),因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺 发育不良,X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易发生功能衰竭。另外,盆腔感染或有害物质积于卵巢,放射治疗或接受药物 治疗,阿狄森病,甲状腺炎,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌无力,糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,以及家族遗传因素(约10%患者有 母亲、祖母在30岁前绝经的家族史)等均与本病有关。掌握上述情况,结合临床及检查将有助于诊断。  卵巢早衰的西医学检查:  1) 体征:基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。  2) 实验室检查及其它检查:  内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高, E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。  阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。  腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。  (卵巢早衰实验检查染色体组型为46,xx。血 雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚 有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一 般不主张进行卵巢活检。如有条件,可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体,以发现有关的自身免疫疾病。)  B超:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。
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