外部性胎儿脑积水能治好吗怎么治?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-07 21:11 标签： 胎儿脑积水能治好吗
外部性脑积水怎样治
医生回答(2)
航空总医院
一般来说，两到三岁左右时外部脑积水就差不多吸收完全，。但如果小孩头围发展太迅速的话就需引起关注。你最好将片子传上来我看一下什么情况。
景县妇幼保健院
指导意见：
你好，保持乐观的心情，你说的情况不用担心，一般会自己吸收的，经过一段时间的康复锻炼孩子会恢复正常的。祝孩子健康快乐的成长。外部性脑积水患儿该怎么治疗？
脑积水是指颅内脑脊液聚集超过正常量，是临床很多见的一种病理表现。
脑积水可以分为多种类型，比如交通性脑积水、梗阻性脑积水，还有外部性脑积水。
外部性脑积水也被称为外周性脑积水，是颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多，本质是硬膜下积液。
临床上，外部性脑积水仅见于婴幼儿期囟门未闭合的新生儿出现的原因可能是颅内出血、早产、难产、新生儿高胆红素血症、肺部感染、颅脑外伤等导致。患儿症状可能表现为多哭、激惹、易兴奋、易醒、易惊叫、惊跳、喂养困难、吮奶差、易吐奶、头围增大等等。
外部性脑积水可以分为生理性和病理性。目前，临床上对于生理性外部性脑积水处理多数不需要处理，而病理性脑积水的处理则主要是看积液的多少：如果积水量少于1cm可以观察随访；如果超过1cm或脑组织受压，则需要根据病情进行对症治疗。
病理性外部性脑积水的治疗可以选择分流、引流和颞肌吸收。分流和外引流需要医生根据患者病情制定相应的治疗方案。颞肌吸收有个很大的问题——治疗时间太长。颞肌吸收是一个长期吸收积水的过程，治疗过程可能需要一到两个月的时间。
总而言之，外部性脑积水的治疗需要根据患者病情进行对症治疗，不能一概而论。希望家长能正确认识。
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外部性脑积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在在广州中山想挂您的号抱孩子到您那里检查一下，
所就诊医院科室：
中山市中医院 儿科
用药情况：
药物名称：碳酸钙D3颗粒，酪酸梭菌活菌散
服用说明：一天-次一次一包，
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
你好，我认为孩子的这种状况可以先等待一段时间，然后再做复查
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
状态：就诊前
非常感谢百忙之中回复。谭教授那个钙片喝不喝呢？
&副主任医师
可以吃钙片，但是对于外部性脑积水没有影响
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投诉说明：（200个汉字以内）
谭震大夫的信息
儿童神经外科各种常见疾病的诊断和治疗。尤其是针对脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、小儿癫痫的诊疗有深入研...
谭震，男，副主任医师，在读博士。2000 年就读于西安交通大学医学院临床医学七年制。 2007 年毕业于西安交通...
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&外部性脑积水患者是否需要手术治疗
外部性脑积水患者是否需要手术治疗
外部性脑积水、硬膜下积液都属于脑外积液的范畴。简单来说，脑外积液就是脑表面与硬脑膜之间的空间有积液、积血或积脓。他们常常是由于脑发育落后、、脑出血、等原因引起。在大脑表面与硬脑膜之间的空间内存在两个独立的腔隙，即硬膜下腔和蛛网膜下腔。蛛网膜下腔内有大量处于循环流动中的脑脊液，而硬膜下腔内存有少量的脑脊液，通常只有在异常情况下硬膜下腔内的液体才会增多。上述两个腔隙中任何一个的液体增多了或者是同时增多了，就叫做脑外积液。在头颅CT上的表现就是脑表面与硬脑膜之间的空间增宽了。如果要弄清楚这两个腔隙中到底是哪个腔隙增宽，头颅核磁共振检查(MRI)是一种很好的检查方法。关于这种病的名词有很多，如：良性外部性脑积水、外部性脑积水、良性梗阻性脑积水、婴儿脑外积液、良性蛛网膜下腔增宽、硬膜下积液、硬膜下水瘤等等。&外部性脑积水的孩子有什么表现?&如果孩子的蛛网膜下腔变宽、积液增多了，家长会发现他们的头围比正常孩子要大，但是囟门没有明显的隆起。这些孩子也许在运动发育方面较同龄孩子有落后，比如学会翻身或是站立比其他孩子晚。随着孩子的成长，这种落后的现象常常会慢慢消失。但是如果在这些孩子的蛛网膜下腔发生了出血，不管是由于外伤还是自发出血，那么他们中有一部分人可能会发展成为脑积水，甚至需要手术治疗。&由于外伤或者是自发出血而导致的硬膜下腔出血是引起硬膜下腔增宽的最常见的原因。刚刚开始出血的孩子往往不会有什么不舒服，因此也不会引起家长的注意。当其中一部分孩子的头围增大，囟门后隆起，家长才想到要去医院检查。在这里，医师需要提醒大家注意这些孩子很有可能出血抽筋或是手脚活动减少的情况。这些现象的出现一般不是发生在出血的当时。所以，在我们医院常常遇到首先因为抽筋来看病的孩子，住院后做头颅CT或者磁共振就发现硬脑膜下腔有出血。通过追问家长，有些能够回忆孩子不久以前有受伤的经历。&外部性脑积水患者是否需要治疗?&治疗方案是因人而异、因病而异的。大部分的脑外积液不需要治疗。他们需要定时前往神经外科专科门诊复查头颅CT或核磁共振，以观察积液有没有增加。但是对于有增多趋势的脑外积液，对于有、呕吐、囟门隆起、抽筋或手脚活动异常的孩子来说住院治疗常常是必须的，甚至需要手术治疗。
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发表于： 17:51
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神经外科分类问答外部性脑积水是怎么样回事儿？该怎样应答？
脑积水是指由于天赋正常、沾染、流血、肿瘤等启事招致人体颅内脑脊液量超过畸形规模，发病率为0.3%~0.5%。据统计，我国每一年新增脑积水灾儿15万左右。
临床上，小儿脑积水主要分为壅塞性脑积水、交通性脑积水和外部性脑积水。外部性脑积水也称为外部性脑积水，理论上属于硬膜下积液的一种闪现，可分为生理性外部性脑积水与病理性外部性脑积水。
外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨与大脑结构之间的一个腔隙内水的储藏积累适量。临床上认为婴儿在临蓐时窒息、缺氧、更生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔流血甚至不了然的原由，均可能导致内部性脑积水。
临床上，外部性脑积水可分为心思性内部性脑积水与病理性外部性脑积水。心理性外部性脑积水是指孩子头颅生长不饱满，CT查看表现硬膜下积液，此时可能诊断为外部脑积水或硬膜下积液，但属正常情况，只要观测即可，无需治疗，随着宝宝的发育，积液会自然隐没。病理性外部性脑积水则多是因为外伤或外科手术等招致是否措置则需要依据积液的几何来订定，假定少于1公分，则首倡观察；假如跨越1公分大要脑机关显明的受压，则可思虑处置惩罚。
据统计，病例上约有50%摆布的外部性脑积水灾儿可在生长发育历程中泛起一致水准的异常或遗留差别程度的神经体系后遗症，最常见有流动发育迟缓、言语发育迟缓、举动问题等。其他，患者还可涌现流动发育痴钝、一过性抽搐发生、热性惊厥、瘫痪、智能发育落后、癫痫、措辞发育掉队、体重不添加、易激惹、难喂养、易兴奋、多动、当心力难鸠合、学习难题或障碍等。
内部性脑积水患儿在泛病发变时可能会涌现多种无比，家长需要进行区分。
1、多哭、易亢奋。
2、激惹、易惊叫、惊跳。
3、睡眠不宁、易醒。
4、入眠难、继续睡眠年华短，每日总就寝岁月。
5、豢养难题、吮奶差，易吐奶。
6、头围增大、前囟闭合迟等也可能是外部性脑积水。
当前，外部性脑积水多提倡决定持续随访若是必要则需要经由进程外科手术处置惩处。外部性脑积水临床措置可决议分流、外引流或颞肌吸收。分流与外引流会在短时间内使得积水不在；颞肌吸引则是一个短暂吸引积水的历程（一样平常来说可能需要一到两个月的时日）。
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