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顺铂注射液（顺铂注射液）
批准文号：国药准字H
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通用名称：顺铂注射液
英文名称：Cisplatin Injection
商品名称：顺铂注射液
本品主要成份:顺铂。辅料:氯化钠﹑聚乙二醇400﹑注射用水。
本品适用于小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、绝经后子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、间充质软骨肉瘤、横纹肌肉瘤、小儿横纹肌肉瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。
顺铂仅能由静脉﹑动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。剂量视化疗效果和个体反应而定。以下剂量供参考（适用于成年人及小孩）:
1.化疗次数:单次（每四周一次），每次用量（mg/m2体表面积）:50-120。
2.化疗次数:每周一次，共两次，每次用量（mg/m2体表面积）:50。
3.化疗次数:每天一次，连用5天，每次用量（mg/m2体表面积）:15-20。疗程依临床疗效而定，每3~4周重复疗程。
本品可与其它抗癌药联合使用，单一使用亦可。联合用药时，用量需随疗程作适当调整。
1.下列患者用药应特别慎重:即往有肾病史﹑造血系统功能不全﹑听神经功能障碍，用药前曾接受其它化疗或放射治疗﹑及非顺铂引起的外周神经炎等.
2.治疗前后，治疗期间和每一疗程之前，应作如下检查:肝﹑肾功能﹑全血计数﹑血钙以及听神经功能﹑神经系统功能等检查.此外，在治疗期间，每周应检查全血计数.通常需待器官功能恢复正常后，才可重复下一疗程.
3.化疗期间与化疗后，男女病人均需严格避孕.治疗后若想怀孕，需事先进行遗传学咨询.
4.顺铂可能影响注意力集中，驾驶和机械操作能力.
5.本品应避免接触铝金属（如铝金属注射针器等）.
6.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份.
1.肾脏毒性:单次中﹑大剂量用药后，偶会出现轻微﹑可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
2.消化系统:包括恶心﹑呕吐﹑食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1~6小时内发生，最长不超过24~48小时。偶见肝功能障碍﹑血清转氨酶增加，停药后可恢复。
3.造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。
4.耳毒性:可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5.神经毒性:多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调﹑肌痛﹑上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
6.过敏反应:如心率加快，血压降低﹑呼吸困难﹑面部水肿﹑变态性发热反应等，都可能出现。
7.其它:高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。
8.血浆电解质紊乱:低镁血症﹑低钙血症﹑肌肉痉挛。
9.心脏毒性:少见心率失常﹑心电图改变﹑心动过缓或过速﹑心功能不全等。免疫系统:会出现免疫抑制反应。
10.牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积。
11.患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。
12.疼痛﹑红斑及皮肤溃疡﹑局部静脉炎等少见，也有可能出现脱发﹑精子﹑卵子形成障碍和男子乳房女性化等现象。
13.继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。血管性病变，如脑缺血，冠状动脉缺血，外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。
对顺铂和其它含铂制剂过敏者﹑怀孕﹑哺乳期﹑骨髓机能减退﹑严重肾功能损害﹑失水过多﹑水痘﹑带状疱疹﹑痛风﹑高尿酸血症﹑近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。
药物相互作用:
1.与秋水仙碱﹑丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)合用时，由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平，必须调节其剂量，以控制高尿酸血症与痛风。
2.抗组胺药﹑酚噻嗪类药或噻吨类药(thioxanthene)与顺铂合用，可能掩盖耳毒性的症状，如耳鸣﹑眩晕等。
3.顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素（甚至小剂量）的毒性反应。
4.与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用，可增加毒性作用，用量应减少。
5.青霉胺或其它的蝥合剂，会减弱顺铂的活性。故本品不应与蝥合剂同时应用。
6.与异环磷酰胺合用，会加重蛋白尿，同时有可能会增加耳毒性。
7.顺铂化疗期间，由于其它具肾毒性或耳毒性药物(例如头孢菌素或氨基甙)会增加顺铂的毒性，需避免合并使用。禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量。
8.病人接受顺铂化疗后至少三个月，才可接受病毒疫苗接种。
孕妇及哺乳期妇女用药:
孕妇及哺乳期妇女禁用。
尚未明确。
尚未明确。
剂量过大时，可在给药后3小时内给予透析清除。
1.本品为金属铂类络合物，属周期非特异性抗肿瘤药。具有抗瘤谱广、对乏氧细胞有效的特点。
2.本品在细胞内低氯环境中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合形成链间、链内或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。
药代动力学:
据文献报道，本品静脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织：肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。大部分和血浆蛋白结合，代谢呈双相性，T1/2α为25-49分钟，T1/2β为58-73小时。药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄，5日内尿中回收铂为给药量的27-54%，胆道也可排除顺铂与其降解产物，但量较少。腹腔给药时腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高2.5-8倍，对治疗卵巢癌有利。
遮光、密闭保存。
暂定二年。
云南个旧生物药业有限公司
是否处方药:
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星级指数：
顺铂注射的医生专用药分享 (0)【化学名】
(Z)-二氨二氯铂
【化学式】
PtCl2(NH3)2
【制剂规格】
粉针剂：10mg、20mg
【药物别名】
氯氨铂，顺一双氯双胺络珀，二氯二氨铂，顺氯氨铂&PDD，CDDP
【用法用量】
成人每次按体表面积20mg/m2，连用5日，间隔2周可重复用药.
【药物类别】
其他抗肿瘤药
【适应症】
膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌、乳腺癌、宫颈癌等…【】。
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适应症：肺癌顺铂注射液副作用大吗 需要注意什么呢
温馨提示： 顺铂注射液的疗效显著已经是一个不争的事实了，但是很多的消费者同时也十分关心顺铂注射液使用之后的副作用，因为不想要在治疗好一种疾病之后却患上另外一种疾病，那么顺铂注射液副作用大吗?需要注意什么呢?
　　的疗效显著已经是一个不争的事实了，但是很多的消费者同时也十分关心顺铂注射液使用之后的副作用，因为不想要在治疗好一种疾病之后却患上另外一种疾病，那么顺铂注射液副作用大吗?需要注意什么呢?
　　其实，相比于其他的很多具有抗癌功能的药品来说，顺铂注射液是属于一种副作用相对来说比较小的药品了，但是大家还是需要认清一个事实，毕竟顺铂注射液是针对治疗癌症这一恶疾的一款药品，想要有好的疗效，必然是会产生一些副作用的。
　　患者使用顺铂注射液之后可能出现过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类;还可能出现心脏功能异常、肝功能改变少见，建议患者最好是在专业医生的指导之下使用。
　　所以患者朋友们在使用顺铂注射液的时候需要注意经常监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。
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版权所有，并保留所有权利病人身体很弱，怕顺铂的副作用，..
时间： 23:12:03
健康咨询描述：
病人身体很弱,怕顺铂的副作用,用白介素好还是用顺铂好?如用了顺铂后,是否就得按化疗的疗程进展了?能否停止?之后马上开始中医治疗,可代替化疗吗?
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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癌细胞是很顽固的,发展也很快,变异性极强,很容易转移扩散,手术和放化疗不会彻底把癌细胞消灭干净,会有很多癌细胞,残留在体内,而且毒副作用很大,更导致复发和转移扩散.建议立即采用中医动态疗法,服用中药消除癌细胞,并使其排出体外,进行综合治疗,全面调养,达到最佳的治疗效果.
帮助网友：16119称赞：328
ask6420086ae 您好,患者身体虚弱的话最好是不要化疗,化疗对身体伤害非常的大,患者到时候可能就无法承受了,现在的情况最好是根据患者的而具体的病理,病位,病证以“三辨治癌”的理论选择扶正抗癌的中药进行治疗,减轻患者的痛苦,调节患者的体质,控制病情的发展,提高生活质量,延长生命.
（点击按钮咨询医生，已有 1409 名网友免费获得解答）
化疗虽然是多数患者都用的方式，但是长期的化疗化疗是会有一些副作用。1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死；2、胃肠毒性；3、骨髓抑制；4、免疫控制；5、肝损伤；6、肾毒性；7、肺毒性；8、心脏毒性；9、神经毒性；10、脱发和皮肤反应。化疗犹如一把双刃剑在杀死癌细胞的同时摧毁正常细胞，所以在化疗的同时建议服用抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%），可以与化疗药物协同抗癌减少化疗药物使用量，从而减少化疗毒性。G6·
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你好!最好是抗肿瘤药物治疗 ,医生会根据具体情况考虑使用药物和疗程.,化疗药物副作用是比较大的.
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吉西他滨与顺铂对人肺癌A549细胞的作用研究
【摘要】：前言
肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,在众多的治疗方法中,化疗是治疗非小细胞肺癌NSCLC最主要的手段,而吉西他滨(Gemcitabine,GEM)是其中最有效的化疗药之一。顺铂(Cisplatin, CDDP)属细胞周期非特异性抗肿瘤药,是应用最广泛的抗癌药物之一。其特点是抗癌作用强,抗癌活性高,与其他抗癌药物无交叉耐药性,因而常与其他药物配合使用。许多体内和体外实验均证实吉西他滨与顺铂两药联用化疗药效明显高于单药,二者之间存在协同和相加作用。随着药物的联用,由于药物浓度的变化而引起的不良反应和副作用也随之而来,如何在不增加药物剂量的前提下通过调整用药顺序达到最佳效果迅速成为学者们研究的焦点,不同时序下给药的剂量,用药时间及两药相互作用的具体机制尚都需要深入的研究,目前,吉西他滨与顺铂联用的GP方案在肺腺癌中的临床应用显示了良好的前景,优化最佳时序组合方式为临床提供选择尤显重要。本研究使用人肺腺癌细胞系A549做为研究对象,探讨了在不同的给药时序下的细胞学作用机制,为临床更好的治疗NSCLC提供了实验室依据。
材料与方法
1、药品：注射用盐酸吉西他滨(泽菲)、顺铂注射液均由江苏豪森药业公司提供。
2、细胞培养：人肺腺癌A549细胞系用含有10%胎牛血清的DMEM培养基,37℃,5%CO2的培养箱内培养。
3、四甲基偶氮唑盐(tetrazolium, MTT)法检测细胞增殖能力取对数生长期的细胞悬液进行细胞计数,稀释至密度5×104个/ml,分别接种于4个96孔板培养板,每孔加入100ul细胞悬液,即每孔接种5000个细胞。接种24小时后加入各种处理因素。处理后第24、48、72、96小时分别加入MTT(5mg/ml)20μl,继续孵育4小时后,每孔加入150μl DMSO溶解结晶,选择波长490nm在酶联免疫(ELISA)检测仪上测定各孔吸光度。实验重复3次。绘制细胞生长曲线。
4、流式细胞仪检测细胞周期
收集不同处理因素的对数生长期细胞制成1×107个／ml细胞悬液。PBS洗涤,取lml细胞悬液75%冷乙醇于4℃固定过夜、离心后弃上清制成500 u 1的细胞悬液,加碘化丙啶染液(PI)于4℃避光孵育45分钟后用FACS Calibur流式细胞仪检测,ModFitLT3.0软件分析细胞周期。
5、流式细胞仪检测细胞凋亡
收集不同处理因素的对数生长期细胞制成1×107个／ml细胞悬液。PBS洗涤,加入ANNEXIN V-FITC和PI染料,避光处理,使用FACS Calibur流式细胞仪检测凋亡情况,计算细胞凋亡百分率。
6、统计分析：使用SPSS17.0统计软件进行数据处理,以均数±标准差(X±SD)表示的数据,其实验至少重复3次,以P0.05为有统计学意义。
1、吉西他滨或顺铂单药对A549细胞的抑制作用
根据两种药物血浆峰浓度选择不同浓度梯度单药作用于A549,取24小时、48小时、72小时为时间点检测,所得结果用于计算单药的半数抑制浓度IC50。吉西他滨作用24小时、48小时、72小时的IC50分别为3.79±0.32 mg/L、1.11±0.12mg/L.0.23±0.06mg/L,72小时的IC50约为24小时的16倍；顺铂作用24小时、48小时、72小时的IC50分别为18.58±2.01mg/L.3.78±0.25 mg/L.0.76±0.10 mg/L,且随浓度增大抑制作用增大呈量效关系。
2、吉西他滨和顺铂不同时序给药对A549细胞的抑制作用
根据所测得的单药作用于A549细胞的半数抑制浓度IC50,我们选择固定给药时间来检测不同时序给药方案对A549细胞的抑制作用。所得结果计算联合用药下抑制率达50%时两药的浓度,通过公式求得药物联合指数CI。先吉西他滨1天后顺铂1天CI1,二者为协同作用；先顺铂1天后吉西他滨1天,CI1两药为拮抗作用；吉西他滨和顺铂同时应用,CI约等于1,两药为叠加作用。
3、吉西他滨和顺铂联合不同时序给药对A549细胞凋亡的影响
为探讨两药联合作用的机理,吉西他滨和顺铂的用量为各自IC50的1：1对照组凋亡率为2.82%±0.12%；单GEM组凋亡率为14.54%±2.36%；单CDDP组凋亡率为15.06%±1.31%；先GEM后CDDP组凋亡率为25.72%±3.29%；先CDDP后GEM组凋亡率为10.99%±1.04%；GEM与CDDP同时作用组凋亡率为19.24%±3.61%。先用GEM后用CDDP处理时A549细胞的凋亡率高于其他处理组(P0.01),有统计学意义。
4、吉西他滨和顺铂联合不同时序给药对A549细胞周期的影响
单药作用时吉西他滨和顺铂都能使S期的细胞比例增多(G VS Control,C VS Control, P0.05),先GEM后CDDP作用下G1期和G2期的细胞比例增加(GC VS Control, P0.05),先CDDP后GEM作用时主要S期细胞比例增加(CG VS Control, P0.05), GEM+CDDP共同作用时也测到S期细胞比例增加(G+C VS Control, P0.05)
吉西他滨和顺铂联合使用对肺腺癌A549细胞的抑制作用存在方案依赖性,先吉西他滨后顺铂能得到最佳的抑制效果,本研究为临床上两药联合作用的时序选择提供了理论参考。
【关键词】：
【学位授予单位】：中国医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R734.2【目录】：
一、摘要4-11 中文论著摘要4-7 英文论著摘要7-11二、英文缩略语11-12三、论文12-23 前言12-13 材料与方法13-15 结果15-21 讨论21-22 结论22-23四、本研究创新性的自我评价23-24五、参考文献24-26六、附录26-37 综述26-35
参考文献31-35 在学期间科研成绩35-36 致谢36-37 个人简介37
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