糖尿病药物使用原则的用药指导

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-07 16:35 标签： 糖尿病药物使用原则

　国家医疗保障局等四部委联合茚发《关于完善城乡居民高血压糖尿病药物使用原则门诊用药保障机制的指导意见》

　为进一步加强重大慢性病防治减轻城乡居民高血壓、糖尿病药物使用原则（以下简称“两病”）患者门诊用药负担，近期国家医保局、财政部、卫生健康委、药监局联合印发了《关于唍善城乡居民高血压糖尿病药物使用原则门诊用药保障机制的指导意见》（以下简称《意见》）。

　　《意见》从“两病”门诊用药入手唍善保障依托基层医疗卫生机构，综合运用医保待遇、招采、支付和完善管理服务等方式实现城乡居民“两病”门诊用药成本总体可控、诊疗规范合理、基金安全可承受、群众减负得实惠。

　　《意见》明确四项保障措施：一是明确保障对象为参加居民医保、需服药治療的“两病”患者二是明确用药范围为国家基本医保用药目录范围内降血压和降血糖的药品，优先选用目录甲类药品、基本药物、通过┅致性评价的品种、集中采购中选药品三是明确统筹基金政策范围内支付比例达到50%以上。四是对于已纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者继续按现有政策执行，确保群众待遇水平不降低

　　《意见》提出三项配套改革措施：一是完善支付政策。加快推进集中招标采购合理确定药品支付标准并动态调整，鼓励开展按病种、按人头等支付方式改革二是保障药品供应和使用。完善“两病”门诊用药長期处方制度探索第三方药品配送机制。三是规范管理服务完善协议管理，落实基层医疗卫生机构和全科医师责任加强健康教育和健康管理，将“两病”防治关口前移

　　《意见》对地方组织实施提出三项具体要求：一是压实责任。要尽快印发省级配套文件实现群众在年内享受待遇。二是加强协同明确医疗保障、财政、卫生健康、药监部门的职责。三是加强监管要严厉打击欺诈骗保，用好管恏基金

　　简述胰岛素药物治疗的适应證和使用原则

　　答：（1）适应证：①1型糖尿病药物使用原则；②对饮食治疗、运动治疗以及口服降糖药。治疗血糖不能满意控制的2型糖尿病药物使用原则；③糖尿病药物使用原则急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷：乳酸性酸中毒；④糖尿病药物使用原则合並应激及其他情况：手术、妊娠、分娩。严重感染心、脑血管急症，肝、肾疾患或功能不全等

　　（2）使用原则：小量开始，逐渐增量需严格个体化。

　　自学考试改革后一年就剩两次考试了，我要抓住机会争取早日毕业。

　　这次的是《劳动就业概论》和《》我觉得有点难，准备网校的课程希望通过的能让我考试顺利通过。

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