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腰椎滑脱手术风险大吗，有后遗症和并发症吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎滑脱手术风险大吗，有后遗症和并发症吗曾经治疗情况和效果：我爸滑脱，卧床半年了，之前做过保守治疗，吃过药，贴过膏药，但是效果都不是很理想。因为之前胃病犯了，人很瘦弱，医生建议先保守治疗。现在我爸胃没啥大问题了，人也胖了些，我不知道是不是要手术才能治好他的病。听说有人手术后瘫痪了，所以家人都很害怕手术。想得到怎样的帮助：希望医生可以给我有效的建议.如果手术没我们想的那么危险可怕，那么采取何种手术最适合我爸呢？手术会对肺不好吗
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：4632
指导意见：从你的描述和片子来看，应该考虑手术治疗。但现在还需要诊断你父亲有生么症状，还有核磁共振和ct的检查结果。瘫痪的风险不大，如果风险很大的话，那么谁还去做这种手术啦，这也不是要命的病。从片子来看可见看见明显腰椎侧弯，腰三椎体向前向侧方移位。如果有核磁共振和ct检查应该能看到脊髓受压。手术需要上金属内固定物。
追问：有后遗症和并发症什么的吗，做了手术后，多注意的话是不是腰以后都不会痛了
回复：由于腰椎有了内固定的存在，后遗症就是要的活动度会减小。并发症最麻烦的就是神经损伤，因为手术是在神经周围操作，但是具体还是要看患者的病情，比如神经损伤的程度，需不需要切开减压，腰椎间盘的情况等等，从你提供的东西上，这些都看不到。手术最理想的效果就是术后疼痛麻木消失，生活质量得到改善。但是是否能达到最佳效果，需要多注意的东西很多，有医生方面单位还有患者自身的，还有家属的。你可以理解成达到完美需要天时地利人和。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：腰椎滑脱如果有明显腰疼和下肢麻木症状，可考虑手术治疗。意见建议：腰椎滑脱一般建议先进行保守治疗，如牵引、按摩、针灸，急性期疼痛明显，应静止、卧硬板床休息。如何症状严重的就需要手术治疗。平时要加强背伸肌腹肌的肌力锻炼使腰椎的稳定性增加。避免劳累，不要做剧烈运动。
职称：主任医师
专长：脊柱侧弯，脊柱畸形，小儿髋关节脱位，腰椎滑脱。
保守不能解决的前提下可通过手术治疗，大凡手术都会有一定风险性，建议选择正规大医院做，对肺没有什么影响|#|带片子和患者本人到上级医院进一步看诊
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：11719
问题分析：你好！你的父亲有椎体滑脱的情况，已经保守治疗半年了，效果不好，那需要给予手术复位治疗才行啊。意见建议：手术治疗不会造成瘫痪的，对肺脏也是没有大的影响的，去省级医院给予手术复位、内固定治疗。
有后遗症和并发症什么的吗，做了手术后，多注意的话是不是腰以后都不会痛了
回复：当然可能有后遗症了，但不做手术永远也好不了，还是做手术的利大，腰疼会明显减轻的。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：9644
指导意见：手术肯定要有风险，但发生的机率很小的。你说的情况还是建议手术治疗，可有效的改善症状。
有后遗症和并发症什么的吗，做了手术后，多注意的话是不是腰以后都不会痛了
回复：这要看手术中的具体情况，但肯定要比现在好。
职称：主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：21854
问题分析：你好，你的信息提示五十七岁的中年男性出现腰椎压缩骨折已经半年的时间，这种情况建议你注意加强腰背肌功能锻炼。意见建议：骨折的治疗原则是 正确复位，牢固固定，早期进行功能锻炼，晚负重，这种情况建议你积极进行腰背肌功能锻炼经常进行小燕飞以及直腿抬高锻炼，此时应该进行拍片检查了解是否有 骨痂形成。
这个骨折严重吗，还有滑脱手术需要用钢针固定吗，大概会多少钱呢
回复：这种情况已经保守治疗半年的时间，建议你到医院进行拍片检查了解骨痂形成的情况后再决定是否进行手术固定。
问腰椎滑脱是否需要手术
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
问腰椎滑脱：腰椎生理存在，向右侧弯，L4椎体轻度前滑移...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。意见建议：腰椎滑脱复位术 目前主流观点如果能够复位尽量复位，因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位，因为长期形成的腰椎滑脱，其周围结构发生了相应改变，具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力，强行复位不仅难以完全复位，而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。
问我父亲腰椎滑脱做了手术，打点滴时发烧当时医生不知道...
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：13874
指导意见：你好，你的情况可能是炎症，引起的发烧的症状，建议你可以检查细菌培养看看，再做药物敏感试验，可以帮助消炎恢复的
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职称：医师
专长：擅长高血压.糖尿病等
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病情分析： 你好，腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。意见建议：需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
问您好，我婆婆今年53岁今年春天在医院诊断腰间盘突出，...
职称：医生会员
专长：骨折，妇科疾病，先兆流产，性病等
&&已帮助用户：11978
问题分析：你好，这个目前的症状考虑是腰椎间盘突出症压迫了坐骨神经引起的症状，另外就是不知道目前的滑脱属于那一度意见建议：如果是二度以上的滑脱，这个是可能继续加重瘫痪的，这种情况需要考虑手术解决的，另外就是多卧硬板床休息有助于恢复。
问婆婆50岁，腰椎L4滑脱，腰和腿疼，需要做手术吗？
职称：主任医师
专长：腰椎间盘突出症及青少年型、复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱脊髓损伤、脊柱发育畸形（脊柱侧弯等）、脊柱及骨肿瘤、人工膝髋关节置换手术、骨科畸形（包括斜颈、马蹄足、神经麻痹后遗畸形等）、脊柱结核和感染的手术治疗。
&&已帮助用户：38
问题分析：您好，
建议手术治疗。
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人体消化系统图食道癌又叫食管癌，为，存在许多亚型。食道的肿瘤长会导致（Dysphagia），疼痛和不舒服，并需要靠做诊断。小的且没有转移的肿瘤可靠治疗。而侵犯性强的肿瘤则须靠、放射线疗法或合并使用治疗。此病的要看病症不同的程度而定，但普遍来说都是极差的。 食道癌在我国有明显的地理聚集现象，高发病率及高地区相当集中。其发病率在河北、河南（尤其是林县，与食用腌制食物有关）、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川等省在各种肿瘤中高居首位，其中病死率最高，以下依次为、、河北、、福建、安徽、湖北等省。年平均病死率在100/10万以上的县市有19个，最高的是(303.37/10万)和磁县(149.19/10万)，山西省的阳城(169.22/10万)和晋城(143.89/10万)，河南省的(169.22/10万)和林州市(131.79/10万)。对流行地区分布的深入分析发现，同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况，高、低水平地区相距很近，而病死率水平却可相差几十倍到二、三百倍。由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度，呈不规则同心圆状分布。主要的高病死率水平地区分布在：河南、河北、山西三省交界(太行山)地区；四川北部地区；鄂豫皖交界(大别山)地区；和广东东北部地区；苏北以及新疆哈萨克族聚居地区。在世界范围内同样存在高发区，哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的、南非的特兰斯开等，其发病率均超过100/10万.
病因/食道癌
认领机构：
主要因素食道癌发生因素众多，食道癌发生是一个渐进过程，在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素，这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用，通过国内、国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素：一是由于饮食结构和生活习惯的变化，大量进食食物，体质酸化，癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡，事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长，采取主动变异，并继续绵延而成，对于的产生有两种学说，一是德国生化博士古博格的缺氧理论，另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论，古博格博士的理论指出，健康的细胞在缺氧的环境下，可使该细胞变成癌细胞，而体液酸化正好导致下降，他因以试验证明了该论点，而荣获诺贝尔奖。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞，在累积酸性废物的附近通常会死亡，但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存，这就是癌的开始。另外一种是外部因素：①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因。而在两种因素中，内因是起决定作用的，为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间。食道癌的发病相关因素食道癌的发病主要与以下6点有关：
(1)类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。(2)食管粘膜的损伤：长期喜进、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。(3)局部因素：食管的三个生理缩窄部。特别是第二、第三处狭窄包括食管癌多发部位。其他如疤痕、和憩室等部位，也容易发生食管癌。这些部位受到的刺激和损伤也较大，致癌物在此停留时间更长，久而久之这些部位的易发生癌变 (4)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类与亚硝胺促癌有协同作用。(5)微量元素：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。(6)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上家族屡见不鲜。病因学目前认为食管癌的发病可能与以下因素有关：１．饮食习惯，长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。2．致癌物质，（１）：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸胺。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。(2)：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。3．遗传因素，人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。4．癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Ｐｌｕｍｍｅr－Ｖｉｎtｏｎ综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。5．营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。病理早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、（粘膜轻度糜烂缺损）、（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚）。
风险因素/食道癌
认领机构：
增加风险食道癌许多风险因素和食管癌有相关性。 一些特定类型的食管癌和其风险因素如下：年龄：大部分的病人都超过60岁，在平均年龄是67岁。 性别：男性居多。、嚼食和重度饮会增加风险，两个因素合并则危险大增。吞食或其他腐蚀性物质。某些特殊食材，例如腌渍物里的。有过头颈部癌症病史者，会增加第二次头颈部区域的癌症，包含食管癌。卜拉蒙-文生氏综合症（Plummer-Vinson&syndrome）：并发与食道蹼(webs)的一种综合症。（Tylosis）和（Howel-Evans&syndrome）：遗传性的手掌与脚底皮肤增厚综合症。因其他疾病而在纵膈腔采取过放射线疗法。 和原发性胆汁郁积性肝硬化（PBC）和有关。（GERD）和其长期性结果巴瑞特氏食道症（Barrett's&esophagus）会慢性刺激其黏膜层增生。此因素和关系较大，而其他风险因子则普遍和较相关。降低风险服用（Aspirin）或相关药物（）者会降低罹患风险。 关于对于食道腺瘤（adenocarcinoma）的关系还不是很被确定，但在基础生理的研究上发现其对于食管癌有保护的机制。目前初步假设为防止慢性的发生，而后者容易导致的会增加发生食道腺瘤的几率。美国国家癌症中心（NCI）认为“多食用、、等绿色和黄色蔬菜、水果能降低食管癌的发病率” 科学研究发现某些，特别是和黑覆盆子，有防止食管癌和一些其他癌症的保护作用。
症候及症状/食道癌
认领机构：
食道癌吞咽困难是大多数患者的第一个症状，吞咽疼痛也可能会发生。液体和软性食物通常可接受，而较硬的固体食物（如或）就会困难许多。体重下降可能同时是营养不足合并癌症活动的一个表现。常见症状为，特别是灼烧样痛，可为剧痛、伴随吞咽加重，或为阵痛。癌肿可能扰乱正常的胃，导致、和食物。由此还会导致和发生的危险。肿瘤表面可能易破易出血，临床表现为。晚期食管癌因癌肿压迫局部组织，还可能引发等症状。另一个并发症是食道和之间发生。异物经瘘管入肺导致的肺炎常表现为、或肺吸入。 已经的食管癌还会在转移部位引起其他症状，例如肝脏转移导致、，转移导致、等。早期症状1.咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及后紧缩感或于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。中期症状1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下时有胸骨后或下痛，其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难，可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。晚期症状1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感。体征早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现、等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。
诊断/食道癌
认领机构：
由于早期食管肿瘤很易出现漏诊、误诊，所以及早发现和正确诊断对于患者具有重要的临床意义。1.钡餐X线片可见食管狭窄，壁管不光滑，黏膜破坏。2.食管CT扫描检查，可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，充分显示食管肿瘤的病灶大小，肿瘤外侵范围及程度，有助于确定外科手术方式、放疗靶区及放疗计划。3.纤维胃镜或者食管镜检查可见到、、有新生物。4.食管黏膜脱落细胞检查，阳性率可达90％以上，常能发现一些早期病例，为食管肿瘤大规模普查的重要方法。5.组织学检查
6.食管X线检查，可通过图片直观观察，分别对早期、中晚期食管肿瘤患者病变部位情况进行鉴别，是常用的食管肿瘤检查方法。7.内镜检查，可直接观察病灶的形态，并可在直视下做活组织病理学检查，以确定诊断。与活体染色法合用时，可提高检出率。根治食管肿瘤关键在于早期诊断。年龄在50岁以上者，当出现进食胸骨后有停滞感，或下咽困难症状，均应及时检查。一般患者通过病史询问、症状分析和实验室等检查，确诊应是没有困难的。
病理及分期/食道癌
认领机构：
食道癌早期食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、糜烂型（粘膜轻度糜烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、、或息，边缘与周围粘膜分界清楚）。
（1）食管癌国际TNM分期标准第7版(UICC,2009版)T分级Tx原发肿瘤不能确定T0无原发肿瘤证据Tis高度不典型增生(腺癌无法确定原位癌)T1a肿瘤侵及黏膜固有层T1b肿瘤侵及黏膜下层T2肿瘤侵及固有肌层T3肿瘤侵及纤维膜T4a肿瘤侵及、心包、膈肌T4b肿瘤侵及其他邻近器官N分级*Nx区域淋巴结无法确定N0无区域淋巴结转移N1a1~2个区域淋巴结转移N1b3~5个区域结转移N26~9个区域淋巴结转移N3≥10个区域淋巴结转移*AJCC建议清扫淋巴结总数不少于12个,并应记录清扫的区域淋巴结总数M分级#Mx远处转移无法确定M0无远处转移M1有远处转移#上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移（2）我国分期：0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；T3N1M0Ⅳ期T4，任何N，M0；任何T，任何N，M1
中西医结合治疗/食道癌
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食管癌的治疗方法 取决于癌细胞的类型（（adenocarcinoma）/（squamous&cell&carcinoma）或其他形态）、肿瘤分期、患者一般情况和有无其他疾病而定。总的来说，患者需要保证摄入足够的和得到适当的口腔卫生护理。对于不能吞咽的患者，可以考虑在食道内插入人工（stent）以缓解其进食、饮水、吞咽唾液的困难。人工支架也可以用于缓解封闭瘘的症状。不能正常进食或在治疗期间的患者可使用或（人工造成通过皮肤直接进胃的孔道）。有些患者容易将食物或唾液后吸入气管，导致，这些人也可受益于胃管或胃造瘘。手术治疗能否进行手术，要根据患者肿瘤部位、病变长度和范围确定。一般80％～90％患者可实施手术切除，术后5年存活率达30％以上，尤其早期患者可达根治效果。约20-30%的患者病灶限于局部，可以考虑外科手术治疗。体积较大但仍属局部的肿瘤可以先施以化学疗法或放射疗法，把肿瘤缩小到适宜手术的范围（不过这类疗法目前在医学界还很有争议）。 目的为治愈的手术主要是食管切除术--人为切除包含病灶的部分或全部食道。分经裂孔（从颈和腹部同时进入）、开胸和三切口（经右胸、颈、腹）三种是。因为切除后食道缩短，一般将胃上提并与食道断段吻合，或截取部分肠替代食道。对于已经扩散的肿瘤，以治愈为目的的切除已没有意义，但仍可以考虑为了缓解患者症状的外科手术。 化疗治疗化疗治疗主要适用于切除术后患者，单独采用化疗则效果很差。其四对患者进行冲击疗法综合治疗，我们看到对于大多数患者，尤其是失去手术、放疗、化疗机会的中晚期患者，综合治疗具有独特疗效，可有效消除症状，阻断肿瘤转移，提高生活质量，延长患者寿命。其中部分患者，经治疗后还获得长期生存。我认为合理的、综合的治疗方法，为征服食道肿瘤开辟了新的治疗道路。食管癌的化学疗法由肿瘤分型而各异。常用的化疗药物是每三周给予顺铂（顺一双氨双氯铂，cisplatin）、卡铂（顺二氨环丁烷铂，carboplatin）或奥沙利铂（双胺类环己烷草酸铂，oxaliplatin)，同时持续或每三周给予5-氟尿嘧啶（5-FU）。更新的研究结果发现，对晚期不易手术的患者，加上泛艾霉素（Epirubicin,ECF）的效果更好，化疗可以作为术后巩固治疗（用来降低复发的可能）、术前巩固治疗；而对于不宜手术的情况也可用顺铂和5-氟尿嘧啶化疗。 目前的临床试验着重于比较不同化疗药物组合的效果。例如已在II/III期的REAL-2试验比较了四个不同组合--泛艾霉素10公丝和顺铂或奥沙利铂，同时不断注入氟尿嘧啶或卡培他滨（氟嘧啶氨基硝酸盐，capecitabine）. 放射治疗主要针对手术难度大的上段食管肿瘤和不能切除的中、下段食管肿瘤患者；以及为使术前癌块缩小，提高切手术除率。放射线疗法可以在化疗或手术前/后/中进行，有的时候单用来对症治疗。中医药治疗（1）中医药治疗食道癌效果与其它治疗不同：改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样，中医中药在这方面也有它的特长。王振国教授介绍说：例如手术治疗能将癌症切除，但有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而癌症引起的各类症状，在服用中药后，常可获得一定时间的改善。如癌症本身也因服用中药而好转，则症状常可明显缓解，甚或消失。（2）中药与放疗相结合：中药是放疗后一种较佳的接力临时性治疗，坚持长期扶正驱邪中药治疗是提高远期疗效，减少肿瘤复发的关键。放疗后多以益气养阴扶正为主，辅以清热解毒散结等祛邪治疗，可提高疗效。（3）中药与手术相结合：手术前以中药扶正治疗，可增加手术切除率，减少手术并发症。术前的中药抗癌治疗，目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理，以扶正和驱邪相结合，根据不同病种及脏腑特性，采用辨证与辨病相结合来遣方用药，治疗食道癌有一定的疗效。中药与放疗相结合。（4）具有较强的整体观念：往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，还必须从整体观点来看待癌症的问题在于：癌症本身的多中心生长，癌症局部治疗的复发或再生长；癌症的转移问题，这也是局部治疗所不能解决的；癌症的全身性异常表现问题，癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。因此，在整体治疗中，中医有它的长处。（5）中药与化疗相结合：在化疗期间治疗以补为主，增强体质，提高机体的免疫力和对化疗药物的耐受性，限制肿瘤的发展，减少白细胞下降，肝肾损害，使化疗顺利进行，有利于肿瘤的彻底治疗。（6）副作用较少：按中医传统的辨证用药，一般没有副作用，我们并不主张采用这些毒性颇大的药物，因为他们的疗效并不好，对于一般的中药，能掌握适应证和适当的剂量，反应并不严重，也是可以避免的。
术后护理/食道癌
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病人在疗程结束后一般要被追踪观察。很多患者需进一步接受对症治疗和改善。食管癌的预后多很差。接受治疗性手术后的患者术后5年存活率仅为25%，不宜治疗性手术的患者其预后更差。为了提高患者的，应尽早强调对症治疗和。心理护理病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。加强营养尚能进食者，应给予高热量、、高维生素的流质或饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。胃肠道准备①注意口腔卫生；②术前安置胃管和十二指肠滴液管；③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见术前准备。术前练习食道癌教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。除观察生命体征等常规护理外，还应：1.保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。4.观察吻合口瘘的症状，食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。特色治疗饮食护理重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
对于患者和患者家属，最关心的问题就是食管癌术后，故食管癌术后饮食调理显得尤为重要。从医学角度看，食道癌术后的饮食搭配得当，可加快食管癌患者的术后恢复，减少食管癌术后出现发生进食困难的几率，并在一定程度上可以改善进食困难的症状，下面重点介绍食管癌饮食调理。首先，食道癌术后患者的饮食讲究一个字慢，不仅吃饭速度要放慢，饮食结构也要循序渐进，先是鼻饲营养液，然后是、半流质、普食，循序渐进。食道癌手术饮食应细嚼慢咽。食道癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯。术中迷走神经被切断，术后往往没有饱和饿的感觉，故饮食应少量多餐，不能等到饥饿才进食，视情况一天进食6-7次。其次，术后要强调合理搭配、适当食疗的措施，可尽快恢复患者体力，增加患者的抗病能力。食道癌与其他肿瘤不同，而是吞咽困难，不能进食，造成机体的消耗，所以食道癌术后康复期应尽量扩大饮食范围，应尽量多吃一些好消化的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。心理护理加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。食道癌患者饮食注意问题及适应药膳食管癌病人的突出症状是吞咽困难，也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。由此可见，摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况。
事件/食道癌
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北京大学肿瘤医院遗传研究实验室，实验员正在工作 肿瘤医院遗传室，曾在北大未名和北师大论坛“”上，分别发帖招募“未发生过性行为”的女大学生，采集其静脉血，用于医学研究，后该网帖被删除。
日，北京大学肿瘤医院工作人员表示，删帖因志愿者已招满。截至9月15日，血液样本已全部抽取完毕。北京大学肿瘤医院工作人员介绍，此次采血用于（HPV）防治研究。该工作人员还说，处女血的采集，源于探究高发地区内食管癌的发病原因，“我院已在癌症高发地区做了十几年的基础研究”。他进一步解释，食管的上皮细胞与宫颈的上皮细胞具有一定的相似性，目前已知的发病原因与HPV有关。“我们想探究食管癌是否也与此有关，所以采集未被感染的女性血液。”
预防/食道癌
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预防对策：不吃发霉变质食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；防止水源污染、改善水质；不吸烟、不饮烈性酒；补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。食管癌与1、吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。2、咸菜、等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃。3、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。4、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。5、经常煎炸食物会加大厨房的污染，使人易得肺癌。6、水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。7、多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、、红薯等。8、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃。炒菜时油不要放得太多，研究表明，、大肠癌、的发生都与脂肪摄入太多有关。9、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。
预防小常识/食道癌
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1.癌症不能在弱碱性的人体中形成；2.癌症只能在酸性身体中形成；3.如果你有癌症，说明身体是的；4.癌症只能在一个酸性的身体扩展；5.如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；6.如果你能平衡你的身体，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；7.不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；8.不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；9.癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。10.能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。11.不能吃辛、辣、臭、醒的食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。
化疗间禁忌/食道癌
认领机构：
很多食道癌或是其它肿瘤患者，对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑，常自行服用维生素C药物。事实上，到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反，长期过量服用维生素C，还会出现头晕、乏力、、头痛等一系列不良反应。化疗期间，如果大量补充维生素C会酸化尿液，不利于尿酸结晶溶解排出，易形成结石，导致血尿、肾绞痛，甚至加重肾功能损害。特别是对化疗敏感的肿瘤患者，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者，往往主张多饮水以保证足够尿量，帮助尿酸结晶溶解，而不是补充维生素C。萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富，常被推荐给肿瘤患者食用，以提高其免疫力。需要强调的是，饮食中获得的维生素C，基本可满足肿瘤患者需要，不必再额外服维生素C类药片，特别是化疗期间，过量补充维生素C可削弱化疗药物的药效，影响化疗效果。除此之外，合并痛风、高草酸尿症、糖尿病、血色病等病症的食道更不要乱补维生素C。伴有静脉血栓形成的肿瘤患者，因经常用抗血小板药，而维生素C可阻止阿司匹林排泄，增加血药浓度，因此对于该类患者来讲，在用药上切勿盲从，要依照医生的嘱咐进行正常食用。
并发症/食道癌
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食道癌1.恶病质在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而，呈衰竭状态。2.出血或呕血一部分食管癌病人有，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。3.器官转移若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、、、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。4.交感神经节受压癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。5.水、电解质紊乱因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症，即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。6.吸入性肺炎由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。7.因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。8.食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。9.其他_据文献报道，有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食管癌病人合并有，还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallow syncope)，可能是一种迷走神经-介质反应。
治疗偏方/食道癌
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食道癌偏方一：大黄鱼鳔100克。将黄鱼鳔洗净，沥干，用香油炸至酥脆，取出，压成粉末，等冷装瓶备用。每次5克，每日3次，温水送服。本方祛风活血，解毒抗癌，常用于食道癌、胃癌等症。食道癌偏方二：露蜂房、全蝎各20克，山慈菇、白僵蚕各25克，皮15克，酒450毫升。将药捣碎，酒浸于净器中，7日后开取，每次空腹饮lO—15毫升，日3次。本方主治食管癌。食道癌偏方三：白花蛇舌草30克，蒲公英80克，半枝莲12克，根15克，山慈菇、鸦胆子、露峰房各10克，三七参9克，斑蝥去头足1克，蟾酥0．5克。水煎服，每日l剂。本方清热解毒，活血祛瘀、消癌散结，适用于食管癌瘀毒内结型。食道癌偏方四：生地20克，石斛30克，生芪15克，青皮9克，八月札30克，胆南星、天竺各12克，花蕊石15克，仙鹤草30克，牛膝炭12克，石燕、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿各30克。每日1剂，水煎服。本方功能滋阴化痰祛疾，适用于食管癌阴虚痰瘀型。食道癌偏方五：僵蚕15克，玄参、夏枯草各30克，红枣150克，麦冬30克，莪术lO克，15克，壁虎5条，甘草10克。每日1剂，水煎服。本方扶正解毒，对食管癌有效。食道癌偏方六：龙葵、万毒虎、白英、白花蛇舌草，半枝莲各100克。每日1剂，水煎服。本方清热解毒，适用于食管癌。食道癌偏方七：黄芪30克，党参15克，白术9克，山药30克，白芍15克，熟地20克，当归11克，赤芍12克，急性子6克，白花蛇舌草40克，焦三仙各9克，生甘草6克。每日1剂，水煎服。本方益气养血扶正，化瘀解毒祛邪，适用于食管癌气管癌血虚，瘀毒内结型。食道癌偏方八：破石、三棱、若干。每日1剂，水煎服。本方功能活血解毒散结，适用于食管癌。食道癌偏方九：活壁虎5条，白酒500毫升。以锡壶盛酒，将壁虎放入，两天后即可服用。每次服10毫升(慢慢吮之)，早、中、晚饭前半小时服。本方祛瘀消肿，适用于食管癌全梗阻者。食道癌偏方十：瘙虫15克，蜈蚣2条，山慈菇、半枝莲、党参各20克，半夏10克。每日1剂，水煎服，7剂为1疗程。本方益气活血，解毒化痰，适用于食管癌咽下困难症。
食道癌偏方十一：板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、60克、制南星9克、制成浸膏干粉。每日4次，每次服1.5克。食道癌偏方十二：硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。用时取约1克含化咽下，不可用开水送服，每30分钟含咽一次;直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为3小时服一次，再服3次即停止。注意不可多服常服。本方适应各种食道癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。食道癌偏方十三：北沙参18克、丹参9克、当归12克、6克、9克、瓜萎皮9克、砂仁壳4.5克、桃仁9克、红花4.5克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。浓煎取汁，兑入白蜜约500克，炼蜜收膏。每服1匙，一日两次，温开水冲服。食道癌偏方十四：当归20克，红花、桃仁、山甲、酒军各10克，党参30克，天冬15克，生赭石30克，蔷术、半夏各15克，寸冬30克，知母15克，柿霜10克，半枝莲30克，干蟾皮10克。每日1剂，。以上是治疗食道癌的偏方，食道癌偏方的使用，也要秉着辨证施治的原则，所以在使用之前需要先在当地找个老中医辨一下证，然后再确定对症服用相应的偏方，以免造成严重的后果。
防治妙招/食道癌
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硒，是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力。能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防癌症有奇效。但是补硒过量的危害也不小，因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片，能安全有效补硒，没有任何毒副作用，也不会过量，是的首选。
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北京振国中西医结合肿瘤医院
北京振国中西医结合肿瘤医院是北京市医疗保险定点单位。院长王振国是集主任医师、研究员、教授于一身的国家“中青年有突出贡献专家”。医院以王振国牌系列抗癌产品和独特的治疗手段为依托，采用中西医结合冲击疗法、生物治疗、中药介入，辅以心理疗法、膳食疗法为一体的治疗与康复模式。
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在癌症发生前你有8次机避免第一次机会：晚上少玩一会儿、多睡一会儿可能很多人都想不到，晚上早点上床睡觉，是一次难得的防癌理疗。这是因为，癌细胞本身就是细胞分裂中所产生的不正常细胞，是细胞分裂过程中的异常情况。而人体的细胞分裂，又恰恰...
当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，首先患者的心理反应是否认患有癌症的事实，这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，很多患者这时会进...
癌症虽然不好治，但是，它的形成绝非一朝一夕的事。在癌症出现之前，我们本来有很多次机会规避它。而这些机会能不能被我们所抓住，就另当别论了。
目前提高肿瘤治疗效果的重要途径是“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现具有极其重要的意义，早期发现是早期诊断和早期治疗的前提。
癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现，或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔，迁移到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤。有些癌症会在首次治疗过后的几个月或几年后复发。
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