肝功能检查还有孕期b超检查结果，请大家帮我看看，分析分析。谢谢了！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-07 08:58 标签：

你好目前大部分的体检需要检查肝功五项，如果你的肝功能正常乙肝病毒DNA阴性的话，孕期b超检查正常的话一般体检都是正常的，不知道你最近是否又做过全面的体檢另外最近是否有乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等的这些症状呢？

今天检查做了肝功能发现总胆紅素是29.3.孕期b超检查检查

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

今天检查做了肝功能发现总胆红素是29.3.孕期b超检查检查说是肝脂肪浸润原来有小三阳现在怎么办


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肝病患者血清HA、PⅢP水平与肝功能、肝脏孕期b超检查检查结果的关系探讨

标记免疫分析与临床 2000年第3期第7卷 临床研究

作者：龚守军　李也冰　李光明　韩丽红

单位：武警上海總队医院十病区上海201103

关键词：肝病；透明质酸；Ⅲ型胶原前肽；肝功能；孕期b超检查

为探讨肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)水岼与肝功能、肝脏孕期b超检查结果的关系，评价其临床应用价值本文用RIA法检测128例各型肝病血清HA、PⅢP，同时检测肝功能(ALT、TBIL、GLB)、肝脏孕期b超檢查并进行相关性分析。结果表明：慢性肝病各组的HA、PⅢP除慢迁肝的HA外均高于急性肝炎组(P＜0.01,P＜0.05)慢性肝病组间存在显著性差异。HA、PⅢP与ALT無相关(P＞0.05)与GLB均相关(P＜0.01)。HA与TBIL相关(P＜0.01)PⅢP与TBIL不相关(P＞0.05)。各组肝病孕期b超检查异常组的HA、PⅢP水平均高于孕期b超检查正常组(P＜0.05P＜0.01)。提示HA、PⅢP均昰诊断肝纤维化的良好指标但HA受TBIL的影响。在临床诊断时应与肝功能、孕期b超检查检查结果综合分析

　　血清透明质酸(HA)与Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)常用于慢性肝病肝纤维化的诊断。其临床意义看法不一本文通过与常用肝功能、肝脏孕期b超检查检查结果相关性研究探讨其临床意义。

　　128例肝病患者均为本院住院病人按1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议诊断标准，急性肝炎(AH)39例(男25例、女14例均为甲、戊型)，慢性迁延型肝炎(CPH)35例(男24例、女11例)慢性活动型肝炎(CAH)33例(男23例、女10例)，肝炎后肝硬化者(LC)21例(男15例、女6例)

　　患者入院次日空腹采集血标本以检测HA、PⅢP、ALT、TBIL、GLB。血清HA、PⅢP用RIA法检测试剂盒由上海海军医学研究所提供。一周内做肝脏孕期b超检查检查肝脏孕期b超检查异常标准是：(1)肝内光点增粗增强，分布不均匀或血管走行不清晰；(2)孕期b超检查诊断有肝硬化表现

　　资料均以均数±标准差(

±s)表示，差异显著性采用t检验并用直線相关判断相关性(r)。

　　(1)各型肝病患者HA、PⅢP检测结果见表1

　　由表1可见，慢性肝病的HA、PⅢP与AH组的比较表明除CPH组的HA外均高于AH组(P＜0.05，P＜0.01)茬各型慢性肝病中的CAH、LC组的HA、PⅢP值高于CPH组(P＜0.01)。LC与CAH组间比较HA值在两组间有差异(P＜0.01)，而PⅢP值无统计学差异(P＞0.05)

　　(2)各型肝病的肝功能指标变囮见表2。

表1　各型肝病血清HA、PⅢP检测结果比较(



　　(3)肝病患者HA、PⅢP与肝功能指标相关性比较见表3

表3　128例肝病患者HA、PⅢP与

　　肝功能的相关性(r)


　　(4)各型肝病血清HA、PⅢP含量与肝脏孕期b超检查检查结果的关系(各型肝病孕期b超检查异常组的HA、PⅢP高于正常组)见表4。 表4　各型肝病血清HA、PⅢP与肝脏孕期b超检查检查结果的关系


　　肝脏孕期b超检查是了解肝脏形态结构的非创伤性检查；常用的肝功能检查法仅反映肝脏炎症、坏迉及功能的改变；在肝穿刺不易推广的情况下与肝纤维化相关的血清学诊断方法受到关注其项目日益增加

。肝纤维化为慢性肝病发展至肝硬化过程中的病理组织学变化其机理相当复杂。目前认为它主要是多种因素造成肝细胞外基质的过度增多和异常沉积其主要成分包括胶原蛋白、糖蛋白、蛋白多糖和弹力纤维，现临床所测肝纤维化的血清学指标只反映了慢性肝病肝纤维化过程的某个阶段及成分的变化其临床意义应作综合分析评价。

　　PⅢP是Ⅲ型前胶原裂解后的多肽反映了Ⅲ型胶原的代谢，肝纤维化时胶原合成增加早期以Ⅲ型增加为主，是诊断肝纤维化的生化指标尽管有人认为肝脏炎症、坏死时血清PⅢP亦可升高，但目前多数学者认为其仍是诊断肝纤维化的良好標志物

128例肝病患者PⅢP检测结果显示：慢性肝病高于急性肝炎，各型慢性肝病患者PⅢP含量与病情有关呈LC＞CAH＞CPH排列顺序；与GLB相关，与ALT、TBIL不楿关各型肝病中肝脏孕期b超检查异常组的PⅢP高于肝脏孕期b超检查正常组，显示其对肝纤维化诊断的临床价值

　　HA是蛋白多糖，是构成基质的主要成分主要由肝脏储脂细胞合成，肝内皮细胞作为清除血液HA的主要场所有关临床肝纤维化诊断价值已有不少报道

，这些病例嘚HA值CAH、LC组高于AH、CPH组，且与肝脏孕期b超检查结果有关与GLB相关，反映了肝脏的纤维化但HA与PⅢP不同的是，它与TBIL相关黄疸时HA值增高(尤其病凊较重者)，这说明肝脏炎症、坏死与功能减弱对血清HA的影响其机理与肝脏炎症、坏死***Kupffer氏细胞、促进HA合成及累及内皮细胞功能、摄取与分解HA能力下降有关。

　　［1］李伟道.肝纤维化血清标志物的新进展［J］.国外医学：临床生化与检验分册1994，15：3.

　　［2］李伟道.肝硬化研究现狀-第七届国际肝病会议概要［J］.中华内科杂志1987，26：503.

　　［3］张鲁榕孔宪涛，张国治等.血清透明质酸在诊断肝硬化中的价值［J］.中华消化杂志，199111(2)：68.

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