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　　1、紫杉醇+顺铂&紫杉醇+酮康唑
　　药代动力学资料证明顺铂后给予紫杉醇，紫杉醇清除率降低大约30%，骨髓毒性较为严重。此外，酮康唑的应用也会影响紫杉醇的代谢。
　　2、氟尿嘧啶+甲氨蝶呤
　　曾报告多种药物可在生物化学上影响氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常见的药物包括甲氨蝶呤、甲硝唑及四氢叶酸。与甲氨喋呤合用时，需在使用甲氨蝶呤4～6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会减效。先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶可增加其疗效。
　　氟尿嘧啶能生成神经毒性代谢产物--氟代柠檬酸而导致脑瘫，故不能作鞘内注射。
　　别嘌呤醇可以减低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。如骨髓抑制严重时，患者需应用粒细胞集落刺激因子皮下注射，直到白细胞总数升高到10&10E9/L之后才能停药。如骨髓抑制得不到有效减轻，白细胞数量在升上来后比较容易出现再次降低的情况，因此建议患者在升白治疗后，要注意口服硒维康口嚼片补硒，通过补硒可修复患者的受损细胞，有效的降解骨髓抑制副作用，进而维持白细胞稳定，一般补硒3个月这样，白细胞数量可恢复至4000以上。
　　3、盐酸表阿霉素+肝素
　　表阿霉素不可与肝素混合注射，因为二者化学性质不配伍，在一定浓度时会发生沉淀反应。
　　表阿霉素可与其他抗肿瘤药物合用，但用量应减少。联合用药时，不得在同一注射器内使用。
　　4、奥沙利铂+生理盐水
　　因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，奥沙利铂不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。体外研究显示，在红霉素、水杨酸盐、紫杉醇和丙戊酸钠等化合物存在的情况下，奥沙利铂的蛋白结合无明显变化。在动物和人的体内研究中显示，与5-氟尿嘧啶联合应用具有协同作用。
　　5、环磷酰胺+抗痛风药
　　环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外环磷酰胺也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢，同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。
　　6、枸橼酸他莫昔芬+抗酸药
　　雌激素可影响他莫昔芬的治疗效果；
　　抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使他莫昔芬片肠衣提前分解，对胃有刺激作用。
　　7、伊立替康+抗惊厥剂&酮康唑&地塞米松等
　　抗惊厥剂：合并使用CYP3A诱导的抗惊厥剂（如卡马西平、苯巴比妥或苯妥英）会引起其活性代谢产物SN－38暴露减少。对于需要抗惊厥剂治疗的患者，应该考虑在初次使用盐酸伊立替康治疗之前至少一周开始或换用非酶诱导的抗惊厥剂。
　　酮康唑：同时接受酮康唑治疗会引起盐酸伊立替康的清除率显著下降，导致其活性代谢产物 SN－38 暴露增加。在开始盐酸伊立替康治疗前至少一周应停止使用酮康唑，当然它也不能与盐酸伊立替康一同给药。
　　地塞米松：接受盐酸伊立替康治疗的患者有淋巴细胞减少的报道，地塞米松作为止吐药使用时可能会使这种情况加重。然而，并没有发现严重的机会性感染，也没有发现因为淋巴细胞减少症而导致的任何并发症。
　　利尿剂：由于在呕吐和/或腹泻后有继发脱水的潜在风险，医师应该避免在盐酸伊立替康治疗时使用利尿剂，当然在腹泻或呕吐时也不能使用利尿剂。
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百济新特药房提供伊立替康(艾力)说明书，让您了解伊立替康(艾力)副作用、伊立替康(艾力)效果、不良反应等信息。百济新特药房―全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，伊立替康(艾力)说明书如下:
【艾力药品名称】通用名：注射用盐酸商品名：艾力英文名：Irinotecan Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Yilitikang【艾力成分】艾力主要成份是盐酸伊立替康。【艾力性
状】艾力为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。【艾力药理毒理】药理作用伊立替康是喜树碱的半合成衍生物。喜树碱可特异性地与拓扑异构酶I结合，后者诱导可逆性单链断裂，从而使DNA双链结构解旋；伊立替康及其活性代谢物SN－38可与拓扑异构酶I－DNA复合物结合，从而阻止断裂单链的再连接。现有研究提示，伊立替康的细胞毒作用归因于DNA合成过程中，复制酶与拓扑异构酶I－DNA一伊立替康（或SN－38）三联复合物相互作用，从而引起DNA双链断裂。哺乳动物细胞不能有效地修复这种DNA双链断裂。毒理研究遗传毒性：伊立替康和SN－38在Ames试验中均未显示出致突变性。伊立替康在CHO细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验中显示了致断裂作用。生殖毒性：在啮齿动物多次给药试验中，可见雄性动物生殖器官萎缩。雌性大鼠静脉注射14C一伊立替康，其放射性可透过胎盘屏障，大鼠和家兔试验中，可见艾力对胚胎和胎儿的毒性反应。大鼠静脉注射放射性标记的伊立替康后5分钟内，可在其乳汁中检测到放射性，给药4小时后乳汁中药物浓度可达到血药浓度的65倍；雌性大鼠在围产期静脉注射艾力可引起仔鼠学习能力和雌鼠仔鼠体重的下降。目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料，若患者在孕期使用艾力或在使用艾力期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害。有生育可能的妇女在艾力给药期间应避免怀孕；母亲在接受艾力治疗期间应停止哺乳。致癌性：尚未进行伊立替康长期给药的致癌性研究，但进行了大鼠连续三周、每周一次静脉注射伊立替康2mg/kg和25mg/kg，然后恢复91周的试验（大鼠静脉注射伊立替康25mg／kg后，其Cmax和AUC分别约相当于人每周给药125mg／m2后的7倍和1.3倍）,结果显示，子宫喇叭口处子宫内膜间质息肉和子宫内膜间质肉瘤发生率的增加有明显的剂量依赖性。【艾力药代动力学】文献报导，人体静脉注射艾力后，伊立替康的血浆浓度呈常指数消除。平均消除半衰期为6～12小时，活性代谢产物SN－3 8的消除半衰期为10～20小时。因为其内酯和羟基酸是化学平衡的，故活性内酯和SN－38的半衰期与完整的伊立替康和SN－38的半衰期相近。在50～350mg／m2的剂量范围内，伊立替康吸收面积（AUC）与剂量呈线性递增关系：SN－38的AUC增加要小于剂量的增加。在90分钟内静脉滴注艾力后1小时内，活性代谢产物SN－38达到最大浓度。伊立替康与血浆蛋白的结合率为 30％～68％，明显低于SN－38与血浆蛋白的结合率（大约95％）。伊立替康主要在肝内由羧酸酯酶转化为活性代谢产物SN－38，后者代谢为葡萄糖甙酸，活性为SN－38的1/50～1/100（由体内细胞毒性检测）。体内分布不明；药物及代谢产物经尿排泄：伊立替康为11％～20％，SN－38＜1％，SN－38糖甙约3％。给药48小时后胆汁蓄积和经尿排泄的药25％～50％。【艾力适 应 症】用于成人转移性的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，艾力可作为二线治疗。【艾力用法用量】艾力推荐剂量为350mg／m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。剂量调整：对于无症状的严重中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数＜500／mm3），中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃，中性粒细胞计数＜1000／mm3，或严重腹泻（需静脉输液治疗）的病人，下周期治疗剂量应从350mg／m2减至300mg／m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从300mg／m2减量至250mg／m2。延迟给药：患者中性粒细胞计数未恢复至1500／mm3以上前请勿使用艾力。当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时，艾力的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。疗程：本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。特殊人群：肝功能受损的患者：当患者的胆红素超过正常值上限由（ULN）的1.0～1.5时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可用艾力治疗。肾功能受损的患者：艾力不宜用于肾功能不良的患者。老年人：未对老年人进行过特殊药代动力学研究。但是，由于老年人各项生理功能，尤其是肝功能的减退机率很大，选择剂量时须谨慎。【艾力不良反应】1．胃肠道：迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是艾力的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20％发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注艾力后第5天。有个别病例出现假膜性，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。恶心与呕吐：使用止吐药后10％患者仍发生严重恶心及呕吐。其他胃肠反应：腹泻及／或呕吐伴随脱水症状已有报导。少于10％的患者发生与艾力治疗有关的便秘。少见发生肠梗阻报道。其他轻微反应如：厌食、腹痛及粘膜炎。2．血液学：中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。78.7％的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者〔中性粒细胞计数＜500／mm3) 占22.6％。在可评价的周期内，18％出现中性粒细胞计数＜1000／mm3，其中7.6％中性粒细胞计数＜500／mm3，中性粒细胞减少症是可逆的和非蓄积的，到最低点的中位时间为8天，通常在第22天完全恢复正常。6.2％的患者（按周期为1.7％）出现严重中性粒细胞减少症合并发热。10.3％的患者（按周期为2.5％）出现感染；5.3％的患者（按周期为1.1％）出现严重中性粒细胞减少症引起的感染，2例死亡。贫血的发生率为58.7％ (其中8％Hb＜8g/dl,0.9%Hb＜6.5g／dl）。7.4％的思者（按周期为1.8％）出现血小板减少症（＜1 00000／mm3），（其中0.9％血小板＜5 00000／mm3，按周期为0．2％）。几乎所有患者均在第22天恢复。在上市后使用中，曾报道1例因抗血小板抗体导致外周血小板减少症的病例。3．急性胆碱能综合征：9％的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。主要症状为：早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生：腹痛、、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多，以上症状于阿托品治疗后消失。4．其他作用：早期的反应如呼吸困难、肌肉收缩、痉挛及感觉异常等均有报道。少于10％的患者出现严重乏力，其与使用艾力的确切关系尚未阐明。常见，为可逆的。12％的患者在无感染或严重中性粒细胞减少症的情况下出现发热。轻度皮肤反应，变态反应及注射部位的反应尽管不常见，但也有报道。5．实验室检查：血清中短暂、轻至中度转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素水平升高的发生率分别为9．2％、8.l％和 1.8％（指在无进展性肝转移的患者）。7.3％的患者出现短暂的轻至中度血清肌配水平升高。【艾力禁
忌】1．禁用于有慢性肠炎和／或肠梗阻的患者。2．禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者。3．禁用于孕期和哺乳期妇女。4．禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。5．禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。6．禁用于WHO行为状态评分）2的患者。【艾力注意事项】1．艾力应在有经验的专科医生指导下使用。2．考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药：（1）患者具危险因素，特别是WHO行为状态评分＝2。（2）在一些罕见的情况下，患者被认为不愿遵守有关不良反应处理措施的忠告时，（当迟发性腹泻一旦发生，需立即和持续给予大量液体及抗腹泻治疗）。建议医院应对这类患者严格管理。3．艾力不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。4．关于迟发性腹泻：患者必须了解，在使用艾力24小时后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。静脉滴注艾力后发生首次稀便的中位时间是第5天，一旦发生应马上通知医生并立即开始适当的治疗。既往接受过腹部／盆腔放疗的患者基础白细胞升高及行为状态评分＞2的患者，其腹泻的危险性增加在治疗不当，腹泻可能危及生命，尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更是如此。一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量合电解质的饮料并马上。开始抗腹泻治疗。这种抗腹泻治疗应由使用艾力的单位来进行。出院的患者应携带一定数量的药物以便腹泻发生时及时治疗。另外，当腹泻发生时，患者应及时就诊，目前，推荐的抗腹泻治疗措施为：高剂量的氯苯哌酰胺（2mg/2小时）这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时，中途不得更改剂量，本药有导致麻痹性肠梗阻的危险。故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时，但也不得连续使用超过48小时。除抗腹泻治疗外，当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症（粒细胞计数＜500／mm3时，应用广谱抗菌素预防性治疗。除抗腹泻治疗外，当出现以下症状时应住院治疗腹泻：－腹泻同时伴有发热；－严重腹泻（需静脉补液）－开始高剂量的氯苯哌酰胺治疗48小时后仍有腹泻发生。氯苯哌酰胺不应用于预防性治疗，甚至前一周期出现过迟发性腹泻的患者也不应如此。出现严重腹泻的患者，在下个周期用药应减量（见用法用量）。5．血液学：在艾力治疗期间，每周应查全血细胞计数，患者应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症（体温超过38℃，中性粒细胞计数＜1000／mm3，应立即住院静脉滴注广谱抗菌素治疗。只有当中性粒细胞计数＞1500／mm3，方可恢复使用艾力治疗。当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症（＜500／mm3），发热（体温超过38℃）或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数＜1000／mm3），应减量（见用法用量部分）对出现严重腹泻的患者，因其感染的危险性及血液学毒性会增加，应做全血细胞计数。6．治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。肝功能不良患者（胆红素在正常值上限的1.0～1.5，转氨酶超过正常值上限的5倍时）出现严重中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的危险性很大，应严密监测。艾力禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。7．每次用药前应预防性使用止吐药。本药引起恶心呕吐的报道很常见。呕吐合并迟发性腹泻的患者应尽快住院治疗。8．若出现急性胆碱能综合征（早发性腹泻及其他不同症状如出汗、腹部痉挛。流泪、瞳孔缩小及流涎），应使用硫酸阿托品治疗（0.25mg皮下注射）。对气喘的患者应小心谨慎。对有急性、严重的胆碱能综合征患者，下次使用艾力时，应预防性使用硫酸阿托品。9．老年人由于各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能减退，因此对老年患者选择艾力剂量时应谨慎。10．治疗期间及治疗结束后3个月应采取避孕措施。11．对驾驶和操作机器能力的影响：患者应注意，在使用艾力24小时内。有可能出现头晕及视力障碍，因此建议当这些症状出现时请勿驾车或操作机器。【艾力孕妇及哺乳期妇女】由于艾力在兔和大鼠实验中发现有胚胎毒性，胎儿毒性及致畸性。因此，妊娠期间不能使用艾力。育龄妇女在接受艾力治疗期间应避免怀孕，且如一旦怀孕应立即通知医生。目前尚无法证实伊立替康是否会从人类乳汁分泌，但因为可能对哺乳婴儿造成的不良反应，在使用艾力治疗期间应停止母乳喂养。（见禁忌）。【艾力儿童用药】儿童使用安全有效性还未确定。【艾力老年患者用药】由于老年患者各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能的减退，因此老年患者使用艾力时剂量选择应慎重。【艾力药物相互作用】 目前尚无药物相互作用方面的报道，但伊立替康与神经肌肉阻滞剂之间的相互作用不可忽视，具有抗胆碱酯酶活性的药物可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。【艾力药物过量】目前尚无过量报道。Ⅱ期研究中，在严密观察下剂量曾高达 750mg／m2）最显著的不良反应是严重中性粒细胞减少症和腹泻。因而，为防使用过量，应在专科医院使用。目前尚无已知的解毒剂。【艾力规
格】40mg(按C33H38N4O6?HCl计)【艾力包
装】西林瓶装，40mg/瓶
。【艾力贮
藏】遮光，密闭保存。【艾力有效期】24个月【艾力批准文号】国药准字H【艾力生产企业】江苏恒瑞医药股份有限公司
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批准文号：国药准字H
生产企业：
功能主治：本品用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗。
用法用量：本品推荐剂量为350mg／m2，静脉滴注...
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药品说明书
药品名称 通用名称：注射用盐酸伊立替康商品名称：艾力汉语拼音：
主要成份 本品主要成份是盐酸伊立替康.其辅料为乳酸和甘露醇.
性状 本品为淡黄色或黄色的疏松块状物或粉末。
适应症 本品用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗。
主治疾病 大肠癌
规格型号 西林瓶装，100mg（按C2。H28N4O6·HCl计），1瓶 /盒.
用法用量 本品推荐剂量为350mg／m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次。
1.剂量调整:对于无症状的严重中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数＜500／mm。），中性粒细胞减少伴发热或感染（体温超过38℃，中性粒细胞计数＜1000／mm3，或严重腹泻（需静脉输液治疗）的病人，下周期治疗剂量应从350mg／m2减至300mg／m2，若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症，或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时，下一周期治疗剂量可进一步从200mg／m2减量至250mg／m2。
2.延迟给药:患者中性粒细胞计数未恢复至1500／mm3以上前请勿使用本品。当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻﹑恶心和呕吐时，本品的使用必须推迟到这些症状，尤其是腹泻完全消失为止。
3.疗程:本药应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。
4.特殊人群:肝功能受损的患者:当患者的胆红素超过正常值上限由（ULN）的1.0～1.5倍时，发生重度中性粒细胞减少症的可能性增加。对该人群应经常进行全血细胞计数。当患者的胆红素超过正常值上限1.5倍时，不可用本品治疗。肾功能受损的患者:本品不宜用于肾功能不良的患者。
5.老年人:未对老年人进行过特殊药代动力学研究。但是，由于老年人各项生理功能，尤其是肝功能的减退机率很大，选择剂量时须谨慎。
不良反应 1.胃肠道:迟发性腹泻:腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20％发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5天。有个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。恶心与呕吐:使用止吐药后10％患者仍发生严重恶心及呕吐。其他胃肠反应:腹泻及／或呕吐伴随脱水症状已有报导。少于10％的患者发生与本品治疗有关的便秘。少见发生肠梗阻报道。其他轻微反应如:厌食﹑腹痛及粘膜炎。2.血液学:中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。78.7％的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者〔中性粒细胞计数＜500／mm3) 占22.6％。在可评价的周期内，18％出现中性粒细胞计数＜1000／mm。，其中7.6％中性粒细胞计数＜500／mm2，中性粒细胞减少症是可逆的和非蓄积的，到最低点的中位时间为8天，通常在第22天完全恢复正常。6.2％的患者（按周期为1.7％）出现严重中性粒细胞减少症合并发热。10.3％的患者（按周期为2.5％）出现感染;3.6.8。％的患者（按周期为1.1％）出现严重中性粒细胞减少症引起的感染，2例死亡。贫血的发生率为58.7％ (其中8％Hb＜8g/dl，0.9%Hb＜6.5g／dl）。7.4％的患者（按周期为1.8％）出现血小板减少症（＜100000／mm2），（其中0.9％血小板＜50000／mm。，按周期为0.2％）。几乎所有患者均在第22天恢复。在上市后使用中，曾报道1例因抗血小板抗体导致外周血小板减少症的病例。4.急性胆碱能综合征:9％的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。主要症状为:早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生:腹痛﹑结膜炎﹑鼻炎﹑低血压﹑血管舒张﹑出汗﹑寒战﹑全身不适﹑头晕﹑视力障碍﹑瞳孔缩小﹑流泪﹑流涎增多，以上症状于阿托品治疗后消失。5.其他作用:早期的反应如呼吸困难﹑肌肉收缩﹑痉挛及感觉异常等均有报道。少于10％的患者出现严重乏力，其与使用本品的确切关系尚未阐明。常见脱发，为可逆的。12％的患者在无感染或严重中性粒细胞减少症的情况下出现发热。轻度皮肤反应，变态反应及注射部位的反应尽管不常见，但也有报道。6.实验室检查:血清中短暂﹑轻至中度转氨酶﹑碱性磷酸酶﹑胆红素水平升高的发生率分别为9.2％﹑7.l％和 1.8％（指在无进展性肝转移的患者）。7.2％的患者出现短暂的轻至中度血清肌酐水平升高。
禁忌 1.禁用于有慢性肠炎和／或肠梗阻的患者.2.禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者.3.禁用于孕期和哺乳期妇女.4.禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者.5.禁用于严重骨髓功能衰竭的患者.6.禁用于WHO行为状态评分>2的患者.
注意事项 1.本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。2.考虑到不良反应的性质及发生率，对以下患者应在充分权衡治疗带来的好处及可能发生的危险后再选用本药:(1) 患者具危险因素，特别是WHO行为状态评分＝2。(2) 在一些罕见的情况下，患者被认为不愿遵守有关不良反应处理措施的忠告时，（当迟发性腹泻一旦发生，需立即和持续给予大量液体及抗腹泻治疗）。建议医院应对这类患者严格管理。3.本品不能静脉推注，静脉滴注时间亦不得少于30分钟或超过90分钟。4.关于迟发性腹泻:(1)患者必须了解，在使用本品24小时后及在下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的危险。(2)静脉滴注本品后发生首次稀便的中位时间是第5天，一旦发生应马上通知医生并立即开始适当的治疗。既往接受过腹部／盆腔放疗的患者基础白细胞升高及行为状态评分＞2的患者，其腹泻的危险性增加。如在治疗不当，腹泻可能危及生命，尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更是如此。一旦出现第一次稀便，患者需开始饮用大量合电解质的饮料并马上开始抗腹泻治疗。这种抗腹泻治疗应由使用本品的单位来进行。出院的患者应携带一定数量的药物以便腹泻发生时及时治疗。(3)另外，当腹泻发生时，患者应及时就诊，目前，推荐的抗腹泻治疗措施为:高剂量的氯苯哌酰胺（2mg/2小时）这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时，中途不得更改剂量，本药有导致麻痹性肠梗阻的危险。故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时，但也不得连续使用超过48小时。除抗腹泻治疗外，当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症（粒细胞计数＜500／mm3时，应用广谱抗菌素预防性治疗。除抗腹泻治疗外，当出现以下症状时应住院治疗腹泻:腹泻同时伴有发热。严重腹泻（需静脉补液）。开始高剂量的氯苯哌酰胺治疗48小时后仍有腹泻发生。氯苯哌酰胺不应用于预防性治疗，甚至前一周期出现过迟发性腹泻的患者也不应如此。出现严重腹泻的患者，在下个周期用药应减量（见用法用量）。5.血液学:在本品治疗期间，每周应查全血细胞计数，患者应了解中性粒细胞减少的危险性及发热的意义，发热性中性粒细胞减少症（体温超过。8℃，中性粒细胞计数＜1000／mm2），应立即住院静脉滴注广谱抗菌素治疗。只有当中性粒细胞计数＞1500／mm2，方可恢复使用本品治疗。当患者出现严重无症状的中性粒细胞减少症（＜500／mm3），发热（体温超过38℃）或感染伴中性粒细胞减少（中性粒细胞计数＜1000／mm3），应减量（见用法用量部分）对出现严重腹泻的患者，因其感染的危险性及血液学毒性会增加，应做全血细胞计数。6.治疗前及每周期化疗前均检查肝功能。肝功能不良患者（胆红素在正常值上限的1.0～1.5倍，转氨酶超过正常值上限的5倍时）出现严重中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的危险性很大，应严密监测。本品禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。7.每次用药前应预防性使用止吐药。本药引起恶心呕吐的报道很常见。呕吐合并迟发性腹泻的患者应尽快住院治疗。8.若出现急性胆碱能综合征（早发性腹泻及其他不同症状如出汗﹑腹部痉挛﹑流泪﹑瞳孔缩小及流涎），应使用硫酸阿托品治疗（0.25mg皮下注射）。对气喘的患者应小心谨慎。对有急性﹑严重的胆碱能综合征患者，下次使用本品时，应预防性使用硫酸阿托品。9.老年人由于各项生理功能的减退机率很大，尤其是肝功能减退，因此对老年患者选择本品剂量时应谨慎。10.治疗期间及治疗结束后3个月应采取避孕措施。11.对驾驶和操作机器能力的影响:患者应注意，在使用本品24小时内，有可能出现头晕及视力障碍，因此建议当这些症状出现时请勿驾车或操作机器。
药物相互作用 目前无药物相互作用的报道，但伊立替康与神经肌肉阻滞剂之间的相互作用不可忽视，具有抗胆碱脂霉活性的药物可延长琥珀胆碱地神经肌肉阻滞作用，非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。
贮藏 遮光，密闭保存。
有效期 24个月
执行标准 YBH
批准文号 国药准字H
热门药品咨询病友点评专家点评
问12-11 21:25:14
答你好。注射用盐酸伊立替康用于成人转移性大肠癌的治疗，对于经含5－Fu化疗失败的患者，本品可作为二线治疗。为了安全用药时一定要有医生来给你用，不可自己擅自用药。[详情]
问12-11 07:36:40
答你好！注射用盐酸伊立替康的主要成分是盐酸伊立替康，是用于治疗成人转移性大肠癌。注射用盐酸伊立替康应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。这样才会有更好的效果。病人偶尔会出现腹泻，呕吐的不良反应。[详情]
问12-10 15:16:11
答你好！注射用盐酸伊立替康的主要成分是盐酸伊立替康，是用于治疗成人转移性大肠癌。注射用盐酸伊立替康应持续使用直到出现客观的病变进展或难以承受的毒性时停药。这样才会有更好的效果。病人偶尔会出现腹泻，呕吐的不良反应。[详情]
综合评分：
注射用盐酸伊立替康用于成人转移性大肠癌的治疗效果很好。本品是处方药物，一般需要医师检查确诊后遵医嘱用药治疗。
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