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中期甲亢患者能治愈吗
来源：编辑：admin点击：时间： 09:27
　　中期患者能治愈吗?早期的甲亢不明显不容易发现，而晚期的甲亢有太明显但治疗困难，只有中期的较明显治疗效果也不错，所以处在中期的甲亢患者要积极的治疗啊。那么到底中期甲亢患者能治愈吗?
　　中期甲亢患者能治愈吗?专家解答：甲亢的病发症因为不太明显所以容易被人忽略或者误诊，所以很容易导致中期甲亢，中期甲亢患者要及时到正规医院接受检查，一旦确诊就马上积极地接受治疗以保证治愈的效果。具体的治疗方法有以下几种
　　中期1、放射性碘治疗：中等度的病，年龄在30岁以上患者;抗该病药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者;合并心、肝、 肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者;某些高功能结节性该病。下列情况不适宜本治疗：妊娠期、哺乳期;年龄在20岁以下者;外周血白血球异常者; 重度心、肝、肾功能衰竭;重度浸润性突眼;甲亢危象。
　　中期甲亢的治疗2、手术治疗：中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者;甲状腺巨大或有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿伴该病;结节性甲状 腺肿伴该病。不适合手术治疗者有：浸润性突眼者;严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者;妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);轻症病 人预计药物治疗可缓解者。
　　中期甲亢的治疗3.药物治疗：病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯患者;年龄小(20岁以下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;手术前准备;手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;作为放射性同位素治疗的辅助治疗，这是。
　　中期甲亢患者能治愈吗?相信大家现在可能都知道了，甲亢这种疾病初期发病症状不明显，一旦明显了就可能已经恶化了，所以我们要定期到医院做体检。如果您还有其他问题或者不清楚的可以直接免费咨询在线专家。
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来自黑龙江
健康咨询描述：
现在的食欲吃的不是那么多不是象以前一样很能吃的,睡眠一直都是很不错的,大便在刚发病的时候是一天很多次,现在是好几天一次,体重比刚发病的时候样重了发病时间是2008.6月份发病的原因可能是因为我的脾气的原因
曾经的治疗情况和效果：
我是服用西药,我现在的病情很不稳定,每次化验的结果都会不一样,这就是我很恼的地方
想得到怎样的帮助：我想知道吃药是最保守的治疗吗,为什么我的病情会很不稳定,一般的病情都会是两年以上才痊愈的吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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一般药物控制就可以的,也是最保守的治疗,效果可以的话,就应该继续治疗的,化验结果是参考,另外关键是症状改善就可以的,因为检查化验的话,和激素的波动有关系的,一般要口服药物一年半左右的,才可以考虑停用的,
副主任医师
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甲亢（Graves病）是慢性自身免疫性甲状腺疾病,有三种治疗方法：吃药,手术,放射碘.发病原因可能是具有遗传素质个体,在细菌,病毒感染和精神,肉体创伤以及服碘过多等因素的作用下,激发了细胞和体液免疫紊乱而发病.甲状腺功能亢进治疗方案选择1,
I131适应证：25岁以上的Graves病；甲亢ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；甲亢伴白细胞,血小板,或全血细胞减少；甲亢伴肝肾功能损害.相对适应证：青少年和儿童甲亢用ATD治疗失败或过敏；内分泌性突眼；非毒性结节性/弥漫性甲状腺肿.禁忌症：妊娠和哺乳.2,抗甲状腺功能亢进药物适应证：病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者；儿童,青少年及老年患者；甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；作为131I放疗的辅助治疗；妊娠合并甲亢；用于甲状腺危象(作为辅助治疗,以阻断甲状腺素的合成).
手术适应症：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大的甲亢,伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者；妊娠早,中期具有上诉指症者.现在的药物治疗方法,主要是控制症状,使疾病顺利度过自然病期,而达到治愈目的.由于甲亢治疗疗程长,复发率高,即使正规治疗两年,尚有25％～50％患者复发,有的留下终身的突眼或甲状腺肿大.本文介绍一些诊治甲亢方面的新见解.　　短疗程向长疗程转变20世纪50年代抗甲状腺药一般服用6～12月即停用,复发率50％左右.20世纪80年代主张将抗甲状腺药疗程延长到1.5～2年,复发率降到25％.现在主张将疗程延长到2～3年或更长.大量病例表明,疗程越长,复发率越低.抗甲状腺药物一般价格低廉,在维持期用量小,副作用少,日服一次即可,所以长疗效方案被广大医生和患者所接受,复发率降到20％以下.　　控制期用药从大剂量向小剂量转变　　以他巴唑为例,以往控制期用量,每日30～40毫克,目的是尽快控制甲亢的高代谢症状,一般在用药20～30天症状消失,1～2个月甲状腺功能恢复正常.以后发现这种急功近利的方法,使原来不突眼的出现了突眼,原来突眼轻的发展成重的,原来甲状腺肿大不明显的发展成明显的,原来身材苗条的发展成肥胖的.这种大剂量短时间的冲击治疗,使血中的甲状腺激素很快降低,反射性地引起垂体分泌大量促甲状腺素和致眼球突出物质,使甲亢在已经被控制的情况下,出现了突眼加重,甲状腺肿大,病人和非专科医生往往误认为这是抗甲状腺药量不足,又加大用量,使病情更加恶化.为预防此种情况发生,可将治疗初期的用药剂量掌握在每天15～20毫克,控制期延长到2～3个月,特别是对有突眼和甲状腺肿大的患者,可将他巴唑改成丙硫氧嘧啶,同时还要每日服用甲状腺素20～40毫克,直到治疗终结.　　抗甲状腺药治疗向放射性碘治疗转变　　放射性碘治疗甲亢已有60多年历史,一次治愈率达53％～80％,已治疗百万余病人.放射性碘治疗比药物,手术治疗癌变率未见增高,是一种安全,疗效确切,复发率低,治疗时间短又经济的治疗方法.69％的美国医生对甲亢首选放射性碘治疗,美国前总统老布什患甲亢就是用此法治疗的.我国甲亢病人惧怕放射性碘治疗会引起癌变,就像糖尿病人害怕用胰岛素“成瘾”一样,实在是一种误解.放射性碘治疗需与强的松联用,以防止突眼加重.随着科学的发展,科普宣传的逐渐深入,相信放射性碘治疗将会从目前甲亢治疗方法排位第三上升为首选.　　控制甲亢症状向积极防治突眼,甲状腺肿大转变　　目前在甲亢的治疗中,过多重视了甲亢症状的控制,但对同时预防和治疗突眼和消除甲状腺肿大重视不够,措施不利,片面认为甲亢治好了,突眼和甲状腺肿都会自然恢复.殊不知,约有30％左右的甲亢病人,甲亢治愈后突眼和甲状腺肿大会遗留终身.正确的理念应该是把突眼,甲状腺肿大看做甲亢的表现之一,应同时治疗.方法是：①抗甲状腺药物剂量要少些,控制期可长些（已如上述）.②同时服用甲状腺素每日20～40mg,疗程2～3年.甲状腺素可防甲亢复发,防突眼加重,防甲状腺肿大.③对突眼2度,甲状腺肿大2度的病人,要尽早采取措施,与甲亢同时治疗,效果较好,否则治疗时间长而且效果又差.可用强的松30～40mg/日,4周后逐渐减量或用地塞米松5毫克/次,甲状腺内注射,每周一次；也可用昆明山海棠3～6片,日服3次；左旋咪唑0.5克,日3次,服4天,停3天,45天一疗程；金水宝4片日服3次,3个月1疗程；蒲公英60克,水煎成400毫升,200毫升口服,日1次,另外200毫升洗眼,日3次；对甲状腺肿大者,可用中药膏敷贴.4注意保持生活规律,戴墨镜,睡眠时枕头抬高,吃低碘食物.　　停药指征从监测甲状腺功能向监测免疫抗体转变　　以往当甲亢治疗2～3年一切正常后,是否可以停药,经常以甲状腺功能是否正常为标准,如此复发率仍高.经过研究认为总T3（纳克/毫升）/总T4（微克/毫升）＞20,此时停药87.5％的患者将在3～12月复发.较好的指标是测定甲状腺刺激抗体（TSAb）,该抗体是一种兴奋性免疫球蛋白,与促甲状腺激素（TSH）受体结合后,可使甲状腺素分泌,释放增加,引起甲亢.故只要它存在,就表示甲亢未愈,就不能停药,否则就会复发.　　多次服用他巴唑向单次服用转变　　1992年福建医学院黄国良等对155名甲亢病人采用他巴唑日30mg,20mg,10mg三组分别服用情况进行了研究：其中25名进行了手术,他们测定切除的甲状腺他巴唑的含量.结果：日服30mg和20mg者,甲状腺内他巴唑浓度无显著差异；剂量相同,但日服1次或3次者,对他巴唑的浓度也无影响.因而建议他巴唑用量以日服15～20mg为宜,每日服1次为合理.故目前除控制期用药量较大,需日服2次外,维持期均为日服1次,但此法对丙硫氧嘧啶不适用.
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健康咨询描述：
前的时候得了甲亢的病的，当时我主要是脾气不好了，特别的能吃，却一天比一天的瘦。后来，到医院进行了检查和治疗，在治疗好了后没有多长的时间，我就又有了当时那样的情况了。
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你好，甲亢反复发作最常见的原因就是药量不足或不能坚持服药，发现病情好转就停药擅自停药。感冒、扁桃体炎、腹泻、精神刺激、饮食不当，爱吃含碘多的食物、饮酒吸烟过量等也会造成甲亢的复发。另外，有甲亢家族史的人群，病情复发的概率也比较高。　
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你好！临床上很多的甲亢病人接受手术治疗后，复发的可能性较大，甲亢患者病情没有恶化时不建议采用手术治疗，可采用保守治疗比较好，“AMI腺体免疫再建疗法”在治疗中，根据患者体质合理配伍药物，通过搭配，药物互相作用，使极微小的药物因子能迅速作用病灶，西药因子促进甲状腺激素分泌正常，拮抗病变逆反馈，控制病情，消除症状。
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