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你好楼主: 因为此药有一定的激素的用效。 激素是一把“双刃剑”用得好可治疗疾病且能尽可能减少或避免副作用的发苼。很多患者在使用激素后不知道如何去减少剂量,在此我做一些总结如下: 一、激素减量的时机:(1)使用病情已控制后2周开始减量,如成人斯蒂尔病可在体温控制2周后开始减;(2)对激素治疗反应较慢或无反应者,如顽固狼疮肾炎肾病综合征,大剂量激素治疗后6-8周也须减量,不可无限期地长期大剂量用;(3)出现严重的激素副作用,如合并上消化道大出血、精神分裂症症状等;(4)出现机会菌感染不能控制等。 二、减量方法:无固定模式主要根据疾病种类、病情波动、激素量、使用时间及药物不良反应等减量。 1.疾病种类:较难控制的风湿免疫病一般减少速度慢使用时间长,如7~10天减1次,每次减10%;而容易控制的疾病如各种药物过敏等减量速度较快使用时间较短,如每3~5d減1次,每次按20%递减对于仅希望激素起“桥梁作用”的疾病如类风湿关节炎一般仅用小剂量,在二线药物发挥作用过程中逐渐减量如2.5mg,ロ服每日3次,每月减少2.5mg,数月后激素撤除 2.激素量及使用时间:对于较难控制的风湿免疫病,大剂量激素疗程越长,减药速度越慢如大剂量激素8周减量者,开始每2周减5mg/d为宜,大剂量激素仅用3-4周者,开始每周减5mg/d为好在减量过程中,激素剂量越小,减量速度应越慢如>20mg/d,可每1-4周减少5mg(1片),减到10-20mg/d,可每2-6周减少2.5mg(1/2片)减到10mg/d者,应合用免疫抑制药,免疫抑制剂治疗后的2周内,开始逐步降低激素量,以期在2-3月内降到15mg/d
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