全身推拿操作的四项基本原则是什么么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-06 15:36 标签： 四项基本原则是什么
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军医课堂：产后康复--推拿手法调理方案的原则
作者简介：王光涛，解放军第306医院，中医科。
产后康复的概念:是指产妇满月以后，运用中医手段对其产妇进行干预，并依据中医理论指导其吃穿住行等生活细节，使由于气血亏虚所引起的一系列亚健康问题得到康复的过程，叫产后康复。
1、产后亚健康的病理基础：
《傅青主女科》有言：“凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，斯言尽治产之大旨。”
产后气血亏虚是一系列亚健康问题的病理基础。故大补气血是产后康复的基本调理原则。
2、产后易出现的健康问题
产后的将养很重要，此时产妇真元亏损，稍有不慎，极易引起健康问题。饮食、休息、劳作、房事、温度、气候等等，均是这个阶段的风险因素，不可小视。产后易出现如下问题：腹痛、头痛头晕、暴崩、恶露不止、气短、汗出不止、伤食、腰痛、小腿痛、足跟痛、颈背痛、遍身痛、关节痛、便秘、浮肿、脱肛、子宫脱垂、乳汁不通、遗尿、胁痛、劳倦、筋挛、乳痈、胃痛、肥胖等等。其中多数是亚健康问题。
3、亚健康问题调理方法的选择
中医调理在产后康复过程中具有独特的优势。
产妇需要喂养孩子，故对产妇的调理要尽可能的选择外用法，产妇和孩子都能接受。推拿、艾灸，加上生活调理指导、科学运动指导是最佳方法组合。通过合理的推拿艾灸的补泻及饮食运动的指导，使产妇很快地摆脱亚健康状态，并保证产妇拥有近期及远期良好身体状态的基础，远离产后病。
4、制定调理方案的原则
4.1时值运气的确定
根据五运六气理论，确定当时的运气特点，明确阴阳属性。这是总的调理纲领。是各种操作的依据。
4.2产妇的身体状态的评估
通过望闻问切，以及手法感知产妇的身体状态，明确其阴阳属性，并将其与时值运气的特性结合分析，同时考虑产妇的先天体质情况、年龄、性格等，明确推拿手法和艾灸作用的深度、阴阳补泻的比例等。
4.3推拿手法的选择
依据时值运气与产妇的身体状态，选择合适手法。阳性手法包括：拨法、叩击法、拍法等。阴性手法包括按法、摩法、推法等。手法的阴阳属性可以转换，需灵活组合及运用。
4.4艾灸手法的运用
艾灸手法要满足患者状态及时运的特点，作用部位、作用深度、作用时间等等均要仔细考虑，补泻得当，否则谬之千里，适得其反。自古至今，均认为艾灸仅具有补的功用，实则不然，临床中见其泻的功用多矣。
4.5运动的原则
运动可以作为一种健康调理手段，运动时间的选择、运动时长的决定、不同季节的考虑、运动强度的设计等等，均要考虑补泻的问题，运用得当，是很好的养生保健手段。
4.5生活调理
产后满百日气血方调和，脏腑平复，自然安帖，才可恢复正常生活。而非满月即可。
4.5.1避免风寒。内城空虚，贼风易入，尤其在暖季，更要加紧防范。
4.5.2熏醋防疾。熏醋杀菌，对免疫力低下的孩子和妈妈都有好处。
4.5.3淡盐饮食，不可过早过量进酒。过咸伤血，本已气血亏虚，故不可过咸。酒热入腹，血入四肢，必至昏闷。
4.5.4少食多餐，禁食生冷厚腻，减轻脾胃的负担，为脾胃的恢复创造基本条件，并避免成积滞。
4.5.5情绪不可波动过大。气血未充，多语、嬉笑、惊恐、哭泣、思虑、动怒等等都会耗伤气血。
4.5.6行动、站坐、刷牙、低头、梳头、作劳、房事等等均要得体，方不至于遗留后患，避免“蓐风”。
5、技术关键点
推拿手法和艾灸补法的运用是关键技术。推拿手法和艾灸的作用有补泻之分，产妇的康复中要以补法部为主，有时要先泻后补，要审查清楚，否则不仅无效，还会极大地影响产妇的身体健康。补泻要做到实处，切实让产妇体会到，疗效会应手而得。
6、典型案例：
产妇李某，32岁，产后40天，于日来访，自诉睡眠障碍，易醒梦多，要求改善睡眠质量。饮食可，饭后易困，乏力明显，二便可。
面色淡，舌淡齿痕，脉沉细。甲印数量少且小。
患者产后因气血亏虚，及照顾婴儿未能很好的休息，而致神失所养。同时脾胃阳气未复，气血生化无缘，阳气无力鼓动，遂诸症显现。此为产后常见的问题。
调理以助阳、益气、补血为原则。
1、确定季节之阴阳
冬至一阳生，4月12日仍值春季，为阴历三月初三，丙辰月戊申日，此时阳气正值上升时期，但已过半。春日气在筋。
2、推拿手法选择
产妇俯卧位，操作部位为背部，以按法和拍法为主，循膀胱经力量要渗透到“筋”的深度。时长20分钟为宜。
产妇仰卧位，操作部位为腹部，以关元气海为主，艾灸时长20分钟，调整艾灸热度，产妇觉热身即可。
嘱其每周运动两次，每次1小时，以微微汗出为度。运动时间为上午。
按此方案为该产妇调理到立夏之日。立夏以后要调整方案，此不赘诉。
产后的康复是每个母亲及家人的殷切希望，正确的生活指导与中医调理意义深远。
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图解全身保健按摩
《图解全身保健按摩》是日科学技术文献出版社出版的图书，作者是于天源。
; 第1版 (日)
丛书名: 图解实用保健按摩丛书
正文语种: 简体中文
于天源，副教授，研究生导师。毕业于北京中医药大学针炙推拿系，现于北京中医药大学针炙学院，从事针炙学、按摩推拿学的教学、科研和临床工作，具有丰富的理论知识和临床经验。承担并参与多项国家级和部级课题的研究工作，并多次获奖。主编并参与过多部针炙、推拿学教材，出版学术专著十余部。
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本书适用于一般家庭读者、从事保健按摩的工作人员保健按摩专业的研究人员阅读。
第一章 关于保健按摩
一、健康的概念
二、保健与保健按摩含义
三、保健按摩的作用
四、保健按摩的操作顺序
五、保健按摩的时间安排
六、保健按摩的环境
七、保健按摩的力量
八、保健按摩的注意事项
第二章 保健按摩常用腧穴
一、腧穴的定位方法
二、保健按摩常用腧穴位置
第三章 保健按摩常用手法
十一、击法
十二、捻法
十三、牵拉法
十四、梳头栉法
第四章 保健按摩的具体操作
一、背部及下肢后侧推法
二、拿颈部肌肉
三、拿揉后枕部
四、点揉风池
五、点揉颈肩部
六、点脊柱两侧
七、背部分推法
八、拿肩部肌内
九、点揉肩背部穴位
十、泛揉腰背
十一、弹拔腰背肌
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