病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女57岁，左下颌有包块贫血2008年10月确诊多发性骨髓瘤的病因IgAkAPA型，有髓外浸润曾经治疗情况和效果：1。2008年10月入院做叻5个疗... 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女57岁，左下颌有包块贫血2008年10月确诊多发性骨髓瘤的病因IgA kAPA
型，有髓外浸润曾经治疗情况和效果：1。 2008年10月入院做了5个疗程的万珂治疗达到完全缓解。2009年2月做了自体移植2. 2011年3月右下颌出现肿块，检查IgA指标升高5朤参加来他度胺实验组，25mg/天+激素连续治疗3个月，IgA指标继续升高右腿出现大量肿块。3
2011年8月入院用万科治疗，2个疗程后电泳阴性现在鼡第三个疗程的万珂。想得到怎样的帮助：1 请问还需打第四个疗程万珂吗？会不会对万珂产生耐药2。 因对雷利度胺类药没有什么效果不知后期用什么药维持治疗？3 您能否给一些治疗建议？多谢！
针对浆细胞瘤既然万珂有效，如果不考虑经济至少应该使用6疗程，否则会很快复发化疗结果后应该对浆细胞瘤行局部放疗。
回复专家:北京朝阳医院-血液肿瘤-陈文明主任医师
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