子宫切口妊娠娠做了无水酒精穿刺,能否完全吸收

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副主任医师
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咨询 教授治疗方法,可以做穿刺吗?无水酒精有风险吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
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所就诊医院科室:
大同市第一人民医院 妇科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:10年在大同做过双侧巧囊剥离
用药情况:
服用说明:中草药和得生胶囊
检查资料:
&副主任医师
我想知道您多大年龄,还有生育要求吗?
状态:就诊前
谢谢杨医生,我77年出生,一个孩子已经12岁了,暂时没有打算要二孩儿!
&副主任医师
从您的检查结果看是巧囊复发,需要腹腔镜下剥除囊肿的,术后如果暂时没有生育要求,可以放置曼月乐环来减少复发的
状态:就诊前
可以考虑穿刺吗?我们离北京近一些,301不知下现在做不做这样的手术?现在必须马上做吗?谢谢!
&副主任医师
目前需要肿瘤标记物的检查,如果检查结果正常,就不一定需要马上手术的
状态:就诊前
谢谢您!那穿刺可以考虑吗?
&副主任医师
如果肿瘤标记物正常的情况下,穿刺可以考虑一下的
状态:就诊前
好的!谢谢杨医生!
&副主任医师
不客气的,非常感谢您咨询好大夫,欢迎下次有什么问题再次咨询!
副主任医师
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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希望得到的帮助:无
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希望得到的帮助:昆明哪家医院用聚焦超声消融治疗子宫肌瘤
病情描述:子宫 前壁和后壁均有一个6厘米以上的肌瘤,无症状
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杨新华大夫的信息
妇科常见病、疑难病,子宫肌瘤和子宫腺肌病的治疗,尤其是海扶治疗。妇科肿瘤,不孕不育,妇科内分泌,宫颈...
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副主任医师巧克力囊肿必须做手术吗?是否术后更容易怀孕?从未生育,有4.5厘(巧克力囊肿,穿刺,生育,术后,怀孕,无水乙醇,囊肿) - 美容护肤 - 生物秀
标题: 巧克力囊肿必须做手术吗?是否术后更容易怀孕?从未生育,有4.5厘(巧克力囊肿,穿刺,生育,术后,怀孕,无水乙醇,囊肿)
摘要: 从未生育,有4.5厘米的巧克力囊肿,必须做手术吗?是否术后更容易怀孕不一定,您最好到正规医院去咨询。下面的内容供您参考:巧克力囊肿非手术治疗在临床中的应用
徐力李秀芬王淑玲
17:00:00 中华现代中西医药杂志2003年11月第1卷第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 (6-02随着介入性超声在超声领域的广泛应用,使各……
不一定,您最好到正规医院去咨询。下面的内容供您参考:巧克力囊肿非手术治疗在临床中的应用
徐力李秀芬王淑玲
17:00:00 中华现代中西医药杂志2003年11月第1卷第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 (6-02随着介入性超声在超声领域的广泛应用,使各科疾病的诊治增添了新的手段。我院于2000年7月~2003年5月,用经阴道超声(transraginal
s)引导穿刺硬化剂(无水乙醇)介入治疗并口服药物联合治疗巧克力囊肿57例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 57例均为已婚已产非住院患者,年龄28~47岁,平均36.8岁。妇科检查均扪及附件区包块,无活动,后穹窿及骶韧带触到结节并触痛,子宫后倾并固定。常规腹部B超和TVS超声检查,结合痛经史并且穿刺抽液为咖啡色陈旧血,临床诊断为巧克力囊肿,最大囊肿7cm×5cm×6cm,最小囊肿4cm×3cm×4cm(均为单腔)。1.2 治疗方法 使用东芝140彩色显像仪,PVF-621VT型阴道探头,频率6MHz,顶端视野240
不一定,您最好到正规医院去咨询。下面的内容供您参考:巧克力囊肿非手术治疗在临床中的应用
徐力李秀芬王淑玲
17:00:00 中华现代中西医药杂志2003年11月第1卷第9期
【文献标识码】 B 【文章编号】 (6-02随着介入性超声在超声领域的广泛应用,使各科疾病的诊治增添了新的手段。我院于2000年7月~2003年5月,用经阴道超声(transraginal
s)引导穿刺硬化剂(无水乙醇)介入治疗并口服药物联合治疗巧克力囊肿57例,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 57例均为已婚已产非住院患者,年龄28~47岁,平均36.8岁。妇科检查均扪及附件区包块,无活动,后穹窿及骶韧带触到结节并触痛,子宫后倾并固定。常规腹部B超和TVS超声检查,结合痛经史并且穿刺抽液为咖啡色陈旧血,临床诊断为巧克力囊肿,最大囊肿7cm×5cm×6cm,最小囊肿4cm×3cm×4cm(均为单腔)。1.2 治疗方法 使用东芝140彩色显像仪,PVF-621VT型阴道探头,频率6MHz,顶端视野240°角,专用穿刺导向器,18~20G穿刺针。必备药物:无水乙醇,稀释用生理盐水,利多卡因。穿刺前查血、尿常规,出凝血时间和肝功能检查,询问有无乙醇过敏史,行常规消毒外阴、阴道。探头置于阴道穹窿部并将包块置于穿刺引导线中心位置,快速进针至病灶中心,抽吸出咖啡色陈旧血,确定为巧克力囊肿后,用50ml注射器抽尽囊液,然后注2%利多卡因5~10ml入囊腔并滞留5min后抽出(这样可减轻无水乙醇对囊腔的刺激)再注入无水乙醇。无水乙醇的用量为囊内液量的25%~50%,反复注入3次,每次滞留10min(这样可提高无 水乙醇的浓度),穿刺完毕后嘱患者口服达那唑,以防止巧克力囊肿复发。2 结果57例巧克力囊肿中,最大为7cm×8cm×6cm,最小的4cm×3cm×4cm,每例均为单个囊腔,均一次穿刺成功,抽出咖啡色陈旧性血,术中囊壁即塌陷。8例患者有轻微腹痛,5例休息30min后,腹痛减轻或消失,3例2天后腹痛消失。在穿刺过程中,无1例发生出血、明显不适等并发症。本组经1~6个月B超复诊观察,未见复发。3 讨论3.1 TVS引导穿刺的临床价值 巧克力囊肿是妇科常见病之一,以往采用手术方式或中西医结合治疗。疗程长且易复发,近年来TVS引导穿刺、抽液、注无水乙醇并联合口服药物治疗,取得良好效果,因其创伤小、快速简便、穿刺成功率高、并发症少,已成为目前治疗巧克力囊肿的一种新的有效治疗方法,避免了剖腹手术及其带来的副作用;此外穿刺可迅速缓解临床症状,减轻痛苦。但是单纯穿刺治疗的治愈率为38%,治愈率低的原因:(1)由于无水乙醇不能完全破坏深藏于囊壁内的子宫内膜异位病灶;(2)复发的潜在因素,如自身免疫反应,内分泌功能障碍等没有解决,残留的病灶可以重新形成异位囊肿。因此建议穿刺治疗前后,口服达那唑3个月,其有效率达96%,治愈率87%,复发少。其原因:(1)药物能使异位子宫内膜萎缩,病灶变薄,易被无水酒精破坏;(2)达那唑等能阻断自身免疫反应,改善腹腔内微环境,有助于残留病灶的吸收和机化,防止复发。3.2 穿刺适应证及注意事项 卵巢内因异位的子宫内膜周期性出血,血液潴留卵巢内形成巧克力样陈旧血液。囊肿破裂后与周围组织成较广泛的粘连,即使开腹手术,有些囊肿的剥出也比较困难,而且术后易复发。对无生育要求及手术后再发的病例,超声引导下巧克力囊肿穿刺是最佳选择,操作比较容易,采用硬化剂介入联合口服药治疗效果佳。穿刺前超声检查,结合病史作出诊断以及预先估计能否顺利完成穿刺操作各步骤是重要的一环。诊断正确,穿刺途径选择正确是成功的关键。经阴道穿刺必须避开宫颈、膀胱和直肠等其他脏器,必要时需借助彩色多普勒超声避开血管。作者单位:1053000河北省衡水市第二人民医院 河北省衡水市第四人民医院(收稿日期:)
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