骨髓移植对捐赠者 英文有什么危害(我很担心对身体造成的不适)

我要上观网|志愿者反悔率这么高,“捐骨髓”真的对身体有害?
_(:△」∠)_
关键字: 捐献骨髓捐献造血干细胞骨髓移植
【观察者网 文/陈雅莉】前几日,一则“患病妻子骨髓移植当天,配型成功的俩哥哥突然反悔,丈夫跪求岳父”的消息引发了网络热议。18号,新闻里临时反悔的两个哥哥时表示,他们放弃捐献骨髓是因为觉得骨髓移植25%-30%的成功率太低,以及担心对自己的身体有很大影响。
有读者认为这两个哥哥太过冷血无情。
要是我妹妹,百分之一成功我也捐啊!
白血病能有20%治愈的机会,居然都不去搏一搏!别说亲兄妹,但凡是点头之交,只要是认识相处过的人,当你有机会稍微牺牲一些,就能救人一命的时候,都很难无动于衷坐视不理。两个亲哥哥,居然都能选择放弃。之前那个生四个女儿扔娃的新闻里,还在说什么家族责任,好像生个儿子能为国尽忠一样,现在不如来看看,这家人有两个儿子又如何?
但其实,在配型成功后放弃捐赠的人并不少。
在观察者网12年的新闻中,在一个4岁的白血病患者在做完3次化疗、苦等4个月并且花了近30万费用来为骨髓移植手术做准备之后,捐赠者却临时反悔,让这个小朋友陷入绝境。
4岁的白血病患者程保罗,图自微博
安徽商报15年报道,一安徽女子被确诊白血病,亲弟弟配型成功却不愿捐献骨髓,理由是“捐献骨髓影响精子质量,将来无法生子”。
江苏省红十字协会相关负责人称,造血干细胞捐赠者中的反悔现象并不少见。
据中国造血干细胞捐献者资料库管理中心统计,全国骨髓初配成功后,志愿者反悔率达20%。
为什么会有这么多人即使是在自己的亲人患病的情况下都不愿意捐献骨髓?
有读者认为,首先是因为“捐献骨髓”这个说法容易误导别人,让人产生恐惧心理。
现在还说是捐献骨髓?让不明真相的人听起来很害怕,叫捐献造血干细胞不好吗?
实际上,虽然说是捐骨髓,但并不是从脊椎中采骨髓。
捐骨髓又不是直接抽到骨头里,而是抽血来滤出造血细胞,剩下的血又还回本人体内了,就这样都不愿意?可见这亲情是基本上没有了
以前捐献骨髓是抽取骨髓血,所以叫捐献骨髓。但现代造血干细胞移植法采用的方法是从外周血中采集造血干细胞:用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
所以现在一般称捐献造血干细胞,目的是为了避免误导。
方法变了,那对捐献者的伤害到底大不大?
有人觉得挺大的。
我记得过程远比这个要复杂……首先要注射化学药剂将干细胞从骨髓里逼到血液里来,再抽取人的血液将干细胞从血液里过滤出来,剩下的输回人体……这个过程对捐献者的伤害其实也是非常大的。
不过有读者不同意。
在亲友互助的捐赠中可能会使用骨髓穿刺收集,这样会比较痛一点,但不会对身体有很大伤害。
还有骨髓移植,当配型不完全吻合的时候,同时用外周血循环方式和骨髓穿刺收集造血干细胞,成功率会大一些。但一般这种手术毕竟比较伤,只会使用在,亲友互助的捐赠中。
之前我看到一个自述,就是儿子救父亲,过程当然还是比较痛苦的。但他也说了,有个办法能救老爹,只是这样辛苦一下,不算什么大事。
重庆晨网16年4月10日报道,重庆一个19岁男孩为了给患白血病的爸爸捐献造血干细胞,放弃了时间重合的高考体检。在他进入骨髓移植仓抽出部分骨髓后,曾疼得一宿未眠。
王泽源为救父亲王德华,配合捐献骨髓 图自重庆晨网
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  【观察者网 文/陈雅莉】前几日,一则“患病妻子骨髓移植当天,配型成功的俩哥哥突然反悔,丈夫跪求岳父”的消息引发了网络热议。18号,新闻里临时反悔的两个哥哥接受采访时表示,他们放弃捐献骨髓是因为觉得骨髓移植25%-30%的成功率太低,以及担心对自己的身体有很大影响。
有读者认为这两个哥哥太过冷血无情。
MISS解读 要是我妹妹,百分之一成功我也捐啊!
月影解读 白血病能有20%治愈的机会,居然都不去搏一搏!别说亲兄妹,但凡是点头之交,只要是认识相处过的人,当你有机会稍微牺牲一些,就能救人一命的时候,都很难无动于衷坐视不理。两个亲哥哥,居然都能选择放弃。之前那个生四个女儿扔娃的新闻里,还在说什么家族责任,好像生个儿子能为国尽忠一样,现在不如来看看,这家人有两个儿子又如何?
但其实,在配型成功后放弃捐赠的人并不少。
在观察者网12年的新闻中,在一个4岁的白血病患者在做完3次化疗、苦等4个月并且花了近30万费用来为骨髓移植手术做准备之后,捐赠者却临时反悔,让这个小朋友陷入绝境。
4岁的白血病患者程保罗,图自微博
安徽商报15年报道,一安徽女子被确诊白血病,亲弟弟配型成功却不愿捐献骨髓,理由是“捐献骨髓影响精子质量,将来无法生子”。
江苏省红十字协会相关负责人称,造血干细胞捐赠者中的反悔现象并不少见。
据中国造血干细胞捐献者资料库管理中心统计,全国骨髓初配成功后, 志愿者反悔率达20%。
为什么会有这么多人即使是在自己的亲人患病的情况下都不愿意捐献骨髓?
有读者认为,首先是因为“捐献骨髓”这个说法容易误导别人,让人产生恐惧心理。
德尔塔解读 现在还说是捐献骨髓?让不明真相的人听起来很害怕,叫捐献造血干细胞不好吗?
实际上,虽然说是捐骨髓,但并不是从脊椎中采骨髓。
=^_^=解读 捐骨髓又不是直接抽到骨头里,而是抽血来滤出造血细胞,剩下的血又还回本人体内了,就这样都不愿意?可见这亲情是基本上没有了
以前捐献骨髓是抽取骨髓血,所以叫捐献骨髓。但现代造血干细胞移植法采用的方法是从外周血中采集造血干细胞:用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
所以现在一般称捐献造血干细胞,目的是为了避免误导。
方法变了,那对捐献者的伤害到底大不大?
有人觉得挺大的。
沉吟的歌者解读 我记得过程远比这个要复杂……首先要注射化学药剂将干细胞从骨髓里逼到血液里来,再抽取人的血液将干细胞从血液里过滤出来,剩下的输回人体……这个过程对捐献者的伤害其实也是非常大的。
不过有读者不同意。
在亲友互助的捐赠中可能会使用骨髓穿刺收集,这样会比较痛一点,但不会对身体有很大伤害。
月影解读 还有骨髓移植,当配型不完全吻合的时候,同时用外周血循环方式和骨髓穿刺收集造血干细胞,成功率会大一些。但一般这种手术毕竟比较伤,只会使用在,亲友互助的捐赠中。之前我看到一个自述,就是儿子救父亲,过程当然还是比较痛苦的。但他也说了,有个办法能救老爹,只是这样辛苦一下,不算什么大事。
重庆晨网16年4月10日报道,重庆一个19岁男孩为了给患白血病的爸爸捐献造血干细胞,放弃了时间重合的高考体检。在他进入骨髓移植仓抽出部分骨髓后,曾疼得一宿未眠。
王泽源为救父亲王德华,配合捐献骨髓 图自重庆晨网
对于非亲友的捐赠,注射动员剂、使用血液分离机,并不会有什么痛苦和伤害。
黄翔宁2011解读
愚昧又自私的两哥哥,太可悲了。
造血干细胞通常不会出现在外周血中,否则就是血液病人了。
注射动员剂后,在外周血采集造血干细胞,是减少捐献者的不适,提高采集效果。过去是在扁骨上钻孔抽取,采集量少而痛苦。如今是用血液分离机在上臂血管上采集,没有什么痛苦与伤害,就是要躺在椅子上六七个小时。
采集后反而能促进捐献者造血系统的新陈代谢,就如定期无偿献血一样。
今年9月,曾经在网上引起热议的杭州一位捐骨髓志愿者曾全程记录了自己的捐献过程。她首先是连续四天早晚打两针动员剂,之后再正式采集。
志愿者许艾菲,图自微博
她说打针后并不痛,只是有点发热,不过这种不适感因人而异。正式采集的过程有五个多小时,全程不能动,快结束时浑身都快麻了。
许艾菲正在做采集
没有故事解读
动员针造成的身体不适和永久性的伤害是两个概念。
骨髓总量3000ml,采集的干细胞为50ml~200ml,干细胞造血能力极强,保留总量的1/10就能完成正常的造血功能,并在短期内恢复干细胞数量。采集后一到两周血常规各项指标都能回到基线水平。
动员针的副作用是有的,大部分反应为轻中度的头痛、背痛,喉咙痛等类似感冒的症状,最严重有过痉挛反应。
另外,在采集外周血干细胞时,捐献者也可能会出现一过性的低钙血症,手足麻木,一过性的血红蛋白、血小板下降,偶有心悸、胸闷等表现。
以上这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在造血干细胞捐献后两天内即可回复正常作息并在捐献后第二天出院回家。
而且这些副反应都是短期、暂时的。捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。
那么捐献造血干细胞会影响生育吗?
答案是否定的。
安徽省二院血液科专家江嘉义称,“捐献骨髓影响生育”一说是无中生有,无稽之谈。
还有真的捐过的读者来现身说法:完全没问题啊~
我还真捐过,其实开始抽骨髓的时候局部麻醉没什么感觉,就是手术做到后面感觉有东西在自己盆骨上面点脊椎附近有东西进进出出,会感觉很酸。。。做完其实没什么感觉的。
真正痛苦的是后面在那个什么仪器上面循环全身血液提取白细胞,需要4、5个小时的时间,相当于要循环12000CC(可能不对,时间过去太久了)血液,开始还好后面双手先是麻后面就是又痛又麻的又重感觉,护士会因为缺钙而感到冷,我倒是没出现这个情况,中途给我打什么离子钙(好像是叫这个)一打就一身燥热出汗,到最后我个人真的有点熬不下去的感觉。。。现在已经过了4年了吧,双方都活得好好的~,回想感觉还是蛮自豪的。
为这位善良的读者鼓掌~
其实,当下骨髓移植的反悔率这么高,也与相关科普没有做到位,让许多不了解内情的普通人有误解有关。
据水母网今年5月11日报道,烟台市自06年开展造血干细胞捐献,到现在,在已经成功捐献造血干细胞的35名志愿者中,从医人数14人,占40%,其他有机关干部6人,占17.2%;教师4人,占11.4%;企业职工7人,占20%;普通市民4人,占11.4%。
市红十字会相关负责人说,从医人数捐献者占了40%是因为医疗工作者对捐献过程及对身体的影响更加了解,因而更愿意去做。
而且,捐献造血干细胞完全是自觉行为,不受硬性约束。
复旦大学社会科学基础部副教授邵晓莹表示,由于医疗捐献提倡的是“自愿、无偿”原则,之前签署的“志愿捐献者同意书”并不具备法律效力,当志愿者反悔时,除了尽力劝说别无他法。
因此,邵晓莹也建议“建立对捐献者的长期回访制、物质精神回报制和社会关怀体系,减少他们的后顾之忧。”这样更能降低志愿者的反悔几率。
因为志愿者中途退捐,对患者造成的伤害实在是太大了。
没有故事解读
当然不排除有个例需要较长时间静养,或者声称自己捐献过后身体变差的。
在决定捐献之前搞明白所有的副作用是非常必要的,因为比起一开始就不捐,捐了一半再退出的,等同于间接性杀人。
因为一旦捐献者答应捐献并进入体检程序后,患者就已经大剂量放化疗,杀灭体内所有血细胞,等待新的干细胞输入,简称清髓。如果到时不能如期得到干细胞,患者将马上面临生命危险。
所以,捐之前一定,一定,一定要想清楚。
目前,全国有400多万白血病患者,每年有100多万名患者等待移植,但配对成功率仅有万分之一,血样捐献缺口极大,需要大量志愿者捐献血样。
红十字会每年都在呼吁能有更多爱心人士伸出友爱之手,奉献爱心、挽救生命,做一名光荣的造血干细胞捐献志愿者。
如何更好地做好科普宣传、增加愿意捐献血样的志愿者以及降低捐献者的反悔率,你怎么看?
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骨髓移植手术对捐献者的身体有什么样的影响吗
我想知道骨髓移植对捐献者的身体有什么伤害,会有什么样的后遗症吗
我有更好的答案
不会有什么影响的,现在多采用体外分离干细胞的方法,就是从你的肘部输出动脉血液,通过通过血细胞分离机分离血液获得大量造血干细胞用于移植,然后将其他的成分再回输到你的体内.这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。 很安全方便,而且没有什么不适的感觉.
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如做骨髓移植对捐赠者的身体有无影响?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):如做骨髓移植对捐赠者的身体有无影响?曾经治疗情况和效果:14岁男孩子现已到白血病晚期,已出院回家等待骨髓捐献者的出现
医院出诊医生
擅长:血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:小儿肺炎,小儿感冒,小儿呕吐,小儿流行性感冒,小儿...
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问题分析:您好,这个骨髓移植对捐赠者的身体是没有影响的。意见建议:您好,骨髓移植并不是从骨髓抽取很大量的骨髓,而只是抽取很少的一点,在体外进行培养,到一定量之后再移植到病人的体内,不会对移植者有影响的。
问捐献者捐骨髓时会很疼吗
职称:医生会员
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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病情分析: 不会很痛。就像血透,过滤出干细胞同时将血浆重新输入你的体内,对身体的影响不是很大,稍事休息,一般2个星期即可恢复意见建议:要钻穿骨头抽取骨髓,对身体没有什么影响,只是有段时间抽取骨髓部位没有劲。
问慢粒白血病骨髓移植需要多少钱??慢粒白血病骨髓移植需...
职称:医师
专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
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病情分析: 具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,意见建议:费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
问得了白血病,骨髓移植后还能活多久
职称:护士
专长:外科、
&&已帮助用户:124378
指导意见:是需要进行对症的以观察,以骨髓移植以后就需要加强营养,及进行排斥反应就可以的,进行以观察护理
问白血病骨髓移植对好人有伤害吗
职称:副主任医师
专长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌
&&已帮助用户:273820
问题分析:你好,骨髓是造血干细胞,对正常人来说不能说没伤害,但伤害会自己恢复的,刚捐献骨髓时身体会有些衰弱,调养一段时间就好了。意见建议:注意合理饮食,忌辛辣刺激,适当运动。祝心情愉快,阖家幸福。
问医生你好我叔叔的了白血病要做骨髓移植要我爸去配对请...
职称:医生会员
专长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:白血病不是有感染引起的疾病,白血病常见的表现就是发热、出血、贫血、肝脾淋巴结的肿大,血常规常见血小板和红细胞的明显下降,确诊需要做骨髓穿刺检查的。经常感冒要查下血常规的情况,如果白细胞特别是中性粒细胞明显下降是会引起感冒等感染的,如果血常规正常一般不考虑白血病的,不用太担心,有感冒尽早治疗,平时注意防寒保暖意见建议:平时注意防寒保暖,有感冒尽早治疗,定期复查血象,必要时行骨髓穿刺检查。
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  幸运的是,上海脐血库的公共库里最终找到了与韩宇匹配度较高的脐带血。
  昨天,瑞金医院成功在韩宇的父亲身上取出了适量干细胞。当天下午,救命的干细胞缓缓植入韩宇的体内,随后再慢慢植入脐血保驾护航。
  不过,小韩宇是否能够重获新生,还要过排异关等很多关卡,100天之内是关键。但至少,他获得了重生的希望。
  干细胞捐献量不到一小袋普通装牛奶
  在犹如大海捞针的造血干细胞配型中,志愿者的捐献是患者最后一根“救命稻草”。对捐献者的“临阵逃脱”,一位挣扎在生死边缘等待骨髓移植的病人哀叹说,“他们给了我生命的一点点希望,却又让它破灭了。”
  针对干细胞捐献过程中存在的一些误区,晨报记者昨日采访了上海部分专家。
  ●捐献干细胞真会损害身体吗?
  对这个问题,上海众多专家昨天在接受晨报记者采访时指出,造血干细胞的采集已经是一个成熟的技术,国际上至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。“我们不认同以牺牲一个人身体健康为代价去救助另一个人的做法,关键是很多人对捐献的科学知识不了解,因此不愿意捐献甚至在最后关头反悔。”
  ●捐献是否用器械从脊骨中抽取?
  瑞金医院血液科主任医师胡炯说,大家应该正确认识干细胞移植,“很多人对捐献干细胞的过程不了解,认为干细胞提供者会被医生用器械从脊骨中抽取,‘敲骨吸髓’的恐惧让他们不敢做志愿者。”
  胡炯指出,事实上,白血病、再生障碍性贫血和淋巴瘤等患者所需要移植的是骨髓中的造血干细胞。
  而手术主要是采集外周血造血干细胞,“给捐献者注射动员剂将骨髓血中造血干细胞大量动员到外周血中后,直接从捐献者手臂静脉处采集50-100毫升全血(普通献血志愿者通常需要献200-400毫升,100毫升的量相当于一小袋普通袋装牛奶)。”
  完成上述步骤后,再通过血细胞分离机提取100毫升造血干细胞,同时将其他血液成分输回捐献者体内。
&&& ●捐献志愿书填写要注意哪些?
  对捐献者“临阵逃脱”,专家提醒说,志愿者填写的捐献志愿书实际上是一份“生命的承诺”,因此一定要深入了解、深思熟虑、下定决心后再作决定,“一旦填写了就不要反悔。特别是配型初步成功并进入高分辨检测阶段后,务必遵守承诺。因为患者这个时候的希望已经全部放在你的身上,时间上已不可能再去找第二个捐献者”。
  用法律制裁“悔捐”
  生命当前,供体可以反悔吗?北京大学慈善、体育与法律研究中心副主任何远琼对骨髓移植以及相关法律问题有着深入研究。她说,保证捐献“自愿”、“无偿”一直是器官移植遵循的基本原则。“美国国家骨髓捐献者资料库一再申明,骨髓捐献永远是自愿的,志愿者应该被告知在实施骨髓移植手术前的最后一分钟都可以撤销同意。世界骨髓捐献组织也声称捐献者在任何时候都可以退出。”
  何远琼指出,在我国,公益事业捐赠法、献血法对骨髓捐献并无明确规定,而人体器官移植条例规定“从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植,不适用本条例”。可以说,截至目前,有关骨髓移植的立法相对空白。
  近年来,我国已发生多起骨髓捐献志愿者“临阵脱逃”事件,甚至还曾出现过捐献者因临时反悔被患者告上法庭的案例。对此,何远琼分析说,由于骨髓捐献是一种公益行为,在捐献知情书、同意书上没有关于捐献者反悔行为应当承担什么责任的条款,因而无法追究志愿者的法律责任。
  “即使受捐者与捐献者签订合同明确权利义务,也因为我国合同法针对的是财产,而法律上并不把人体器官视为财产,不能说因此形成了一份赠与合同。由于没有有关骨髓移植的相应法律规定,这样的合同可能因没有法律保障被认定为无效。”何远琼进一步解释说。
  捐献者在患者因其同意捐献而“清髓”之前的反悔行为,目前普遍认为是一个道德问题而非法律问题。何远琼说:“捐献者在患者‘清髓’之后的拒捐行为,除非法律有明确规定,从行为的性质上无法追究其法律责任。”
  “尽管捐献者在患者‘清髓’后拒捐,给患者带来精神和财产上的损失,但为了激励更多人志愿捐献,在当下以及将来出台有关骨髓移植的法律规定时,法律应谨守自己的边界,尽量保护捐献者而不是过多地把道德上的义务转化为法律义务,增加捐献者的法律责任。”何远琼表达了这样的意见。
  用金钱减少“悔捐”
  有数据显示,全世界范围内,骨髓捐献志愿者最终“临阵脱逃”的概率非常高,美国媒体报道全美的拒捐率高达近50%,而日本学者统计亚洲志愿者中则有约60%最终拒绝捐献。
  “骨髓捐献志愿者有‘拒捐’、‘反悔’的权利和自由。”北京市岳成律师事务所李斌律师与何远琼的意见一致。
  李斌说,志愿者捐献骨髓是一种无偿、公益的行为,不应当给志愿者施加过多的义务,而是应当鼓励与倡导。相关部门应当完善机制措施,在对志愿者服务的过程中,注重普及相关知识,给予其一定的心理预备期,令志愿者能够理性地认识捐献骨髓。此外,相关部门应当对志愿者的个人信息、身体健康状况进行及时跟踪,尊重和保障供体的捐献意愿,尽量减少志愿者流失。
  针对有网友提出对骨髓捐助志愿者给予一定的健康补偿,以鼓励其救助行为,李斌表示,捐献本是一种无偿行为,如果给予志愿者经济补助,可能令捐助行为变相成为有偿行为,“但是,针对生活困难的志愿者给予一定健康补助也未尝不可,这就要求建立一个科学的补偿机制,规定补助的对象、标准和方式”。
  反悔捐献8成都因认识有偏差
  晨报讯记者昨日从上海市红十字会了解到,类似的干细胞捐献配对成功后,捐献者又反悔的事件确有发生,“这在行业中叫做‘流失率’。捐献者反悔,主要还是反映了人们对白血病、对干细胞捐献的认识偏差。这种情况占反悔者的8成左右”。
  上海市红十字会介绍说,大多数的人认为造血干细胞捐献后会影响健康和自身造血功能,甚至有人认为捐献要在背脊骨上打孔钻洞。“但实际上,人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。医学实验证实,每个人捐献造血干细胞后,均可刺激骨髓加速造血,一至两周内,血液中的造血干细胞就能恢复到原来的水平。”
  上海市红十字会还列举了一组数据:国外曾对10万名造血干细胞捐献者作了10年的跟踪调查,没有发现一例因为捐献而造成人体伤害。
  还有一种比较多的情况是捐献者遭到家人激烈反对。曾有捐献者与白血病患者配对成功且已准备捐献,但其家人一致反对最终不得不放弃。“这个捐献者告诉我们,他自己懂得一点医学常识,知道捐献不会对身体带来伤害,但他的母亲和妻子就是不让,尽管说了许多道理,但她们就是不理睬,硬是拖住他不准出门。”
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15岁少年患淋巴瘤命悬一线 干细胞捐献者"临阵逃脱"
日 03:17 来源:东方网
  未来还需要过很多关卡
  为了减少排异,提高移植成功率,瑞金医院专家紧急和上海脐血库联系。在医生看来,韩宇的父母捐出骨髓,进行半相合手术,同时辅以脐带血移植,成功率可能会更高。
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  昨天,瑞金医院成功在韩宇的父亲身上取出了适量干细胞。当天下午,救命的干细胞缓缓植入韩宇的体内,随后再慢慢植入脐血保驾护航。
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  胡炯指出,事实上,白血病、再生障碍性贫血和淋巴瘤等患者所需要移植的是骨髓中的造血干细胞。
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  完成上述步骤后,再通过血细胞分离机提取100毫升造血干细胞,同时将其他血液成分输回捐献者体内。
&&& ●捐献志愿书填写要注意哪些?
  对捐献者“临阵逃脱”,专家提醒说,志愿者填写的捐献志愿书实际上是一份“生命的承诺”,因此一定要深入了解、深思熟虑、下定决心后再作决定,“一旦填写了就不要反悔。特别是配型初步成功并进入高分辨检测阶段后,务必遵守承诺。因为患者这个时候的希望已经全部放在你的身上,时间上已不可能再去找第二个捐献者”。
  用法律制裁“悔捐”
  生命当前,供体可以反悔吗?北京大学慈善、体育与法律研究中心副主任何远琼对骨髓移植以及相关法律问题有着深入研究。她说,保证捐献“自愿”、“无偿”一直是器官移植遵循的基本原则。“美国国家骨髓捐献者资料库一再申明,骨髓捐献永远是自愿的,志愿者应该被告知在实施骨髓移植手术前的最后一分钟都可以撤销同意。世界骨髓捐献组织也声称捐献者在任何时候都可以退出。”
  何远琼指出,在我国,公益事业捐赠法、献血法对骨髓捐献并无明确规定,而人体器官移植条例规定“从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植,不适用本条例”。可以说,截至目前,有关骨髓移植的立法相对空白。
  近年来,我国已发生多起骨髓捐献志愿者“临阵脱逃”事件,甚至还曾出现过捐献者因临时反悔被患者告上法庭的案例。对此,何远琼分析说,由于骨髓捐献是一种公益行为,在捐献知情书、同意书上没有关于捐献者反悔行为应当承担什么责任的条款,因而无法追究志愿者的法律责任。
  “即使受捐者与捐献者签订合同明确权利义务,也因为我国合同法针对的是财产,而法律上并不把人体器官视为财产,不能说因此形成了一份赠与合同。由于没有有关骨髓移植的相应法律规定,这样的合同可能因没有法律保障被认定为无效。”何远琼进一步解释说。
  捐献者在患者因其同意捐献而“清髓”之前的反悔行为,目前普遍认为是一个道德问题而非法律问题。何远琼说:“捐献者在患者‘清髓’之后的拒捐行为,除非法律有明确规定,从行为的性质上无法追究其法律责任。”
  “尽管捐献者在患者‘清髓’后拒捐,给患者带来精神和财产上的损失,但为了激励更多人志愿捐献,在当下以及将来出台有关骨髓移植的法律规定时,法律应谨守自己的边界,尽量保护捐献者而不是过多地把道德上的义务转化为法律义务,增加捐献者的法律责任。”何远琼表达了这样的意见。
  用金钱减少“悔捐”
  有数据显示,全世界范围内,骨髓捐献志愿者最终“临阵脱逃”的概率非常高,美国媒体报道全美的拒捐率高达近50%,而日本学者统计亚洲志愿者中则有约60%最终拒绝捐献。
  “骨髓捐献志愿者有‘拒捐’、‘反悔’的权利和自由。”北京市岳成律师事务所李斌律师与何远琼的意见一致。
  李斌说,志愿者捐献骨髓是一种无偿、公益的行为,不应当给志愿者施加过多的义务,而是应当鼓励与倡导。相关部门应当完善机制措施,在对志愿者服务的过程中,注重普及相关知识,给予其一定的心理预备期,令志愿者能够理性地认识捐献骨髓。此外,相关部门应当对志愿者的个人信息、身体健康状况进行及时跟踪,尊重和保障供体的捐献意愿,尽量减少志愿者流失。
  针对有网友提出对骨髓捐助志愿者给予一定的健康补偿,以鼓励其救助行为,李斌表示,捐献本是一种无偿行为,如果给予志愿者经济补助,可能令捐助行为变相成为有偿行为,“但是,针对生活困难的志愿者给予一定健康补助也未尝不可,这就要求建立一个科学的补偿机制,规定补助的对象、标准和方式”。
  反悔捐献8成都因认识有偏差
  晨报讯记者昨日从上海市红十字会了解到,类似的干细胞捐献配对成功后,捐献者又反悔的事件确有发生,“这在行业中叫做‘流失率’。捐献者反悔,主要还是反映了人们对白血病、对干细胞捐献的认识偏差。这种情况占反悔者的8成左右”。
  上海市红十字会介绍说,大多数的人认为造血干细胞捐献后会影响健康和自身造血功能,甚至有人认为捐献要在背脊骨上打孔钻洞。“但实际上,人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。医学实验证实,每个人捐献造血干细胞后,均可刺激骨髓加速造血,一至两周内,血液中的造血干细胞就能恢复到原来的水平。”
  上海市红十字会还列举了一组数据:国外曾对10万名造血干细胞捐献者作了10年的跟踪调查,没有发现一例因为捐献而造成人体伤害。
  还有一种比较多的情况是捐献者遭到家人激烈反对。曾有捐献者与白血病患者配对成功且已准备捐献,但其家人一致反对最终不得不放弃。“这个捐献者告诉我们,他自己懂得一点医学常识,知道捐献不会对身体带来伤害,但他的母亲和妻子就是不让,尽管说了许多道理,但她们就是不理睬,硬是拖住他不准出门。”

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