孩子左肱骨髁骨折上骨折，经皮克氏针固定，石膏固定后肩膀一动就觉得胳膊肘穿针的地方有响声

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-06 06:40 标签： 肱骨髁骨折
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儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定的规范治疗
&&& 肱骨髁上是儿童常见，占儿童的3％～1 8％，儿童肘关节的60％。治疗：Gartland I型：肘关节屈90°位管型石膏制动3周。肘关节活动功能可自然恢复；Ⅱ型：可按I型处理，屈肘位制动。如发现骨质嵌插，内翻大于5°或外翻大于10°应在下复位、经皮穿针固定；Ⅲ型：采用闭合复位加克氏针固定术：推荐内侧1枚+外侧2枚克氏针固定；术后肘关节敷厚棉垫并用长臂石膏维持肘关节中立位制动3周，在拔除克氏针后立即鼓励患儿主动屈肘和伸肘关节功能锻炼。完全移位的肱骨髁上如果延误治疗会出现多种严重的并发症。对于完全移位的肱骨髁上手术治疗儿童肱骨髁上，切开复位不应作为常规首选；闭合复位为有效可靠选择；内外侧联合交叉穿针效果满意，该手术方式更易获得良好复位，手术时间短，操作简单；对患儿创伤小，术后可早期进行功能锻炼,&促进肘关节功能的恢复,有广泛的临床价值。&附典型病例：患儿XX，男，5岁，外伤后右肘关节伴活动受限3小时入院。&&术&& 前术&& 后&术后3个月复查
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主要临床专长在于儿童四肢及骨盆骨折、儿童骨关节及肢体畸形的矫正，尤其是在发育性髋关节脱位、儿童股骨头坏死等儿童髋部疾病的治疗有一定的临床经验。在闭合经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折、Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足、各个年龄段发育性髋关节脱位的规范化治疗、儿童四肢及骨盆骨折的救治等方面达到国内领先水平。闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折—内外侧穿针与单纯外侧穿针的疗效比较--《第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会论文汇编》2013年
闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折—内外侧穿针与单纯外侧穿针的疗效比较
【摘要】：目的采用系统评价的方法比较内外侧交叉与单纯外侧经皮克氏针固定术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效及安全性。方法检索内外侧交叉与单纯外侧经皮克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的随机对照试验,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。采用RevMan5.1软件行meta分析。结果共纳入5个随机对照试验。资料分析显示,内外侧置针与单纯外侧置针两种技术在尺神经损伤发生率上存在统计学差异[RR=3.31,95%CI(1.04,10.52),P=0.04],在提携角丢失值、Baumann角丢失值、前倾角丢失值、针道感染率及Flynn肘关节功能评分优良率方面均无统计学意义。结论相对闭合复位经皮内外侧置针技术,单纯外侧置针技术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折能降低尺神经损伤的几率。两种置针技术在复位后机械稳定性、肘关节功能及针道感染率方面疗效相当。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R726.8【正文快照】：
闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折—内外侧穿针与单纯外侧穿针的疗效比较@丁晓飞$广西医科大学第一附属医院创伤手外科目的采用系统评价的方法比较内外侧交叉与单纯外侧经皮克氏针固定术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效及安全性。方法检索内外侧交叉与单
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复位后克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
目的 探讨手法闭合复位后经皮两枚细克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 在C型臂X线机透视下采用手法闭合复位经皮两枚细克氏针肱骨外侧髁放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例.结果 83例随访8周～2年,平均3月.骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkman挛缩.优79例,良1例,可2例,差1例,优良率为96.4%.结论 手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧固定治疗小儿肱骨髁上骨折,有创伤小,有操作简单,固定稳定等优点.
作者单位：
张家港市中医医院,江苏,张家港,215600
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