37周 左肾集合系统分离离1.5cm 有什么问题SOS

孕38周B超显示宝宝双肾集合系统分离
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沪B2- 沪ICP备号37周检查胎儿左肾集合系统分离8MM,现在去39周检查有15...
37周检查胎儿左肾集合系统分离8MM,现...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):37周检查胎儿左肾集合系统分离8MM,现在去39周检查有15MM,请问为什么会越来越严重?我很担心
过早停经,会使女人飞速变老!30多岁就绝经、闭经、更年期怎么办?40多岁备孕二胎怎么办?睡前只做一件事...
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职称:医生会员
专长:妇科
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问题分析:你好,正常肾盂在孕中晚期时可有少许分离,宽度应小于10mm,宽度&15mm时视为异常。意见建议:注意眙儿泌尿道阻塞性畸形, 一般胎儿憋尿也会出现这种结果,现在胎儿已经足月,可以等生下来后再检查一下较好。
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专长:高血压,妇科疾病
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问题分析:您好,根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是肾分离的情况意见建议:您好, 轻度的肾分离,一般不超过1.0厘米,考虑问题不大,大部分生后会自愈 的,你的情况,考虑有增长趋势,估计不是很好
问今天39周了
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专长:干眼,飞蚊症,散光
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你好,你这种情况一般是每周检查一次的。你现在是小孩如果是37周,那么是偏小了,需要注意营养,再观察。现在胎盘没有成熟是正常的,不必担心。
问刚开始呕吐症状医院检查是盆腔炎积液15mm今天查出8mm输...
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专长:内科、上呼吸道感染
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问题分析:由以上你所说的,是盆腔炎,有小腹痛,白带异常,尿频等症状。意见建议:建议尽快治疗以免延误病情。平时做好妇科查体。治疗可以使用环丙沙星加甲硝唑。注意日常的卫生习惯,勤洗澡。
问胎儿30周,右肾集合系分离8MM,左肾集合系分离5MM
职称:医生会员
专长:妇科
&&已帮助用户:43350
病情分析: 你好,正常肾盂在孕中晚期时可有少许分离,宽度应小于10mm,宽度>15mm时视为异常,注意眙儿泌尿道阻塞性畸形, 一般胎儿憋尿也会出现这种结果,建议你半月后复查。
问我在怀孕35周时检查出宝宝左肾集合系统分离8mm,在38周...
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专长:胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户:125320
指导意见:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的。                 
问今天怀孕37周6天到医院检查做B超显示右肾集合系统分离...
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户:88342
指导意见:您好,胎儿右肾集合系统分离1.2CM多是肾积水的,另外要继续观察的,超过1.5CM就比较严重的,出生后有可能自行缓解,必要时也可以通过手术治疗稳定肾功能,对今后的生活不会有明显影响。建议您继续观察变化即可。
问·我现在孕39周,检查发现胎儿颅后窝宽15MM,其余一切...
职称:医生会员
专长:整形美容
&&已帮助用户:3851
病情分析: 您好,您这样的情况不排除胎儿脑部有积水的情况意见建议:正常值应该是在10MM之内,因为您已经是在孕晚期,临近临产,后期自动吸收的可能性非常小
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评价成功!孕24周四维胎儿肾脏集合系统内左0.44cm,右0
孕24周四维胎儿肾脏集合系统内左0.44cm,右0.15cm的液暗区,肾盂分别宽0.57cm,0.15cm,是怎么回事?
医生回复(1)
病情分析: 你好!正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,<1.5cm,且肾实质无变薄的胎儿,预后大多较好。一般来讲,多数胎儿分娩后1~3个月肾积水可消失,有的可延迟至6个月消失。>1.5cm,且肾实质厚度变薄的胎儿肾积水,往往存在病理性梗阻,预后较差。如果出生后6个月仍无消失,多为泌尿系统畸形,应积极治疗。孕37周双肾集合系统分离10mm 严重吗?急!如果再去大点的_百度宝宝知道泌尿外科学(医学高级):泌尿外科综合在线测试(最新版)
来源:91考试网
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1、单项选择题&&男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。
此患者的分型是()
A.阴茎阴囊型
D.阴茎头型
E.阴茎体型
2、单项选择题&&男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
首先应行的检查是()
E.肾动态扫描
3、多项选择题&&患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
下列检查中,该患者不太可能出现的情况是()
A.右肾下盏呈&虫蚀&样改变,右肾积水
B.右肾不显影
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
F.IVP右肾下盏拉长
4、单项选择题&&某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小,右肾盂多发结石,IVP显示双肾积水。处理应是()
A.左肾盂切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘
E.双肾造瘘
5、单项选择题&&患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。
应考虑的诊断是()
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
6、单项选择题&&前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断()
A.双侧睾丸切除
B.双侧睾丸切除+己烯雌酚
C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E.手术去势+药物去势
7、单项选择题&&男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。
如果选择手术治疗,最常见的并发症是()
A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉,睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发
8、单项选择题&&下列疾病中,不会引起尿流中断的是()
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿
9、单项选择题&&诊断尿路结石首选的X线检查是()
B.排泄性尿路造影
C.肾动脉造影
D.KUB平片
E.肾周围注气造影
10、单项选择题&&患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是()
A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
D.肾挫裂伤
E.肾盂广泛裂伤
11、单项选择题&&男,50岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状,不发热,起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。
术前必须做的检查是()
E.尿细胞学检查
12、单项选择题&&输尿管结石最多见的停留部位是()
A.肾盂输尿管交界处
B.输尿管越过髂血管处
C.上1/3输尿管
D.中1/3输尿管
E.下1/3输尿管
13、单项选择题&&女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外()
A.肾下极异位血管血管压迫
B.输尿管肾盂高位连接
C.输尿管管腔狭窄
D.巨输尿管症
E.纤维束状带压迫
14、单项选择题&&尿道扩张的禁忌证是()
A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
15、单项选择题&&运动性血尿的特点()
A.血尿程度与运动量无关
B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D.一般持续一周
E.是一种局限的良性过程,预后良好
16、单项选择题&&女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。
检查残余尿量为225ml。根据患者情况,宜采取的治疗方法是()
A.自我间歇导尿法
B.耻骨上膀胱穿刺引流
C.手术拆除吊带
D.心理治疗
E.口服抗胆碱能药物
17、单项选择题&&
男,36岁,尿频、尿急;尿痛2年,有时出现肉眼血尿,抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20~30个/HP,红细胞10~15/HP。600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//yitdmhbva3k.jpg" />
应该做哪项检查()
B.尿结核菌培养
E.逆行肾盂造影
18、单项选择题&&按照NIH的新分类系统,前列腺炎可分为4类,下列哪项不符合()
A.慢性细菌性前列腺炎
B.急性细菌性前列腺炎
C.急、慢性前列腺疼痛
D.慢性非细菌性前列腺炎
E.无症状的炎性前列腺炎
19、单项选择题&&不是经尿道电切综合征表现的是()
A.多发生于手术时间较长时
B.低压冲洗可减少发生
C.发生高血容量
D.高钠血症
E.造成水中毒
20、单项选择题&&
男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//fiov5x13faa.jpg" />
最可能的诊断是()
A.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
21、单项选择题&&女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
该病人膀胱肿瘤的分期是()
22、单项选择题&&泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核
23、单项选择题&&女,24岁,3天来感尿频、尿急、终末尿痛,灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,检查尿色微红,无腰部及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,为有效治疗。
下列治疗措施中,哪项是错误的()
B.症 状好转即可停用抗生素
C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
D.检查和治疗诱发感染的病灶
E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物
24、单项选择题&&诊断膀胱结石,最可靠的检查方法是()
A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查
25、单项选择题&&泌尿系肿瘤血尿特点是()
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
26、单项选择题&&男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是()
C.透光试验
27、单项选择题&&男性,46岁。高处坠落臀部着地,伤后即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg。左腰腹膨隆,触痛明显。腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转。根据患者情况,最可能的诊断是()
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤
28、单项选择题&&患者,70岁,男性,进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法()
A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除
29、单项选择题&&患者,男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是()
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
30、单项选择题&&对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑()
A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核
31、单项选择题&&男性,45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块,平卧后不消失。阴囊B超检查:右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为()
A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤
32、多项选择题&&下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是()
A.淋巴转移常见,血行转移多在晚期
B.高发年龄为50-70岁
C.多为无痛性肉眼血尿
D.膀胱镜检在诊断中占重要地位
E.以手术治疗为主
33、单项选择题&&男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20/HP,白细胞3~5/HP,B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。
为明确诊断首先需要做()
A.肾动脉造影
D.CT和尿培养
34、多项选择题&&患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
该患者的治疗可以是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术
35、单项选择题&&下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是()
A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法
36、单项选择题&&男,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。
预防复发应采用()
A.全身化疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗
37、单项选择题&&女,32岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP。
诊断最可能是()
A.膀胱结石
B.膀胱结核
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.急性下尿路感染
38、单项选择题&&女性,29岁。两次经阴道分娩史,第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出,经盆底肌锻炼等治疗后好转,第二胎出生后尿失禁加重,伴尿频、尿急,锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体:盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是()
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁
39、单项选择题&&检查精索静脉曲张的患者,应采取()
B.左侧卧位
C.右侧卧位
40、单项选择题&&男性,25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体:包皮内板明显水肿、有炎性渗出,冠状沟处可见一明显狭窄环,龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是()
A.立即行狭窄环切开
B.立即切开整形
C.手法包皮复位
D.包皮背侧切开、复位
E.包皮环切术
41、单项选择题&&肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是()
A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗
42、单项选择题&&下列肾结核肾切除的指征中,不正确的是()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常者,可切除病肾
B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差者,可切除病肾
C.一侧肾结核,对侧肾积水,但积水侧肾功能正常者,可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水者,可切除病肾
E.一侧肾结核,对侧肾正常,可切除病肾
43、单项选择题&&男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。
应切除的部分是()
B.前列腺增生部分
C.全部前列腺
D.受压而狭窄的后尿道
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
44、单项选择题&&发现女孩尿道口肿物应考虑()
A.输尿管口囊肿
B.尿道肉阜
C.尿道黏膜脱垂
D.尿道口囊肿
E.处女膜伞
45、单项选择题&&对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除()
A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石无肾积水
46、单项选择题&&女性,46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查:左肾增大,呈结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是()
B.肾胚胎癌
E.输尿管癌
47、单项选择题&&下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()
A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
E.大剂量静脉肾盂造影
48、单项选择题&&男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
首先要考虑的诊断是()
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺钙化
49、单项选择题&&男,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱 镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。
为确诊首先应做哪项检查()
D.输尿管肾盂镜
E.右肾穿刺造影
50、单项选择题&&男,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
肿瘤切除术后一般情况良好,预后判定是()
A.5年生存率20%
B.5年生存率30%
C.5年生存率50%
D.5年生存率80%
E.5年生存率85%
51、单项选择题&&男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
首先采取何种治疗措施()
A.前列腺癌根治术
C.抗炎治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除
52、单项选择题&&无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
53、单项选择题&&男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。
肿瘤的临床分期及分级为()
A.T2~T3,Ⅰ级
B.T2~T3,Ⅱ级
C.T1~T2,Ⅱ级
D.Ta~T1,Ⅰ级
E.T4,Ⅰ级
54、单项选择题&&上尿路感染包括()
A.肾盂肾炎、输尿管炎
D.前列腺炎(急、慢性)
55、单项选择题&&男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
不必要的检查是()
C.尿脱落细胞学检查
D.尿流动力学
56、单项选择题&&闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到()
A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2~4天后
E.2~4周后
57、多项选择题&&男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。
根据患者情况,诊断和治疗方案应采取()
A.IVU检查了解上尿路情况
B.尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染
C.留置导尿管观察肾功能恢复情况
D.肾功能改善后行前列腺摘除手术
E.使用阴茎夹
F.使用阴茎套
58、单项选择题&&男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是()
A.继续抗结核治疗
B.膀胱扩大术
C.膀胱造瘘术
D.肾造瘘术
E.输尿管皮肤造口术
59、单项选择题&&前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理()
A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除
60、单项选择题&&男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
确诊措施是()
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
E.导尿及注水试验
61、多项选择题&&男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
此时,治疗方式可采取(提示:经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超检查:双肾无积水。)()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.经尿道前列腺电切术
F.开放性前列腺摘除术
62、单项选择题&&男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
此时的治疗可采取()
A.膀胱切开取石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
63、单项选择题&&女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
肾积水的治疗应除外()
A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
C.保护肾血供
D.最大限度地保护肾功能
E.保证良好的远期尿液引流
64、单项选择题&&
女,42岁,活动后出现右腰部钝痛。尿常规:红细胞10~15/HP,白细胞5/HP:B超:右肾盂内2.0cm&1.5cm不均匀低回声,界不清。600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//bjelkroazqq.jpg" />
为明确诊断还需要进行的检查是()
A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP
65、单项选择题&&男性,25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体:左侧睾丸肿大质硬,有沉重感,透光试验阴性。
假如患者肺部已有病灶,则最可能的诊断是()
A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤
66、单项选择题&&对TA、T期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是()
B.丝裂霉素
D.羟喜树碱
67、单项选择题&&病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,发生此种情况最常见的泌尿系疾病是()
B.鹿角形肾结石
D.泌尿系结核
68、多项选择题&&前列腺增生症引起临床症状,常见于前列腺哪些部分增生所致()
E.以上都是
69、单项选择题&&女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。 91ExAm.org尿常规检查正常。
为进一步明确诊断,还应考虑的检查是()
A.膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
B.膀胱尿道造影
C.尿路超声检查
D.静脉肾盂造影
E.尿培养等实验室检查
70、单项选择题&&多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等,是一种遗传性疾病。其临床特点,下列不正确的是()
A.常染色体显性遗传型,一般成年出现症状;常染色体隐性遗传型,发病于婴儿期
B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压,甚至肾功能不全
C.根据发生和发展,临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期
D.预后较好
E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症
71、多项选择题&&详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。
出现以上情况的主要原因有哪些?入院四天以来,精神差,不思饮食,24小时尿量780ml。Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培养有变形杆菌生长,>100×10菌落/L(>100×10菌落/ml)。血二氧化碳分压21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO3.7kPa(28mmHg)。()
A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致
B.起病后水及电解质摄入不足
C.钠从尿液中丢失过多
D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎
E.未用利尿剂
F.高血压病引起肾功能损害
G.心功能减退所致
72、单项选择题&&患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
患者复查膀胱镜的时间应是()
73、单项选择题&&患者,女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。
针对以上检查结果,可以采取的治疗方法为()
A.体外震波碎石
B.口服中药排石
C.经皮肾镜碎石
E.大量饮水
74、单项选择题&&在以下疾病中,超声波检查效果较差的是()
A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
D.输尿管结石
75、单项选择题&&
男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//cg3o3ovsu2o.jpg" />
最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()
76、单项选择题&&男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取()
A.严密随诊观察
B.膀胱全切,尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物
77、单项选择题&&男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
为明确诊断,首先要做的检查是()
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
78、多项选择题&&挛缩膀胱可见于下列哪些疾病()
A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱
79、单项选择题&&下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径()
A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.接触感染
80、单项选择题&& 男,52岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑() 600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//pgouj3n4qrq.jpg" />
81、单项选择题&&肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动()
A.10~30天
B.2~3个月内
C.6~8个月内
D.1~3年内
E.终身不能参加
82、多项选择题&&男性急性尿潴留常见的原因是()
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱异物
E.前列腺炎
83、单项选择题&&男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()
A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管
84、单项选择题&&下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素,错误的是()
A.泌尿系梗阻
B.接触受细菌污染的生活用品
C.机体抗病能力减弱
D.医源性感染
E.解剖因素
85、单项选择题&&男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
目前,首选的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-&还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗
86、单项选择题&&患者,22岁,女性,突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽,伴有低热,尿常规检查白细胞增多,少许红细胞。
经菌培养证实为泌尿系感染,则其最可能的感染途径是()
A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.精道感染
87、单项选择题&&压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是()
A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.合并疾病诊断
E.以上都是
88、单项选择题&&以下肾损伤的分类,错误的是()
A.轻型肾损伤:包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤:伤及肾实质深层或延及集尿系统,有肾周血肿或尿外渗,出血较多
C.重型肾损伤:包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤:包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类
89、单项选择题&&前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
90、单项选择题&&女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。
在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值()
B.尿比重1.020
C.尿红细胞30~40/HP
D.尿蛋白(++)
E.尿白细胞和脓球满视野
91、单项选择题&&男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的机制是()
A.伤时膀胱未排空
B.腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力高
D.血肿挤压和牵拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
92、单项选择题&&男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
93、单项选择题&&肾损伤的临床表现应除外()
94、单项选择题&&男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。
检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取()
A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
95、单项选择题&&男性,69岁。进行性排尿困难3年,直肠指检:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查:前列腺内低回声灶,累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。
确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查
96、单项选择题&&患者,男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定。
该患者应进行的检查()
A.尿动力学检查
B.前列腺超声
C.尿路造影
E.尿液菌培养
97、单项选择题&&与活动有关的疼痛和血尿,首先应考虑()
A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物
98、单项选择题&&女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持()
A.青壮年女性
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.一般降压药无效
D.血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
E.腰背部闻及收缩期吹风样杂音
99、单项选择题&&闭合性肾损伤最常见的病理类型是()
B.轻度肾损伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.动、静脉瘘
100、单项选择题&&尿石症的流行病学特点,下列不正确的是()
A.尿石症是一种终生疾病,有很高的复发率
B.尿石症患者中,男性所占比例高于女性
C.在我国,北方地区尿石症发病率明显高于南方
D.尿路结石发生的部位与饮食结构、营养状况有关
E.尿石症好发年龄在30~50岁
101、单项选择题&&男性,36岁。施工时不慎跌落,骑跨于水泥墙上,排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是()
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查
102、单项选择题&&患者,男,29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患者诊断为()
A.左精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左精索静脉炎
103、单项选择题&&男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
根据患者症状、体征,诊断首先要考虑()
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
104、单项选择题&&引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()
A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石
105、单项选择题&&患者,男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml,据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常()
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁
106、多项选择题&&男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。
如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是()
A.草酸钙结石
B.单纯尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.黄嘌呤结石
E.磷酸镁铵结石
F.胱氨酸结石
107、单项选择题&&下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
108、多项选择题&&膀胱破裂手术探查中,应注意()
A.修补膀胱破裂口
B.彻底清除盆腔血肿
C.腹膜外膀胱造瘘
D.引流膀胱周围间隙
E.留置持续导尿管
109、单项选择题&&男性,65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术,术后尿液不能自控,昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于()
A.膀胱直肠瘘
B.输尿管直肠瘘
C.压力性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.真性尿失禁
110、单项选择题&&尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能()
A.膀胱的顺应性
B.膀胱最大容量
C.逼尿肌的稳定性
D.膀胱充盈初感觉
111、单项选择题&&患者,男性,患者,29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是()
A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩
112、多项选择题&&详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。
对该病人测定残余尿可靠的方法有哪些?患者在大便时导尿管来源:91考试网 91eXAm.org脱出,能自行排尿,日间排尿较频,夜尿5-7次,排尿后体检,膀胱区有压痛,叩诊浊音。()
A.直肠指检
B.排尿后经尿道插尿管入膀胱测量尿量
C.膀胱区叩诊
D.超声探测
E.下腹部双合诊
F.膀胱镜检查
113、多项选择题&&感染性结石的非手术治疗包括()
A.控制感染,低钙低磷饮食
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.应用尿素分解酶抑制剂
E.低钙低磷饮食
114、单项选择题&&男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。
最有诊断价值的检查是()
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
115、单项选择题&&男性,8岁。发现右阴囊内肿块1年,不痛,平卧时消失,扪之囊性感,透光试验(+)。
最可能的诊断是()
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
116、单项选择题&&下列尿道下裂的临床特点,正确的是()
A.是最常见的男性生殖系统畸形
B.只发生于男性
C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位,阴茎向腹侧弯曲,尿道口越靠近远端,屈曲畸形越明显
D.包皮多分布异常,大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积
E.多需手术治疗,治疗时机宜选择在学龄前
117、单项选择题&&膀胱憩室内结石应如何治疗()
A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是
118、单项选择题&&尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是()
A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查
119、单项选择题&&女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
120、单项选择题&&以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是()
A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
E.逼尿肌括约肌协同失调
121、单项选择题&&
男,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//w0zlm1r31rz.jpg" />
可能的诊断是()
E.以上都不是
122、单项选择题&&男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。
首先采取的最佳措施是()
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.清创,切开引流
E.清创尿道修补术
123、单项选择题&&关于良性前列腺增生症的药物治疗,正确的是()
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.&受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞,抑制前列腺增生
C.5-&还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-&还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-&还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
124、单项选择题&&膀胱癌在病理上最重要的是()
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式
125、单项选择题&&患者,女性,40岁,间歇性四肢乏力4年,测血压160/95mmHg,血钾3mmol/L,血浆肾素水平明显降低,可能的诊断()
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾小球肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.肾盂肾炎
126、单项选择题&&男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。
前列腺增生不会引起的病理改变是()
B.输尿管反流
C.膀胱壁肥厚
D.肾功能损害
E.膀胱粘膜不典型增生
127、单项选择题&&男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。
为确诊是否肾输尿管结石,此时最需采用的手段是()
A.放射性核素肾图检查
B.腹部平片加排泄性尿路造影
128、单项选择题&& 膀胱肿瘤T&sub&1&/sub&期表明肿瘤侵及()
A.黏膜表面
B.黏膜固有层
129、单项选择题&&男性,15岁。双侧阴囊空虚。B超检查:双侧睾丸下降不全,睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害,不包括()
A.影响睾丸发育
B.影响生精功能
C.影响生育
D.增加发生睾丸肿瘤的风险
E.影响生长发育和男性性征的形成
130、单项选择题&&尿道下裂最适合手术的年龄是()
A.6个月以内
D.6个月至2岁
E.2岁至3岁
131、单项选择题&&患者,男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石,直径3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()
A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管
132、单项选择题&&男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
询问病史时应特别注意()
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间
133、单项选择题&&患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。
最可能的诊断()
A.尿道断裂
B.尿道挫伤
C.软组织挫伤
D.前列腺炎
134、单项选择题&&男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。
目前还需要进行的检查是()
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核索肾扫描
135、单项选择题&&女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。
静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变,其处理原则为()
A.中草药治疗半年
B.抗结核药物剂量加倍
C.大剂量使用抗生素3个月
D.尽早切除患肾
E.抗结核,休息,加强营养
136、单项选择题&&泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是()
A.肾区包块
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿
137、单项选择题&&患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。
此时应首选的检查方法是()
A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
E.同位素肾扫描
138、单项选择题&&患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。
患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()
A.对侧肾功能
B.血细胞分析
C.尿液分析
139、单项选择题&&患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
下列哪项诊断可能性大()
A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生
140、单项选择题&&精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。其临床特点,不正确的是()
A.发病率10%~15%,多见于左侧,双侧发病者20%左右
B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍
C.伴不育者,应常规做精液检查
D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E.最有效的治疗手段仍是外科手术
141、单项选择题&&以下肾皮质多发性脓肿的临床特点,不正确的是()
A.致病菌多为变形杆菌和厌氧菌
B.出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛,肋脊角叩痛
C.超声或CT检查有助诊断
D.需与急性肾盂肾炎鉴别
E.大于5cm的脓肿,切开引流
142、单项选择题&&肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为()
143、单项选择题&&
患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
该患者膀胱结石的成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
F.碳酸钙结石
144、单项选择题&&女,15岁,腹部被其弟踢伤后出现血尿,在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾巨大积水。体查:右腰腹肿块,有波动感,轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能重度受损,左肾正常。
对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是()
A.同位素肾图
B.肾动脉造影
C.IVP或逆行造影
E.经皮肾穿刺造影
145、单项选择题&&男性,36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm,右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛。查体:体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查:右肾功能严重受损,左侧正常。B超检查:右肾中度积水,肾盂内透声不好,疑有感染,右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取()
A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外冲击波碎石
146、单项选择题&&哪项不是BPH的并发症()
A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.双侧睾丸鞘膜积液
147、单项选择题&&男性,22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。
医师在检诊过程中,不宜采取的是()
A.先检查右阴囊,再检查左阴囊
B.检查肿块大小、质地、有无触压痛
C.确定肿块是来自睾丸,还是附睾或精索
D.透光试验检查
E.进行穿刺活检
148、单项选择题&&判断肾损伤的程度,主要依靠()
A.血尿程度
B.尿路X线平片
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式
149、单项选择题&&男,34岁,1周前有不洁性生活,3天来出现尿道疼痛,尿道口有粘稠的脓性分泌物,黄绿色。
首选的抗生素是()
B.头孢曲松
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
150、单项选择题&&肾母细胞瘤最多见的临床表现是()
C.腰腹部包块
151、单项选择题&&哪一种肾脏感染性疾病需手术处理()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
152、单项选择题&&下列关于膀胱阴道瘘的叙述,错误的是()
A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小,留置导尿管3~6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
153、单项选择题&&出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤()
A.膀胱刺激症状
B.无痛性肉眼血尿
C.排尿困难
154、单项选择题&&男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
诊断一经明确,治疗措施宜采取()
A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除,健肾造口术
E.膀胱扩大术
155、单项选择题&&在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
156、单项选择题&&急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是()
A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌
157、单项选择题&&肾结核的初期X线表现特征是()
A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变
158、单项选择题&&男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
如无尿外渗,治疗宜采取()
A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术
159、单项选择题&&下尿路感染的主要症状是()
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛
160、单项选择题&&患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。
为明确诊断应进行的检查()
A.激素水平检测
B.双肾超声
D.心脏超声
E.肾上腺CT
161、单项选择题&&下列急性附睾炎的临床特点,不正确的是()
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热,阴囊明显肿胀、疼痛,可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿,可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
162、单项选择题&&肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是()
A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
163、多项选择题&&男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择()
A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
D.痰真菌培养
164、单项选择题&&下列哪种检查不适宜于肾损伤()
A.排泄性尿路造影
D.逆行尿路造影
E.肾动脉造影
165、单项选择题&&患者,患者,女性,61岁,尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发热,无腰痛,体检无意义的是()
A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动,1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部B超检查,了解泌尿系统情况
166、单项选择题&&下列尿道恶性肿瘤的临床特点,正确的是()
A.发病年龄在50~60岁,男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是
167、单项选择题&&关于尿动力学检查的临床意义,下列不正确的是()
A.可用于了解逼尿肌功能状态
B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目
E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率&1
168、单项选择题&&男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。
如诊断明确,采取何种措施()
A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂―输尿管连接部成形术
169、单项选择题&&男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。
首先要做的确诊性检查是()
A.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检+活检术
E.膀胱造影
F.PET(正电子发射断层扫描)
170、单项选择题&&采集尿液标本时,错误的方法是()
A.女性患者最好用导尿法收集
B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D.尿液标本应在12小时内处理,以避免污染和杂菌生长
E.一般留取中段尿液送检
171、单项选择题&&男性,18岁。右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。查体:右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸触及不清,透光试验为阳性。最可能的诊断是()
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
172、单项选择题&&患者,男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法()
A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血、尿外渗
173、单项选择题&&男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。
首选的治疗是()
A.紧急手术探查
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.药物控制出血和感染
D.留置导尿,抗感染治疗
E.待全面泌尿系检查后,行手术治疗
174、单项选择题&&男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
以下检查中最有价值的体检是()
A.肛门指诊检查前列腺
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.肠鸣音听诊
E.骨盆分离挤压试验
175、单项选择题&&男性,68岁。排尿不畅4年余,尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体:膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛。最可能的诊断是()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱
176、单项选择题&&男,79岁,因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年,经常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。
该病人最初的症状应是()
B.排尿费力
177、单项选择题&&患者,10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿。
为明确诊断,应采取的检查为()
A.膀胱超声
B.膀胱镜检查
E.以上均可
178、单项选择题&&泌尿系损伤最常见的是()
179、单项选择题&&男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。
手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成,正确的解释是()
A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成
180、单项选择题&&
患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
该患者的治疗首选的是()
A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道碎石及前列腺切除术
E.药物溶石和排石治疗
F.耻骨后保留尿道前列腺切除术
181、单项选择题&&男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。
该患者的诊断为()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石
182、单项选择题&&男性,15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈"V"形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。
有关尿道下裂的特点,不正确的是()
A.有明显的遗传倾向
B.常伴有其他畸形,最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全
C.尿道开口异常,但阴茎发育不受影响
D.多需手术治疗
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能
183、单项选择题&&下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法,错误的是()
A.根据临床表现
B.采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验
C.尿液镜检
D.细菌培养和菌落计数
E.影像学检查的价值不大
184、单项选择题&&男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎
185、单项选择题&&肾外伤后,为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾脏情况,应首选下列哪项检查()
C.动脉造影
E.排泄性尿路造影
186、单项选择题&&下列膀胱癌的临床特点,正确的是()
A.高发年龄为50~70岁,男女发病之比4:1
B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌,主要呈浸润性生长
C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状,其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E.以上都是
187、多项选择题&&急性细菌性膀胱炎的治疗原则是()
A.应用抗生素
B.保持排尿通畅
C.处理诱发感染的病因
D.低盐饮食
E.每周一天前列腺按摩
188、单项选择题&&男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。
治疗宜采取()
A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克,监测生命体征
189、单项选择题&&下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是()
A.膀胱小梁和假性憩室,是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝
190、单项选择题&&男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
首先要采取的辅助检查是()
A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
191、单项选择题&&男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理为()
A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管,用抗生素治疗
192、单项选择题&&男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。
下列检查中,最不可能出现的是()
A.血钙增高
B.尿常规检查正常
C.血沉增快
D.红细胞计数增多
E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
193、单项选择题&&患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病因学诊断首先选择()
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验
194、多项选择题&&诊断多囊肾的辅助检查为()
A.同位素扫描
B.淋巴造影
E.逆行性尿路造影
195、多项选择题&&膀胱损伤的原因包括()
A.骨盆骨折
B.腔道器械损伤
C.自发性破裂
D.膀胱空虚时下腹被拳击
196、单项选择题&&睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是()
A.中药治疗
B.硬化剂注射疗法
C.手术治疗
D.等待观察
E.物理治疗
197、多项选择题&&膀胱炎有哪些类型()
A.慢性膀胱炎
B.细菌性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.嗜酸性膀胱炎
E.产气性膀胱炎
198、单项选择题&&男性,14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+),阴囊B超检查:精索内静脉直径0.26cm,排除睾丸扭转。根据患者情况,治疗宜采取()
A.精索内静脉高位结扎术
B.提高阴囊
D.精索内静脉-髂外静脉吻合术
E.精索内静脉栓塞术
199、单项选择题&&诊断膀胱损伤的主要依据是()
A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是
200、单项选择题&&女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿。下列检查组合,适宜患者的是()
A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D.膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图
E.尿动力学、盆腔MRI
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