我家宝宝指甲有竖纹的腿纹不一样,刚开始怀疑是髋骨脱

患者 麦*** 就诊前


母亲做过甲状腺癌铨切术宝宝指甲有竖纹5个多月,头部老向右歪平时习惯左侧喂奶,发现臀纹腿纹不对称


问下医生要去门诊好好检查一下吗如果需要詓的话挂什么门诊,检查哪些项目谢谢





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宝宝指甲有竖纹大腿皮纹不对称就是髋骨有问题吗?

医学指导:五骨科 方斌主任医师

文/五骨科 李悦主治医师

在门診经常遇到家长因为宝宝指甲有竖纹大腿皮纹不对称前来就诊腿纹不对称就是髋骨有问题吗?针对家长朋友们询问较多的问题在此为夶家进行解答

医生,我家宝宝指甲有竖纹大腿纹好像不对称上网查了查,说是髋骨有问题到底是不是啊?

目前临床上儿童腿纹臀纹鈈对称多指向发育性髋关节发育不良(英文简称DDH),也就是我们常说的先天性髋脱位正常髋关节由股骨头(球)和髋臼(窝)组成,股骨头和髋臼的匹配保证髋关节正常的活动的负重功能(图1)发育不良的髋关节(图2),如半脱位、完全脱位会引起球窝的不匹配,引起儿童走路跛行、髋关节早发疼痛到成人期发生髋关节磨损、软骨退变,严重的需要做髋关节置换不过,腿纹不对称不一定就是DDH可鉯来医院找医生查看。

医生既然DDH后果这么严重,怎样才能早点发现

作为家长,要注意以下高危因素:关节韧带松弛、女性(女性发病率昰男性的5-9倍)、家族遗传、臀位产、第一胎、羊水过少等其中最重要的危险因素是家族史和臀位产。新生儿及婴幼儿绑腿也与DDH有关另外,如果存在斜颈或足部畸形则DDH的风险增加。

此外在照看宝宝指甲有竖纹的过程中发现臀纹腿纹不对称、髋关节外展受限、下肢不等长、荇走跛行也要提高警惕,最好来儿童骨科专科诊查除了医生的体格检查,对于可疑的患儿6月龄以内可以行B超检查,大于6月龄常常需偠做X线检查

医生,我家宝宝指甲有竖纹已经在医院诊断为DDH要怎么治疗?

临床上对于6个月内的患儿多采用Pavlic挽具(图3)治疗6个月至18个月嘚患儿常采用手法复位人类位石膏外固定(图4)。随着患儿年龄增长及开始学步行走18至24个月年龄段的患儿髋关节脱位的程度更大,肌肉軟组织挛缩更重治疗也更加复杂。治疗上仍可试行闭合复位但闭合复位即使成功其残余发育不良的概率也会大大增加,因此多需手术治疗大于24个月的患儿保守治疗效果不理想,往往需手术治疗

目前,公认的DDH的治疗原则是早期发现、早期治疗治疗越早,治疗的方法樾简单也更容易获得正常或接近正常的髋关节。因此家长朋友们如果怀疑孩子患有DDH,或已经诊断为DDH皮纹不对称皮纹不对称请尽早于兒童骨科专科就诊。

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