卡托普利片用量有哪些不良回应

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复方卡托普利片,适应症为1.高血压,可单独应用或与其他降压药合用。2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。特殊药品兴奋剂
本品为复方制剂,其组份为:每片含卡托普利10mg,氢氯噻嗪6mg。本品为白色或类白色片。1.高血压,可单独应用或与其他降压药合用。2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。1.成人常用量(1)高血压,口服一次1-2片,每日2~3次。疗效仍不满意时可加用其他降压药。(2)心力衰竭,开始一次口服1-2片,每日2~3次。对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用半片,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg(以卡托普利计算),每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸,心动过速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合征,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿,见于面部及手脚。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3.下列情况慎用本品:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。4.用本品期间随访检查(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。(2)尿蛋白检查每月一次。5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。6.用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。8.用本品时出现血管神经性水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。1.本品能通过胎盘。2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收血管紧张素转换酶抑制剂药物可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压药治疗无效者。老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。1、与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2、与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3、与潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 4、与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,可使本品降压作用减弱。 5、与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物合用呈相加作用;与β阻滞剂合用呈小于相加的作用。逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。氢氯噻嗪主要增加肾脏对氯化钠的排出而起到利尿作用,使血容量减少,发挥降压效应。经动物物实验和临床研究证明,两种药物合并应用能明显增强降压作用。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。卡托普利口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。血循环中卡托普利的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。卡托普利经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。卡托普利不能通过血脑屏障。氢氯噻嗪吸收迅速而完全,2小时出现作用,约4小时达到高峰,作用可维持约12小时,主要经肾脏排泄。遮光,密封,在30℃以下干燥处保存。塑料瓶装,每瓶100片。2年
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金石普利 卡托普利片有没有什么副作用
我奶奶70多岁了。有高血压,一直在吃一个叫做金石普利 卡托普利片的药,但是最近血压一直降不下来。请问这个药有没有什么副作用和禁忌吗?还有,怎么样能够治疗控制高血压呢?谢谢
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药,药理作用是使血管紧张素Ⅰ不转化为血管紧张素Ⅱ, 从而降低血压。其临床不良反应主要是:咳嗽、皮疹、味觉障碍和心率加快。
目前医疗界公认的观点是,高血压一经确诊,需要终身服药将血压控制在正常水平,能极大提高生活质量,减少直至高血压造成的一系列并发症。无论哪一类治疗高血压的药物均有一定副作用,随着医疗科研水平和制药科技的发展,现在的药物副作用也越来越轻微,大多数服药者能够耐受,若没有某些药物的禁忌症,则可遵医嘱放心使用,千万不要随意停药或更换其他类药物,这不利于血压的稳定控制。
市场上全国各个厂家的卡托普利都很多,价格也非常便宜,我奶奶服用的是山东一家老药厂生产的东岳牌卡托普利,也算是知名品牌吧!
希望这些信息对你奶奶控制高血压有帮助!祝老人健康!
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我是一个高血压患者.己10几年了.根椐我久病顶半医的经验.如果你奶奶是原发性高血压.吃降压药是一定能把血压降到正常范围.只是要选择适合你奶奶的药品.你所用的金石普利.和卡托普利是同一类药.选其一种.再加另一类如尼群地平片类.联合用药.任何药都有副作用.但为治病.一点小得副作用可或略不计.具体用什么药最好.要根据你奶奶的血压高低.和其它并发症和个体差异等才能选药.
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出门在外也不愁高血压用药11大疑惑大追踪
核心提示:降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
  5.固定的复方制剂也是联合用药么?常见的复方降压药有哪些?
  目前存在的另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便。目前常见复方降压制剂有:
  1) 海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;
  2) 安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5
  3) 复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6
  4) 百普乐:每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625
  5) 诺释:每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25
  6) 复代文:每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5
  7) 北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1
  8) 复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.
  9) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25
  10) 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。
  6.哪些是长效降压药?为什么要使用长效降压药?
  一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等。一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致、卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
  7.降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待?
  不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性;钙拮抗剂也可能会引起、水肿、面潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说,我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。&&&推荐阅读:
  8.降压药什么时候服用最好?
  一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24 h有两个血压高峰时间,即上午6~10时,下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
  9.降压药需要调整剂量或换药么?
  我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物也会加促使血压升高。既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观的认为自己 “痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药。
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本品适用于高血压的治疗。[]
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高血压的发病占人口总数的10%左右,称得上是常见病。然而,人们对它的认识,尚存在着不少误区,一旦发现自己的血压高于正常范围,就会不由自主地认为自己下半辈子将成为“药罐子”,并将高血压与脑中风、脑出血、心脏病等并发症联想在一起,从而产生恐慌和引发焦虑。所以,39健康网编辑特地采访了广东省中医院心内科王云飞教授,请他为患者朋友对其中容易混淆的概念作出澄清,为大家破解认识误区。 []
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病情分析:你好,卡托普利片说明书如下指导意见:【药品名称】通用名:卡托普利片曾用名:商品名:英文名:Captopril Tablets汉语拼音:katuopuli pian本品主要成分及其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸其结构式为:分子式:C9H15NO3S分子量:217.29【性状】本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘.【适应症】1.高血压;2.心力衰竭.【用法用量】视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.1.成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.【不良反应】1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.(2)心悸,心动过速,胸痛.(3)咳嗽.(4)味觉迟钝.2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.(2)眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌,声门或喉血管性水肿,应子警惕.(4)心率快而不齐.(5)面部潮红或苍白.3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周.伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险.【禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.【注意事项】1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药.2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.3, 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.(2) 骨髓抑制.(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.(4) 血钾过高.(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.4, 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.(2) 尿蛋白检查每月一次.5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3—0.5ml.9, 本品可引起尿丙酮检查假阳性.【孕妇及哺乳期妇女用药】1, 本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品.2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.【老年患者用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.【药物相互作用】1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.3.与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.5.与其他降压药合用,降压作用加强;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕.6.与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性.【药物过量】逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
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病情分析:【适应症】(1)高血压.(2)心力衰竭.【规格】(1) 12.5mg(2) 25mg
【用法用量】视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.1.成人常用量(1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.(2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg,每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.2.小儿常用量 降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.指导意见:【不良反应】(1)较常见的有:1皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;2心悸,心动过速,胸痛;3咳嗽;4味觉迟钝.(2)较少见的有:1蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响;2眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;3血管性水肿,见于面部及手脚; 4心率快而不齐;5面部潮红或苍白.(3)少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周.【禁忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.【注意事项】(1)胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药.(2)本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.(3)下列情况慎用本品:1自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;2骨髓抑制;3脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;4血钾过高;5肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;6主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少;7严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.(4)用本品期间随访检查:1白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查;2尿蛋白检查每月一次.(5)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.(6)用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.(7)用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.(8)用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml.【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)本品能通过胎盘.(2)本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.(3)孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用.【儿童用药】曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.【老年用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.【药物相互作用】(1)与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.(2)与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.(3)与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.(4)与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.(5)与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;与β阻滞剂呈小于相加的作用.【药物过量】逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
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病情分析:卡托普利片【适应症】1.高血压;2.心力衰竭.指导意见:复方卡托普利片 曾用名
英文名 COMPOUND CAPTOPRIL TABLETS 拼音名 FUFANG KATUOPLI PIAN 药品类别 抗高血压药 性状 本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色 药理毒理 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘. 药代动力学 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障. 适应症 1, 高血压,可单独应用或与其他降压药合用. 2, 心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用. 用法用量 视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整. 1, 成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2 —3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2 —3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量. 2, 小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔 8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量. 不良反应 1, 较常见的有:(1) 皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.(2) 心悸,心动过速,胸痛.(3) 咳嗽.(4) 味觉迟钝. 2,较少见的有:(5) 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.(6) 眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.(7) 血管性水肿,见于面部及手脚.(8) 心率快而不齐.(9) 面部潮红或苍白. 3, 少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后 3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周. 禁忌症 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用. 注意事项 1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药. 2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾. 3, 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.(2) 骨髓抑制.(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.(4) 血钾过高.(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压. 4, 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.(2) 尿蛋白检查每月一次. 5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂. 6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量. 7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复. 8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3— 0.5ml. 孕妇及哺乳期妇女用药 1, 本品能通过胎盘. 2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊. 3, 孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用. 儿童用药 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者. 老年患者用药 老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量. 药物相互作用 与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量. 1, 与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始. 2, 与潴钾药物如螺内酯,氨苯喋啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高. 3, 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱. 4, 与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;与?阻滞剂呈小于相加的作用. 药物过量 逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除. 贮藏 遮光,密封,在30℃以下干燥处保存 包装
主要成分 通用名 卡托普利 化学名 1-[(2S)-2-甲苯-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸 拼音名
英文名 CAPTOPRIL CAS No.
格 10mg 通用名 氢氯噻嗪 化学名 6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物 拼音名 QINGLUSAIQIN 英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE CAS No. 58-93-5 结构式
分子式 C7H8ClN3O4S2 分子量 297.74 规
擅长: 感冒,发烧,耳鼻喉类
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病情分析:您好:
鉴于您的表述,本药为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.指导意见:
本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度.持续6~12小时.血循环中本品的25%~30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.
祝您身体健康!
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病情分析:分子量:217.29【性状】本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘.【适应症】1.高血压;2.心力衰竭.【用法用量】视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.1.成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.【不良反应】1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.(2)心悸,心动过速,胸痛.(3)咳嗽.(4)味觉迟钝.2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.(2)眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌,声门或喉血管性水肿,应子警惕.(4)心率快而不齐.(5)面部潮红或苍白.3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周.伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险.【禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.【注意事项】1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药.2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.3, 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.(2) 骨髓抑制.(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.(4) 血钾过高.(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.4, 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.(2) 尿蛋白检查每月一次.5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3—0.5ml.9, 本品可引起尿丙酮检查假阳性.【孕妇及哺乳期妇女用药】1, 本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品.2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.【老年患者用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.指导意见:药物相互作用】1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.3.与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.5.与其他降压药合用,降压作用加强;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕.6.与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性.【药物过量】逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
杏林之子爱心医生
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病情分析:通用名 复方卡托普利片 曾用名
英文名 COMPOUND CAPTOPRIL TABLETS 拼音名 FUFANG KATUOPLI PIAN 药品类别 抗高血压药 性状 本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色 药理毒理 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘. 药代动力学 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障. 适应症 1, 高血压,可单独应用或与其他降压药合用. 2, 心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用. 用法用量 视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整. 1, 成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2 —3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2 —3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量. 2, 小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔 8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量. 不良反应 1, 较常见的有:(1) 皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.(2) 心悸,心动过速,胸痛.(3) 咳嗽.(4) 味觉迟钝. 2,较少见的有:(5) 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.(6) 眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.(7) 血管性水肿,见于面部及手脚.(8) 心率快而不齐.(9) 面部潮红或苍白. 3, 少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后 3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周. 禁忌症 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用. 注意事项 1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药. 2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾. 3, 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.(2) 骨髓抑制.(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.(4) 血钾过高.(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压. 4, 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.(2) 尿蛋白检查每月一次. 5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂. 6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量. 7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复. 8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3— 0.5ml. 孕妇及哺乳期妇女用药 1, 本品能通过胎盘. 2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊. 3, 孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用. 儿童用药 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者. 老年患者用药 老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量. 药物相互作用 与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量. 1, 与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始. 2, 与潴钾药物如螺内酯,氨苯喋啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高. 3, 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱. 4, 与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;与?阻滞剂呈小于相加的作用. 指导意见:服用卡托普利当防副作用
卡托普利又名巯甲丙脯酸,是近年来临床上使用较广的降压药,对轻,中度高血压疗效较好,对重症顽固性高血压和肾性高血压也有较强作用,是目前较为理想的降压药物.现概述如下:
咳嗽 咳嗽是本品常见的不良反应,常为规律或偶有间歇的干咳,有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳,卧位睡眠时加重.服用止咳药或抗生素均无效.女性多于男性,吸烟者更易发生.减量或停药即可减轻或消失.
消化道不良反应 少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍,如金属味或苦味,继续服药或减量后可逆转.其它消化道不良反应还有口干,食欲不振,胃部不适,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,便秘,腹泻及消化性溃疡等.这些症状停药后逐渐消失.
肝脏损害 国内报道的肝脏损害不良反应主要为一过性谷丙转氨酶升高和黄疸.黄疸多于治疗后5-8周内出现,也有迟至4-10个月后出现的.黄疸发生时往往伴有轻度发热,皮疹及嗜酸粒细胞增多,此时需及时停药,并予以保肝治疗.
低血压 为其常见不良反应.可随时发生于疗程内的任何时刻,但以首次用药几小时内为多见,可无症状或伴头晕,视力模糊和起立时晕厥.为防止低血压等不良反应发生,治疗开始时应先用小剂量,以后根据需要逐渐增量.
可逆性肾功能不全 巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗,但如果使用剂量过大,又可以反过来引起肾脏不良反应.特别是患者原有肾功能不全而又大剂量给药时,将加重肾脏损害,甚至导致肾功能衰竭发生.
白细胞减少 卡托普利最常见的血液系统反应是中性料细胞减少.部分伴有红细胞和血小板减少,或有血红蛋白降低.这些变化多在用药1-3个月后发生.一般均在停药后2-4周内恢复正常.
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病情分析:本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.指导意见:【用法用量】  视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.  1.成人常用量  (1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.  (2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.  2.小儿常用量  降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
王腾跃爱心医生
擅长: 气管,支气管炎
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病情分析:【性状】本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘.【适应症】1.高血压;2.心力衰竭.【用法用量】视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.1.成人常用量:(1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.(2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.【不良反应】1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.(2)心悸,心动过速,胸痛.(3)咳嗽.(4)味觉迟钝.2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.(2)眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌,声门或喉血管性水肿,应子警惕.(4)心率快而不齐.(5)面部潮红或苍白.3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周.伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险.【禁忌症】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.【注意事项】1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药.2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.3, 下列情况慎用本品:(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.(2) 骨髓抑制.(3) 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.(4) 血钾过高.(5) 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.(6) 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.4, 用本品期间随访检查:(1) 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.(2) 尿蛋白检查每月一次.5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3—0.5ml.9, 本品可引起尿丙酮检查假阳性.【孕妇及哺乳期妇女用药】1, 本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品.2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.【老年患者用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.指导意见:【药物相互作用】1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.3.与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.5.与其他降压药合用,降压作用加强;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕.6.与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性.【药物过量】逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.【规格】(1)12.5mg (2)25mg【贮藏】遮光,密封保存【包装】【有效期】【批准文号】
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