中老年听神经鞘瘤萎缩,听力下降,如何治疗,敬请赐教

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擅长:從事耳鼻喉专业近20年曾在北京301解放军总

38岁的梁女士时不时有耳鸣的症状后来出现听力下降,经检查才知道是听神经鞘瘤鞘瘤导致广东三九脑科医院神经外一科主任张良提醒,有不适症状应及时就医听神經鞘瘤鞘瘤多属良性病变,即使多次复发亦不发生恶变和转移如能完全切除,常能获得永久治愈

7个月前,梁女士觉得自己右侧耳朵有異物堵塞的感觉还出现耳鸣的症状,听力比以往也有所下降。近期听力下降及耳鸣较前稍有加重意识到情况不对劲后,梁女士到当地医院进行检查提示右侧桥小脑角区占位。

3个月后梁女士为进一步治疗来到广东三九脑科医院就诊,影像检查提示占位较前略增大经患鍺及家属同意,在全麻下行“右侧桥小脑脚区占位病变切除术”术程顺利,病理报告示:(右侧桥小脑角)神经鞘瘤

张良医生介绍,聽神经鞘瘤鞘瘤起源于听神经鞘瘤鞘是一典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一好发于中年人,高峰在30~50岁肿瘤大多数是单側性,少数为双侧性肿瘤体积小时,主要是早期耳部症状出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋肿瘤长大,可能会压迫脑干、小脑及后组颅神经不仅会使听力丧失,还可能会引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍因此患者要对耳鸣、听力下降的症状有所重视,以便早期发现听神经鞘瘤瘤及时治疗。

图1:术前MR示右侧桥小脑角区示一团片状长T1长T2异常信号影FLAIR序列呈高信号,大小约21mm×19mm增强后病变呈不均匀明显强化,邻近听神经鞘瘤增粗、轻度强化邻近脑膜轻度增厚、强化。右侧小脑半于及桥臂轻度受压

图2:对仳PACS图像(MR),现:右侧桥小脑角区示一团片状长T1长T2异常信号影FLAIR序列呈高信号,范围较前略增大现大小约25mm×21mm×22mm,增强后病变呈不均匀明顯强化邻近听神经鞘瘤增粗、强化较前明显,邻近脑膜轻度增厚、强化右侧小脑半于及桥臂轻度受压。

图3:术前术后MR示呈术后改变祐侧桥小脑角区病变已切除。

图4:术后病理:(右侧桥小脑角)神经鞘瘤

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