五个“第一次”，宝宝肠道菌群这样长成 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
五个“第一次”，宝宝肠道菌群这样长成
便便 屎 婴儿 胎儿 顺产 剖腹产 益生菌 抗生素 母乳
本文作者:热心肠先生
（小黑/文）
从满地乱爬到蹒跚学步，从叼着奶嘴到坐上餐桌，隐藏在这些肉眼看得到的改变下，宝宝肠道中的细菌，也在发生着不可思议的变化，这些变化与他们的成长发育息息相关。
外表的改变，可以被影像记录，而肠道菌群的变化，可以怎样记录呢？
答案是：测便便。
图片来源：Shutterstock友情提供
科学家们通常是这么做的：
长时间追踪一位或多位宝宝，从出生开始，每隔一段时间采集便便，并记录饮食、身体状态等数据；
通过DNA测序技术，对便便中的细菌组成进行分析，从而得出宝宝的肠道菌群变化过程。
通过这样的研究，科学家不仅掌握了细菌的变化规律，更重要的是能与宝宝成长规律结合起来，发现宝宝成长过程中的关键要素。其中有五个“第一次”，对肠道菌群的组成改变起到了关键作用。
第一次与细菌亲密接触
其实，宝宝与细菌的接触，早在羊水里就开始了。图片来源：Shutterstock友情提供
宝宝肠道中的第一批“不速之客”，通常是羊水中来自妈妈的细菌。这些细菌对胎儿成长有什么作用，科学家们还不是很明确，但随着研究越来越多研究的深入，我们会知道它们的确切功能。
不过，需要注意的是，羊水中如果存在某些“坏”物质，对宝宝的健康也有不好的影响。比如，羊水中存在的支原体和脲原体（注意，这货不是细菌），与宝宝的坏死性小肠结肠炎等发病相关。
所以，怀孕中的妈妈，你的健康对宝宝很重要。
第一次看到世界
出生4天时，剖腹产宝宝的菌群与妈妈相似度较低；母乳喂养12个月后，宝宝的肠道菌群组成变得与妈妈非常相似。原图来自：参考文献[1]
顺产：我的宝宝有更多的双歧杆菌，这可是极其重要的益生菌哦。
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺产：剖腹产的宝宝有更高的患炎症性肠炎的风险哦。
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺产：剖腹产的宝宝还有更高的肥胖倾向，更高的患乳糜泻的风险哦。
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺产：……
其实，科学家们相信，剖腹产给宝宝带来的很多弊端，是和肠道菌群的失调有关的。顺产宝宝能从妈妈的阴道、肛门附近得到极其重要的“出生第一菌”，对肠道菌群的建立至关重要。
而剖腹产宝宝只能主要从空气中得到出生后的第一批细菌，可能是肠道菌群失调的主要原因之一。
第一次进食
图片来源：Shutterstock友情提供
研究表明，母乳含有种类丰富的菌群，这些细菌会在宝宝的肠道内定居下来；另外，母乳中丰富的低聚寡糖，会促进宝宝肠道里有益细菌的繁殖。
WHO建议新生宝宝至少维持6个月的母乳喂养，如果可能，争取喂养孩子到自然离乳。原因之一就在于母乳让宝宝的肠道菌群健康成长，并促进免疫系统和神经系统的健康发育。
第一次吃固体食物
热烈欢迎热心肠先生的宝贝闺女Yomi出境。作者供图。
人是杂（chi）食（huo）动物啊，怎么能每天只喝奶？孩子长到六七个月大的时候，要开始添加辅食，这些辅食中可以加入米糊、水果、蔬菜以及肉类（辅食制作请参考专业人士建议）。
吃完东西就要消化，可是人的基因，并没有编码能够消化某些植物细胞壁多糖、纤维素、木聚糖的酶，所以我们每次吃水果蔬菜时，只得求助我们的细菌朋友了。宝宝们开始食用固体食物后，能够消化植物营养成分的细菌就开始大量繁殖。细菌消化这些植物成分，会产生短链脂肪酸等对人体具有重大作用的物质，从此，人和细菌更加和谐共生，相依为命。
第一次用抗生素
宝宝生病啦！用不用抗生素呢？
研究表明，宝宝的肠道菌群在抗生素的攻击下，还是比较坚挺的。不过，长时间给宝宝使用抗生素，或者过早在宝宝身上使用抗生素，都可能降低肠道菌群的多样性，从而给肠道病原体的产生提供机会。
比如，艰难梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）是一种常见的由于滥用抗生素导致肠道菌群失调而产生的病菌，可能引发严重腹泄（CDAD），严重者有致命危险。同时，给宝宝使用抗生素，还可能造成某些益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）的显著减少。
那什么时候用算过早？用多久算长时间呢？这时候当然是根据孩子的具体情况，听医生的啦。
下面这幅图全景描述了宝宝从出生开始到2-3岁肠道菌群的变化：
原图来自：参考文献[2]
说了这么多，到底为什么要关注孩子肠道菌群的变化呢？菌群发生改变的时候，是孩子成长的关键时间点，我们以前很难定量确定孩子的健康和营养状态，而现在，掌握了肠道菌群的变化，可以量化孩子到底发育得怎样，你给孩子的营养到底够不够、均不均衡。这其中的价值不言而喻吧？（编辑：odette）
Fredrik B?ckhed,
Josefine Roswall,
Yangqing Peng, et al., Dynamics and Stabilization of the Human Gut Microbiome during the First Year of Life，Cell Host & Microbe, Vol. 17, Issue 5, p690–703 (2015)
Arrieta, Marie-Claire, et al. "The intestinal microbiome in early life: health and disease." Frontiers in immunology 5 (2014).
本文首发于微信公众号“热心肠先生”（Mr_Gut），经作者授权转载，本站发表时略有改动。
题图来源：CDHF/youtube
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生理学博士
这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。
引用 的话：这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。保健品业又看到新大陆了————人初菌！
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全部评论(32)
还有一个第一次会改变口腔的菌群，进而改变肠道菌群。我说的是初吻你不要想太多orz。。。顺便 杀aaaaa~
引用 的话：还有一个第一次会改变口腔的菌群，进而改变肠道菌群。我说的是初吻你不要想太多orz。。。顺便 杀aaaaa~
此言非虚，kiss过后好几天都能感觉到对方的味道
生理学博士
这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。
引用 的话：还有一个第一次会改变口腔的菌群，进而改变肠道菌群。我说的是初吻你不要想太多orz。。。顺便 杀aaaaa~嗯，初吻一般都是老妈给的。。。。。。
引用 的话：这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝...……
引用 的话：这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。主意不错，但我觉得人们能接受吗？这样提议不会挨揍吧？
引用 的话：这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。生产有一个时间和空间的过程，伴随母亲用力、婴儿呼吸，可能还有母亲排便等，是一个复杂的过程，人工干预用刮下来的细菌喂食，很有想法，但效果值得怀疑，呵呵。
生理学博士
引用 的话：主意不错，但我觉得人们能接受吗？这样提议不会挨揍吧？哈哈很有可能
引用 的话：这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。保健品业又看到新大陆了————人初菌！
为什么我又想起了华丽丽的大便胶囊，从母亲身上弄原料就好了吧
我的双胞胎儿子是剖宫产的，所以一个一度出现便秘，一个新生儿肠绞痛的时间比顺产儿要长。现在一个吃妈咪爱一个吃合生元，总的来说还是长得不错。
引用 的话：保健品业又看到新大陆了————人初菌！引用 的话：为什么我又想起了华丽丽的大便胶囊，从母亲身上弄原料就好了吧都行不通。“人初菌”早就有了，各种益生菌菌种制剂市场上大把，主要是双歧杆菌和乳酸菌，你现在才说已经失了市场先机……大便胶囊很麻烦，实际上你不可能保证母亲的粪便里面会不会偶然的含有对BB有害的细菌和病毒。因为大便胶囊造成MCV之类的感染毫不罕见，所以现在商品化的益生菌菌种制剂都是纯化的某些无害菌……实际上，看文章已经很清楚，只要是婴儿和母亲亲密接触，很快他们的肠道菌群都会同步起来。
话说看完这文章，是否还有人跳出来宣扬要绝对干净，灭掉一切细菌呢？
引用 的话：保健品业又看到新大陆了————人初菌！我瞬间就吓得失去了战斗力.................
果然是热心“肠”先生。
"出生4天时，剖腹产宝宝的菌群与妈妈相似度较低；母乳喂养12个月后，宝宝的肠道菌群组成变得与妈妈非常相似。原图来自：参考文献[1]"----你那个图当然“非常相似”啦，根本就是ctrl-c,ctrl-v的啊。
引用 的话："出生4天时，剖腹产宝宝的菌群与妈妈相似度较低；母乳喂养12个月后，宝宝的肠道菌群组成变得与妈妈非常相似。原图来自：参考文献[1]"----你那个图当然“非常相似”啦，根本就是ctrl-c,ctrl-...呵呵，图是有点偷懒。实际情况肯定不会完全一样，但子女与母亲因为饮食和生活习惯一般都非常类似，菌群是很像地。赞一下你看图的仔细认真！！
那收养的孩子是和生母的菌群相似还是养母的？
小时候的辅食来自老妈嚼过的饭菜肉……这算是获得母亲的菌群的一种方式么………………话说以前养小奶猫打算给它断奶的时候猫友都说有可能会出现食物不适应，叫我们买特别的什么菌的添加剂，我老公不干，就每天吃饭的时候嚼水煮肉给猫仔们吃，嚼得腮膀子都酸了~~~~~~以至于后来吃饭一嚼肉就觉得恶心~哈哈
引用 的话：主意不错，但我觉得人们能接受吗？这样提议不会挨揍吧？为了赚银子，哪里顾得上挨揍啊！放心，这个概念成熟了肯定有的是人做。
引用 的话：这还不好办，解决剖腹产的问题，从阴道、肛门附近刮一刮喂给宝宝吃了不就完了。吃没必要吧？身上涂大便不就OK了？
生理学博士
引用 的话：身上涂能进肠子里吗
妈妈们都喜欢亲小孩，这应该是有进化意义的，把自己的细菌引导进婴儿体内，然后通过泌乳产生抗体，让好的细菌留下，坏的细菌杀死
最恶心的是考拉，出生第一餐，要吃母考拉的粪
引用 的话：生产有一个时间和空间的过程，伴随母亲用力、婴儿呼吸，可能还有母亲排便等，是一个复杂的过程，人工干预用刮下来的细菌喂食，很有想法，但效果值得怀疑，呵呵。对于是否有效性，你做过测试？
如果顺产就这么点好处的话，完全可以剖出来再把妈妈体液抹宝宝身上。
...所以剖腹产的娃如果没有母乳就要从小喝益生菌奶粉咯~~~
引用 的话：身上涂能进肠子里吗自然分娩的宝宝也不是去妈妈的……舔……‘(*&﹏&*)′ ，是吧。
生理学博士
引用 的话：自然分娩的宝宝也不是去妈妈的……舔……‘(*&﹏&*)′ ，是吧。你看看文章里怎么说的....
引用 的话：你看看文章里怎么说的....好吧，我错了，我没好好看文章。自然分娩的宝宝通过产道的过程中，因为产力的作用，口鼻处肯定会沾上妈妈身上的菌群。涂在身上便便很难通过宝宝的手，进到嘴里。你赢了。
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三岁小孩肠胃不好吃的东西没...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
三岁小孩肠胃不好，吃东西没有吸收该怎么办
有用过什么药吗？平常人精神状态怎么样？
状态：就诊前
用过小儿氨酚黄那敏颗粒，阿莫西林，利巴韦林，打了阿奇霉素，精神状态都还好，就是晚上咳嗽，白天不咳嗽
你这些药都不是治肠胃不好的啊。这些都是消炎药和抗病毒的药。
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疾病名称：宝宝7个月吃奶粉就是拉&&
希望得到的帮助：怎样才不拉，什么原因
病情描述：烦，在县医院检查都正常，为什么吃奶粉就是拉呢?
疾病名称：宝宝大便不正常&&
希望得到的帮助：请帮忙回复问题
病情描述：您好，宝宝从40天左右开始拉稀特别厉害，大便酸臭味，拉丝，吃了四天妈咪爱，吃药前都是一天一两次大便，吃药开始就不拉了，4天停药，到现在有两周时间都是约4天拉一次，一次还特别少，这两周拉...
疾病名称：经常肚子疼部位肚脐眼上方恶心，想大便&&
希望得到的帮助：请问这种情况该怎么办
病情描述：孩子经常肚子疼。疼的时间饭后居多。疼时恶心想大便
疾病名称：胃痛，饭后痛，检查说十二指肠淤滞症&&
希望得到的帮助：麻烦分析一下到底问题在哪里？谢谢！
病情描述：胃部疼，吃完饭1小时开始疼，有时早上也疼
疾病名称：宝宝54天，混合喂养，最近排便困难，&&
希望得到的帮助：会有食物过敏引发的可能性吗？
病情描述：最近一周排便困难，哭闹，小便偏黄，饮食正常
疾病名称：最近一周排便困难，哭闹，湿疹经常复发&&
希望得到的帮助：什么情况下引发病因，如何治疗，会有过敏等因素吗
病情描述：最近一周突然排便困难，小便也偏黄，湿疹反复
疾病名称：半夜咳嗽，白天基本无症状，说是胃液倒流&&
希望得到的帮助：需要查出原因
病情描述：感冒后症状好，半夜咳嗽，白天基本无症状的
疾病名称：孩子拉肚子&&
希望得到的帮助：请问医生拉肚子是怎么回事，需要吃什么药
病情描述：6月20日开始孩子拉肚子，21日下午开始发烧，22日去社区医院化验大便正常。23日发烧好了，但是到目前为止还是拉肚子，请问是怎么回事？孩子现在15个月大。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我乳腺炎，挂头孢消炎，停母乳几天，宝宝喝奶粉两三天，昨天混合喂养，今天大便有块状物，是消化不良了么
疾病名称：3个月大的婴儿现4天没大便需要怎样治疗&&
希望得到的帮助：如何治疗，请医生帮助
病情描述：3个月的婴儿现4天没大便，请医生帮助，
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厦门大学附属第一医院& 宝宝肠胃不好是什么原因造成的。？？_百度知道
& 宝宝肠胃不好是什么原因造成的。？？
提问者采纳
对宝宝的生理发育会有好处，可以吃些妈咪爱之类的调理肠胃菌种，也有很多宝宝会有生理性腹泻的出现刚出生的宝宝普遍肠胃消化不好
权威医生回答
如果宝宝出现了消化不良的症状，如果没有伴有发热的症状，那就应该尝试调节肠道菌群治疗，如果有发热的情况，那就应该考虑出现了病毒感染或是细菌感染，特别应该警惕肺部的细菌感染，到医院检查一下，如果可以排除细菌感染的话，那就可以控制体温，一周之后会...
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