糖尿病中医防治指南糖尿病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-06 02:07 标签： 糖尿病中医防治指南
　　　　中医学对本病的病因病机论述较为详细。认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。
　　素体阴虚导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢;五变篇》说：五脏皆柔弱者，善病消瘅。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要;消渴门》说：消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致消。
　　饮食不节形体肥胖①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。
　　情志失调肝气郁结由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺胃肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。
　　外感六淫，毒邪侵害外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏胰腺，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。
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　　中医学对本病的病因......
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糖尿病症状有哪些？生活中，不少糖尿病患者，由于不了解这种疾病，以至于在患上糖尿病后而不自知，一直等到患者身体健康受到糖尿病影响以后，患者的病情往往就已经十分严重了，这对于糖尿病患者来说，是非常不利的，尤其是不利于糖尿病患者的治疗，因此，患者应该重点警惕糖尿病，关注糖尿病症状表现。
第一、疲乏无力。糖尿病患者在患病后，由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量，从而患者会出现疲乏无力的症状表现，研究表明，临床上大部分糖尿病患者，都会出现这种症状。
第二、性功能障碍。临床上，糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等，从而会引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍的症状表现。
第三、视力障碍。糖尿病症状会表现在眼睛上，一般说来，患有糖尿病的人，常常会出现视力减退、黑朦、失明等常见眼部症状。
第三、多食、多饮、多尿、消瘦。这是糖尿病常见的三多一少的症状表现，但这种三多一少的症状，并不是每个糖尿病患者都有，由于病情轻重或发病方式的不同，不同的人还会出现一些其它的症状。
第四、皮肤感觉异常。糖尿病患者会出现皮肤感觉异常，这是因为感觉神经障碍，引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，出现如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒等症状，而女性糖尿病患者，还会出现外阴瘙痒的症状表现。
第五、容易感染。糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。
糖尿病的症状表现较为多样，但在生活中我们都是可以发现的。小编提醒大家，在患上糖尿病以后，一定要警惕糖尿病症状的表现，对于这种疾病应该早发现、早治疗，以免糖尿病患者病情加重后，影响到自身的健康以及生活。
（编辑：冯燕锋）
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糖尿病中西医结合治疗
&&&&中医和西医两种医学对于病因病机的认识，既有共同之处，又各有侧重，中医十分重视机体内在因素的作用，“五脏柔弱者，善于病消瘅”，明确地指出了糖尿病的发生与秉赋不足有关，这与现代医学认为糖尿病与遗传因素密切相关的病因有共同之处，又如中医认为饮食不节，积热伤津，可致。现代研究表明，饮食疗法可以减轻胰岛β细胞的负担，有利于β细胞功能的恢复，还可使者降低体重，增加胰岛素受体数目和敏感性，近些年来，现代科学研究认为，中医药治疗糖尿病的机理，一是通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治，使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常；二是中药确有一定的降糖作用，中药降糖的机制可能有以下几个方面：促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰高糖素的分泌；提高胰岛素受体结合力和数目，改善胰岛素受体后效应；抑制糖异生，促进葡萄糖利用，延缓肠道葡萄糖的吸收。
1、 糖尿病的辨病与辨证分型相结合，逐步形成中西医结合的诊断模式
&& 这种模式吸取了中西医学之长，把西医侧重病因和病理形态的诊断与中医侧重全身生理病理反映的诊断有机地结合起来，使医生对整个病情有了更全面的了解，既可使着眼于整体宏观的中医辨证进一步深入走向微观化、客观化和定量化，又可使侧重局部和微观的西医辨病走向整体化和综合化。在糖尿病的诊断方面，中西医的诊断标准是一致的。中医辨证突破了传统的三消辨证方法，充实了阴阳，脏腑、气血津液辨证内容，糖尿病辨证分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚三型。其中阴虚为三型之共性，贯穿于本病的始终，是导致糖尿病发生，发展的内在因素，为糖尿病之本；热盛、湿浊、血瘀为糖尿病之标。针对中西医治疗糖尿病的着眼点不同，在辨病与辨证相结合研究方面提出许多新观点、新学说，丰富了中医糖尿病学的内容，不少学者对糖尿病中医辨证分型中的“证”与某些客观指标的联系进行了研究，将宏观辨证与微观辨证病结合起来 ，探讨了中医学宏观上的“证”在微观上的物质基础，开展了“证”本质上的研究，如糖尿病的中医辨证分型与胰岛素的释放、与胰岛素反调激素、与肾上腺皮质髓质激素的代谢产物、与清除自由基的损伤、与改善胰岛素抵抗等的关系以及糖尿病瘀血证的研究等，取得了可喜的成绩，建立了“辨证客观化”、“诊断定量化”、“证候规范化”等与客观指标相关联的体系，使糖尿病诊断方面的中西结合研究进入了较高的层次。
&&& 通过多年的临床实践，我国学者对于中西医结合治疗糖尿病的模式作了有益的探索，对燥热较盛，血糖较高的初发病人，首先应用中西医的各种方法（饮食控制、运动、中药 、化学合成药或胰岛素）尽快控制血糖；等血糖控制满意后，将治疗重点转为预防和最大限度地延缓各种并发症的发生发展，这种治疗模式在很多地方已经开展并取得了可喜成绩。
2、中西医结合极大地丰富了糖尿病的治疗途径，显著地提高了疗效，改变了传统的治疗观念
&&& 中西医结合治疗糖尿病充分发挥了中西医各自的优势。如西药降糖效果好、起效快，而中药改善症状好、降糖作用持久，两者合用，可提高疗效，缩短疗程，另外，中医的辨证与西医的一系列客观指标相结合，使辨病辨证相结合的科学性向前跨跃了一步，对“施治”的指导也更加确切。
&&& 糖尿病发展到一定时期，可出现各种并发症，这些并发症通常是不可逆的、进行性的发展，从而使患者生存质量下降，而目前重视患者生存质量的改善，已成为临床研究的重要目的之一。近年来，中西医结合防治糖尿病并发症的临床及实验研究发展较快，研究证实糖尿病患者存在血液流变学异常，而中医中药对防治糖尿病高粘血症及微循环障碍具有优势。中药醛糖还原酶抑制剂及蛋白非酶糖化抑制剂防治糖尿病慢性并发症的研究也取得了可喜的成绩。
&&& 综上所述，中西医结合防治糖尿病，不但在临床上证明是可行的，从理论上也为现代的遗传学免疫学、分子酶学、分子生物学所阐明，当前，在糖尿病研究领域重要的任务是选准突破口，最大限度的应用现代科学技术进一步发扬、开展相应的临床与实验研究，发挥中医药和中西医结合防治糖尿病的优势，造福广大糖尿病患者。
发表于： 16:53
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