体位性高血压
健康咨询描述：
我是高血压患者,并切是体位性高血压,卧位时肾素分泌是正常值的7倍,所以我是卧位高血压100-190,座姿时肾素分泌正常血压80-120,请问如何治疗.
感谢医生为我——该
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您好,所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高.而平卧位血压正常.此病特点是它一般没有高血压的特征.其血压多以舒张压升高为主,且波动幅度较大,个别严重者可伴有心悸,易疲倦,入睡快等,血液检查血浆肾素活性较正常人高.甚至超过一般高血压病患者.
人体心脏水平以下部位的静脉和静脉窦,在收到血液重力影响时,会胀大起来.医学上讲这些静脉和静脉窦称为“重力血管池”当人平卧时这些血管池不受什么影响,但在站或坐位时,由于瘀滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多,使回流心脏的血流量减少.心排出量降低.从而使交感神经过度兴奋,全身小血管,尤其是小动脉长期处于收缩和痉挛状态,造成血压升高.
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体位性低血压很难治疗,只能是平时由卧位转为站位是不要过猛,可以不用降压药物.
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体位性高血压的症状.请您回答，谢谢
我妈今年50岁，6年前偶然间发现血压高，无任何高血压症状，吃了许多降压药效果都不明显，但最主要的是在测量血压时躺着量明显比坐着量血压低很多，请问这是否为体位高血压？
我有更好的答案
您好，所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。就您的描述，今年50岁，6年前偶然间发现血压高，无任何高血压症状，吃了许多降压药效果都不明显，考虑可能是体位性高血压。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
依你说的情况你母亲是体位性高血压。体位性高血压测量所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。此病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血压病患者。 体位性高血压还有一个突出的问题是由于它的发病机理与一般高血压不同，所以不能采用治疗一般性高血压的办法来治疗体位性高血压。实验证明，使用利尿药不但不能降低血压，反而会激发血压进一步升高。因此，体位性高血压的治疗主要是加强体育锻炼，提高肌肉的丰满程度，一般情况下不需要服药治疗，个别症状明显者，可适量服用神经功能调节药(如谷维素等)、中枢及周围神经营养制剂(如脑复康、维生素类、肌苷及有关中药)、安定类镇静制剂。
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体位性高血压测量所谓体位性高血压是指患者在站立或坐位时血压增高，而在平卧位时血压正常。还不能确认还是要经过医生的检查才可以。很多人躺着和坐着量的血压值不一样的,有一定的误差，只要相差不超过10毫米汞柱应该是正常的。建议你去找专业的医生检查，能够及早的对症治疗。祝你母亲健康！体位高血压的概念这种高血压在国内高血压患者中占4.2%，国外报道占10%。此病的特点是它一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况发现，其血压多以舒张压升高为主，且波动幅度较大。个别严重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液检查血浆肾素活性较正常人高，甚至超过一般高血压病患者。体位性高血压的发生机理，一般认为与静脉、静脉窦的“重力血管池”过度充盈有关。人体心脏水平面以下部位的静脉和静脉窦，在受到血液重力影响时，会胀大起来，医学上将这些静脉或静脉窦称为“重力血管池”。当人平卧时这些血管池不受什么影响，但在站或坐位时，由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多，使回流心脏的血流量减少，心排出量降低，从而导致交感神经过度兴奋，全身小血管，尤其是小动脉长期处于收缩或痉挛状态，造成血压升高。有些人对这种反应特别敏感，所以可产生体位性高血压。对于体位性高血压，一般不用降压药物治疗。若使用降压药，如利尿剂等，不但不能降压，反而会激发血压进一步升高，因此，主要治疗方法是加强体育锻炼，提高肌肉丰满度，个别症状明显者，可适当服用脑复康、肌苷、维生素B、谷维素等，对神经加以调节即可。体位性高血压一般预后较好，没有远期不良后果，但在诊断时，应明确是否为体位性高血压，以免采用不必要或错误的治疗措施，影响患者的身心健康。
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无症状高血压
更新时间： 11:22:36　|　文章来源：本站原创
　　无症状高血压：在对高血压的不断见就中发现，高血压又出现了新的病症即体位性高血压。患者站着或坐着时血压增高，而躺着时血压却正常；患者一般没有高血压的症状，所以大多数此种症状的高血压患者只有在体检时才被被发现。
　　“在我国的高血压患者中，体位性高血压占4.2%。这些患者以舒张压升高为主，而且波动幅度较大，有的患者有心慌、易疲劳、入睡快等表现；患者的血浆肾素活性比正常人高，甚至超过一般高血压病患者。”陕西西京高血压治疗与康复专家杨主任介绍说。
　　杨主任还向记者介绍，受地球引力影响，人在站着或坐着时，血液会聚集在人体下部位的静脉中。此时，心脏的血流量减少，导致交感神经产生兴奋反应，使小动脉处于收缩或痉挛状态，造成血压升高，有些人这种反应特别强烈，因而发生体位性高血压。
　　由于发病机理不同于一般高血压，体位性高血压患者不能服用降压药物治疗。否则，不仅不能降压，反而会激发血压进一步升高。症状明显的患者，可服用脑复康、肌苷、维生素b、谷维素等调节神经功能。对于体位性高血压的治疗主要是改变生活方式、保证必要的静卧休息、抬高双脚静坐、加强体育锻炼以提高肌肉丰满度等。
　　临界高血压“临界高血压也称边缘型高血压，其收缩压在140～160毫米汞柱、舒张压在90～95毫米汞柱。临界高血压患者只是血压稍偏高，心、脑、肾等重要器官无器质性损害。正是由于临界高血压没有器质性损害，又缺乏特异症状和体征，所以极易被患者忽视。但是，约有71.5%的临界高血压会发展为高血压，并易发生脑出血、脑血栓、冠心病等，其死亡率也明显高于正常人。”杨主任向记者介绍。她还说，临界高血压的防治关键是控制钠盐摄入，最好每日5克以下。
　　杨主任提醒大家：体检时发现为临界高血压者，需连续每日两次测血压共一周，观察血压变化；若一年之后，血压均值升高10毫米汞柱，就需要用药物治疗了。常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等四类药物，患者应在医生指导下选用其中一类，从小剂量开始服用，治疗时间不能少于两年，要达到血压不再升高为止。血压恢复正常后仍要继续观察和坚持非药物治疗。年龄小于35岁者每年复查一次，大于35岁者每半年复查一次。
　　杨主任详细介绍了专家公认的6项非药物治疗方法：一是控制体重，约有80%的临界高血压者可通过减肥使血压降至正常；二是戒烟限酒，这是控制临界高血压发展的重要措施；三是限制盐、糖摄入，多数患者可通过这一措施使血压得到控制；四是增加钙、钾的摄入，如多吃虾皮、牛奶、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、桔子、香蕉等食物；五是坚持运动，进行体育锻炼是临界高血压者降压的有效手段，患者宜长期坚持慢跑、快走、体操、太极拳等运动；六是保持心理平衡、防止情绪失控，有助于高血压恢复正常。
　　无症状高血压“一位着名歌唱家嗜酒且固执，每年健康体检都发现血压偏高而且越来越高，医生劝其戒酒、令其服降压药，但歌唱家都因没有感到任何不适而拒绝了，即使其血压高达收缩压230毫米汞柱、舒张压130毫米汞柱，他也像‘没事儿人’一样，不觉得难受。反而，当他被强迫住院，治疗后血压下降时，却感到头晕和不可名状的全身不适，因而又拒绝了治疗，并且继续饮烈性酒。最终，他因突发脑溢血死亡。” 这就是一典型无症状高血压病例。
　　无症状高血压：无症状高血压又称适应性高血压，患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升，由于其已经适应了这种缓慢升高的血压，因此即使血压已很高也无任何症状。患者也因此不认为自己有病，也不愿接受降压治疗，而最常见的严重后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，并可发生急慢性肾功能衰竭。所以说，这是一种很凶险的疾病。
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小心体位性高血压
　来源：文摘报　作者:马蔺　文
　　人们通常所熟悉的与体位变化有关的血压变化是体位性低血压，近年来，许多临床医生发现，有些人卧位时血压正常，而坐位或立位时血压明显升高，故把它称为体位性高血压。
　　体位性高血压病人占高血压患者的4.2%,其发病原因主要是下垂部位的静脉有比较严重的重力血管池。当人体处于立位时，瘀滞在这些下垂静脉血管池内的血液过多，使回心血量减少，全身小血管尤其是小动脉长时间收缩甚至痉挛，造成血压升高。
　　重力血管池的形成主要是由于肌肉松弛，对静脉的挤压作用减弱，在站立位时，使心脏水平面以下部位的静脉或静脉窦内血液受重力作用而瘀滞，时间久了静脉或静脉窦就形成膨大的部分。
　　体位性高血压由于发病机理与一般高血压不同，所以不能采用治疗一般性高血压的办法来治疗。实验证明，治疗高血压的常用药利尿剂不但不能降低血压，因此，体位性高血压的治疗主要是加强体育锻炼，提高肌肉的丰满程度，一般情况下不需要服药治疗。（《医药养生保健报》8.15）
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