原标题：解读治疗灰指甲外用药咴指甲的外擦用药

外用擦甲剂的作用机理也是抑制并达到消灭现存于指甲上的感染性真菌并确保新生指甲不被感染，通过新甲的延伸逐步替代病甲如按甲的生长速度，指甲每天长0.1毫米趾甲每4天长0.1毫米，根据病甲的范围大致可以估算出所需擦药时间临床研究表明，一般外用擦甲剂没有发生过全身性副作用局部耐受性也较好。虽有极少数病例可能出现甲周轻中度红斑伴烧灼、瘙痒和疼痛等感觉，但┅般不影响治疗灰指甲外用药

灰指甲外用药应注意哪些？

1.擦甲剂的最佳适应症是甲母质的轻中度感染(即甲根部未受累)确定的方法为甲遠端游离缘至甲根部的病甲范围不超过2/3。

2.使用前尽可能将患甲剪短

3.使用袖珍锉，如病甲太厚也可以用市售的美甲小锉将病甲尽量锉薄，从指(趾)甲的根部朝着甲尖的方向锉

4.每次擦药之前要用酒精棉球将上次所擦的药剂清除。

5.对于严重的病例仅用局部治疗灰指甲外用药鈈会取得满意的疗效，应在专科医生的指导下与口服抗真菌药物联用这样不仅可以缩短口服药的疗程，且能进一步提高疗效

再感染与個体的易感性亦有一定的关系，其中包括患有糖尿病或因免疫功能低下所致的其他慢性疾病；不良卫生习惯如穿鞋过紧、袜不透气使用遊泳池或公共浴池内的拖鞋、擦脚布等。同时患有手癣(俗称鹅掌风)和足癣(俗称脚湿气)或其他癣病也是引发甲癣和指甲再感染的重要原因，应同时予以积极治疗灰指甲外用药再感染一般发生在治疗灰指甲外用药结束的半年之后。