扁桃体炎在什么情况下需要摘除扁桃体？
来源：发布时间： 14:11
3.5mg（儿童规格）*10粒
7mg（成人规格）*10粒
10ml:0.4g*6支
百济健康商城提醒您：用药需谨慎，更多咨询请来电与我们执业药师联系。
导读：很多人都有疑问，得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。那么，什么情况下需要摘除扁桃体呢?
为什么小孩老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。
何时需要切除扁桃体呢?
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起、、气管炎等反复发作或久治不愈。
手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。
可是，摘除扁桃体有利也有弊，有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。
以上为您介绍的就是切除扁桃体的必要情况以及弊端。如需了解更多关于扁桃体炎的相关内容，可以拨打百济药师的免费咨询热线咨询400-168-0606，我们将为您提供最贴心和专业的服务。百济健康商城专注于患者的健康，专营各种治疗慢性疾病的主流药品。百济健康商城拥有多种调节免疫力的药品，价格实惠，疗效明显，性价比高，真正做好为每一位患者着想，减轻用药的经济负担。这些药品包括了：、、、等，有需要更加详细了解提高抵抗力的治疗方法或者药品，欢迎致电咨询百济药师，将为您详细解答。
关注本问答的用户还关注了 点击了解更多：
关注本问答的用户还关注了
了解《扁桃体炎在什么情况下需要摘除扁桃体？》的患友还关注了
热门关注药品
登革热危害有多大 如何有
最新问答 更多&&&
最近浏览过的产品 更多&&&副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由程岚大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
保留，还是切除？------扁桃体炎、扁桃体肥大患者的困惑
全网发布： 14:59
2012年2月28日 星期二 ，阴&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
保留，还是切除？------扁桃体炎、扁桃体肥大患者的困惑
&&& 同往常一样，结束了上午的手术我匆匆赶往门诊部，因为下午是我的门诊时间。还没到门口，远远地，就听见奶声奶气的童声：“程阿姨，我又来了！”我一看，原来是小甜甜，我的一个小病号，也是一个老病号。“程医生，我一大早就来了，孩子老毛病又发了，还发烧39度！”小甜甜的妈妈一脸焦急样。检查一看，小甜甜的喉咙充血，两个扁桃体又红又肿，急性扁桃体炎又发作了。“这已经是今年第五次了，好了没几个星期，才去了幼儿园3天，又生病了，怎么办啊，我都快愁死了！”
&&& 像小甜甜妈妈这样的困扰，很多家长都会有，并且很多成人都会受其困扰，扁桃体究竟是什么？它为什么会发炎？为何会肥大？它是保护我们健康的好东西还是给我们带来痛苦的坏东西？在这里，我给大家具体讲一讲。
什么是扁桃体？
&&& 我们通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体，因为人类除了腭扁桃体外，还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织，位于扁桃体窝内，它的表面有一些小的凹陷，称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症的时候，脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处，此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。
扁桃体的大小
&&& 临床上将扁桃体的外形大小分为Ⅰ～Ⅲ度
Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓
Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线
Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线
扁桃体的生理功能
&&& 在门诊，当我对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时，不论是成人还是孩子的家长，十有八九会说：“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的！”在这里我想说，他们的前半句话是对的。扁桃体是一个免疫活性器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗和病毒的功能，并使整个机体产生免疫。口咽部是饮食和呼吸的必经之路，较易隐藏病菌和异物，扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织，执行着这一特殊区域的防御保护任务。因此，对一个健康人来说，扁桃体就像个看门人，起着守护的作用。
为什么扁桃体会发炎？
&&& 口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
扁桃体发炎的危害性
　　在前面我提到对于患者所说的“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的！”这句话前半句是正确的，但后半句是错误的，在某些情况下，扁桃体切除反而是对健康有利！正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。 若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。
1.局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿；向上可引起急性中耳炎、鼻窦炎；向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。
2.全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎、等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
了解到这些情况，想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”，这个时候就应该将扁桃体切除。
儿童扁桃体肥大的危害性
&&& 儿童会有生理性的扁桃体肥大，如果无明显症状家长可以不用关心。但如果反复发炎也会造成扁桃体肥大，儿童处于生长发育期，家长对扁桃体的免疫功能会看得更重，那什么时候肥大的扁桃体会给孩子的生长发育带来负面影响呢？
1.扁桃体肥大影响孩子进食，表现为进食缓慢，孩子身体瘦小。
2.扁桃体肥大影响言语发育，表现为说话含糊吐字不清。
3.扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。
&&&& 所以，当您的孩子有以上情况出现时，做为家长应好好地想一下，这样的扁桃体还需要保留吗？
非手术治疗
1.药物治疗：急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。
2.参加体育锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染的几率。
3.适当服用维生素C等药物。
哪些病人需要手术？
①急性扁桃体炎反复发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。
②扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者，这种现象在儿童多见。
③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风：湿等病，应在医生指导下择期手术。
哪些病人不能手术？
①急性扁桃体炎发作后不满2周。
②造血系统疾病、凝血机能减退者。
③显著的高血压、心脏病、肺结核。，否则，术后症状加重。
④妇女月经期及经前3—5日不做手术。
⑤有慢性的病人如不十分必要可不手术，否则术后症状加重。
扁桃体微创手术治疗
&&& 这个问题是大家都很关心的，我的一个成人患者，曾行扁桃体剥离术，他在回忆5年前的手术时是这样说的，“简直是生不如死，就像一个共产党员在受刑！”他说得有点夸张，但以前的确做扁桃体剥离术是很痛苦的，那时是采用局麻，采用剥离法，术中出血较多，术后伤口肿胀引起剧烈的疼痛。但是，随着国外先进技术的引进，现在患者行扁桃体切除不必再遭这种罪了。扁桃体低温等离子切除术是种微创手术，手术在全麻下进行，全麻是很安全的，患者术中无痛苦。因为是等离子手术，所以术中几乎无出血，术后伤口恢复快。
&&& 如果孩子扁桃体肥大，又无反复发炎的病史，可以行低温等离子射频消融术，即保留部分扁桃体组织，这样既缩小了扁桃体的体积，又保留了扁桃体的免疫功能，真正做到了两全其美！
&&& 想必现在大家对扁桃体的功能和扁桃体炎有了大致的了解了吧。在正常的生理情况下，扁桃体具有免疫功能，它对我们身体的第一关口起到守卫作用，但如果扁桃体反复发炎，已成为细菌隐匿的场所，同时引起其他器官的疾病时，这是我们应对它另眼相看了，此时它不是个守卫，而是个危害我们身体的敌人，需要毫不犹豫地将它切除！
&&& 对于孩子来说，如果孩子反复扁桃体发炎，就需要经常使用抗生素，俗话说“是药三分毒”，抗生素过多使用也是对健康不利的。如果孩子扁桃体肥大，同时伴有腺样体肥大导致睡眠打鼾、憋气，这时家长更加应该引起重视，因为睡眠障碍会影响孩子的生长发育，缺氧更会影响大脑发育，导致多动和记忆力下降。此刻，做为爱护孩子的爸爸和妈妈，你们就该好好考虑：“留着这样的扁桃体是对宝宝好呢，还是危害宝宝？”
&&& 总之，既要反对不论有无适应征，一概加以切除的“手术无害论”，也要反对对慢性发炎的扁桃体，对影响宝宝睡眠和进食的扁桃体采取姑息等待的消极态度。
发表于： 19:29
我的宝宝才10个月，扁桃体二度
h***(来自河北省石家庄市移动的网友)
写的太好了，我家孩子做了腺样体手术，扁桃体没有做现在又大了，真后悔没早点看到你的文章
h***(来自吉林省长春市联通的网友)
看了文章，朴实实用，感谢程大夫
丹***(来自陕西省广电网的网友)
我个人觉得没有什么什么建设性的观点，最后切还是留没有表达。我觉得不用该切，要保留下来，去寻找引起发炎的根本原因！否则，这样只是掩耳盗铃！
游客(来自陕西省渭南市电信的网友)
游客(来自山东省淄博市联通的网友)
文章写得真好，搜索了那么多资料，觉得程医生写的这篇文章是最实在、最可信、最有参考价值的，解决了我的忧心和疑虑，谢谢医生！真希望能有多一些这样的好医生。
游客(来自广东省茂名市电信的网友)
感觉这篇文章写得好，通俗易看懂，对我们这些外行有一定的引导，赞一个！
游客(来自广东省东莞市电信的网友)
看了程医生的文章,感觉心中的忧虑减轻了很多,但还在考虑是做还是不做，因为他才三岁半
刘***(来自陕西省移动的网友)
非常感谢程医生的文章，我有了方向，现在就是担心手术后有没有后遗症，有没有风险
游客(来自重庆市电信的网友)
程医生的文章写的如此详细，全面，让我们这些外行的懂了很多，好希望你能安排出时间为女儿手术
徐***(来自浙江省移动的网友)
看了程医生的文章，让我心中的这块忧郁的大石头总算放下了，现在只希望能挂到程大夫的号，希望她能安排给女儿手术。
徐***(来自浙江省移动的网友)
程岚大夫的文章写的真好！不仅写的全面而且给出了很好的建议。将我的疑问全部解决了。
游客(来自浙江省电信的网友)
程岗大夫写的很好，让我更全面的了解扁桃体的严重性．，谢谢
希望孩子也能得到低温等离子射频消融术的治疗．
杨***(来自山东省枣庄市滕州市联通的网友)
z***(来自山东省移动(全省通用)的网友)
看了程医生的文章,感觉心中的忧虑减轻了很多,现在只等能挂到她的号,给她现场诊断一下,也顺便给我一睹这位评价如此好的医生的面.
好***(来自浙江省温州市电信的网友)
详细、全面，是患者借鉴的好文章！
q***(来自江苏省苏州市电信的网友)
扁桃体肿大
看了程医生的文章，我决定为儿子做扁桃体手术了、谢谢医生。
d***(来自广东省电信的网友)
看了程医生的文章，我更坚定了为女儿切除扁桃体的信心了。
x***(来自上海市电信的网友)
程岚大夫的信息
程岚大夫电话咨询
程岚大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
扁桃体每年都会
检查资料详见今
上周日中午开始
新华医院做了扁
扁桃体炎，腺体
10日上午看了
4岁半的孩子扁
医生您好，儿子
淋巴结长息肉　
每月发作一次，
网上咨询程岚大夫
在此简单描述病情，向程岚大夫提问
程岚的咨询范围：
儿童腺样体扁桃体肥大微创治疗；过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉的药物及手术治疗；专攻功能性鼻内镜手术宝宝扁桃体切除会有后遗症吗_百度宝宝知道