胃烧心是怎么回事，食物反流，心口咽部老觉得有东西

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-05 06:36 标签： 胃烧心是怎么回事
总感觉有食物堵在喉咙和胸口处是怎么回事？
健康咨询描述：
患者女35岁三天前开始吃完饭后，锁骨中间往上2公分喉咙处总感觉有食物卡在那里，喝水也不管用。胸口部位也闷闷的有酸烧感，也像有食物堵在那里，吐不出也咽不下去。饭后不适感会加强，而且稍用力屏吃的东西就全部会反上来吐出，胸口酸，闷，堵感很强。
想得到怎样的帮助：这种症状究竟是咽喉还是食道出了问题？如果去医院就诊的话，应该挂哪个科室呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你的情况应该首先到医院检查做食道钡餐造影观察食道是否存在疾病，如果没有发现食道以及咽喉部明显器质性改变，应该考虑为梅核气。需要中医治疗。指导意见：首先应该到医院检查食道以及咽喉部病变，如果没有疾病应该考虑为情志因素引起的。可以首先到消化内科检查，必要时到中医科检查治疗。
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病情分析：根据您提供的信息，目前主要的问题是吞咽困难，主要考虑贲门失弛缓症以及食道肿瘤等疾病指导意见：建议您到正规医院消化科进行体检，胃镜等相关必要检查，明确情况后再积极处理，祝早日康复。
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病情分析：女35岁三天前开始吃完饭后，锁骨中间往上2公分喉咙处总感觉有食物卡在那里，喝水也不管用。胸口部位也闷闷的有酸烧感，也像有食物堵在那里，吐不出也咽不下去。饭后不适感会加强，而且稍用力屏吃的东西就全部会反上来吐出，胸口酸，闷，堵感很强。指导意见：建议去消化内科看病，最好做个胃镜检查看是否有食道炎或者反流性胃炎再对症用药。
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病情分析：你好，从你的描述看，35岁女性，主要症状是咽喉部的堵塞感，伴有明显的反酸，发闷症状，咨询相关的问题，这种症状最常见的原因是心脏和胃部的病变，注意积极的进行原因明确。指导意见：1你好，你的这种症状原因是很多的，结合您的年龄，最需要考虑是否是胃部病变，尤其是反流性食管炎，结合平时有无反酸，烧心以及反流症状，是否与饮食就一定相关性。2同时积极的进行心脏的问题的明确，注意胸口的症状是否是阵发性以及具有与活动具有相关性，症状发生时进行心电图检查，看下有无缺血性波形改变，心电图动态性观察。3这种症状建议积极就诊心内科和消化内科，进行明确下原因，有问题及时咨询，祝您健康。医生询问：你好，请问有无心血管病变的危险因素？如高血压高血脂和血糖异常？平时有无反酸烧心症状？
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。胸口堵，烧心，嗓子有东西似的，怎么回事
来自于：天津|
提问时间： 14:56:03|
基本信息：
疾病 / 症状：
胸口堵，烧心，嗓子有东西似的
病情描述：
胸口堵得慌，偶有烧心，感觉嗓子眼有东西堵着，睡觉时症状就没有，怎么办？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1320收到了：
病情分析：
你好，一般的情况下。这应该是反流性胃病的表现。
指导意见：
可做胃镜检查。可用如抑制胃酸药物、促胃肠动力药物等治疗。注意保养，饮食要清淡。
谢谢！为什么睡觉时症状会几乎消失呢？
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11317收到了：
病情分析：
中医认为肝脏具体调节气机运行的作用，可能是肝胃不和，肝郁气滞的问题。
指导意见：
建议使用中药治疗，常用的药物有柴胡，香附子，枳壳，栀子等，忌食辛辣油腻食物。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8835收到了：
病情分析：
可能是胃肠道疾病引起的这种情况，或者是胃食管反流病引起的这种情况
指导意见：
建议去医院做下胃镜检查，确诊一下，注意多饮水，可以吃点奥美拉唑，
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经常烧心、反酸、反食 当心胃食管反流病
善变的胃食管反流病正常情况下，食管内的压力是大于胃内压的，而且在食管与胃的交界处有一块叫做括约肌的肌肉，紧紧扎住了胃这个口袋，使得胃里的内容物很少反流至食管。一旦这块肌肉松了，或者胃内压力过大，胃里的东西就会逆流而上。如果食管黏膜经常受到胃酸或胆汁的刺激，食管黏膜就会糜烂，形成溃疡，甚至发展至食管癌。其实大多数人都经历过胃食管反流的症状。有的人会觉得“吃过饭后，一股热流会从胃里升起来，心口像火烧一样的难过”，甚至有时“胃里的酸水、食物直接涌进了口腔”，如果这种典型的胃食管反流症状——“烧心、反酸、反食”经常发生，那你就可能患上了胃食管反流病。但是由于胃食管反流病狡猾善变，有些人还是会看错科。经常会有病人感觉“胸骨后方明显的疼痛”，而在做了心脏造影、胸部CT、心电图等检查，吃了一堆药后，最终才被诊断为胃食管反流病。而如果是由于胃酸反流到气管、咽喉、口腔，引起慢性咳嗽、支气管哮喘、咽炎、口腔烧灼感、口臭，甚至是蛀牙时，那就更难准确就医了。由此提示，如果您出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。胃食管反流病的危害严重的胃食管反流病常伴随有呕吐胃内咖啡样或血性物，同时由于吞咽疼痛、吞咽时梗阻感，畏惧进食，长期如此，可引起慢性贫血。同时由于长期胃酸反流，反复刺激食管黏膜，引起慢性炎症反应，造成食管黏膜疤痕组织形成，导致食管狭窄，严重者甚至出现食管穿孔，需要外科手术治疗。如何治疗胃食管反流病1.一般治疗：改变生活方式，如抬高床头15-20cm，戒烟戒酒，忌食脂肪、巧克力及茶，避免睡前3小时饱食等。2.药物治疗：常规应用质子泵抑制(每日1次，必要时可以增加到每日2次），疗程应达到8周或以上；同时可以联合其他药物如胃肠动力药、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂等。3.手术治疗：Belsey、Nissen及Hill胃底折叠术是目前临床上使用最广泛的三种抗反流手术。4.内镜下治疗：是近三四年开展的新技术，主要有内镜下缝合治疗、内镜下射频治疗、内镜下注射治疗。由于胃食管反流病是反复发作的慢性疾病，部分患者需长期治疗才有可能预防并发症的出现和复发，也就是维持治疗。维持治疗可以分为连续治疗和按需治疗。按需治疗组指常规用药8-12周，停药后症状缓解，不影响正常生活和工作，并能持续一周以上，症状复发时可2-3天应用抑酸剂1次，反流症状能缓解；而连续治疗组指用药时症状缓解，但停药1周以内症状复发，需连续用药维持。临床实践证明60%的患者适合按需治疗，对于反流症状严重、食管动力功能低下、年龄较大（大于55岁）且伴解剖结构异常（如食管裂孔疝）以及夜间酸反流较严重的患者应采用连续药物维持治疗。改变生活方式很重要胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，在长期正规治疗的同时，良好的生活方式、合理饮食可以加快症状控制，减少疾病复发，其具体包括以下8个方面：1.抬高床头 &一般抬高床头以15°（15-20厘米）为宜，让头和肩膀高于胃的水平，这样可利用重力提高睡眠时食管清除酸的速度,从而减少夜间反流。2.进食定时定量 &胃食管反流病患者应三餐定时，晚餐时间的选择尤为重要。胃排空的时间大约是3～4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。因此临睡前3小时不宜进食。胃食管反流病患者的饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担，使胃排空减慢。食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管，引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适。3.饮食宜清淡 &高脂、高蛋白等不易消化的食物是诱发反流的一个重要因素。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，因此要尽量少吃油腻食物，烹调宜蒸、煮、炖、烩，不用油煎炸。同时还应减少进食生冷食物。4.忌食刺激性食物 &咖啡、茶、巧克力、薄荷、洋葱、大蒜等可刺激酸的分泌，降低食管下段括约肌压力，避免食用可减少酸对食管黏膜的刺激。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应性不同。所以，患者应对容易引起烧心的食物作记录，避免再次吃相同食物引起疾病复发。5.戒烟、戒酒 &吸烟、饮酒会使食管下段括约肌压力下降从而增加反流的频率,并可延长酸与上皮的接触时间，对鳞状上皮有直接损害作用，故戒烟酒可减少食管炎的发生。6.控制体重 &肥胖可增加腹腔内压力，增加胃食管括约肌压力梯度，增加食管裂孔疝发生率，因此减轻体重可减少反流发生。7.减少增加腹压的因素 &腹压增高会诱发反流，因此应避免穿紧身衣、紧束腰带、饱餐等，避免餐后弯腰、负重物，同时积极治疗便秘、慢性咳嗽等疾病。8.注意心理健康 &研究显示，离婚或寡妇和有沉重生活压力的人易患胃食管反流病。而另一项研究也发现，劳累、精神紧张、生气都与胃食管反流病的患病关系较大，提示心理压力可能会是其危险因素，因此应保持情绪稳定，心情舒畅。
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