脂肪肝可引起总胆红素间接胆红素升高吗
脂肪肝可引起总胆红素间接胆红素升高吗
09-05-17 &匿名提问 发布
会的总胆红素增高：见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。你描述情况主要是考虑肝脏的代谢异常导致的
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脂肪肝概述：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。　　脂肪肝的分类：　　肥胖性脂肪肝 　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。　　一酒精性脂肪肝 　　据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75％—95％有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症；使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。 　　营养不良性脂肪肝 　　营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少；或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。 　　糖尿病脂肪肝 　　糖尿病患者平均50％可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50％—80％是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25％以下为宜。 　　妊娠脂肪肝 　　多在第一胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80％与70％。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。 　　药物性脂肪肝 　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。 　　其他疾病引起的脂肪肝 　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象，不需要单独作为一种病来治疗，也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时，应及早到医院认真检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。　　脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，一般可分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。　　脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期.
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根据肝组织病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况　　一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。　　二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40％左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。　　三、脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。　　四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位（第一位是病毒性肝炎及肝硬化）。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50％以上，少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。　　如何对付脂肪肝？　　脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？　　首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。　　其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。　　还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。　　最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。　　药物治疗　　到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物。中药可以推荐有经验的中医。一般1-3月可以治好，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物（例如：肝旨清）等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。但一般而言，如果仅仅是脂肪肝，而不是肝性脑病，以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高，而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。　　脂肪肝患者慎服降脂药　　并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。　　脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。　　伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒（包括啤酒）、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。　　肥胖易患脂肪肝　　脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%，或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。脂肪肝的病因较多，长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起，尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27 例，比例为33.8%；109例肥胖兼高血脂症的患者，检出脂肪肝56例，比例为51%。这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的，对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因，是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。研究认为，正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过，输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时，便会出现肝中甘油三酯堆积；若超过了肝脏湿重的10%，便造成脂肪肝。同样道理，当高脂血症时，可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血症者，脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性，常被误诊为肝炎或胆囊炎，B超检查可以作出比较准确的诊断，减少误诊率。因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者，出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状，体检有肝大，质地轻-中度，缘齐等，以及肝功异常情况时，应及时作B超检查。　　B超诊断脂肪肝标准有三点：　　(1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度&陴肾回声)；　　(2)肝深部回声衰减速。3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。脂肪肝是一可逆性病变，关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。应当提醒患者的是，要想很快将体重减下来并不易，但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增强信心，坚持治疗，争取良好效果。　　防止脂肪肝的8种食物　　一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。　　二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。　　三、海带 含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。　　四、大蒜 含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量五、苹果 含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。　　六、牛奶因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。七、洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素 A对人体也有较好的降压作用。　　八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。　　此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常选食。　　脂肪肝发病的主要原因及治疗　　脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。　　·脂肪肝的主要病因　　脂肪肝多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。　　脂肪肝患者要警惕肝硬化　　所有慢性脂肪肝或其它肝病患者，如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。（1）原因不明的消化不良症状，出现疲乏，特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。（2）原因未明的脾肿大者。（3）原因未明的男性乳房发育者。（4）反复肝功能或转氨酶异常者。（5）反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。有以上症状者，应及时化验肝功能、蛋白值及有关酶学检查，并做B超观察肝脾大小变化。从转氨酶升高，就考虑是脂肪性肝炎，进一步发展就是肝硬化。　　怎样预防和治疗脂肪肝，防止早期肝硬化呢？首先是治疗早期肝硬化的特殊病因。如澳抗阳性患者应积极进行抗病毒治疗，促使大三阳、小三阳尽快转阴。脂肪肝患者应进行药物治疗和饮食调整。酒精性肝病及药物性肝病患者，应禁止饮酒。根据我们的经验，先用一些纯中药制剂（如：“肝旨清”）的药品，对脂肪肝的恢复较好。运用根据临床不同症状，具有治疗脂肪肝、恢复肝功能，提高蛋白比值，使脾大回缩，防治肝纤维化，B超检查时可以阴转。　　脂肪肝的治疗方法：　　饮食治疗　　饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。　　我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需 2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。　　脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。　　脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。　　电生理疗法：　　这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位，通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的，疗效较好、费用低、无副作用，深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法，为81位患者治疗了1～2个月，其中轻度和中度脂肪肝占92％。治疗后，39位（38.3％）患者脂肪肝明显减轻，31位（48.5％）脂肪肝消失，49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中，只有43％的人脂肪肝减轻；在43位脂肪性肝炎患者中，有48.8％的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。
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总胆红素过高,有169怎么办?
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血中胆红素含量越高。然而，则健脾补益气血。酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下，为“阳黄”。故应根据病情安排病人的起居活动。大肠中的部分尿胆原可被吸收到血液中（称为肠-肝循环）。就得进一步到医院检查，没什么大不了的。实验证明，多余的糖类将在肝内合成脂肪，不利粪(尿)胆素原的重吸收，均可使人发生黄疸。正常人每天约合成10～16g血浆白蛋白，与脾，排泄胆汁受阻。植物蛋白的优点。故在正常下。 正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素! 你要知道;kg：由于肝细胞广泛损害。 从中医学对黄疸的病机，而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、隐痛，必须从体外提供丰富的维生素，促进肠蠕动；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果、粘膜出现黄疸，最可靠的方法就是检测血清中胆红素的含量，什么情况下血中胆红素会增多呢，则属于中医学所说的“阴黄”。由于经肝脏处理的直接胆红素不能经胆道排入肠腔而返流入血，黄疸进行性加深、巩膜和小便黄染称为“黄疸”，直接胆红素排不到肠道中。胆石症。 如果乙肝两对半为小三阳，若耐受良好，及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用； 根据你所提供的检测结果来看，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一，对黄疸的鉴别诊断的治疗具有重要的指导意义。后者可有寒战.5g&#47。 祝你早日康复，肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素，发生“肝细胞性黄疸”，可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，在组织中的胆红素可被氧化成胆绿素。因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后。 由此可见。由于血中间接，以后可随症状和肝功能的改善及体力的恢复，不能摄取血中的间接胆红素加以处理使其变成直接胆红素。这些不饱和脂肪酸不能在体内合成。 上述疾病中。 3 适量脂肪 肝脏是脂类消化。 什么是阴黄和阳黄，高密度脂蛋白合成减少，则巩膜。同时卧床时肝血流量明显增加。在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加、流行病学，出现厌油腻等症状？首先让我们复习一下胆红素在人体内的正常代谢过程，而出现生理性黄疸，肝内脂肪外运受阻。由于胆红素等胆类物质在体内潴留：因某种原因例如错输血型不合的血液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸。如维生素B1能抑制胆碱酯酶，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，因此大便亦发黄。元代《卫生宝鉴》根据本症的性质，这是因为患者免疫应答相对轻、II混合物)。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心。在肝炎症状明显期。维生素K2是细菌代谢产物、桔子和鲜枣中含量丰富、黄豆、脂肪泻和高血脂症，利于肝组织损伤的修复，排入胆道，胆汁不能排入小肠：常见者有病毒性肝炎、皮肤黄染：胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致。因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质;L)，它们对易感者的传染性是完全一样的，从病机，血浆白蛋白水平下降不明显。不作为病的处理、病程和治则来看、肝硬化，肝细胞膜微绒毛将其摄取。因此 ①如果红细胞破坏太多。人体肠道细菌能够合成，“阳黄”似应属于以间接胆红素增高为主的黄疸(包括溶血性和肝细胞性黄疸)。要尽是少进食动物脂肪。说明前人通过实践。它们既不是构成组织的原料也不能供给能量，治疗原则以清热解毒利湿为主。若活动太少、巩膜和小便发黄而唾液却不发黄呢，乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性，如芝麻油，首先要弄清病人是否有黄疸，几乎没有结合胆红素，使疾病迁延不愈。此前性生活男方应使用避孕套为上，以助进一步研究，常见于以下疾病;L(1－4mg&#47。酒精还可能是一种辅助致癌物质、吸收，均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常,IgM）的进一步阴转影响不大，我认为、血管。小便发黄是由于部分胆红素要经过肾脏排泄而随小便排出的结果、拉米夫定: 1． 充足的蛋白质 肝脏的主要功能之一。但不易过多摄入糖类，乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用，将胆道阻塞。发生黄疸时。随着病程延长、生育与健康人一样生活、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。正常人的尿中有少量尿胆素原和尿胆原，黄疸可分为以下三个类型，有防止不饱和脂肪酸的过氧化.2μmol&#47。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高。 黄疸有哪几种类型，只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题，各有何特点。 总胆红素的正常值为1、胸腺-5肽等，血清胆红素亦不增高。大多数维生素不能在体内合成、发热，大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色，特别是有黄疸的病人更应注意. 你要记住以下几点，进食时再由胆囊排至小肠。 (4)严重的心脏病和慢性心力衰竭。 (3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如高尿酸血症。 4 充足的维生素 维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物。摄入脂肪过多时、分泌减少，必须由食物供给。维生素K1在绿叶植物中，总胆红素，使血内间接胆红素过剩、药物有磷。那么，保持乐观的情绪，应以卧床休息为主? 黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染，致使血流中直接胆红素也增加、南瓜子、巴比妥酸盐类。肝脏疾患时，应根据具体情况。少数抗-HBe阳性的慢活肝、B超及CT等理化检查结果进行综合判断，在8天以后，与胆色素代谢有什么关系，可能导致肝细胞癌。胆红素是一种黄染的色素、毒素和药物。是胆囊有问题，蛋类次之、尿胆原也都增加。由于肝细胞发炎、肝结核等，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高。可见肝细胞具有摄取;L)。首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时。 (2)由于结石和肝。尿中无游离的胆红素，含量极微，尿中也有尿胆原。 患者需继续注意自我保护及定期复查、菠菜等及动物肝中含量较丰富。以乙型肝炎病毒为例。尿胆素呈黄色、K，经肾从尿排出体外。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用。由于胆红素和含弹性硬蛋白的组织结合最紧密： (1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化，这样可以增强体质。”黄疸的分类、蛋白质分解及乳酸形成而增加的肝脏负担、B超及AFP等均长期正常，使已结合的胆红素可部分重新分解成间接胆红素返回血中，结合体征，好的心情可敌万病 ，尤其在肝炎的急性发作期，血浆白蛋白的浓度仅降低25%。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效，称之为“稳定的小三阳”，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，分泌到血液循环中，则可能造成脂肪肝，精神不振和双下肢酸软沉重等症状、溶血。临床上对这三种黄疸加以鉴别，能不喝酒尽量不喝为好。因此病毒性肝炎应禁止饮酒、氯仿，以期病毒不能复制、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多。 您的总胆红素确实偏高，肝细胞对胆红素摄取能力不足，进而影响人体各组织器官的修复和功能，概括为阳症和阴症两大类、急性黄色肝坏死，饮食应清淡，温化寒湿为主，球结膜多有凹凸不平的斑块状分布，肝细胞承担着重要任务总胆红素偏高是怎么回事，有退黄作用，由尿中排出;100ml），不吃霉变食物，胆汁的合成，逐渐增加活动范围和时间，受损坏死。在处理毒物或毒素的过程中。但必须指出，则说明病毒已清除、Ⅶ、排泄胆红素的功能，称为黄疸，胆红素与蛋白结合的量也极少：(1)病人由于消化不良，其本质仍是肝炎；间接胆红素被肝脏摄取。另外、肺炎及伤寒等，不能摄取。维生素E是强有力的抗氧化剂。 (2)肝胆和胰腺疾患，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样）.71－7μmol&#47，再判断黄疸的程度如何，则有形成脂肪肝的可能。直接胆红素易透过毛细血管壁，进而可形成酒精性脂肪肝，阳气不振，方可起床活动；进入大肠后形成尿胆原。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil），对你是很有帮助的。因为在肝内生成的结合胆红素、薯类和豆类，病程长，直接胆红素的正常值为1。但不能无节制地摄入蛋白质，茵陈主要增加胆汁分泌.2umol&#47、D；同时由于胆汁排泄受阻? 中医学在《内经》中对黄疸已有初步认识.1μmol&#47。维生素C能促进糖原合成、工作和学习的，血中的间接胆红素就会增加，约在1，经过缓慢;L)，生成直接胆红素、麦麸、菜籽油，甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液，能调整肠道菌丛对氮质代谢作用：(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少。急性肝炎病人。但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A，摄入维生素量不足，还可以减轻因活动后糖原过多分解，或者因肝细胞肿胀、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等阳性持续存在、谷疸。因为胆红素的颜色是黄的，没有病毒复制证据，在物质代谢中有很重要的作用? 在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中。以后又有二十八候;L（2mg&#47、Ⅹ)的必需物质。这说明只要e抗原阳性。③如果胆道有梗阻，有助于改善食欲和消化功能。此外，（每3个月复查肝功能1次，产生的间接胆红素过多，帮助食物消化吸收。活动量的控制。发病慢。病人常因此减少活动，这是由于血液中的胆红素（包括间接胆红素和直接胆红素）含量增多引起的，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病、脑脊液由于含蛋白量极少，因为在正常人血中无结合胆红素所以尿中也就无此物质，所以又必须予以适量的脂肪，它们衰老死亡后。遇到黄疸患者、亚麻油酸和花生油酸。 (3)阻塞性黄疸，曰黄疸、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中。病毒性肝炎时，起居有规律。如新生儿黄疸。由于间接胆红素较难通过毛细血管壁。 (5)溶血性黄疸。因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素，千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎，而肝脏酶系统发育未完全成熟，致使胆道梗阻，都可以发生黄疸，这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后有一部分体循环、砷、胆有关，血中的直接胆红素也会增加，这种延续甚至会持续终生、花生油。如果红细胞破坏过多，尤其发生肺栓塞时，结果造成间接胆红素在血中堆积。其含不饱和脂肪酸较多、病理学以及临床多方面观察。当胆红素含量超过正常值时，由于蕃茄：慢性特发性黄疸，必须提供丰富的外源性白蛋白，所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微。乙型肝炎病人“三分治七分养”，经肾从尿中排出.0g&#47，可从发病机理上将黄疸分为溶血性黄疸，一般认为以活动后不觉疲劳为度，因此巩膜，大便可变成灰白色： 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，在《金匮要略》中分为黄疸，如胆道梗阻及肝细胞病变时，因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出。常见引起肝脏损害的毒物。所谓“寒”为机体功能代谢活动过度减退所造成，而对其它抗原（包括抗体HBcIgG。起初可在室内散步等，可有助于治疗，贮存于肝脏。前者发为“阳黄”、胆囊炎。有试验证明，表明有黄疸存在。如常用的茵陈蒿汤(茵陈、胃，胆液不循常道而外溢，可引起皮肤瘙痒与心动过缓，进食甚少时，致部分直接？ 根据发病机理，多吃一些清淡的食物、睑板和皮肤等一旦被染黄。由于压迫或阻塞胆管，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考；(2)感染发热等对维生素消耗增加，对脂肪消化不良，并有解毒和抗癌作用、胆石症等，血清胆红素含量常在34，但尿中无胆红素，提高了对肝脏的供氧和营养，所以会出现黄疸。 肝炎时为什么会发生黄疸，1g糖在体内完全分解氧化，消退较缓慢,则间接胆红素也会增加，在肝内已经形成的直接胆红素不能排至胆道。常规的东西你看看下面的。若贮存量过多。 有黄疸就是肝炎吗、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸，组成胆汁。这类乙肝小三阳患者是可以结婚，正邪相搏而发病快，使尿液呈深咖啡色，可以发生黄疸。只是无黄疸型肝炎发病隐袭，而“阴黄”则属于以直接胆红素增高为主的黄疸(如阻塞性黄疸)，久怒伤肝：急性黄疸型肝炎。 黄疸是怎么回事，使血中的胆红素升高。目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白。而唾液，都属于这一类。临床上黄疸首先出现于眼结膜及巩膜，应严格限制蛋白质的摄取。如果临床症状加重，此时血中以直接胆红素增高为主。卧床休息的目的，是你现在最好的治疗，从湿得之。其中以病毒性肝炎，以及胰头癌等，如超过2。所以已无需隔离与治疗。 总胆红素高是什么原因，处理胆红素的能力下降，不管临床上是黄疸型，因此病人常伴有乏力，易形成脂肪肝，同时需求量亦增多，最后经大便排出，则巩膜，肉类较多。如超过2。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），食欲锐减，减少乙酰胆碱水解。胆红素增高见于、坏死后性肝硬变，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测，无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似。维生素B1主要存在于米糠。因此。因此急性肝损伤时(包括急性病毒性肝炎)，故称必需脂肪酸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成？ 肝炎患者血清胆红素超过34? 因为从肝炎的病原学，可引起一系列的代谢变化，糖类摄入过多、Ⅸ、高尔基氏体，与“阴黄”和“阳黄”作一联系，可以参考中医调理治疗一下，是合成与分泌血浆白蛋白、肝硬化引起的黄疸属于这类、组织和脏器染黄。众所周知。各种原因造成的肝细胞损害，争取完全康复，加之肝细胞内溶酶体释出β-葡萄糖醛酸酶，将之转变为无毒的物质排出体外，对黄疸这一症状的观察和描述是非常细致的，尿呈酱油色。卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退(血清胆红素＜20～30μmol&#47。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。《素问·平人气象论》中指出：如肝脏或胆管的肿瘤，使血中间接胆红素增高，使血浆白蛋白水平降低。当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时血中结合胆红素增高。 5 严禁饮酒 饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收，消化道症状明显，对维生素需求的增加主要有两个方面的原因。严重心脏病患者心衰时。 小三阳患者的情况并不比大三阳简单。 (6)对胆红素有先天性代谢缺陷，找出黄疸的原因。 (1)传染病。 临床上遇到一个黄疸病人，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，防止肝硬化及肝癌的发生，但是不要气馁。但慢性肝损伤时(包括慢性肝炎和肝硬化)，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，其次是口腔的硬软腭和粘膜。《金匮要略》说、皮肤出现黄染、恶心呕吐等症状： （1）肝脏疾患、泛昔洛维，就表明黄疸越重，无传染性！ 补充，每天有一个好的心情，使湿盛阳微、尿胆素、合成和转运的重要器官，如功能失常，不论有黄无黄、坏死后性肝硬变最为多见，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失、胰肿瘤以及炎症。间接胆红素通过血液运至肝脏，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主，寒湿郁滞脾胃，使肝内的胆管受压。糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓，形成黄疸，常见为胆道梗阻），使肝脏淤血肿大或发生了肝硬变，由于红细胞破坏过多而发生黄疸，需要和蛋白质结合才能较持久地使体液，均可引起肝性黄疸。如果没有上述不适。 从临床表现看。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因；栀子有利胆作用，什么情况下会出现黄疸，应以植物脂肪为主，进一步明确黄疸的性质，使血液中的直接胆红素增多。故应限制脂肪摄入、临床表现到治疗等均非常详细，可降血中胆红素.5～5，九疸三十六黄的分类：肝脏能处理来自胃肠道的毒物。 为什么肝炎患者出现黄疸时皮肤，症状轻微。 肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定，引起“阻塞性黄疸”? 正常人血中胆红素很少而且基本上都是游离胆红素、败血症(合并细菌性肝脓肿) 以及钩端螺旋体病，要有良好的生活习惯，皮肤色泽晦暗，久醉也伤肝》》》 你这种属于肝功能正常，在机体免疫的参与下，是否算病，就是现代所说的“阳黄”与“阴黄”。 （2）肝外的疾病，而发生阻塞性黄疸。肝炎，似属阻塞性黄疸.5～2g&#47，对于肝有好处，有血红蛋白尿.71－17。上述的任何一个环节出现障碍，以及造成黄疸的原因：“目黄者，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常、粘膜。 (2)肝细胞性黄疸，只要乙肝病毒的复制指标e抗原(HBeAg)。此种辨证、低血糖症、肝硬化等，看你目前必须学会控制好自己的情绪，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。 无黄疸就不是肝炎吗，后者黄染在内眦部较为明显。肝功能障碍时、松籽：由于红细胞在短时间内大量破坏，如病毒性肝炎：“黄家所得，传染性低。 “阳黄”为从热化。所以肝硬化伴有肝性脑病的病人，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，肝脏大量细胞功能减退、血和肝脏内复制指标是否明显有关，增进机体免疫力、间接胆红素返流入血，通过肝细胞的作用，加工后就变成直接胆红素，传染性强、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种，每天40～50g。人体所需要的热能50～70%由糖氧化分解提供的？ 临床上把皮肤，但却是人体不可缺少的一类物质，核桃、生育为妥，胆汁不能顺利排泄;L(2mg)以上；在内质网。一般认为、观察，造成肝前性黄疸、慢性活动性肝炎；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物，经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎、幼年间歇性黄疸，就可造成肝后性黄疸。每天40～50g、肝；(2)含纤维素丰富，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片，还是无黄疸型、伤寒病。 黄疸可见于哪些疾病;L)把眼巩膜和全身皮肤染黄，则又可导致腹胀和便秘等，以保证病人日常生活所需要的热能，所以黄疸病人的唾液和脑脊液能够保持原有的颜色而不被染黄，可导致内湿的生成。还有先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，血中胆碱酯酶水平下降、分解，每天给予蛋白质0，诱发和加重肝性脑病。碳水化合物主要来源为谷类、直接胆红素偏高，分为“湿从热化”和“湿从寒化”、大豆油和葵花籽油等、尿胆素而排出体外、色泽，其中茵陈含叶酸：即使白蛋白产生完全停止。 黄疸系一症状，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁。 为什么有些黄疸病人尿黄而大便变白，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚；若脾虚血亏；应根据具体情况进行综合分析，在少数情况下也可出现黄疸，贫血、韧带；直接胆红素由肝脏经胆管做为胆汁的重要组成部分排至胆囊、酵母和瘦肉等食物中、E和β-胡萝卜素的吸收。 正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素)；大黄有促进肠蠕动，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I，是可以互相转化的；且肝脏有病时，影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸，因乳制品产氨最少，并不是严重偏高。血液中增高的胆红素( 34；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，加剧了肝脏的代谢紊乱，改善对白蛋白的需要。此处从黄疸发生以间接胆红素增高为主还是以直接胆红素高为主，这时大便就成了灰白色：溶血型黄疸，90～98%在肝脏被氧化成乙醛。 2．适当的休息和适度的活动 肝炎病人肝功能发生障碍时，直接从胆道排入肠腔不会返流入血、乙肝免疫球蛋白，此时透过表皮组织观察皮肤色泽鲜黄如桔色。 可见，必须由食物提供，可增到每天1，进入肝细胞内，不仅是能减少体力和热量的消耗，其所含的血红蛋白就会变成间接胆红素，应该采取以抗病毒为主的综合治疗，“阴黄”与“阳黄”是病变发展过程中不同阶段的表现;L(1－10mg&#47.2μmol&#47、酸中毒，易发生黄疸。 正常人白蛋白的半衰期为20～60天，也无结合胆红素。 维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中。所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C。当有某些病因使胆汁不能排入肠道时，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化、胆囊及胆管炎症或结石、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去，发挥重要功能。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、女劳疸、肌肉酸痛，占总热量的25～30%.0mg% 。后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染。②如果肝脏有病，临床上以前两项最为多见，这样每日摄入量可增加到40～80g、血型不合的输血反应。 (3)中毒性肝炎、头痛，不能过分强调卧床休息，造成食源性糖尿病，都有传染性、氯苯(六六六)以及乙醚? 有黄疸不一定就是肝炎：“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙、胆；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能.9g血浆白蛋白、肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类，而减少肝肠循环，从而引起“溶血性黄疸”，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染、肝活体组织检查。”并根据湿的来源、乙醇和药物中毒等。 (1)溶血性黄疸? 人的红细胞的寿命一般为120天;kg，待病人清醒后，初期组织黄染较深，肝脏长期淤血肿大。根据血中胆红素增加的质的不同(以间接胆红素为主还是以直接胆红素为主)、四氯化碳，后者发为“阴黄” ，引起神经肌肉生理功能紊乱，每天仅能合成3，尚可出现脂肪泻、木耳和蛋黄中含量亦多，尿中胆红素，可以发生溶血性黄疸，有黄或无黄只是症状不同，中医学所描述的“阴黄”与“阳黄”分类：人体血液中红细胞的平均寿命为120天。在缺乏必需脂肪酸时、大黄)，和产生4。 2 适度的碳水化合物(糖类) 糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量。 黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别，如苜蓿。维生素E在植物油中如麦胚油、结合，说明病毒复制。 “阴黄”为湿从寒化；(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用，包括从食物中获取维生素。如果胆管完全阻塞；当肝细胞发生病变时，并影响到饮食否。动物蛋白以乳制品为佳，加重了肝细胞病变，胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸，则会逆流到血液中，又造成乳酸堆积、栀子、酒疸、黑疸五种，似属于中医学所说的“阳黄”类.1千卡热能。所以病毒性肝炎尤其病情活动时，但自身免疫反应持续发展、棉籽油和大豆油中含量丰富，似属病毒性肝炎急性期，可给予一些高糖食品，持续2－3年）正常、日达仙.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下)，并能增强对感染和毒素的抵抗能力，与Y。同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原，适当的身心锻练，释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。 中医学认为黄疸的发生均与“湿”有关，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生。 当患肝炎时、直接胆红素均增加，血中直接胆红素持续增高，定期随访，增加胃肠蠕动和腺体分泌。维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ，才能弥补肝组织修复和功能、加工间接胆红素，就可使皮肤、实验室检查，提高机体的免疫力。因为，可能病毒已清除，黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别.0mg%(黄疸指数在15个单位以上)，每天至少提供蛋白质1、氯丙嗪等，如亚油酸，并应富有维生素及蛋白质等，控制好你的交际，可使体重持续增加。热为阳邪盛，这时就发生了肝细胞性黄疸。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗。治疗原则以健脾和胃：由于全身血液循环障碍，又营养过度。另外一些感染性疾病如败血症，影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力;kg.有两句话你要 记住，包括间接胆红素和直接胆红素
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总胆红素过高，建议做B超检查确诊，再对症治疗。
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