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上了年纪的大爷大妈准点前来，早出晚归，堪比上下班。
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　　本文为【手把手教你看懂体检报告】系列的第9篇，教你在没有医生指导的情况下，能大致看懂【精液常规报告单】内容，并作出简单结论。
　　本文全长1700字，建议阅读时间5分钟。
　　解读报告之前，先来看一下精液报告单是什么样的。
　　一、精液报告单长啥样？
　　△（点击看清晰图片）
　　二、报告主要指标有哪些？
　　各大医院检查项目有所不同，有些化验单上有几十项参数。但是我们不用每项都管，最重要的参数主要包括以下7项。
　　三、每个指标有何意义？
　　1.颜色
　　正常精液质地均匀，呈灰白、乳白色，长时间没有射精，精液可略带黄色。
　　●出现红色或淡红色的精液，表示精液里面含有红细胞，考虑出血、受伤、肿瘤等情况。
　　图：血精
　　●精液发黄，同时白细胞指标又超出正常参考值，表示精液里有脓细胞（因为炎症而坏死的白细胞），考虑前列腺炎、精囊炎等情况。
　　2.精液量
　　正常男子每次射精量大于等于1.5 ml。
　　如果精液量过少（&1.5 ml），提示存在先天性双侧输精管缺如、射精管梗阻、不完全性射精雄激素缺乏等问题。
　　除了这些问题，精液过少还会导致受孕困难。
　　A.不能充分中和阴道酸性环境，精子会失去活力
　　精液是偏碱性的，精液过少，就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力，无法游到输卵管中与卵子结合，从而影响怀孕。
　　B.不能为精子活动提供能量
　　精液中有很多营养成分，为精子活动提供能量。精液过少，就不能为精子活动提供足够的营养，导致精子“没有力气”游到输卵管与卵子结合，影响怀孕。
　　3.精子浓度
　　精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，正常参考值为15百万/ml，自然怀孕最好高于20百万/ml。
　　精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，不能让女性受孕。
　　4.液化时间
　　液化时间是指精液射出后，从果冻状转变为液体状所需要的时间。
　　精液是由10%的精子和90%的精浆（包括前列腺液、精囊腺的分泌物等）组成。
　　精液不能完全液化，精浆就会像果冻一样把精子包裹住，精子跑不出去，无法与卵子相遇，造成怀孕困难。
　　一般情况下，液化大多在15分钟内完成，超过60分钟未能完全液化，就提示异常，可能存在前列腺炎等感染。
　　5.酸碱度（PH值）
　　精液酸碱度正常参考值为：PH值大于等于 7.2，偏碱性。
　　偏碱性的精液不仅有利精子活动，还能中和阴道的偏酸环境，帮助精子在阴道中存活下来。
　　●如果PH值偏酸（PH&7.2），提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。
　　●如果PH值偏碱（PH &8.0），则提示存在急性的生殖道感染。
　　6.精子活力
　　精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。因此，需要重点关注精子活力。
　　《人类精液检查与处理实验室手册》将精子活力进行了分级，有些医院参考的是第4版，有些用的是第5版。
　　根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），当PR&32%时，称为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。
　　7.精子形态
　　精子形态异常会导致精子不能正常向前游动，无法与卵子相遇，而不能怀孕。或者精子头部结构缺失，导致受精能力差。所以，精子形态也是精液检查的重要指标。
　　图：精子形态
　　精子正常形态参考值为 &= 4%；自然怀孕者最好在15%以上。
　　精子畸形率超过85%，称为畸形精子症。
　　畸形精子增多，多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染（如：前列腺炎、尿道炎等）、免疫功能异常，或者药物使精子发育不成熟导致畸形。
　　注意：精子外观畸形与胎儿的畸形没有直接关系。胎儿畸形主要是遗传和环境导致的。比如，胎儿父母染色体多了或少了一条；或者孕妇怀孕期间大量饮酒等。
　　畸形精子运动能力差、受精能力差，会在寻找卵子或与卵子结合的过程中被淘汰掉。只有健康有活力的精子才能和卵子结合。
　　四、案例分析
　　△（点击看清晰图片）
　　报告单上的项目很多，但是莫慌。需要关注的重要的指标是以下七项（颜色、精液量、液化时间、酸碱度、精液浓度、精子活力、精子形态）。
　　首先，我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是精子总活力和前向运动力不正常，以及白细胞超标。
　　再看看其他指标，发现都提示正常。
　　综合各项指标看来，提示此人可能存在弱精症和炎症问题。
　　五、家庭作业
　　报告解读完了，你也来解读一份试试吧。
　　△（点击看清晰图片）
　　? 欢迎关注我们微信：乐检查，回复【精液】查看答案。
　　参考文献：
　　谷翊群， 陈振文， 卢文红， 等译． 世界卫生组织著． 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册． 北京: 第 5 版． 人民卫生出版社， 2010． 192．
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精液检查有四注意事项 专家教你看懂检查报告单
男性在性发育成熟之后，睾丸就会不断的产生精子。这些长的像蝌蚪的细胞就是男性的繁殖细胞。如果精子的发育过程中发生意外，就会导致的发生。所以，一般发现男性不育的状况，都会进行精液的检查。那么精液检查要注意哪些呢？如何看懂精液分析报告单？精液检查注意事项睾丸每以产生7000万~1亿个精子，精子的发生和成熟是一个相当杂的过程，任何疾病或其他因素干扰了男性生殖功能，均可造成男性不育。对男性不育症患者进行精液检查，是检查男性生育功能的一项最基础的方法。精液检查操作简便，化验数据准确，有较高的临床参考价值，也是男性不育症要做的第一项常规检查。精液检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确、有效。但是患者在做精液检查时往往易受多种因素的干扰，如果精液采集方法不当，不仅会影响检查的准确性，甚至会出现很大的偏差。因此，进行精液检查的男性，要注意以下几点。首先，要禁欲3~7天，除禁止夫妻房事和自慰外，还应该避免梦遗发生，这是为了保证在检查时精液量充足，能客观反映精液质量。另外，禁欲时间的长短也有讲究，时间过短，精液量和精子密度不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。其次，精液检查还应避开身体健康不佳时期，如发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。再次，精子采样时，最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液，特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有润滑剂或杀精剂，会影响精子的活力）。采样时如是冬季，应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃~35℃之间。最后，有些患者由于心理因素，需在家中采样。遇到这种情况，患者应在医生指定时间内将样本送检，不可搁置时间过长。精液检查中精液颜色代表什么正常人的精液刚射出时呈乳白色、灰白色或稍带黄色，在室温下放上5～10分钟后会变得似透明样。如长久性生活或两次射精间隔时间太长，则精液颜色可更黄些，这是正常情况。如果精液颜色变成黄绿色或呈脓状，则为生殖道或副性腺有炎症，精液中有白细胞的缘故。正常精液中几乎没有白细胞，如白细胞多甚至成堆说明生殖道有。精液中有血丝、血凝块或颜色发红，称为血精。提示可能得了或是。精液刚射出时呈粘稠的液状，很快由于精囊分泌的凝固酶的作用而凝结成胶冻状。接着，又由于内含前列腺分泌物液化酶的作用而在5～20分钟内使精液液化。如超过半小时还不液化，即为精液不液化症。得了此症，由于精子被禁锢在胶冻中不能自由活动，当然也就影响了精子的活力，影响生能育力。如何看懂精液检查报告单1、精液量正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。2、精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1。5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育；大于2。5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响；如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。如果每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。4、畸形率正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。5、颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤；如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。6、酸碱度正常人的精液PH值在7。2-7。8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。7、炎症细胞正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。8、存活率通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%（一般为60-80%），若少于60%则为弱精子症；若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。9、活动力精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级（有的标注为a级+b级）精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。温馨提示：精液检查对于判断男性不育的原因有着非常重要的作用，从精液的分析报告单中我们大概可以看出精子是哪方面出了问题，从中可以找到治疗的方法。所以，怀孕自己患有不育的的男性朋友，不妨做做精液检查。
（责任编辑：尹浩 ）
文章关键词：
郑先生怀疑是自己的因素，毕竟，自己已35岁了。但他没敢将心中的疑虑告诉妻子――他很爱妻子，不愿让妻子为此伤心。在与父母商量后，郑先生决……
精液检查也就是常说的精液常规检查，相对于女性来说，男性的生殖结构没那么复杂，但是并不代表男性完全没有生殖疾病方面的苦恼哦！尤其是精液经常……
男人的精液蕴含很多秘密，起码看男人的精液就能看见男人的健康状况。男人要学会察言观色，对自己的精液要有所了解。
阴茎短小的治疗方法，最好的应该是通过手术治疗，并且要先知道很多方面，比如是否符合手术的条件等，对于检查可能每个医院的项目是不同的，下面我……
精液检查是不育夫妇男方首先进行的一项常规检查，一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有怀孕的，都必须进行这项检查，以了解男方精液的量、精子的……
相关健康数据
副主任医师
擅长：前列腺炎、男性性功能障碍、不育症、男子性传播疾病。
副主任医师
名医专家详细解答 尿失禁的病因与治疗
擅 长：对下尿路疾病具有较深研究，包括前列腺增生症、前列腺癌……精液颜色：灰白
精液量：（ml）2.0
液化时间：30分钟
精子存活率：40:00
精子活力:（a级+b级）28.00
我老公这样的结果是不是很不好，不知道我们以后怀孕的机会是不是会很少呢，还是没有机会怀孕了呢，我真的好担心，备孕都快两年了，两年前有怀过孕，因为那时候还没结婚所以就打掉了，现在想想真的好后悔，现结婚了想要宝宝了可是又一直没怀上，昨天去医院检查原来是老公精子质量不好，好像不容易怀上了，早知道那时候先把宝宝生下来再结婚，可是现在没后悔药吃了，谁让我那时候不好好珍惜呢，真的哭死了
你这a和b要大于百分之五十，或者a大于百分之25，确实质量很不好，把整个报告拍下来我看
精液量有点少～是不是检查的时候禁欲时间短啊～你看看精子总数够不够～总数够的话吃点药调一调a+b会上去的～我老公弱精～现在喝中药呢～有提高～别担心～太紧张了也不好压力太大
精液量有点少～是不是检查的时候禁欲时间短啊～你看看精子总数够不够～总数够的话吃点药调一调a+b会上去的～我老公弱精～现在喝中药呢～有提高～别担心～太紧张了也不好压力太大
哦，精子少？好像我听我老公说那天要检查精子的时候，我在厕所弄出来，不小心射了些精子在外面，然后剩下后面的才射在瓶子里拿去化验，不知道这跟精子少了，有没有关系呢
你这a和b要大于百分之五十，或者a大于百分之25，确实质量很不好，把整个报告拍下来我看
嗯，给你看，帮我解解
你这a和b要大于百分之五十，或者a大于百分之25，确实质量很不好，把整个报告拍下来我看
好像刚刚拍的那张相片，感觉太迷糊了，另外拍了张给你
精液量有点少～是不是检查的时候禁欲时间短啊～你看看精子总数够不够～总数够的话吃点药调一调a+b会上去的～我老公弱精～现在喝中药呢～有提高～别担心～太紧张了也不好压力太大
对了，你老公吃的是什么中药，我也去想买给我老公吃下，看看对我老公有没有用
精子活力有点低，药补，食补，运动，不要泡澡和温泉
#6 丹爱兔子
对了，你老公吃的是什么中药，我也去想买给我老公吃下，看看对我老公有没有用
去医院医生给把脉然后根据自身情况开的～熬好的拿回家直接喝～我也不知道都是什么～
#3 丹爱兔子
哦，精子少？好像我听我老公说那天要检查精子的时候，我在厕所弄出来，不小心射了些精子在外面，然后剩下后面的才射在瓶子里拿去化验，不知道这跟精子少了，有没有关系呢
应该能有点影响吧
精液量有点少～是不是检查的时候禁欲时间短啊～你看看精子总数够不够～总数够的话吃点药调一调a+b会上去的～我老公弱精～现在喝中药呢～有提高～别担心～太紧张了也不好压力太大
精子少 吃什么中药能提高
#10 amy淼淼
精子少 吃什么中药能提高
我们是在中医这看的～给把脉然后根据自身情况拿的药～听说有生精的药～可以去医院问问
#10 amy淼淼
精子少 吃什么中药能提高
为什么精子少？我老公是精索静脉曲张
我们是在中医这看的～给把脉然后根据自身情况拿的药～听说有生精的药～可以去医院问问
我们都准备这礼拜去建卡了
为什么精子少？我老公是精索静脉曲张
医生也没说是什么原因
染色体还有一个什么都检查 医生说没问题
新疆 博尔塔拉
精液量有点少～是不是检查的时候禁欲时间短啊～你看看精子总数够不够～总数够的话吃点药调一调a+b会上去的～我老公弱精～现在喝中药呢～有提高～别担心～太紧张了也不好压力太大
宝妈，检查精子要忌欲几天，
精子有点少，不过比例整体比例还不算太差，放轻松噢
#15 幸好有他
宝妈，检查精子要忌欲几天，
医院说3到7天～我们都是六天七天去的～时间也不能太长～七天最多了
#14 amy淼淼
医生也没说是什么原因
染色体还有一个什么都检查 医生说没问题
我们这也是一直都没怀～等不了了～准备这个月去人工呢～不行就试管了～等的太郁闷了
我们这也是一直都没怀～等不了了～准备这个月去人工呢～不行就试管了～等的太郁闷了
我们是想人授呢 精子达不到
#19 amy淼淼
我们是想人授呢 精子达不到
哎～要个孩子怎么这么难呢
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