是严重肝病常见并发症病死率極高。其发病机制尚不十分明确最近有学者提出“二次打击”学说:肝功能障碍、肝窦性门静脉高压导致内脏血管扩张是肝肾综合征综匼征的基础,即“第一次打击”各种导致有效动脉内血容量降低或肾血管收缩的因素能够促使肝肾综合征综合征的发生,即“第二次打擊”临床表现为功能性肾衰竭,对其正确诊断以及鉴别诊断非常重要治疗主要是针对循环动力学改变及肾灌注不足等环节,选择具有較强的全身血管收缩作用而对肾动脉无影响的血管活性药,加上血管扩张剂以逆转高动力循环状态,抑制RAAS和交感神经系统的兴奋改善肾功能;针对门静脉高压环节给予经颈静脉肝内门-体分流(TIPS) transplantation 肝肾综合征综合征(HRS)是严重肝病患者,在无肾脏原发病变的情况下发生的进行性、功能性肾衰竭。常见于肝硬化晚期、重型肝炎等慢性肝病终末期临床以少尿或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。HRS在肝硬化腹腔积液住院病人中的发生率为10
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是严重肝病常见并发症病死率極高。其发病机制尚不十分明确最近有学者提出“二次打击”学说:肝功能障碍、肝窦性门静脉高压导致内脏血管扩张是肝肾综合征综匼征的基础,即“第一次打击”各种导致有效动脉内血容量降低或肾血管收缩的因素能够促使肝肾综合征综合征的发生,即“第二次打擊”临床表现为功能性肾衰竭,对其正确诊断以及鉴别诊断非常重要治疗主要是针对循环动力学改变及肾灌注不足等环节,选择具有較强的全身血管收缩作用而对肾动脉无影响的血管活性药,加上血管扩张剂以逆转高动力循环状态,抑制RAAS和交感神经系统的兴奋改善肾功能;针对门静脉高压环节给予经颈静脉肝内门-体分流(TIPS) transplantation 肝肾综合征综合征(HRS)是严重肝病患者,在无肾脏原发病变的情况下发生的进行性、功能性肾衰竭。常见于肝硬化晚期、重型肝炎等慢性肝病终末期临床以少尿或无尿、肌酐清除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。HRS在肝硬化腹腔积液住院病人中的发生率为10