我的两个孩子一个5岁一个2岁,经常感冒引起的肺炎几乎每次都是同样的情况发高烧,都好几次肺炎了。这倒底是怎么回...

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孩子反复咳嗽,经常感冒怎么办?
女儿今年3岁六个月,今年2月份得了一次肺炎住院7天,4月份又得了一次肺炎住院7天。从10月20日开始一直有病,11月20住院4天,出院第三天又出现咳嗽症状,11月30日到医院打吊瓶6天,11月7日又出现咳嗽症状。现在给她吃头孢克肟、蛇胆川贝糖浆。请问一下,我的孩子是怎么了,又什么好办法呀?急!!!牙都疼了,吃不下饭,愁!!!!谢谢大家。
另外,听说肺炎总是爱留下根,得过一次就老爱得是吗?怎么样才能去根呀。
您要分清楚到底是什么引起来的
中医的观点,也分两大类:
(1) 外感咳嗽:感冒病毒侵入肺里,刺激肺道,分泌痰液,阻塞肺道,造成咳嗽。
(2) 内伤咳嗽:本身脏腑功能失调,导致痰液滋生留在肺内,阻挡呼吸,引发咳嗽。
外感咳嗽分为两种:风寒咳嗽、风热咳嗽
治疗原则:排外政策,通过把外邪排出体外、疏风、散寒、退热、宣肺,以达到止咳的目的。
(1) 风寒咳嗽:通宣理肺丸,(按照说明书上的用量,每次吃1/2的量,每天3次,饭后服用。成分:紫苏叶、积壳、黄苓、陈皮、半夏、前胡、茯苓、桔梗、麻黄,现在有些同名但是成分不同,所以看清楚成分)
(2) 风热咳嗽:桑菊饮颗粒,按说明书加倍分量服药。
内伤咳嗽分为两种:寒痰咳嗽、热痰咳嗽。
(1) 寒痰咳嗽:橘红痰咳液(3次/天,1支/次,饭后喝),或者橘红丸(2次/天,1个/次,饭后吃),5岁内小孩减半量。
(2) 热痰咳嗽:复方鲜竹沥口服液(3次/天,1支/次,饭后喝),或者浙贝母5g加梨半个(放水1碗水,隔水蒸半个小时)。5岁内小孩减半量。
咳嗽的恢复需要有个时间段,不是一两天就能好的,大多数情况下,先出现外感咳嗽然后转入内伤咳嗽,最后才恢复。如能及时处理外感咳嗽,内伤咳嗽就会表现的不明显,也能尽快痊愈。
医院治疗后,咳嗽减轻了,但是回家后不久又出现加重,因为消炎药过于寒凉导致身体虚弱,容易被敌人入侵。
1. 任何咳嗽,都必须防风寒的侵袭;
2. 饮食禁忌:无论什么咳嗽,痰多会导致咳嗽难痊愈,留在肺里,使得呼吸不畅。所以必须避免吃到容易导致生痰的食物。
3. 尽量避免再次服用消炎类西药和止咳化痰类西药,使得体质再次下降,造成第二次敌人入侵的机率升高。
4. 小孩以多锻炼为主,增加体质,建议饭后散步1个小时。
5. 小孩护理需要小心,玩的过程中很容易出汗,就要马上把汗擦干
6. 睡眠过程中也是小孩很容易感冒的时候,注意保暖避寒。
提问者对回答的评价(星):
提问者对回答的评语:谢谢
给宝宝每天早晨喝一只泼鸡蛋,喝这个就治咳嗽,是偏方,特管用。
宝宝总是咳嗽 久治不愈 我觉得除了住院治疗外 关键还在于妈妈的护理 咳嗽的宝宝要多喝水哦 而且要注意保暖
易感冒且反复主要是缺乏:泛酸。维生素C.锌。以下食物中都富含这几种营养素:肝脏,牛奶,鸡蛋,肉类,花生,花椰菜,番薯,草莓,橙,柑橘,柿子,葡萄,柚,青椒,油菜,菠菜,奇异果,木瓜,杏仁,腰果,牡蛎,小麦胚芽,红豆,坚果,沙丁鱼,鲮鱼。是药三分毒,请牢记!!
一般宝宝从6个月以后至6岁左右是容易感冒(上呼吸道感染),小儿反复呼吸道感染,简称“复感儿”,是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。这主要与孩子免疫功能低下、营 养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。那么,面对这样体弱的“复感儿”,家长该怎么办呢?体质较弱时期,孩子为什么容易感冒,这是很多家长普遍的问题,这是因为这阶段孩子本身的抵抗力就弱,当然相对有的孩子好一点,每个孩子生出来对病菌是没有抵抗力的,所以当他接触到病菌后容易感染,但感染后下次再碰到同一类型的病菌他就有免疫力了,所以大人比孩子少感冒也是这原因,大人接触过的病菌多了自身也有免疫力了,不过现在变异的病菌比以前要多,所以要增强孩子抵抗力有以下几点:一、宝宝随着年龄的增长抵抗力也会好些,二、平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力,请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品。1、多吃天然食品,多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果,2、五谷类是人类的主食,在宝宝4个月后添加副食品时,首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后,替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣,维生素B和E都丰富,这些抗氧化剂能增强免疫力,加强免疫细胞的功能。3、天天五份蔬果,不只是成人饮食的信条,也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等,纤维质可预防便秘,提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长,就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜,可以将它剁碎,混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨,就容易接受了。4、婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期,对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中,可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品,很适合儿童期的需要,幼儿则要到满一岁以后才能喝。5、人体最重要的成分是什么?不是硬梆梆的骨头,而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高,水分蒸散流失多,更需要补充水分。水分充沛,新陈代谢旺盛,免疫力自然提高。6、此外,不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养,才能造就宝宝优质的免疫力,轻轻松松远离病菌。三、多参加户外运动,这是预防呼吸道感染的最好方法。要让孩子经常到室外活动,晒阳光和呼吸新鲜空气。四、平时注意冷暖,五、可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标,如果不达标医生会用药物调节的,单调节的话还是建议中药调节,西药对孩子伤害大,六、家长一定要注意别让宝宝反复感冒这样大大降低宝宝的抵抗力,药物(特别是抗生素药物)也会损害宝宝的抵抗力的,让宝宝少去公共场所,少接触病菌......七、现在市场上所谓的提高免疫力的保健品其实效果都不佳.建议您家宝宝还是多参加户外运动,注意平时的营养搭配,这也是最好的方法了.以上几点仅供参考,其实孩子在在成长过程中会碰到很多类似的问题,让我们一起探讨吧,祝宝宝健康快乐!
我觉得小孩不要太多的吃西药和打针,因为小孩子生病也是生成抗体的个部分,多加小心一点,多喝白开水。可以吃点中药。我家自己有一个偏方就是用川贝枇杷和金银花加冰糖熬点水喝,挺管用的。
孩子老生病做父母的都上老火了,我觉的就是宝宝免疫力差就爱生病,想办法增加宝宝的免疫力让宝宝有抗体就好了
咳嗽是人体的一个防御动作,是一种保护性反射。当呼吸道及肺内受到某种病原微生物感染后,气道黏膜分泌痰的功能就会增强,痰液量增加。这时,咳嗽是机体积极应对疾病的表现。通过咳嗽动作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可带出一定量的病原微生物及炎性因子,从而减轻了致病因素对呼吸道的侵害,有利于疾病的恢复。因此,从某种意义上说,咳嗽是有好处的。
但如果咳嗽主要是因气道黏膜充血水肿引发,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,而成了对机体的不利因素。如果有时间看看
"小儿咳嗽"
http://www.365r.net/portal-topic-topicid-15.html
这个专题吧,相信可以帮助你从根本入手,找准造成小儿咳嗽的根本原因对症下药!
注意晚上别让小孩蹬开被子着凉
既然住院就一次治好了呀,平常多注意护理,细心照顾就不会老生病。
我家宝宝跟你的孩子情况差不多,现在也是咳嗽咳嗽了将近两个月了,期间有一次住院四天没咳了就出院了,出院没几天又咳嗽了,咳得不厉害,后来有一次冷着了现在咳得厉害了。白天断断续续地咳,晚上咳得厉害,影响睡眠了,孩子生病,大人也跟生了病一样,比自己生病还累。现在在吃中药,目前还没有看到效果,看多吃几副会怎么样,如果不好,可能还是要住院输液。烦呀烦呀。
给宝宝吃点牛初乳吧,牛初乳中含有丰富的免疫球蛋白,含有天然广谱抗病毒因子及促生长因子,能抑制呼吸系统疾病,尤其是抵抗流感病毒和多种病毒的侵入,有独特的预防,控制效果。富含锌、钙、维生素D、更易吸收。
肺炎是容易留根的,所以后面要给孩子注意保暖,多喝水,饮食注意,慢慢精心照顾就会好的,如果还是严重了的话就要好好就医哦 不能拖得
宝宝免疫力底就爱生病,想办法增加宝宝的免疫力让宝宝有抗体就好了
小宝宝抵抗力低,家长一定要加强护理,适当带宝宝出去锻炼一下,不要盲目进补
我家三岁半宝宝这段时间也是反反复复,咳嗽快三个月了,从十一月份开始就没让他上学了。到现在还没断根,其中吃了好多次消炎药,也挂过两次水,中药又不喝,做母亲的我都快崩溃。不过,最近这一次我感觉到小孩生病期一定要护理好,尽量少让他出门活动,防止再次感染,这样病情就会恢复得快,再者我开始让他每晚用艾叶泡脚,坚持一段时间看看,我宝宝目前还在恢复期。所以特别小心护理。
小儿感冒的家庭护理 感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。 小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。 小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起许许多多并发症,常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外,还会引起免疫性疾病,如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。 所以说,小儿发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息,病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适,避免并发症发生,及早康复。其三,小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四,居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,不要太高,或太低、太湿,有喉炎症状时更应注意,这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外。 小儿感冒是否要服抗生素 冬季是呼吸道感染的高发季节,有些孩子动不动就着凉感冒,整个冬天都病恹恹的,这既影响孩子的健康成长,也给家长带来负担。 引起感冒的病原体主要是病毒,病毒的种类很多,而且十分容易发生变异。所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果原本孩子的体质和抵抗力就弱,反复发生感冒的可能性就更大。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。 感冒本身是一种平常的病,但它的并发病可能会很严重,甚至致命,这多半是合并了细菌性感染,这时孩子病情较重,可并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,表现为高热不退、呼吸急促、咳哝痰等,这时医生往往给孩子服用抗生素。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。 为了充分发挥抗生素的作用,家长必须严格按医嘱给孩子服药。在孩子服药后,症状开始减轻或消除,但这时体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。遗憾的是,有的家长一看孩子病轻了,就自行停药,这是错误的做法。 治疗感冒合并细菌性感染,一般需应用足量抗生素7至10天,而且每天要服药2到4次,这给家长带来不便,也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因。目前专家已研制出针对小儿的服用方便、效果好、疗程短的新药,如小儿用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,连续服用3天即可结束疗程。此时,可能孩子的病情还没有好转,但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天,使体内的感染灶得到彻底清除。 小儿感冒时要注意合理用药 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考: (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因: 体温37。5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。 不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。 退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 可酌情采用物理、药物降温。 (2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有: 病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。 板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。 金刚烷胺,每片0。1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。 抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。 抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。 (3)可合用抗菌素的指征: 服用抗病毒药物后仍不退热时。 防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。 血象检查白细胞总数明显增高。 经常患扁桃体炎者。 出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点: 剂量不得过大,服用时间不应太久。 多喝开水,促进药物的吸收与排泄。感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。 小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者,体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减,睡眠不安等全身症状。 小儿感冒是极为普通的小毛病,但是来不得半点马虎,如果治疗不及时,或者治疗不当,常常可以引起许许多多并发症,常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身,引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外,还会引起免疫性疾病,如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。 所以说,小儿发生感冒时,做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息,病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言,多数是由于病毒所致,抗菌药物无效,特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适,避免并发症发生,及早康复。其三,小儿感冒发热期,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四,居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,不要太高,或太低、太湿,有喉炎症状时更应注意,这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退,或者发生并发症时,应及时去医院诊治,以免发生意外
你的宝宝每次生病的时候一定是用药不够彻底,还没完全恢复好的时候就停药了,应该坚持多吃三天药,当然除了抗生素。
我儿子跟你家孩子的情况基本类似,上幼儿园以前基本没咳嗽过,自从上幼儿园半个月就住了一次医院,出院一个月后开始反复咳嗽稍微受点凉就会咳嗽他很爱吃水果以前都是凉吃现在都不敢让他吃我也很发愁.不过我还是坚持送他上幼儿园的.估计和今年冬天天气干燥有关吧.给你一个偏方:白萝卜5片,生姜5片,红枣3颗加适量水熬半小时,再加点蜂蜜水开了即可.每天一到两次连续喝几天.
用梨熬冰糖水是止咳的。
肺炎是容易留根的,所以后面要给孩子注意保暖,多喝水,饮食注意
要注意增加宝宝的抵抗力,吃些营养丰富,富含维生素和蛋白质的东西,少出入人多的地方。也不要太过于保护,适当接触冷。
咨询下医生看是否可以打增强抵抗力的针。
我老家有个土方法子,吃鸡的苦胆,吃几个就好了。我小时候咳嗽吃什么都不好,所有糖浆,止咳药都不好使。我姥姥怕我咳出肺炎,就把她养的小公鸡杀了,给我吃,结果就好了。现在我吃这个也好使
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孩子两岁5个月,经常感冒,几乎
孩子两岁5个月,经常感冒,几乎
孩子两岁5个月,经常感冒,几乎一个月一次,容易发展成肺炎,喜欢用嘴呼吸,老张着嘴,鸡胸,精神状态还可以,有时候发烧,不是每次都烧,一般38.3度,咳嗽少量白痰,血常规都正常,支原体衣原体正常。不爱吃饭。想问问体质差怎样调理,肺炎怎么治疗。
共10条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:81235
指导意见:这个应当是小孩子抵抗能力差。所以才容易发生肺部炎症。导致出现咳嗽咳痰。现在服用头孢克洛消炎。小儿清肺化痰止咳颗粒止咳化痰。可以服用冬虫夏草提高体质。
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:31734
指导意见:肺炎的话当然是用头孢输液治疗。口服蒲地蓝口服液。孩子这种情况需要补钙补锌治疗。多吃蔬菜水果多做户外锻炼,冬春季节注射流感疫苗。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:17184
指导意见:你好,肺炎主要是细菌感染造成的,需要使用消炎药治疗。体质差,需要注意合理膳食,补足营养,多饮水,适当室外活动,增强抵抗力。也可以吃点优尔胶囊。
职称:副主任医师
专长:内科
&&已帮助用户:105158
指导意见:你好,这个情况,应该考虑是受凉,体质差,身体虚弱的情况,与饮食不当,偏食,缺乏活动等有关系,可以多吃五谷杂粮蔬菜水果等,进行户外运动,避免受凉,及时调整衣服,可以应用丙种球蛋白增加抵抗力治疗
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:6679
指导意见:你好,鸡胸要考虑佝偻病。是长期缺乏维生素D引起的。长期反复的咳嗽,发热,出现肺炎也只有针对肺炎进行治疗,抗感染,和对症治疗。建议治疗原发病,再考虑增强体质。
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:13139
指导意见:你好,根据你的描述分析,宝宝小,免疫力低下,大约在7-12岁才能达到成人免疫水平,所以建议最好每年注射流感疫苗预防接种。减少感冒几率。祝你健康
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:2893
指导意见:你好,孩子体质差可以在加强营养的同时口服一些提高免疫力的药物如贞芪扶正颗粒,转移因子口服液。肺炎的治疗包括口服消炎药物,止咳化痰药物,同时多喝水,多休息忌生冷麻辣。
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:2829
指导意见:孩子爱感冒还是机体抵抗力弱,容易被细菌病毒侵蚀。一方面注意防防。不要到人多拥挤的场所,细菌浓度大易传染,主要是增强抵。力,多晒太阳,好的天气,到空气好,空气流通好的场所,多出来运动运动,消化好了,能够多吃些,营养好了,身体抵抗了强,就不容易感昌了。还可以打流感疫苗,能够预防流感发生。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:4452
指导意见:你好,你的孩子是不是缺钙呀,缺钙就会引起体质差,他总用嘴呼吸,有没有看看他鼻腔,建议上五官科查查,明确原因对症处理,孩子才会提高体质。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:15610
问题分析:你好,根据孩子爱感冒主要是机体抵抗力弱,容易被细菌病毒感染。意见建议:建议口服消炎药物,止咳化痰药物,同时多喝水,多休息忌生冷麻辣。多晒太阳,适当室外活动,增强抵抗力。
问容易感冒,体制差,容易的得肺炎
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:43647
问题分析:您的情况可考虑选用中药或换用其它抗生素治疗,可考虑选用银翘解毒颗粒、玉屏风散等治疗。意见建议:期间多喝水,有助于你症状的缓解。多吃易消化的食物,注意休息,保持室内空气流通,
问孩子反复肺炎怎么回事
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:65410
你好,根据你的描述建议你可以适当运用增强抵抗力的药物是比较好的。
问睡觉盗汗,容易感冒,咳嗽,体制差
职称:主治医师
专长:内科感冒、上呼吸道感染
&&已帮助用户:44175
问题分析:增强免疫力可从饮食上面着手,补充蛋白质主要是吃牛奶、新鲜肉类、鸡蛋意见建议:,还要养成良好的锻炼、保养习惯,保持良好的心情。充足睡眠有助于机体修复,增强免疫力,
问感冒、发烧、咳嗽
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:42896
问题分析:您好,孩子的情况是感冒合并细菌感染,需要积极综合治疗,避免病情迁延不愈。建议带孩子到医院输液治疗,最好输液两组,意见建议:一组静脉点滴喜炎平,当体温达到或超过38.5时 ,用白酒或酒精在孩子的腋窝处擦浴,物理降温,给孩子多喝水。
问小孩体制差,老的肺炎怎么办
职称:副主任医师
专长:肺部感染,呼吸衰竭,肺纤维化,慢性阻塞性肺病,肺不张,间质性肺炎,老年人肺癌,肺曲菌病,哮喘,结核性胸膜炎
&&已帮助用户:1254
问题分析:可能是因为小孩免疫功能差,容易感冒引起的意见建议:建议口服泛福舒,又叫细菌溶解产物,三盒一个疗程,每月一盒,可以减少感冒次数
问体质差,缺铁又缺锌,每次隔十天半个月感冒,发热,咳嗽,肺炎!
职称:医师
专长:心血管疾病.心理疏导
&&已帮助用户:65395
病情分析:小孩如果经常体质差,最好查一下微量元素,有时缺钙或者是缺锌、缺铁都会导致体弱易病。意见建议:两种药都是提高身体体质的药物,如果是提高身体免疫力的话应该吃玉屏风口服液,应该吃时间长一些才会有效果的。
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崔玉涛育儿大总结,育儿所有问题科学解答
12-25 16:47发表
崔玉涛医生真是儿科好医生,主张不给孩子乱吃药,乱打针,得到了很多家长的信赖,现在把崔医生育儿问题做一个大总结,有疑问的参考,收藏吧(内容来自崔玉涛医生的微博和博客)分为以下几部分:喂养篇常见病篇过敏篇护理篇疫苗接种篇生长发育篇喂养篇:1、对于同一品牌配方粉来说,如果更换不同阶段的配方,也需循序渐进,特别是第一阶段向第二阶段转换时。即使同一品牌,不同阶段配方间的成分也有区别。仍然建议将部分后一阶段的配方与前一阶段配方混合,后一阶段配方混合比例可逐渐增多。根据孩子接受情况,可3-7天逐渐转换完成。2、更换不同品牌配方粉的注意事项?1、普通配方不同品牌间的更换。每种配方粉的配方有差异,应采取混合更换方式。先将少量新奶粉加入旧奶粉中,根据孩子接受情况逐渐增加新奶粉所占比分,至少需3天更换完成。2、普通换成特殊配方。仍采用混合更换方式,因特殊配方味道较差。2周内更换完成3、急性腹泻期间,由于小肠粘膜上的乳糖酶易受损失,建议将普通配方换成无乳糖配方。这种转换应该迅速。可即刻全部换成无乳糖配方,这利于控制腹泻。待腹泻好转后,再使用无乳糖配方一周时间,逐渐换回成普通配方。4、对于母乳+奶粉+辅食喂养的婴儿,不应考虑补钙的问题。其实,很少有需要补钙的情况。只是纯母乳喂养期间需要补充维生素D。佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病,不是缺钙性佝偻病。钙补充过多,可造成便秘,甚至肾结石等补钙出现的问题5、任何原因造成的腹泻都可引起小肠粘膜表面受损。小肠粘膜表面有一种消化乳糖(乳制品中的主要碳水化合物)的乳糖酶。小肠粘膜受损,乳糖酶受到破坏,乳糖消化障碍,引起渗透性腹泻。这就是为何腹泻期间建议将普通配方粉换成无乳糖配方的原因。腹泻时选用无乳糖配方1-2周,利于腹泻恢复。6、给6个月以后婴儿添加辅食,首先应考虑碳水化合物的摄入量--包括婴儿营养米粉、稠粥或稠烂面条。在此基础上,添加蔬菜、鸡蛋黄和/或肉泥。蔬菜、水果含极少的能量。碳水化合物食物是辅食中的主食,至少应占每次喂养量的一半。若摄入不足,就会影响体重增长,不要归结于母乳喂养。7、9个月宝宝接受母乳喂养+辅食。从6个月加辅食起,体重增长缓慢。一天三次辅食,每次一小碗,接受度很好。每次辅食至少2种菜、1/2鸡蛋黄、少许肉泥、还有粥或烂面条,外加两次水果。每天还要3次母乳喂养(早上、晚间和半夜)。辅食如此丰富,孩子体重增长缓慢,是否与母乳营养不够有关?!8、1-4个月宝宝最常出现的问题之一就是肠绞痛。频繁哭闹、睡眠不安、排便费尽、吐奶和排气多等。很多家长认为孩子哭闹就是饥饿的表现,于是频繁喂养,一天达10次以上,出现过度喂养。饥饿的早期表现是活动增多;后期表现才是哭闹。对于安静状态下突然哭闹的,别忘了可能是肠绞痛所致。9、3个月宝宝仅接受母乳喂养,可已超重。都说母乳喂养的宝宝不容易长胖,可如何解释面前这位超重的宝宝呢?妈妈担心自己的母乳不足,原因是孩子经常哭闹,每次喂奶后哭闹会缓解。每天需要至少10次喂养。妈妈疲惫,孩子哭闹真的是母乳不足吗?真的需要添加配方粉吗?该如何解释这种现象呢?10、每个家庭都有自己食物喜好,比如辣、清淡等味道;面、米等食物种类。孩子应在2-3岁接受家人的食物喜好。2-3岁前是逐渐引导阶段。若按照某本书或纯西方方式喂养孩子,有可能导致孩子今后对自己家庭喜好的食物味道和种类接受不良的情况。孩子是家庭的一员,进食习惯应与自己家庭相符。11、母乳喂养期间妈妈是否需忌口?对这个问题,只有宝宝有发言权。从营养学来说,妈妈不需限制饮食种类,但妈妈进食某些食物后,婴儿出现不适表现--湿疹、腹泻、便秘、肠胀气等,才需相应限制一些食物。母亲饮食种类会影响母乳味道,这也是婴儿今后能顺利接受自己家庭食物味道的基础。12、婴儿体重增长缓慢可能与三方面原因有关:1、进食不足。进食量绝对不足(食量少)和相对不足(食物能量密度低,如稀米粥;辅食中蔬菜比分太大;一次辅食只有鸡蛋黄或鸡蛋羹等营养不均衡情况)。2、消化吸收不良,如大便内很多原始食物颗粒或排便量很多。3、慢性疾病的异常消耗。13(1)九个月婴儿近期体重增长缓慢。每天600毫升配方粉+三次辅食,进食非常顺利,为何体重增长缓慢?孩子从六个月起开始添加辅食,辅食以米粥为主,并添加一些蔬菜、蛋黄等。由于担心喂辅食时噎着孩子,所以米粥一直较稀。因婴儿进食量有限,以稀粥为主的辅食营养不够(2)婴儿辅食可以米粥为主,但是一定要很稠,如同烂饭一样。如果给婴儿选用米粉,也要调成稠糊状。稀粥所含能量不足,每次进食如同水饱。建议在稠粥基础上,混入菜泥、蛋黄、肉泥等。但应保证每次进食稠粥应占一半。米粥、米粉易被婴儿消化吸收,但一定要稠,否则能量不足,阻碍婴儿成长。14、抱怨10个月的孩子"厌食",几乎不吃主食,只喝奶约600毫升天。喝奶量不少,不应是厌食。经询问,孩子拒绝吃为她特意准备的辅食,喜欢吃大人饭菜。妈妈下班回家后吃饭时会抱着孩子,同时也给孩子喂点。由于担心大人的饭菜味道重又硬,每次只给孩子尝尝,却造成孩子对自己食物无兴趣。15、婴幼儿应接触各种味道,促进味觉发育,利于今后进食,但应循序渐进。1岁内婴儿进食母乳/配方粉+泥糊状且味道清淡的辅食。若过早尝试味道较重食物,易诱导“厌食”自身食物,造成营养摄入不足。若过早添加成人食物,又会出现吸收消化不良,影响营养素利用。3岁幼儿才能完全接受成人食物!16、虽然几次提及过婴儿肠绞痛问题,但微博中还是有很多家长询问此事。肠绞痛是4-6个月内婴儿常出现的不安现象,包括:不明原因哭闹;经常使劲;吐奶;睡眠不安;排气多且排气费尽;排气或排便后情况短时间好转等。这与婴儿肠道发育尚不成熟有关,也与过早添加配方粉、钙剂等补充剂有关。17、对于有肠绞痛的婴儿,首先考虑是否与胃肠负担过重有关。应尽可能不用或少用添加补充剂--钙剂等;尽可能坚持母乳喂养。再有,保持婴儿处于舒服体位,如俯卧位。还有,服用不含牛奶成分的益生菌以及西甲硅油。最后,还要耐心等待,4-6个月后会逐渐好转。补钙解决不了问题。18、如果必须混合喂养或纯配方粉喂养,孩子有存在肠绞痛或其它喂养不适(腹泻、便秘、湿疹等),可以将普通配方粉换成部分水解蛋白配方。如果仍不见效,再换成深度水解/氨基酸配方。19、配方粉喂养儿为何易大便干燥?1、配方粉源自牛乳或羊乳,在婴儿体内消化和吸收率不如母乳高。2、冲调配方粉时,易出现“粉”多“水”少的现象;3、继续补钙和维生素D,甚至多种维生素;4、额外添加鱼油等补充剂。这样,肠道内未被吸收的钙等矿物质与饮食中脂肪结合,形成钙皂引起便秘。20、有朋友询问,婴儿添加辅食的原则是由稀到稠、由少到多,那为何不能从果汁和菜水加起?稀的辅食不意味着是果汁或菜水。可以是稀的米粉、米粥等。添加辅食初期就应选择用碗和勺的喂养方式。这样做不仅为了进食,而更主要的是为了促进婴儿行为发育。辅食添加的目的=婴儿营养+婴儿发育。21、不建议给添加辅食的婴儿喂果汁和菜水,建议坚持喝白水。习惯果汁的婴儿对白水接受度不好,这样不利于清洁口腔。口腔清洁是预防龋齿的第一步。菜水,特别是煮菜水,没有任何营养优势。建议能够添加辅食后,添加菜泥、果泥。这样即可获得蔬菜和水果的营养,又不会干扰婴儿对白水的兴趣。22、纯母乳喂养的6个半月婴儿,添加米粉后两天没排便。家长认为"便秘",给孩子喂了酸奶,目的是服益生菌。家长认为酸奶为食品,比药物安全。结果两次酸奶喂养后,婴儿开始出现哭闹、腹泻、大便带血丝、湿疹加重--典型牛奶蛋白过敏征象。婴儿一岁内不应接受鲜奶及制品。酸奶也是鲜奶制品。23、问:能不能说说过敏性结膜炎有什么办法可以治愈吗?另,3岁幼儿的弱视、散光是否需要治疗?幼儿园的保健医和医院的大夫说法不一答:对于过敏性结膜炎,还是弱视、斜视应该如何治疗?应该带孩子去看眼科专科医生。医生经过仔细检查才能给予准确的建议。不可能通过微博或简单询问的方式得到准确和有效的治疗方案。不论是幼儿园园医,还是其他专业的医生都不会有非常准确的专业建议。遇到医学问题只有带孩子看专科医生。常见病篇:1、问:崔大夫,发烧到38.5度,吃了一包小柴桂,请问能同事吃美林吗?如不能,需间隔多久?答:儿童发热最好选西药的退热药物,可准确地掌握药物剂量,间隔时间,且可“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”两者交替使用。对高热不退且有惊厥前兆时,可两种药物同时服用,每种药物仍为常规推荐剂量。服用一种药物后出现呕吐,可以选择另外一种。中药与西药退热药如何交替使用,很难推荐。2、10月婴儿前来就诊是因1周前开始腹泻,3天前已见好,昨天起有加重。一周前稀水便,便常规未发现异常;从昨天起又排稀水便,便常规偶见白细胞。家长担心孩子是否患上疑难问题。本是混合喂养+辅食,腹泻期间因怕辅食消化不好,即增加了配方奶。以此看来,腹泻加重的原因是乳糖不耐受。3、婴幼儿发烧期间或烧后出疹的情况较多见。对发热时出疹情况,应尽快咨询医生。对高热后出疹情况,多可在家观察。对于皮疹,在确诊之前不要轻易使用药物。咨询医生时,注意叙述发热与皮疹的时间关系;使用药物及与出疹是否有关;最早发现皮疹的部位;是否有痒;是否有既往皮疹史等。4、发热与皮疹。婴儿高热时,若同时出疹,形似粟粒样红疹,可为麻疹、风疹;很常见的是捂出的热疹。若是水痘,会很快见到红色粟粒疹+水泡+结痂三期同时出现的皮疹。高热持续超过五天+出疹,可能是川崎病。当然,用抗生素等药后,也可能出现药疹。若高热3天后出疹,多为幼儿急疹。5、(1)太多家长担心高热会烧坏孩子的大脑!实际上,高热本身不会,高热惊厥有可能。所以才建议体温超过39度要退热。服退热药指征应是体表温度(腋温、耳温等)超过38.5度时。因使用退热药至其发挥作用需要一定时间,此间体温还会继续上升。常用退热剂的成分为“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。(2)退热药只作用于大脑的体温调节中枢。是否能达到降温效果,取决于体内热量的散发。体内热量散发主要通过皮肤,还有呼吸、排尿和排便。所以体内水分含量对退热至关重要。记住--多饮水(液体)利于退热;不同成分退热药可交替使用;静脉输注退热剂与口服相比无优势;抗生素不能退热!6、若孩子,特别是婴儿出现便秘,可服益生菌。对1岁以内或本身有牛奶过敏的孩子,用益生菌制剂时,一定要注意制剂中是否含牛奶,更不要选择酸奶等牛奶制品。服益生菌同时,加上益生元(比如:乳果糖口服液),效果更佳。仅仅靠多喝水来解决便秘,其效果甚微。治疗同时应寻致便秘的原因7、发烧时体温一定超过39度才证明孩子身体健壮吗?有位妈妈询问此事,因孩子近期发烧,体温最高为38.6度。发烧是致热源刺激大脑内体温调节中枢,导致体温调定点上移,体内产热增加,散热减少,引起发热。不同致热源对体温调节中枢刺激不同,致体温升高程度不同,与身体是否健壮没有关系。8、应重视孩子打鼾!打鼾是因上呼吸道不畅所致。扁桃体和或腺样体肥大导致上气道不畅,睡眠时张口呼吸,同时出现打鼾,常伴呼吸暂停。打鼾不仅影响睡眠质量,而且还会导致慢性缺氧,影响大脑发育。长久张口呼吸也会影响上颌骨发育,影响面容。若孩子有打鼾现象,可到耳鼻喉科就诊。9、扁桃体、腺样体肿大会导致上气道梗阻,引起呼吸不畅,夜间呼吸暂停等表现。上气道不畅会引起慢性缺氧。长时间会影响孩子的生长发育。扁桃体、腺样体肿大,除了打鼾外,更关键的是呼吸暂停和慢性缺氧。建议进行睡眠呼吸监测,确定是否一定要进行手术摘除10、蛔虫、蛲虫等寄生虫卵都生活于潮湿的环境,比如湿润的土壤中。如果孩子经常玩土,才有可能接触到虫卵,才有可能吃进虫卵,导致常见的蛔虫或蛲虫病。现在的孩子玩土的越来越少,得上这些寄生虫病的机会也会越来越少。面部出现白斑,不是寄生虫感染的主要征象,可能与癣等因素有关11、预防和治疗便秘都应增加食物中纤维素入量。纤维素不被胃肠内消化酶分解,直接到结肠,才被肠道内正常菌群败解成短链脂肪酸。短链脂肪酸可吸收很多水分,致大便内水分增加,从而预防和治疗便秘。青菜中纤维素含量多,所以必须鼓励孩子吃青菜。乳果糖口服液等药物性纤维素只应暂时替代。12、便秘在幼儿中并不少见。何谓便秘--大便干结、排便费尽。少见原因是肠道畸形等导致大便在肠道中存留时间过长,其中水分回吸收过多引起便秘,如乙状结肠冗长;常见原因是食物中纤维素不够,致大便中固水物质不足,形成干结大便。因排便费尽,排便间隔进一步拉长,致大便更加干结13、(1)3岁男童因高热3天、严重腹痛半天来医院急诊,家长担心为阑尾炎。3天来高热,咽痛,进食水少,已超过2天未排便。检查发现咽部红肿伴有密集的出血性、多已破溃的疹子。腹部膨隆,肠鸣音活跃,左腹部可触及多个较软的包块。血检白细胞5×10*9/L,C-反应蛋白为7。诊断是疱疹性咽峡炎+便秘。(2)疱疹性咽峡炎属病毒引起的上呼吸道感染。主要表现为高热伴咽痛。由于咽痛,孩子进食水受限,不仅可导致高热一两天后退热困难(因体内水分不足),也常导致排便减少,甚至便秘。为此,家长一定鼓励孩子多次少量进食温度偏凉且流质的食物和多次少量饮水。否则退热药的效果会越来越有限。(3)疱疹性咽峡炎与上呼吸道感染一样,整个过程在5-7天。唯一的不同,就是此病导致咽部明显疼痛,特别是患病3天后,咽部出血性疹子破溃可形成溃疡。为此,只能尽可能鼓励孩子进食温度偏凉的流食或水、液体等。静脉输液可补充一定液体,但喝水还具有冲刷咽部,避免继发感染的作用。(4)疱疹性咽峡炎为病毒所致,属自限性疾病,抗生素不能缩短病程。体温超过38.5度应口服退热药,不接受口服者可选用退热栓。退热栓也有剂量问题。现在常用的对乙酰氨基酚的退热栓为每粒150毫克。对乙酰氨基酚的使用剂量为每公斤10-15毫克。家长根据孩子的体重选用0.5、1、1.5或2粒/次。14、发热是症状,不是原因。呼吸道、胃肠感染是引起发热常见原因。退热药只暂时退热,不能治疗发热的原因。所以,高热时(体温超过38.5度),应给孩子服退热药--对乙酰氨基酚或布洛芬。引起发热原因的解除需要一定时间,所以一般3-5天内孩子会有反复发热的情况,每次高热都应服退热药。15、问:宝宝四个月…发烧了,还没超过二十四小时,之前有喝过美林,也采用了物理降温,可是没多久温度又到39度附近了,我该怎么办呀?答:发热是症状,不是原因。呼吸道、胃肠感染是引起发热常见原因。退热药只暂时退热,不能治疗发热的原因。所以,高热时(体温超过38.5度),应给孩子服退热药--对乙酰氨基酚或布洛芬。引起发热原因的解除需要一定时间,所以一般3-5天内孩子会有反复发热的情况,每次高热都应服退热药。16、由于幼儿急疹的确诊为马后炮,遇到高热后出疹,多可确定。遇到出疹,家长不应惊慌,而应放心才是。因为这种热后的出疹,既不怕风,也不怕水,不需特别护理,等待3天自行消退。出疹期间,不痒不痛,无需特别治疗。疹退后不留痕迹,更不后留疤。热退后出疹,即是疾病即将痊愈的征象。17、幼儿急疹的确诊永远是马后炮。体温&38.5度,就应给孩子服退热药,以免高热惊厥。这只是一种病毒引起的呼吸道感染。由于先期3天以高热为主,热退后出疹的特点而命名为一病名。孩子高热时,家长不要纠结是否为幼儿急疹,只要多饮水或液体,适时服用退热药,是否后续出疹并不重要。18、发热是婴幼儿常见的症状,其本身不是一种疾病。注意给孩子多饮水;适时使用退热药物;根据病因选择治疗病因的药物;加上3-5天的等待,体温才可恢复正常。对于发热不要急于求成,只要体温能够控制于38.5度以下,避免了高热惊厥,就不会对孩子造成永久的损伤。抗生素不是退热药物!19、发热时,注意多饮水,易于降温。体温超过38.5度,服退热药物。在能够接受的前提下,注意饮食营养。高热时,婴幼儿往往胃口不好,进食有限。此时,只要多饮水就不会出问题。一般上感引起的发热要有3-5天的过程才可退热。所以, 不要急于求成,注意液体入量,护理好发热的宝宝。20、C反应蛋白或超敏C反应蛋白增高不是仅用于评估细菌感染。体内出现感染、烫伤、手术等刺激都会体内C反应蛋白增高。C反应蛋白只能代表体内应急状况。如果血液检查显示白细胞不高,而C反应蛋白轻度升高,只能说明上感,无须服用抗生素。21、高热惊厥是因高热导致神经系统不稳定--异常放电的结果。尽可能通过物理和/或药物降温控制体温不超过38.5度,可比较有效地预防高热惊厥。癫痫患者,在高热时也可出现惊厥。是高热引起惊厥,还是高热诱发惊厥,只有通过包括脑电图在内的全面评估才可确定。高热惊厥与缺钙无关。22、感冒时,若流泪增多,说明同侧鼻部出现了水肿或分泌物增加所致的阻塞。因眼睛和鼻部间有一鼻泪管。鼻部阻塞可间接阻塞鼻泪管,致眼泪积于眼内,眼泪增多。如果能够缓解鼻部阻塞,即可解决眼泪过多现象。眼泪积于眼内过多,待水分蒸发后,就会形成黏糊的分泌物,这不是细菌感染征象。23、孩子发热,检查示咽部充血,血液中白细胞计数不高,应支持病毒感染所致的上呼吸道炎症。此时,抗生素无能为力,因抗生素只针对严重细菌感染。对于病毒感染,目前全世界范围内都没有良药进行治疗。我本人不建议对病毒引起的上呼吸道感染的孩子,使用抗病毒药物治疗,包括气雾治疗。24、发热时,若体温未达38.5度,考虑用物理降温,包括多饮水、温水浴、退热贴等。只有体温超过38.5度,才需用退热药物。其实退热药物也是迫使人体通过皮肤散热的过程。若体内水分不够,不论是物理降温,还是药物降温,效果均不满意。若孩子不接受一种物理降温方式,可使用另外一种。25、引起发烧的原因中,感染是常见的原因,但并不意味细菌是主因。也就是说,抗生素不是治疗发热的主要药物,除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此,只有细菌引起的咳嗽,才需用抗生素。不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽,绝大多数都是病毒感染所致。26、引起咳嗽的主要原因是呼吸道内分泌物刺激,所以及时清除呼吸道内分泌物成了治疗咳嗽的关键。雾化吸入可增加呼吸道内水分,稀释痰液,利于排出。再有,雾化吸入化痰药,如盐酸氨溴索,可直接稀释痰液,同样利于呼吸道内分泌物排出。对于有痰的咳嗽,雾化吸入化痰药,效果快且彻底。27、上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌,还是病毒感染,都会出现呼吸道粘膜水肿,继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多,就会刺激呼吸道出现咳嗽。咳嗽做为另一种常见症状,主要是呼吸道受到分泌物刺激所致。所以,才会在发热后出现咳嗽的情况。28、发热不属于婴幼儿常见疾病,属于婴幼儿常见症状。引起发热的原因包括感染性和非感染性原因。感染为主要原因,其中病毒感染是主要原因中的主要原因。发热时,首先应考虑物理降温,高热时(体温超过38.5度)辅以药物降温。发热至少24小时后,才可通过血液检测间接了解发热的原因。29、(1)便秘指的是大便干结+排便费尽,原因是大便内固水物质不足。多喝水不能根本纠正便秘,而纤维素在结肠内被肠道正常菌群败解,产生固水的短链脂肪酸,可纠正便秘。排除肠道发育问题后,服益生菌+纤维素(乳果糖口服液)会有明显疗效。当然,改善饮食结构+良好排便习惯可预防便秘。(2)不能根据排便间隔时间确定是否为便秘。有些婴幼儿对液体食物,特别是母乳,消化吸收能力很强,消化后食物残渣少,致使排便间隔时间长,但排便并不费尽,且大便也不干燥,这属正常现象。只有大便干结+排便费尽才属便秘。便秘易并发肛裂,只有解决便秘才可纠正肛裂。30、(1)三岁儿童5天前发热,一天来体温已基本正常,半天开始出现腹痛和呕吐。家长担心病情有所加重,前来急诊。经询问孩子已3天未排便,检查发现仅是腹胀,肠鸣音活跃。给予开塞露后,排出很多干硬大便。排便后,腹痛基本消失,又观察2小时,进食水后未再呕吐。便秘也会导致腹痛和呕吐。(2)肠道是人体健康的风向标。当情绪变化、疾病等都会导致肠道功能异常。有时肠道异常表现在先。比如:发烧咳嗽前已口臭、大便恶臭且干燥等。遇胃肠功能异常时,需警惕孩子开始生病了。生病期间,肠道仍会异常--排便间隔长、便秘。适当人工干预,恢复正常肠道功能,利于疾病尽快恢复。(3)有些家长认为,生病期间进食少,排便间隔长不是大问题。其实,肠道除消化、吸收、蠕动功能外,还有分泌功能。人体内很多代谢废物会分泌到肠道内,随大便排出。千万不要认为,不吃不喝,就不会有大便。生病期间体内废物和一些毒素也会排到肠道内,及时排出利于疾病恢复。31、(1)发现2岁幼儿发烧2小时,到医院希望能确诊引起发热的原因。发热不是一种疾病,是一种症状,多是由急性感染所致,但常早于其它症状(咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等)。若孩子尚无明显的其它临床表现,仅有发热,很难过早诊断引起发热的原因。即使进行血液检查也不能获得有效的帮助。(2)出现发热,若体温超过38.5度,应给孩子服用退热药;若出现腹泻,留取大便标本在1-2小时内送医院检查;若出现明显呕吐不能进食水,送医院诊治;如出现严重咳嗽和/或喘憋,立即送医院。仅是发热,且精神状况尚好,可在家观察。发热24小时后进行血液检测,才可具有参考价值。32、(1)近来孩子出现发热,家长都会想到是否为手足口病。若一旦被诊断,家长惊恐的心态就达到了极点。甚至有些家长,为了得到一些心理安慰,希望医生改个诊断。因为患上手足口病,除需要上报当地防疫部门,还会得到幼儿园、周围邻居等的“警告”、“歧视”和“疏远”,似乎是件很难堪的事情。(2)手足口病是由一组肠道病毒所致,绝大多数患者都是单纯的上呼吸道感染过程--发热、咽部充血性红疹和手脚掌面红色皮疹、还可能肛门周围出疹。整个病程5-7天。后期,咽部皮疹破溃,会出现溃疡,引起3天左右的进食困难。由于好发于群居地点,幼儿园、小学校容易成为高发场所。(3)一组肠道病毒可引起手足口病,只有其中的肠道病毒71(EV71)会引起比较严重的后果,但发生率极低。为能早期确定是否为EV71所致,可于发热24小时后,抽血进行EV71-IgM抗体快速检测,1-2小时即可得知结果。绝大多数患儿都是非EV71所致,只是类似上呼吸道感染过程,家长不必过于惊慌。(4)由于手足口病传播较快,群居地点--幼儿园、小学校等场所非常重视监测。如果孩子患了手足口病,应到医院确诊,同时在有条件的医院进行EV71-IgM测定,尽快告知幼儿园或学校,同时医院会上报当地疾病防疫部门,利于群体监测。对患病儿童来说,控制高热、多饮水、适当对症、无需抗生素。33、(1)1岁婴儿发热3天,偶尔咳嗽和流涕,检查只发现呼吸音稍粗;血常规示白细胞7.5,中性细胞32%,淋巴细胞67%。诊为上呼吸道感染,建议多饮水(液体),控制体温不超过38.5度。一般疗程在5-7天。一天后,体温正常,但咳嗽加重。到另一家医院就诊,诊为气管炎,建议输抗生素。这是为何?(2)上感初期,气道充血和水肿,虽有高热,但咳嗽往往不严重。上感好转期间,呼吸道充血和水肿逐渐消失,代之是呼吸道分泌物增加所致咳嗽和流涕增多。这是上感的典型过程。听诊可及异常呼吸音--痰鸣音。易被诊为气管炎。可用适量化痰药,无需用抗生素。抗生素既不止咳。也不化痰。
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12-25 16:49发表
过敏篇:1、牛奶过敏的最好治疗办法是躲避牛奶及含牛奶制品,同时采用氨基酸配方或深度水解配方进行营养支持。由于特殊配方粉的味道与普通配方差异较大,转换特殊配方时应循序渐进。每次将一定特殊配配方加到普通配方内,逐渐增加特殊配方的比分,两周内换成全部特殊配方即可2、如何在家进行过敏的回避+激发试验?当怀疑过敏时,及时去除怀疑的食物或远离怀疑的环境。若症状明显见好,再有意识地接触被怀疑的食物或环境;若过敏症状再次出现,即可确定过敏。若家长不能准确判断,医生可帮助。其实,很多家长带孩子看过敏前,已经不止一次在家做了回避+激发试验3、如何看待过敏原检测结果?检测是针对IgE介导(急性)过敏;过敏还有非IgE介导的慢性过敏。过敏原检测阳性说明有过敏,但阴性不能说明没过敏。所以要通过生活中孩子对食物或环境的切实反应确定过敏原。千万不要依据过敏原检测结果作为孩子食谱的选择依据。回避+激发是诊断过敏的金标准。4、(1)2岁幼儿前来就诊是因&顽固&湿疹一年多。已明确是牛奶蛋白过敏,可使用深度水解蛋白配方粉已半年多,一点效果都没有。家长认为当地医院诊断不准确,希望重新检查。在与家长交谈时,孩子不耐烦了,于是家长拿出蛋糕给他吃。蛋糕里含有牛奶吗?!当问到家长时,才恍然大悟。(2)治疗过敏分为两步:1、去除过敏原。如果为牛奶蛋白过敏,就要去除牛奶和一切含牛奶食物。为了保证婴幼儿的营养,使用深度水解或氨基酸配方。但是,一定注意停止所有含有牛奶的食物和补充剂。2、促进婴幼儿免疫系统发育。服用含有LGG和/或BB12的活性益生菌。连续服用至少3-6个月5、咽喉部是婴幼儿常见的上呼吸道感染的部位。常见症状包括发热、咳嗽等。由于咽喉部发炎,引起吞咽不适,进而进食减少或障碍。对反复咽喉部感染者,应考虑与上呼吸道过敏有关,极少数为免疫功能低下。因过敏导致上呼吸道粘膜充血;加上开放的呼吸道,病毒细菌出入自由而引起继发感染。6、湿疹可怕吗?很多人认为湿疹不可怕。很多婴儿都会有湿疹,随着长大,一岁后就会自行好转。这种说法非常不正确。就湿疹本身来说,一岁后确实会好转,很多还会自行消失。但是,过敏三部曲--皮肤+胃肠表现;上呼吸道到下呼吸道表现,告诫我们,湿疹的好转并不意味过敏消失,也许在进展。7、家长都知道湿疹对激素敏感,但害怕副作用,不敢给孩子使用。其实,激素只治标不治本。真正治疗湿疹,应从原因找起。年龄越小,湿疹与过敏的关系越大,且与食物的关系越大。对婴儿来说,牛奶和鸡蛋是主要过敏原。水解配方作为母乳不足的替代,满8个月后添加蛋黄,可减少婴儿湿疹的发生8、对婴幼儿来说,湿疹与过敏的相关性极强。但是,也不要认为婴幼儿皮肤上出的皮疹都是湿疹,千万不要泛化湿疹(干性、脱屑、渗出)的诊断。婴幼儿皮肤上特别容易出疹。除了感染性疾病引起的皮疹外,常可见到热疹(痱子、汗疱疹等)、粟粒疹、婴儿痤疮等。如果家长不能分清,可请教医生。9、(1)越来越高的过敏者与生活习惯有不可分割的关系。过早添加配方粉;频繁使用抗生素、过度依赖消毒剂等都是诱发过敏因素。过敏是人体免疫系统对天然无害物质的过度反应。没有灵丹妙药可很快根治过敏,只有尽可能躲避过敏原,同时服用活性益生菌纠正免疫系统。坚持至少3-6个月才会初见成效。(2)婴幼儿过敏从食物起步,主要是牛奶和鸡蛋。生后过早添加牛奶,过度依赖蛋黄,与之越来越严重的“无菌”环境,致过敏越来越多。治疗过敏非常重要,预防过敏才是重中之重。婴儿生后尽快吸吮乳房,促进肠道菌群建立;生活中去除消毒剂;坚持纯母乳喂养;尽可能少用抗生素;按时预防接种。10、过敏分三部曲:皮肤和胃肠道;上呼吸道和下呼吸道表现。上呼吸道表现类似"感冒"。反复流涕、咳嗽、扁桃体肿大、腺样体肥大等。过敏导致上呼吸道黏膜充血、水肿,当然就会继发感染。对正规治疗后,仍会反复发作的上呼吸道病症,可考虑与过敏有关。去除过敏原,才可根本纠正这些表现11、经常"感冒"并不一定意味孩子的免疫功能低下。很可能与过敏有关。可通过过敏原检测确定原因。千万不要轻易使用免疫增强剂(匹多莫德、胸腺肽等)。过敏是免疫异常增强的表现,免疫增强剂会使过敏会更加严重。免疫功能低下者会反复出现严重的细菌感染,比如肺炎等。不要滥用免疫增强剂!护理篇:1、问1:宝宝一个月七天,每次睡觉快要醒的时候都会憋红了脸,很用力,好像要放屁还是大便,还哭出声 来,开起来很痛苦,用力后会放屁,但是喝奶后好转。这是为什么?
问2:昨天全母乳,今天还是一样症状,很用力很用力,我听了都心碎了。不会是便秘吧…每隔一个小时
就醒了,然后就憋着力。怎么办啊?是肠绞痛吗?但是每次睡觉都会啊。急死我了…
答:这是典型的肠绞痛表现。建议给孩子服用西甲硅油,每次10滴,一天三次,喂奶前服用,坚持两周2、出生到一岁内,有些婴儿的鼻泪管不通,造成眼泪滞留于相同侧的眼内。眼泪为溶质,当水分蒸发后就会形成黏着的分泌物。常见于一侧眼睛。遇到小婴儿眼内,特别是一侧眼内分泌物多,不要首先考虑感染。可以用温毛巾或纱布清理眼内分泌物,并按摩同侧眼内眦下鼻梁处,促进鼻泪管畅。3、便秘指的是大便干结和排便费劲。很多婴幼儿排便间隔长,但性状不干结,排便也不费劲,不属于便秘。家长不要为此采取使用开塞露等干预措施。特别是母乳喂养婴儿,胃肠对母乳的吸收很好,生长正常,肠道内食物残渣少,就会出现排便间隔时间长的现象,属完全正常表现,不需干预。4、夏季使用空调可以保持室内温度不会过高,可以建议维持于26度左右。这样可以避免孩子起痱子,以及保证良好的睡眠。使用空调前,一定清洗空调的滤网,以免积存的灰尘、霉菌等播散于室内的环境中。再有,一定不要将空调的出风口直吹孩子。孩子外面玩耍出汗后,带汗落了再进入空调房间。5、遇到孩子发热,若体温超过38.5度,一定先给孩子服退热药。有些家长希望医生看到孩子高热,以便医生了解孩子情况,再服退热药,这是相当错误的。避免高热惊厥非常重要。只要家长能够告诉医生孩子发热的时间;体温;服药时间、剂量和药名;退热效果等,医生就会很客观地评价发热。6、在门诊常遇仅发热数小时来就诊的孩子。数小时内,除了高热,没有其它不适。此时,医生检查很难发现有价值体征,往往仅是咽部稍红等。血液检查基本正常,因发热24小时内血液中白细胞还不能反映感染状况。建议家长在孩子发热初期,家中降温、仔细观察,不要急于就诊,以免交叉感染。7、“刚满月的孩子喂奶后,怕吐奶,我总是给他拍后背,可老人说,拍后背,震心脏,让拍前面。”心脏位于胸廓左中部,从位置来说,拍前胸和后背对心脏振动相同。但后背有脊柱,对心脏保护性应该更好些,而且扣拍后背也易操作。喂奶后让婴儿趴在半仰卧大人的身上,几分钟后也会打嗝。8、只要室温合适,保持于24-26度,并且没有直吹风,就可以给孩子洗澡。洗澡可以促进人体循环,利于体内排热,利于体内代谢,利于呼吸道内水分增加,有助于上呼吸道症状的改善。所以,发热、咳嗽等病症时,都可接受洗澡。9、很多家长担心吹空调后会导致孩子着凉,出现发热或咳嗽等症状。其实,只要空调排风口不直接吹孩子,就不会引起“着凉”。当孩子出汗后,快速进入温度较低的房间或遇风吹时,特容易引起“着凉”,继之出现发热、咳嗽等症状。建议夏季,室内仍需使用空调,将室温保持于24-26度。10、引起发烧的原因中,感染是常见的原因,但并不意味细菌是主因。也就是说,抗生素不是治疗发热的主要药物,除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此,只有细菌引起的咳嗽,才需用抗生素。不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽,绝大多数都是病毒感染所致。11、扁桃体肿大原始因素常与过敏有关。肿大的扁桃体上存在很多细小“沟壑”,易存留经上呼吸道的空气内病菌--病毒、细菌、支原体等,引起扁桃体感染,又导致扁桃体进一步肿大。肿大扁桃体可部分阻塞上呼吸道,特别易造成打鼾、睡眠呼吸障碍等。及时去除引起扁桃体肿大的原因非常重要。12、预防婴幼儿与患有急性上呼吸道感染的其他儿童或成人的密切接触;去除过敏因素等可以预防上呼吸道的原发和继发感染。当孩子出现任何不适时,比如进食减少;睡眠规律变化;发热等都可能是上呼吸道发炎的早期表现。13、(1)四个半月婴儿因两周来反复发现大便带血丝而就诊。进食、生长、睡眠均正常。检查未见异常,除肛门部(如图所示)红肿且有小裂口--肛裂。纯母乳喂养,大便次数多且较稀,常排气时带出少许大便。较多排便时,家长会用水冲洗婴儿臀部;但少量排便时,用纸或湿纸巾擦臀部。(2)婴儿皮肤粘膜都非常薄嫩,常用纸巾擦拭,有可能造成肛门周围粘膜/皮肤损伤。大便中有很多细菌,就会种植于损伤的肛门周围皮肤/粘膜上,形成感染。如果肛门周围粘膜/皮肤出现小损伤,再用湿纸巾擦拭,其中的一些化学物质又会刺激损伤部位加重,形成小裂口--肛裂14、预防肛裂的方法是尽可能不用干且粗燥的纸巾直接擦拭婴儿肛门部位;便后用水冲洗臀部,并用软布蘸干或风干;经常检查孩儿肛门部位,及时发现问题;预防和治疗便秘等。出现肛裂,及时就诊,并用黄连素温热液体泡/敷肛门部,加上局部涂抗生素药膏15、问:夏季多大的宝贝可以用防晒霜,用哪种好一些呢?有牌子可以推荐吗?是不是也和大人一样,如果外出时间较长,两个小时需要补一次?还有涂防晒霜会不会影响太阳中VD的吸收?
答1: 6个月以后即可使用防晒霜。一般很多药妆产品都推出适合婴儿使用的,可以选择。2小时补充一次。但是加强物理防晒最重要。
答2:加强物理防晒(长袖衣服;大檐帽;遮阳蓬或伞),必要时再使用适合婴儿的防晒霜16、父母带两岁男童就诊是因咨询如何清理包皮垢。包皮与龟头间常存有乳白色的物质-包皮垢。用清水冲洗、擦洗,效果不好,还会遭孩子反抗。其实处理方法很简单。包皮垢属油脂类分泌物,溶于油。在包皮和龟头处涂上橄榄油1-2分钟,再用浸满油的棉签轻轻擦拭,就会非常容易地去除所有包皮垢。17、(1)天气已热,孩子房间是否可用空调?由于儿童新陈代谢比成人快,更怕热,孩子的房间应根据气温进行适当调节,所以说可以用空调。但需注意:1、空调排风口不要直吹孩子;2、基本保持恒温,维持室温在24-26度;3、出汗后不要马上进入空调房间;4、在空调房间内最好穿着长袖薄衣服。(2)空调房间内一定给孩子穿袜子吗?在空调或非空调房间,是否给孩子穿袜子,应是习惯问题。其实孩子不怕凉,就怕环境大幅度变化。不要一会穿上袜子;一会又脱掉。一会环境温度高;一会又降低。环境大幅度变化最容易使孩子生病。保持相对稳定的环境,稳定的养育习惯,易预防孩子生病。18、一位满月婴儿来体检,发现全身布满热疹。嘱家长不要给孩子穿盖过多。可家长说穿盖这么多,孩子手脚还偏凉呢?!由于婴幼儿心脏力量较弱,每次心脏搏动泵出的血液到达手脚偏少,所以手脚会凉于身体。只要颈部和躯干温热,就说明穿盖正合适。若手脚被捂热,一定是穿盖过多了。19、引起婴幼儿偏头的原因中"斜颈"是常见原因之一。对于偏头,不要仅依赖定型枕。应在家自查或带孩子到医院检查颈部。在安静放松平躺状态时,孩子头部的中线轴与身体中线轴间有明显角度,就应怀疑斜颈。及时咨询医生进行按摩治疗,否则有可能影响孩子今后面部发育。越早治疗效果越好。疫苗接种篇:1、注射预防针后出现发烧是很常见的现象,不属于疫苗的不良反应。如果体温超过38.5度,需要给婴儿服用退热药;如果体温未超过38.5度,可以采用物理降温的方式;千万不要使用抗生素。疫苗接种后的发热一般不超过48小时。2、注射五联疫苗(白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌)可替代常规推荐的百白破、脊灰疫苗。孩子满两个月即可接种,一岁内3次,间隔4至12周。生后15-18个月接种第四次。注射后有可能出现发热、注射局部可能短时出现硬结。如果体温超过38.5度,可服退热药。3、五联针包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型嗜血流感杆菌。注射五联疫苗的特点:1、减少预防针接种次数;2、五联针作为一种制剂,所含防腐剂、添加剂明显少于各自制剂中相应含量之和,因此安全性会提高;3、价格较贵。生长发育篇:1、对于4-6个月婴儿,突然哭闹,与饥饿无关,就应考虑为婴儿肠绞痛。这是一种常见的发育问题。起始于生后2-3周,自行终止于4-6个月。此间,因突然出现绞痛,会引起突发哭闹,也可影响睡眠。顺时针按摩婴儿腹部;保持适当时间的俯卧位;使用益生菌制剂;二甲基硅油都可有一定效果2、长牙的早晚与遗传关系密切。只要在生后4个月~18个月之内长第一颗牙都属于正常现象。长牙早晚与缺钙没有明显关系。只要生长发育正常,家长不必纠结于出牙时间的早晚。换句话说,有几个3岁的幼儿会少牙的3、几个月内婴儿,若嗓子总有呼噜声,但无咳嗽、发热等上呼吸道感染表现,应考虑是喉软骨软化。由于婴幼儿软骨内钙质沉着不足,呼吸时喉软骨会出现摆动,发出呼噜声。严重者,会出现呛奶。只要正常喂养,6-12个月内会自然好转,症状逐渐消失。任何药物不能加速好转过程。4、孩子体重不增或增长缓慢与3方面原因有关:1、入量不够;2、消化吸收不良;3、异常丢失。入量不足较易发现;消化不良意味着大便中含有较多的原始食物颗粒成分;吸收不良意味每天排便次数多,且每次大便量多,但大便性状尚可;异常丢失,包括腹泻、过敏或先天性心脏病等慢性疾病。5、对于身高、体重的增长是否合适,还应使用“身高别体重”的曲线。将身高、体重到这曲线去比较,如果相交点落于50%百分位,说明身高、体重的增长非常合适,也就是体型非常均称。超过50%,说明体重偏重;低于50%说明体重偏轻。成人可采用体块指数(BMI)做为体型的指标。6、孩子的生长是否合适不是对某时的身高、体重等测量值进行直接评估,而应该使用生长发育曲线,结合以前的测量值,观察孩子生长的速度。7、枕秃多发生于几个月至2岁孩子,特别多见于2-12个月婴儿。这是由于2个月以后的婴儿头部运动开始增多。躺在床上左右转头,造成枕部与床面或枕头间摩擦增多,致使局部头发生长缓慢。特别是第一次给婴儿剃头后越发明显。随着孩子长大,逐渐会坐、站、走后,枕部的头发又会慢慢长出。8、从平均出牙时间来说,婴儿满六个月开始出牙,平均一个月出一颗牙。但没有几个孩子会按照这样的规律出牙。除极个别的婴儿出生时已出牙,第一颗牙萌出时间可从生后4个月至生后15~18个月。出牙的速度也不是均匀的。2-3岁内会全部出齐20颗。出牙过程与遗传有关,与缺钙关系不大。9、“一举头,二举胸”意味着满月时,孩子俯卧时可以有抬头的动作;满两个月时,不仅可以抬头,而且抬头时胸部可以离开床面。如果孩子满三个月,俯卧位时还不能抬头,要么就是家长从未让孩子尝试过,要么就是孩子神经发育有些问题,与喝配方奶和是否补过钙、维生素A+D等药物无关。10、(1)何为O型或X型腿?O型或X型腿指的是髋、膝和踝关节三点不在一条直线上,如图所示。A显示的是O型腿--当髋和踝关节在一线时,膝关节间距离超过至少3厘米;B显示的是X型腿--当髋和膝关节在一线时,踝关节间距离超过至少3 厘米。当孩子睡眠或完全放松时,家长可在家自测。(2)由于出生前,婴儿双腿处于盘曲状态,从而导致出生后1-2年内小腿本身有些向外弯曲,但髋、膝和踝关节在一条直线上,属正常现象,不是O型腿。当孩子睡眠时家长可将孩子的双腿轻轻并拢,即可观察到孩子的髋、膝和踝关节的是否在一条直线。如果怀疑有O型或X型腿,应带孩子看小儿骨科。11、很多婴儿都有揪耳朵、抠耳朵、拍头等习惯,家长多认为是耳道进水、中耳炎、耳垢等原因所致。实际上多是生理性的。因婴儿两侧内耳发育不均衡,容易感到耳部内异物感,如同飞机刚降时我们的感觉。这种情况于生后半6至12个月内消失。如果真是中耳炎,会有哭闹、发热等现象。12、问:孩子1个半月了,睡觉头老喜欢往一边偏,很难调整头歪至另外一边睡觉,后脑勺已经明显看出来不平了,请问有什么好办法能改善?
答:对婴儿睡觉总偏向一侧的情况,应考虑是否与斜颈有关。人的颈部两侧分别有胸锁乳突肌,对颈部运动具有重要作用。若一侧胸锁乳突肌在生产前或分娩中受到牵拉,可一侧肌肉受损,致使颈部歪向一侧。除了头部姿势异常外,还会出现偏头现象。尽早诊断并采用物理按摩会有明显效果。
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