椎基底动脉缺血能引起头晕胸闷什么是心律不齐齐吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-03 09:22 标签： 什么是心律不齐
我64心律不齐反颤早波心肌缺血脑动脉硬化
时间： 19:01:26
健康咨询描述：
我64心律不齐反颤早波心肌缺血脑动脉硬化请问我怎么保养累了就难受、反颤、、通辽市附属医院
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心肌缺血治疗要注意低脂饮食，低胆固醇饮食，戒烟。保证休息时间和质量。建议口服丹参片试试。
丹参片吃了没啥作用吃过很多药 累了就犯病
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。如何及早发现颈动脉及椎动脉疾病，预防脑梗塞（缺血性脑中风）
作者：孙蓬|发布时间：|浏览量：10次
脑血管意外目前是主要死亡原因的第三位。可导致失语、瘫痪、失明等，严重限制人的生活。中风一旦发生，70%～80%导致严重致残或死亡 。50%～70%的中风患者存在血管外科能够治疗的颅外颈动脉及椎动脉血管疾病。
中风的致病因素：
1、高危人群：高血压、动脉硬化、糖尿病 扬州市第一人民医院血管外科孙蓬
3、长期大量饮酒
4、心里因素：怒、喜、思、悲、恐
5、劳累：用脑过度或劳累过度
6、气候：气温过高或天气骤然变化
7、饮食不节：贪吃、多食、摄入高脂肪、高胆固醇、高盐饮食
病因分类：
常见的颈动脉疾病的病因：动脉粥硬化，放疗，肌纤维发育不良，动脉炎。
常见的椎动脉疾病的病因：
&&& 1、血栓栓塞机制：心脏源性（心律不齐）。供应基底动脉的动脉。来源于动脉夹层的栓子或血液的高凝状态。
&&& 2、血液动力学机制：动脉粥样硬化，动脉夹层，外压，外伤，血管炎性疾病（大动脉炎、巨细胞性动脉炎、放射性动脉炎），肌纤维异常增生症。
按照动脉粥样硬化病因分类：
1、颈总动脉分叉和颈内动脉近端病变（50%）
2、椎动脉病变（20%）
3、左侧锁骨下动脉（10%～15%）
4、无名动脉及右侧锁骨下动脉（15%）
其他原因：
1、心源性栓子
2、异位栓子，颅内来源栓子
3、血液学因素，例如：高凝状态
4、恶性肿瘤
6、肌纤维发育不良
7、颈动脉夹层
9、放射性动脉炎
产生神经功能障碍的机制：(1）动脉栓子；（2）低灌注，特别是伴有多发血管阻塞疾病；（3）伴血栓形成的动脉闭塞疾病；（4）颅内出血。
推荐自我检查：
1、对着镜子微笑时，如果两边的嘴角不对称了，说明发生了面瘫。
2、双手平放于胸前，如果有一只手下垂，说明肢体出现了偏瘫。
3、说一段熟悉的故事，如果现在说不出来了，或是找不到词了，说明出现了语言障碍。
中风先兆：
1、突然一侧面部或肢体麻木或无力
2、突然出现语言障碍
3、突然头晕
4、突然看不清东西
5、出现持续的头痛，伴有恶心、呕吐
6、血压突然降至80/50mmHg以下
7、哈欠突然增多
8、突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣等
预防措施：
1、定期到医院检查血压、血脂、血糖、心电图、血粘度等，并及时治疗。
2、正确治疗动脉硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、血液高凝状态、心脏瓣膜病、高血小板聚集。
3、健康的生活方式：合理饮食，避免暴饮暴食、避免饱食，饮食中宜低盐、低脂、低糖，多食富含维生素的蔬菜水果与蛋白质饮食，适当补钙，减少动物脂肪摄入。戒烟，限酒。适度锻炼，控制体重。生活规律，劳逸适度，心情舒畅，心里平衡。
根据症状判断发病部位：
&& 前症状（半球系症状）：
单眼失明或黑?，对侧单侧肢体无力、麻木，语言障碍等。
颈动脉疾病的症状：一过性黑蒙；短暂性脑缺血发作；可逆性缺血性神经功能障碍；脑血管意外。
&& 后症状（椎基底系症状）：
1、共济失调、失语、面神经麻痹、吞咽困难
2、眩晕、复视、头痛
3、窃血症：患肢疼痛、麻木、乏力，血压差
椎动脉疾病的症状：&& 头昏眼花、眩晕、后脑部疼痛、晕厥发作史、耳鸣或耳聋、记忆力下降、复视、步态不稳、站立不能、感觉异常、双侧麻木和肢体无力等。
描述脑缺血综合征的术语：
1、短暂性脑缺血发作（TIA）：指持续时间少于24h的脑神经功能障碍。
2、可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）：持续时间大于24h，但可在儿天内完全缓解。
3、脑血管意外（CVA）或急性卒中：是一种稳定性神经功能障碍，经过长时间才能逐步改善。
4、渐增强的TIA：神经系统症状反复发作，每次发作时症状并不恶化。
5、进展期卒中：反复发作的神经功能障碍，发作后神经功能不能恢复到上一次发作的水平。
6、一过性黑蒙指短暂（几分钟或几小时）的单眼失明：常由于短暂缺血造成。临床表现就像越过眼前的阴影。
7、Hollenhorst斑是视网膜血管上明亮的黄色胆固醇斑，其栓子来自颈动脉分叉。说明颈动脉的粥样硬化斑块十分脆弱；在手术治疗时可出现其他自发性微栓子。
诊治原则：掌握相关症状，颈部听诊杂音，及时的颈部血管超声检查及头颅CT检查，或颈部及头颅血管CTA检查。
颈部听诊：在患者的颈部胸锁乳突肌前缘听诊，可听到收缩期杂音，它是颈动脉粥样硬化的基本体征，颈动脉杂音提示心脏事件和神经意外发生的危险性增加。但是严重的颈内动脉狭窄，血流减少杂音可消失。
对颈部杂音者应做血管多普勒超声进行初步检查。
短暂性脑缺血发作（TIA）的自然病程：严重狭窄病人（＞70％），24个月内同侧卒中的危险性为26％。危险与颈动脉狭窄程度成正比例增加，最轻微狭窄病人（＜30％）同侧卒中的危险3年为1％。
治疗方法：
1、口服阿司匹林。乙酸水杨酸（阿司匹林）是一种环氧化酶抑制剂，作用于血小板，减少TIA和卒中的发生。
2、狭窄在70％以上有症状的颈动脉疾病病人，有强烈的手术指征，手术方法为颈动脉内膜剥脱术，或颈动脉支架术。手术可使2年内卒中发生率减少17％。对狭窄在30％～70％，伴有症状病人的手术指征尚未明确。对狭窄在30％以下有症状病人，仅推荐服用阿司匹林。
3、无症状病人，如颈动脉狭窄在60％以上，且为血管造影证实后，施行颈动脉内膜切除术并用阿司匹林，与仅接受阿司匹林治疗的病人相比，5年卒中危险减少6％，无症状颈动脉疾病患者在以下情况时可行内膜切除术：① 希望病人生存3年以上；② 术后卒中的发生率或死亡率低于3％。
4、颈动脉完全阻塞患者，目前有学者认为进行开放手术，开通血管，对患者是有益的。但是专用手术器械在国内尚未普及。
5、主动脉弓部各分支开口病变、椎动脉狭窄及闭塞患者可以采用血管架桥或腔内微创技术。
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阳光向日葵心律失常有无胸闷胸痛症状
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心律失常有无胸闷胸痛症状
　　心律失常是否出现胸闷、胸痛症状，主要取决于患者是否合并基础心脏病以及心律失常有无引起血流动力学的改变和对心功能的影响程度。 　　1.无症状 　　如果对于身体正常的人群而言，仅仅有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房期前收缩、一度房室传导阻滞，那么对血流动力学的影响极少，很少引起心肌缺血，患者不会出现胸闷、胸痛症状，也没有明显的临床表现。 　　2.有症状 　　如果患者合并患有冠心病，那么各种心律失常都可以引起胸闷、胸痛，而且引起缺血的程度也不一样。有研究调查报道，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5％，偶发室性期前收缩降低12％，频发性的室性期前收缩可降低25％，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35％，快速性房颤则可降低40％，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60％，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。 　　3.合并严重症状 　　值得注意的是，较严重的心律失常，如快速性心房颤动、阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征、持续性室性心动过速等，不但可以引起心悸、胸闷、胸痛、头晕、低血压、出汗等症状，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。
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