宝宝眼睛红肿感染造成红肿

眼周和眼眶红肿是啥病
内容摘要:眼周和眼眶红肿是啥病?眶周和眼眶蜂窝织炎是一种感染性疾病,主要侵袭儿童,引起眼睑和眼周围皮肤的急性红肿(眶周蜂窝织炎)或眼睑周围皮肤和眼眶内容的急性红肿(眼眶蜂窝织炎
  眼周和眼眶红肿是啥病?眶周和眼眶蜂窝织炎是一种感染性疾病,主要侵袭儿童,引起眼睑和眼周围皮肤的急性红肿(眶周蜂窝织炎)或眼睑周围皮肤和眼眶内容的急性红肿(眼眶蜂窝织炎)。眶周峰窝织炎发病(占两者总数的85%~90%)明显多于眼眶蜂窝织炎(10%~15%)。眶周蜂窝织炎一般发生于5岁以下小儿,而眼眶蜂窝织炎在5岁以上多见。
  【病因学和发病机制】
  眶周和眼眶蜂窝织炎可由外部感染病灶(例如外伤或昆虫叮咬),内部感染(例如副鼻窦炎)或菌血症的传播引起。在普遍推广计划免疫以前,在未接受免疫的人群中,b型流感嗜血杆菌是继发于菌血症的最常见原因(约占80%),肺炎链球菌是占另20%的主要原因,注射了b型流感嗜血杆菌疫苗以后,肺炎链球菌成了主要的病原体。外部感染最常见的病原是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌,但这些细菌很少能从血中分离到。一般说来,眶周蜂窝织炎病人的病原菌分离阳性率&33%。眶周和眼眶感染大多由筛窦或邻近皮肤直接蔓延而来。眼周围广泛分布的静脉网有利于感染的扩散。这些静脉无静脉瓣,使感染能向各个方向蔓延。局部炎症引起的静脉或淋巴管梗阻造成感染部位的远端肿胀。
  【症状和体征】
  眼睑红肿是眶周或眼眶蜂窝织炎的首要体征。单侧感染占90%以上,无论细菌培养结果如何,或为何种致病菌,其中发现有外伤或邻近局部感染者约为33%。75%病儿有发热,细菌性感染者最显著,约20%有鼻涕,20%有结膜炎。只有眶隔前受累时才有球结膜水肿,而眼肌麻痹,眼球突出,眼痛,视力下降则表明是眼眶病变。眼眶蜂窝织炎最常见的并发症是中心视网膜动脉或视网膜静脉血栓形成,和由于眼内压增高引起局部缺血造成的视网膜损害。如果感染向颅内扩散,就会发生颅内并发症,包括硬膜外,硬膜下或脑脓肿,海绵窦或皮质静脉血栓形成及细菌性脑膜炎。
  【诊断】
  必须检查眼球的位置,眼球运动和视力。由于眼睑肿胀,检查眼球时常需要用开睑器,如有可能,最好请眼科专家会诊。表265-6概括了眶周蜂窝织炎和不同程度的眼眶病变的表现。眼球突出的方向可能提示感染部位,例如额窦扩张使眼球向下往外突出,筛窦扩张使眼球朝侧面向外突出。如果检查不能证实眼球突出,眼肌麻痹(通常有疼痛)或视力下降,则应考虑是否有局部皮肤感染灶。如果无局部损伤或感染的证据,应检查副鼻窦有无感染。在33%的病人中血细菌培养阳性,其他实验室检查用处不大。副鼻窦X线片对诊断1岁以上小儿的鼻窦炎有用,但不能鉴别隔前还是隔后受累。如果怀疑眼眶受累,最好作CT扫描以确定副鼻窦是否受到侵犯以及骨膜下是否突起和眶内是否有脓肿形成,并且CT扫描应在取标本培养和开始抗生素治疗后立即进行。眼睑红肿的鉴别诊断包括外伤,昆虫叮咬,过敏和肿瘤。其他炎性疾病(例如麦粒肿,泪囊炎,泪腺炎和结膜炎)一般根据部位和外观不难鉴别。
  【治疗】
  患眶周和眼眶蜂窝织炎的小儿应该住院并立即治疗。如果眼眶或副鼻窦需要外科引流,应尽早请眼科专家和耳鼻喉科专家会诊。有明显外部感染灶时,应取渗出物进行培养和革兰氏染色,并按金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌感染进行抗生素治疗。若无明显外部感染灶,应进行血培养并开始按b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染进行抗生素治疗。对1岁以下无外部感染灶的小儿应施行腰椎穿刺。由于难以保证无外部感染灶,所以最好在获取脑脊液或血液培养标本后开始有效地针对b型流感嗜血杆菌以及革兰氏阳性需氧菌进行抗生素治疗(用头孢氨呋肟或头孢三嗪加萘夫西林或氯洁霉素及氯霉素加萘夫西林)。如果怀疑中枢神经系统受侵犯,在尚未取得培养结果之前,可选用广谱抗生素,如单独使用(头孢三嗪)或联合使用氯霉素和萘夫西林。具体可以咨询上海和平眼科医院在线专家!(推荐阅读:?)
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眼角膜发炎导致的眼睛红肿怎么办
  角膜炎是指由于外伤,或感染细菌、病毒、真菌而致的角膜炎症性病变,包括单纯疱疹病毒性角膜炎、浅层点状角膜炎、角膜变性、化脓性角膜炎、角膜基质炎和束状角膜炎等,角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。
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角膜疾病专家第A42版:南京城事·健康&&&&
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熬夜看球 男子眼睛红肿流脓
世界杯期间熬夜狂欢引来疾病一堆
通讯员 钱文娟 李珊 扬子晚报记者 于丹丹
&&&&四年一度的世界杯终于落幕了,记者从南京市中医院了解到,因为熬夜和连轴转看球,情绪波动,再加上看球时喝酒吃零食等,不少人出现了健康问题。&&&&饮食不节制,糖尿病患者突发肺部感染&&&&南京市中医院内分泌科冉颖卓主任中医师介绍,世界杯期间,有多位糖尿病患者因为熬夜看球,饮食不规律,导致血糖波动,再加上受凉,引起肺部感染,集中在30-50岁的男性。40岁的林先生昨早刚住院,在采访时还是咳得停不下来。林先生是铁杆球迷,每场球都熬夜看,还要吹空调喝冰啤酒,结果发高烧到40℃,气喘、胸闷,还整夜咳嗽,拍片显示肺部严重感染,只能住院治疗。&&&&熬夜看球,眼睛感染细菌流脓&&&&熬夜看球的秦先生最近眼睛肿得如核桃,都睁不开,还有黄脓流出,但他还是坚持到世界杯结束才去医院。结果诊断为麦粒肿,医生说,主要是由于用眼不卫生引起的细菌感染。南京市中医院眼科何慧琴主任中医师介绍,麦粒肿又名睑腺炎,俗称“针眼”,是皮脂腺和睑板腺发生急性化脓性感染的一种病症。麦粒肿已经出脓,属于中晚期,一般需要采用手术治疗。&&&&酒吧看球后,突然左耳听不见&&&&昨天早上,南京市中医院耳鼻喉科,接诊了一名30岁的突发耳聋的患者。该名患者凌晨和朋友在酒吧一起看球,酒吧声音嘈杂喧闹,他回家之后,就突然发现左耳听不清声音。到医院检查,被诊断为突发性耳聋。&&&&南京市中医院耳鼻喉科彭郑坚主任医师说,过度疲劳的状态,会阻碍内耳血液供应,一旦受到外界刺激容易导致失聪。突然发生原因不明的听力下降,应在最短时间内就医,如不及时治疗,会造成不可逆转的听力损伤。&&&&&&&&&通讯员&钱文娟&李珊&扬子晚报记者&于丹丹
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