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验证码输入错误，请重新输入专家称反复感冒可导致鼻息肉 严重者引发鼻窦炎
来源：大洋网-广州日报
作者：莫冠婷
　　炎症反应和过敏反应可刺激鼻腔黏膜反复肿胀，诱发
　　本报讯 （记者莫冠婷 通讯员林惠芳）彬彬今年10岁，从上小学开始每年3~4次，而且每次鼻子都感觉不通气，需要给予药物治疗。最近一次感冒，彬彬又感到鼻子不通气，有时甚至呼吸都困难。妈妈带他到医院检查，发现彬彬鼻黏膜水肿厉害，由于鼻腔内黏膜反复多次受到刺激而又没有及时处理，因此他的鼻子里长出了息肉还伴有。医生为彬彬进行了鼻内窥镜下的微创手术。术后彬彬定期复查，目前情况良好。耳鼻喉科专家表示，无论小孩还是大人，如果鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音，就应警惕鼻息肉。当鼻息肉严重影响鼻呼吸时，手术治疗非常必要。
　　鼻息肉可引起头和面神经痛
　　“鼻息肉是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病。由于大多数情况下鼻息肉不会严重影响日常生活，所以很多人并没有重视。”广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞介绍，鼻息肉主要表现为鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音；严重的话，可继发鼻旁窦感染而引起患者和面神经痛，还会发展成严重的骨、眼部和大脑并发症。
　　“反复感冒可导致鼻息肉。”广东省妇幼保健院耳鼻喉科番禺院区主任邹宇副主任医师解释道，感冒发病时，鼻黏膜血管收缩，造成局部缺血、分泌物减少；但随后鼻黏膜血管扩张、分泌物增加，造成黏膜水肿，使鼻腔黏膜的纤毛运动功能发生障碍，这样病原体就容易存留在鼻腔而出现炎症反应，久而久之形成息肉样变。可以说，鼻息肉是由高度水肿的鼻黏膜发展而来的。鼻息肉形成的时间因人而异，有些人在受炎症刺激或过敏反应后3个月或更长的时间就会形成鼻息肉。
　　鼻息肉与关系密切
　　鼻息肉的发病多见于中年以上，在儿童中也有少数发病，两者有何差异？邹宇表示，研究发现，儿童鼻息肉患者的染色体组型与成人有差异，为多发染色体数量异常，而成人患者多同时有染色体数量和结构异常。此外，儿童鼻息肉患者多伴有其他基础疾病，比如过敏性真菌性鼻窦炎、、腺样体肥大等。
　　“鼻息肉与鼻窦炎关系密切，这在成人中多见。”邹宇表示，鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，可导致鼻黏膜水肿，诱发息肉形成；而鼻息肉可引起中鼻道和窦口鼻道复合体狭窄及引流障碍，从而引发鼻窦炎。
　　“鼻息肉与腺样体肥大亦相关，这在儿童中常见。”邹宇提到，腺样体肥大是儿童特有的疾病，人的腺样体一般在10岁后会自行退化消失，腺样体肥大可导致鼻黏膜纤毛输送功能下降，诱发鼻息肉。
　　手术：儿童保守、成人开放
　　邹宇说，鼻息肉的治疗通常是药物治疗和外科手术治疗相结合。发病早期通常在专业医生的指导下，使用全身和局部的皮质类固醇治疗；但当药物治疗失败，多发的阻塞性鼻息肉严重影响到鼻呼吸时，手术治疗非常必要。
　　麦飞介绍，鼻内窥镜下的鼻息肉切除微创手术是目前主流的手术方式，与传统的手术相比，它具有视角宽阔、视野清晰、操作准确、手术程序简化、创伤小、免除颌面部切口等优点。术后要在医护人员的指导下，坚持护理鼻腔，防止、视神经损伤、脑脊液鼻漏及框内血肿等并发症。
　　“儿童的鼻息肉手术要尤其谨慎。儿童鼻息肉手术以单纯息肉切除术为首选，注意保护周围的黏膜，不像成人手术那样过多开放鼻窦。”邹宇表示，由于鼻窦的解剖结构复杂，手术过程稍有不慎，就容易损伤筛骨水平板、鼻泪管、眶纸板及视神经等，因此手术过程中要仔细辨认解剖结构，慎重操作，以免误伤正常部位。此外，由于腺样体肥大导致的后鼻孔阻塞，是儿童鼻窦炎鼻息肉的重要因素之一，因此，患有鼻息肉的儿童，如果术前检查发现有腺样体肥大并且堵塞后鼻孔，建议在术中一并把腺样体切除。
　　术后易复发，需定期随访
　　邹宇表示，由于鼻腔周围有很多骨板围成的空腔，即鼻窦，有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关，看起来好像鼻息肉的“根”植在了骨缝内，导致这些鼻息肉在手术后也有可能复发。因此，手术后应及时预防复发。建议术后第1月每周、3月内每月、以后每半年等时间，及时复查，如果干痂清除干净、黏膜恢复，可以结束治疗；如果再有手术指征，最好隔半年后才考虑再次手术。
　　那么，应该如何预防鼻息肉的发生呢？麦飞建议如下：
　　1.首先要提高身体免疫力，减少感冒次数，避免鼻腔黏膜反复水肿。对于患者，要在医生指导下及时治疗。
　　2.当出现鼻息肉时，要尽早治疗。
　　3.鼻息肉术后患者，要遵从医生指导做好鼻腔护理，并定期复查。术后患者如发生感冒，应该及时用药，以免脓液局部刺激引起鼻息肉复发。一旦发现小的黏膜水肿，要及时去除，避免再次大手术。
(责任编辑：董海扬)
原标题：反复感冒或鼻炎 警惕鼻息肉
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螺旋CT在副鼻窦炎及鼻息肉诊断中的应用价值
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来源：飞华健康网&&&&编辑：徐责编&&&&发布时间： 13:28
　　生活中有很多人都被鼻窦炎所困扰着，专家研究指出，慢性鼻窦炎、鼻息肉发病率约为5%～15%，并呈上升趋势，而鼻窦炎久治不愈容易诱发鼻息肉，鼻息肉是鼻部常见疾病，春夏季节是鼻息肉的高发期，所以当鼻窦炎伴随息肉时须格外警惕，规范治疗十分重要。
　　得了慢性鼻窦炎对于生活质量可是个不小的考验。它不仅会使人产生头痛、头昏、疲倦等症状还会使原有的哮喘等疾病迁延不愈。尤其当鼻窦炎伴随息肉时须及时治疗很重要。
　　鼻窦炎症也会牵连眼眶
　　鼻窦炎即鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻窦炎可局限在一个鼻窦，也可同时累及多个鼻窦，除上颌窦外，还有额窦、筛窦、蝶窦等。鼻窦炎除鼻塞、脓涕外，头疼是其常见的症状，称为鼻源性头疼，其中病程超过3个月的即慢性鼻窦炎。根据是否伴有鼻息肉，鼻窦炎又可分为两类，即慢性鼻窦炎不伴息肉和慢性鼻窦炎伴息肉。
　　由于所有鼻窦均通过小的开口与鼻腔相通，鼻窦分泌一些黏液，会通过这些开口引流到鼻腔。同样，鼻窦的炎症也可通过血管、骨缝蔓延到颅内和眶内。
　　鼻窦炎久治不愈会引起记忆力下降
　　慢性鼻窦炎对人体的危害很大。鼻塞会导致经鼻进入肺的空气减少，加上窦腔内一些毒素的吸收，使病人产生头痛、头昏、疲倦、注意力不集中以及记忆力下降，成年人工作效率下降，儿童会导致学习成绩下降等等。
　　此外，长期用口呼吸和脓涕倒流至咽部会导致慢性咽炎迁延不愈，出现咽干、咽痛、咳嗽等症状。有些鼻息肉病人息肉充满整个鼻腔和鼻窦，可以引起外鼻畸形，出现外鼻宽大的&青蛙&样鼻子。
　　鼻窦炎若伴随鼻息肉须手术治疗
　　当怀疑自己得了慢性鼻窦炎时，应该去正规的医院就诊。耳鼻喉科医生通过询问病史、鼻腔检查和必要的鼻窦CT扫描，作出是否患有慢性鼻窦炎，伴或不伴鼻息肉的诊断。对于部分不伴息肉的慢性鼻窦炎，经积极的药物治疗后可以痊愈。而对于药物反应差者和伴息肉的慢性鼻窦炎应及时手术治疗。
在炎热的夏天即便到了晚间,也还是觉得闷热难耐,尤其是出了一天……& 鼻窦炎与鼻息肉并存
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宝宝&&1岁6个月小男生
王大爷20多年前被确诊患上鼻息肉，当时医生便建议手术治疗，他没同意，心想：就是鼻塞，扛一扛应该没什么问题。这几年，症状日趋加重，鼻子越堵越厉害、经常头痛得要命，他实在扛不住了。2008年办了医保后，他做了鼻息肉摘除手术，可症状并无太大改善。&前段时间天气转凉，王大爷感冒后病情复发，辗转来到沈阳201航天医院耳鼻喉科。经鼻内镜和鼻窦CT详细检查，医生发现他除鼻息肉外，还伴有慢性鼻窦炎，并分析之前的手术效果不理想，正是因为医生忽略了鼻窦病灶。&王大爷在医生的安排下接受功能性内窥镜微创手术，彻底清除息肉并恢复鼻窦功能后，余爹爹终于摆脱困扰，恢复通畅呼吸，精神也好多了。沈阳201航天医院耳鼻喉科专家介绍，大量临床实践表明，慢性鼻窦炎与鼻息肉常常&同流合污&，相互恶性影响，而大多数患者都因拖延治疗太久，导致两病共存。&过去鼻科手术多为掀面手术，创伤大、痛苦多，患者谈之色变。不少鼻病患者采取&拖延战术&，能拖一天是一天。专家说，长期的拖延给鼻窦炎和鼻息肉制造了&机会&。鼻窦炎症刺激易形成高度水肿的疏松结缔组织，形成水肿样赘生物，也就是鼻息肉;另一方面鼻息肉的存在改变了鼻腔通道，减小其容积，鼻窦炎性物质排出受阻、累积加剧，又会诱发或加重鼻窦炎。&专家介绍，鼻窦炎、鼻息肉好像&亲兄弟&，往往同时存在、相互影响，特别是对于有十多年病史的鼻病患者来说，两病同存更为普遍。若要根除鼻病，则需在内窥镜下开展微创手术，做到二者同除：利用角度精细的手术工具彻底清除息肉组织的同时，打开堵塞窦口、恢复鼻窦通气引流功能，杜绝病根残留、相互迁延的可能。一旦手术遗漏或疏忽其中任何一个，都会导致治疗功亏一篑。