长期服用降压药对肾脏有何危害_百度拇指医生
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?长期服用降压药对肾脏有何危害
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低血压往往不被人们所重视，这是因为在生活中低血压对健康的危害不像高血压那么突然和急骤。事实上，低血压同高血压一样可以造成脑梗塞、痴呆等疾病，只是未被人们充分认识罢了。 青年人的低血压往往表现为精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌等，好发于青年女性，身体瘦弱者，特别在月经来潮期，血压多在80/50mmHg上下。老年人可因体弱或神经血管调节功能退化导致低血压，高血压患者在服用降压药不当的情况下也会出现相对低血压征。 定义及分类 低血压可分为急性和慢性两种。 急性低血压多为继发性，继发于其他严重疾病如心肌梗塞、中风、腹泻、大出血等；剧烈疼痛或过度失水也可引起低血压甚至昏厥或休克，病情复杂急剧，需送医院诊治。 慢性低血压则是我们要谈的低血压征。据统计慢性低血压的发病率为4％，老年人群中高达10％。慢性低血压一般可分为三类： 1.体质性低血压：最为常见。一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。这类患者的血管舒缩的调节功能差，多缺乏体育锻炼。 2.体位性低血压：是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时，突然出现血压下降超过20mmHg，并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。这种现象与其说是突然血压下降，不如视为血压调节不良。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，其他如：久病卧床体质虚弱的老年人。 3.继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心肌病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。 临床表现 低血压病人病情轻微时，症状可有头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等，以及情绪自控能力差，反应迟钝或精神不振奋。严重时表现为站立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。 这些症状主要因血压低，脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环缓解，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长此以往使机体功能大大下降，主要危害包括：视力听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发性率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响生活质量。据国外研究，低血压可能导致脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血，给病人、家庭和社会带来严重问题。 治疗 低血压患者如无任何症状，无需药物治疗。主要的治疗方法为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤类食品，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，近年来推出α受体激动剂，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液淤滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药金匮肾气、六味地黄等有治疗作用，甘草是被肯定的治疗低血压单味草药。人们出现低血压症状时最好去医院神经科就诊，在医师的指导下治疗。 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡参考资料
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药物选择不好的话，会引起肾功不全的
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　　肾性高血压宜用何种降压药物治疗？
　　所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。这个在高血压的哪些事的微信文章中已经有过比较详细的介绍，本文主要是针对性的介绍肾性高血压使用药物的原理。
　　当肾脏发生肾实质或肾血管病变时，常引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素。肾素与高血压有什么关系呢？下面我们做一下简单的介绍，希望大家能够其与高血压的关系，这样对于治疗也有一个比较好的指导作用。
　　【肾素与高血压关系】
　　肾素是一种水解蛋白酶，进入血液循环后，与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素Ⅰ（10肽），并无升压作用。血管紧张素Ⅰ经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下，脱去两个氨基酸，形成生物活性很强的血管紧张素Ⅱ（8肽），进一步分裂可形成少量的血管紧张素Ⅲ（7肽）。血管紧张素Ⅱ能使周围小动脉强烈收缩和心脏搏动增强，使血压升高。其升压作用比去甲肾上腺素强15~25倍。
　　另外，血管紧张素Ⅱ还能作用于肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌增加，引起钠水潴留和血容量增加，提高血管对儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ等激素的敏感性。血管紧张素Ⅱ使血压升高，而升高的血压反过来使动脉痉挛进一步加重，肾缺血缺氧加重，肾内对抗高血压的物质，如缓激肽、前列腺素生成减少，这样相互影响，使血压持续升高。
　　具体可以的转换过程可以看以下的图表，这样有助于理解。
　　【治疗肾性高血压的药物】
　　针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。
　　常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
　　1、抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。
　　2、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，哚普利（雅施达），本那普利拉（洛汀新）等。
　　3、改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。
　　4、β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。
　　5、钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心同，洛活喜等。
　　6、利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。
　　对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。同时，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）还要再一次建议大家除通过药物外，还需要注重日常生活中通过饮食调节、运动等进行联合控压，这样可以减少药物的副作用，减少肾脏功能的进一步损害。
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高血压与肾脏神经有关可根治
据英国《卫报》报道，由英、澳等国医学家组成的研究小组日前宣布，他们找到了利用手术治疗高血压的方法&&通过破坏人体肾脏附近的某些神经，就能为高血压患者成功降压，其疗效比一般降压药要好很多。
这种新疗法被称之为&肾脏去神经支配疗法&(renal denervation)。科学家经过研究发现，肾脏神经组织与血压有很大关系。在此发现基础上，英国、澳大利亚和荷兰等国科学家组成的研究小组开发出这种疗法。首先，医生要将一根导管插入患者腹股沟附近的血管内，再将其推到离肾脏比较近的位置;之后，导管会在操控下释放高能无线电波，切断肾脏神经的传导信号，使其&瘫痪&，最终使血压降低。
在试验阶段，研究人员找来106名血压达178/97毫米汞柱的志愿者，将他们分为两组，一组接受药物常规治疗，另一组接受&肾脏去神经支配疗法&。6个月后，接受常规药物治疗的患者血压没有太大变化，而接受&肾脏去神经支配疗法&志愿者的血压降幅至少有32毫米汞柱，最终该组有40%的患者高血压基本消失，身体状况和生活质量均有较大改善。
高血压不仅给患者带来很多不便和烦恼，更是引发心脏病和中风的主要诱因之一。医学界一直无法找到根治高血压的疗法，医生们只能提醒患者定时服用降压药和改变生活习惯。领导此次研究的澳大利亚医学教授默里?埃斯勒表示：&实验结果令人惊喜，是降压研究领域的重大突破，相信这种革命性的疗法将给万千高血压患者带去福音。&
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高血压为什么会导致肾病？
来源：寻医问药
发布者：jy
为什么会导致？临床上90%的肾衰患者合并有高血压，同时，高血压病会引起肾损害。高血压是一种心血管疾病，可以引起，引发脑溢血，这些已成为常识。但高血压离肾病有多远?大部分人就不知道了。那么，高血压为什么会导致？
专家解释说，正常人有两个肾脏，约如拳头大小，位于腰背部脊柱的两侧，主要功能是排泄体内多余的水分，通过清除代谢废物和毒物包括很多药物来净化血液，并在血压调节、造血功能和骨骼生长等方面起重要作用。正常情况下，肾脏排泄大量的废物和毒物，同时又可以很好地保留有益成分，因此尿液中的肌酐和尿酸等毒素很多，而红细胞和蛋白质很少，这就是肾脏功能的精妙之处。
但当肾脏有疾病时，排泄毒素减少，使得血液中毒素积聚，血肌酐和尿酸等升高，蛋白质和红细胞则随尿液漏出，导致和，并可出现高血压、、骨骼疾病、肌肉抽筋等。另外，一些疾病还可以使得肾脏的数目、大小、位置发生变化，如只有一个肾脏(孤立肾)，肾脏增大或缩小，肾脏长到了其他部位等。
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