如何确诊肺炎支原体阳性性肺炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-02 01:56 标签： 肺炎支原体阳性
小儿支原体肺炎该如何诊断鉴别_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
小儿支原体肺炎该如何诊断鉴别
|文档简介|
总评分0.0|
小​儿​支​原​体​肺​炎​如​何​检​查​诊​断​？​小​儿​支​原​体​肺​炎​与​其​它​疾​病​怎​么​鉴​别​？​患​者​一​般​不​是​很​清​楚​小​儿​支​原​体​肺​炎​检​查​诊​断​的​流​程​与​内​容​,​以​致​对​医​生​开​的​检​查​项​目​怀​有​疑​问​。​医​生​在​治​疗​小​儿​支​原​体​肺​炎​前​做​详​细​的​检​查​是​对​患​者​的​负​责​,​求​医​网​特​邀​专​家​详​细​为​您​详​细​讲​解​小​儿​支​原​体​肺​炎​的​检​查​诊​断​与​鉴​别​方​法​,​帮​您​解​决​看​病​中​遇​到​的​困​惑​。
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
你可能喜欢黄红远&&主治医师&&&&内科
你好，从血常规检查并不能确定是否有支原体感染的，这需要作支原体抗体等检查才能确定。 15:55
追问：检查血常规和胸透，确定的肺炎，请问血常规那项能反映出来？ 16:41
以上内容没帮助？你可以：的支原体感染。指导意见：你的孩子情况是有一些严重，但是不会治疗1-2个月，你目前用药物治疗一段时间了，可以再次检查化验看一下。再次检查才能决定是否继续用药了，不要紧张，多给孩子喝水，
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 多给宝宝洗澡。在洗澡水里加点花露水。或十滴水。都是预防痱子,治痱子的。洗完澡后再擦点痱子粉。脖子和耳后就用毛巾沾点稀释后的十滴水擦擦。多擦几次就好。
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'重症支原体和难治性支原体肺炎的诊断与治疗_好大夫在线
本站已经通过实名认证，所有内容由杨泽玉大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
重症支原体和难治性支原体肺炎的诊断与治疗
全网发布： 22:39
重症支原体和难治性支原体的诊断与治疗
一、重症支原体的诊断：
在一般支原体临床表现（高热、顽固剧烈咳嗽，肺部体征少）基础上若有以下之一表现可诊断为重症支原体：（1）坏死性表现；（2）肺大叶实变伴中至大量；（3）影响呼吸功能或合并其他系统功能障碍；（4）合并闭塞性支气管炎；（5）合并全身炎症反应综合征；（6）起病急、症状重、肺大叶实变，对单一大环内酯类抗生素治疗反应不佳。
二、难治性支原体（RMPP）的定义：
RMPP目前尚无确切定义。
日本学者提出的RMPP的定义：应用大环内酯类抗生素1周或以上，患儿仍表现发热，临床症状和影像学表现继续加重。
国内学者达成的共识：① 大环内酯类抗生素治疗效果不佳(正规应用大环内酯类抗生素1周左右，患儿病情仍未见好转)；② 患儿合并肺外多系统并发症，病情重(除严重肺部病变外还伴肺外多系统损害)；③ 病程较长(一般可&3～4周)，甚至迁延不愈，而且其中相当一部分是重症支原体。
三、造成支原体难治的原因:
1、支原体的发病机制中细胞免疫反应是很重要的一个因素，其中有TNF-α、IFN-β、IL-4、IL-6、IL-8等多种细胞因子参与。这些细胞因子可以加重疾病的发生和发展，引起机体进一步损害。
2、支原体的耐药。其耐药机制包括基因突变、大环内酯类外排基因（mef）的存在。
3、混合因素。
四、MP的实验室检查：
1、MP－Ab-IgM：确诊MP急性：双份血清(间隔2周)恢复期抗体滴度上升4倍或下降至原来的1／4或MP-IgM抗体滴度持续&1：160；MP-Ab- IgG检测可作回顾性诊断，无早期诊断价值。
2、MP的分离培养是诊断MP的最可靠方法，但国内阳性率低。
3、PCR技术具有高度特异性和一定的敏感性，发病1-2天内可以确诊，与MP－Ab-IgM同时检测可提高阳性检出率。
五、重症支原体和RMPP的治疗：
1、抗生素的联合应用：
①由于红霉素血药浓度高，而新型大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）组织浓度高，因此有支原体血症时红霉素疗效可能优于阿奇霉素； ②大环内酯类药物联合利福平作用于蛋白质合成的不同阶段，对MP有协同的抑菌作用；③如考虑混合因素，在联合抗中加用抗细菌、抗病毒和抗真菌的药物治疗。
2、RMPP的免疫治疗：
① 糖皮质激素：可阻止免疫反应过程中的炎性介质作用。当RMPP出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症时可以应用。
②静脉用免疫球蛋白（IVIG）: MP重症者、有肺外并发症者或有使用糖皮质激素禁忌症的患儿可试用。
3、纤维支气管镜的应用：RMPP患儿容易有粘液栓堵塞支气管，导致肺不张，利用纤支镜进行肺泡灌洗，清除粘液栓有利于肺复张，改善预后。
发表于： 21:46
杨泽玉大夫的信息
杨泽玉大夫电话咨询
杨泽玉大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
反复咳嗽一个多
网上咨询杨泽玉大夫
在此简单描述病情，向杨泽玉大夫提问
杨泽玉的咨询范围：
小儿呼吸系统疾病，尤其是小儿慢性咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘的诊疗及小儿支气管镜检查。

我要回帖

更多关于 肺炎支原体阳性 的文章

 

随机推荐