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动脉导管未闭术后分流_动脉导管未闭
状态：就诊前
咨询标题：动脉导管未闭术后分流
病情描述（主要症状、发病时间）：
动脉导管未闭
曾经治疗情况和效果：
李医生,你好! 小孩五个多月时动脉导管未闭(5-6mm), 我们首选了介入治疗, 但是是失败的, 原因是输送鞘到附近孩子血压降低, 医生说孩子动脉导管位置比较怪无法封堵, 于是马上进行了外科手术, 但是术后三个月复查发现还有2mm左右分流, 现在该怎么办呢? (现在已经术后半年)
是否能再进行封堵呢? 谢谢您的指导!
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右有 侧的工具上传）：
v***发表于
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李奋大夫本人
状态：就诊前
谢谢, 还想请教一下还有无可能再长长好? 还是说现在要进行治疗呢? 现在孩11个月多, 手术后半年了.您什么时候门诊呢?
长好的可能性不大，现即可治疗。我周一上午特需门诊、周二上午专科门诊。
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李奋大夫本人
状态：就诊前
明白了, 谢谢! 在治疗之前, 她现在可否继续打预防针呢?
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李奋大夫本人
状态：就诊前
李医生, 谢谢您! 还想请教您一个问题, 孩子做介入(不成功)又外科手术, 现在已经半年多了, 小孩已经一岁了可是还是不肯站立(手术后两个月又因肺炎住院一个多月), 我们不知道这种情况是不是跟做介入有关呢?介入不成功会不会影响其腿部神经等? 还是她因住院时间久而营养, 锻炼都跟不上呢?
刚又做过心超复查, 还是有分流, 除此之外, 她还有中度三尖瓣反流(原来是轻度), 做手术之前存在肺动脉高压, 但是手术后就没有了, 这个三尖瓣反流怎么办呢? 问了很多, 感谢您百忙之中回复.
是不能站立还是不肯站立?如不能站立,那是否与介入有关要杳后再知,三尖瓣中度反流可查一下心超,目前无需处理.
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李奋大夫本人
状态：就诊前
感谢您的回答, 如果要查不能站立是否与介入有关我们该去什么科室检查呢? 还有我把刚做的心超报告单结果描述如下, 请您帮忙看一下, 万分感谢!
1. 沿原动脉导管处可见残余分流, 分流束宽0.23cm, 左向右分流速度3.92M/S
2. 三尖瓣瓣膜增厚, 瓣尖卷曲, 关闭点错位, 反流中度, 反流分两束, 分别为0.17cm, 0.25cm, 反流速2.88m/s
3.右房右室稍大, 左房左室无增大, 左室壁收缩活动可
4.未见心包积液
半年前手术前做的心超是: 估测肺动脉平均压为40MMHG, 然后轻度三尖瓣反流
请教目前除了分流再治疗外, 三尖瓣的问题还要治疗吗? 存在三尖瓣反流可以做介入吗?十分感谢!
动脉导管未闭残分可介入,三尖瓣反流随访,目前无需治疗!不能站立外科就诊
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李奋大夫本人
状态：就诊前
谢谢李医生, 我知道了!
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李奋大夫本人
状态：就诊前
李医生, 您好, 最近又去做了一个心超, 心超的结果是这样的:残余分流:分流口二维显示不清, 分流束宽0.19CM;左向右分流速 3.73
2. TR(轻-中度) 三尖瓣瓣膜增厚, 瓣尖卷曲, 关闭点错位,反流束宽0.28, 反流速3.12
右房右室稍大, 左房左室无明显增大
EF 78%, FS 45%
我想问一下一般情况下她的三尖瓣反流多长时间后会加重? 如果不能处理, 是否会影响到她的寿命?谢谢您!
状态：就诊前
李主任,您好!
又来麻烦您了, 宝宝半个月前在贵院复查时还是发现轻度PH, 残余分流和三尖瓣反流(中度), 后入院进行了介入封堵了PDA的残余分流. 现出院两个星期了. 我想问您一下: 孩子睡眠一直不好, 老是翻来复去, 出院后更是夜里突然大哭, 不知道是不是还是和她的心脏有关? 封堵前的心超如下:
1. 沿动脉导管结扎处可测及残余分流, 分流口二维显示不清, 分流束宽0.25CM, 左向右分流速3.57M/S
2. 三尖瓣环1.98CM, 前瓣增厚, 瓣尖卷曲, 关闭点错位, 轻中度反流, 反流束宽0.30CM, 反流速3.01, 压差36.3MMHG, 二尖瓣环1.84CM,轻微反流
3.右房右室无明显增大, 左室腔无明显增大, 左室壁收缩活动可.
4. 冠状静脉窦增大, 左上腔静脉残存, 引流入冠状窦.
目前即使PDA残余分流没有了, 三尖瓣的问题也不会得到改善是吗? 肺动脉高压是不是可以降下来?还有左上腔静脉残存是怎么回事呢? 感谢您的回答.
三尖瓣的问题目前尚无需处理，可随访，肺高压已不严重了，左上腔殘存没关系的。
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李奋大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回答, 我还想请教您一下, 介入后残余分流没有了,那么肺高压会降下来吗? 如果一直轻度PH要紧吗? 另外现在孩子可以打预防针吗? 再次感谢您!
轻度肺高压没关系的，是否会升高要随访看。预防针建议介入后半年打。
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李奋大夫本人
状态：就诊前
李主任,您好!
孩子介入后一个月复查, 无残余分流, 三尖瓣轻中度反流, 轻度肺高压.
心电图显示: 窦性心率不齐, 交界性逸博, 异位心率. 请问这是什么意思, 要紧吗?
如可能来院复一下心电图
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李奋大夫本人
状态：就诊前
李医生, 您好!
贵院心电图结果:(残余分流介入一个月后)
心房率: 85, 心室率: 85, P-R间期: 120 毫秒
QRS电轴: 92度, QRS时限:77毫秒 QT间期: 350毫秒, QTC: 399
心电图特征: 窦性+异位心率
心电图诊断:交界性逸博, 窦不齐, TV5, V6顶部切迹
请您帮忙看一下, 谢谢!
我们现在在服用开博通.
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李奋大夫的信息
小儿先心病的诊治，包括诊断性及介入性心导管术。小儿心律失常的诊治，包括永久起搏器的心内膜植入术及快速...
李奋，男，医学博士，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心副主任，心内...
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（共条评价 ）
动脉导管未闭的病因
遗传是主要的内因。
在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心
动脉导管未闭的预防
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的
动脉导管未闭的症状
一、症状：分流量小，常无症状。
分流量大量，由于主动脉压高于肺动脉
动脉导管未闭的并发症
本病预后一般较好，许多病人并无症状且有些寿命如常人。但未闭动脉导管粗
动脉导管未闭的检查
一、X-线：轻型可正常。分流量大者，肺血管影增多，肺动脉干凸起，搏动
动脉导管未闭的鉴别诊断
动脉导管未闭需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。
动脉导管未闭的治疗
一、内科治疗：防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导
健康专家团
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北大人民医院
刘文玲，女，主任医师，副教授，汉族。2000年毕...
动脉导管未闭的访谈
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动脉导管未闭需要怎么治疗？ 三尖瓣反流（轻度）
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咨询标题：动脉导管未闭需要怎么治疗？ 三尖瓣反流（轻度）
动脉导管未闭
三尖瓣反流（轻度）
病情描述：
宝宝检查有21-三体综合征 现在两周半 是女孩
希望提供的帮助：
动脉导管未闭需要怎么治疗？ 费用是多少钱？
所就诊医院科室：
内蒙古妇幼保健院 遗传科
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副主任医师
可以做封堵，费用3～4万。
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封堵手术需要多长时间？
宝宝现在两周半 是个女孩
可以做吗？ 宝宝还患有21-三体综合征 对做这个封堵手术没影响吧？
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2小时左右，可以做手术。21-三体对孩子心脏手术没有影响。
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最先进的技术治疗心脏病，不开刀！不用放射线！不用全身麻醉！患者创伤小、康复快，住院时间大大缩短，所以...
潘湘斌，男，研究生导师，卫生部“经外科途径心血管疾病介入诊疗专家组”秘书长，北京协和医学院，中国医学...
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你好医生我有肺高压能做手术吗29年了_动脉导管未闭
状态：就诊前
咨询标题：你好医生我有肺高压能做手术吗29年了
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有肺高压重度的先天的29年了去过沈阳医大二院
曾经治疗情况和效果：
做过介入疗法没成功
想得到怎样的帮助：
想知道能不能治我还没生孩子呢
a***发表于
&能不能把彩超结果说一下，包括病种及血液分流情况；另外口唇及四肢末梢有没有紫绀，还有有没有测过动脉血气分析，动脉血氧分压是多少。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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法宪恩大夫本人
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复杂先天性心脏病，重症心脏瓣膜病，冠心病；二尖瓣闭式扩张术国内报告病例最多；布-加氏综合征的介入治疗、...
法宪恩，男，主任医师，教授，国管专家，河南省管优秀专家，博士，博士研究生导师。获“中国优秀医师，省管...
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