小孩现在才一个月，我老婆右乳房严重发炎！刚开始乳头凸进小孩吸不出.只能吸左乳房.几天后去附近的保健院检查做了两天的理疗，第三天乳房更是严重.医生说不能做理疗.打了一天的针消炎针.第四天去医生看肿得严重建议我们去县医院做手术.在县医院的检查结果是右侧急性乳腺炎.乳腺脓肿.有脓！本来是打算今天下午手术.可是我考虑事情太多.如果动了手术就等于断了奶.现在是女宝宝我又是家的独子.我们还想考虑以后在要一个.如果动了手术等于乳房就没有用了.商量后还是找我一个亲戚做理疗！但是我现在好担心如果理疗不能治疗怕我老婆时间久了会不会更严重。很纠结.这种情况是不是必须要做手术呢？还有没有更好的办法？谢谢大家。
一旦形成脓肿，均应及时手术切开引流，彻底清创，
建议患侧乳房停止哺乳的，切开引流每天清洁换药，包饮食不能吃辛辣刺激性食物和发性食物。
问题没解决?
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性早熟咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.如果骨龄确实是9.7岁，目前是否需要进行干预，我们怕等待错过最佳的时机，同时，如果确实可以再观察，我们也遵医嘱，一是担心药物的副作用，不到迫不得已也不想用。二是医生用药也有指征。
2.孩子右乳出现疼痛后，立即就诊，做了激发试验，之后一两天就发现乳房明显涨大些乳晕颜色有所加深，两周后在另一家医院又复查了一次激发试验，之后左乳也出现疼痛，这些情况是药物（戈那瑞林：达必佳）刺激引起的吗？还是孩子的发育进长有点快？
2.孩子目前身高不高，129.1cm 与长期吸入普米克都保有关吗，似乎比同龄孩子矮一些，这个药会抑制生长吗，与早熟有关吗?如果不干预，孩子通过多运动，有可能长到155cm吗？恳请潘教授在百忙之中为我们指点迷津，最近，为孩子早熟的事心力交瘁，很迷茫，很纠结，过两天我们将收集一下骨龄片及报告单上传，请潘教授过目，不胜感激！！！
所就诊医院科室：
福建省福州儿童医院 内分泌科
福建省妇幼保健院 内分泌科
用药情况：
药物名称：普米克都保
布地奈德粉吸入剂
服用说明：0.1mg/吸，一天一吸，治疗哮喘三年，无不良反应
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。
标准的GnRH激发试验需要有用药前、用药后30、60、90分钟四个时间点的激发值。您孩子激发试验用药后的只看到30分钟值，时间点可能不够。判断真性或假性的的依据不足。
并不是所有真性性早熟或青春期提前者都需要立即注射GnRHa，还需要有相应的用药指征。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
虽然我们对于女孩，预测成年身高低于150CM才下矮小症诊断，但预测在151、152CM的和预测在158、159CM，同样属于偏矮，实际上常常是要区别对待的。由于单用GnRHa很难明显改善成年身高，如果家长很希望适当提高孩子的成年身高，目前可考虑详细检查后，使用生长素的问题。如果后期骨龄进展快，可能需要联合治疗，如果骨龄进展不快，则可单用生长素。
如果家长对孩子成年身高要求不高，且目前骨龄评估较准确，可考虑暂时先观察。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
潘教授：您好，非常感谢您这么及时地回复了我们，作为家长我们非常地感动，其实昨晚就看到了您的回复，想今天整理一 下思绪，有一些疑问再麻烦咨询下潘教授。
1.在您的指南里我了解到：LH峰值大于0.2IU/L有诊断意义，激发后半小时LH峰值大于12.0IU/L,LH峰值/FSH峰值大于0.6—1.0时可诊断CPP.我女儿在激发试验后LH峰值已经大于12了，那就是说一定还要有个最高峰时的比值大于0.6才可确诊CPP是吗？
2.如果在应用GnRHa期间，每年的身高能增长4-5cm，是否就可以不需联合生长素，我想如果治疗2-3年，身高增长到145cm左右停药，约一年后初潮，在停止治疗到初潮到来期间，在性激素的作用下是否也会出现一个身高蹿高的现象，150cm左右初潮，再长4-5cm我们也就满意了。但同时我们也怕停药时如果骨龄大于12岁了，错过了蹿高的黄金期，停药后还能长高吗？
3.应用GnRHa后生长缓慢联合生长素的患者比例高吗？是不是在激素不过高，骨龄提前不过多的情况下，应用GnRHa能比较好的控制发育又不至于过度抑制生长，治疗起来相对容易些，还是说治疗半年后，无论何种病情，都有可能出现生长缓慢的现象？
4.潘教授：这次我上传了骨龄片和报告单，麻烦您看看我们这儿评估得准确吗？如果孩子不治疗，按她目前129.1cm的身高，假如骨龄比较平稳的进展（比实际年龄大1.5岁），不继续超前，这种可能性有吗？帮我保守估计下孩子的成年身高，谢谢！
何为“激发后的峰值”？难道只有一个值就能肯定是最高值吗？如果只查30分就能下诊断，为什么还要做60、90分的检测？
判断是否需要联合生长素，不是以使用GnRHa后，生长速度快慢来决定的，生长慢了，首先要考虑GnRHa剂量是否需要调整的问题。使用GnRHa后，即使不能明显提高成年身高，至少要难防止预测成年身高下降吧？否则使用GnRHa的意义大吗？难道预测成年身高正常者，也要使用生长素吗？
我在下面文章的最后有相关分析，看样子您未仔细看！
上传骨龄片清晰度有限，目前当地骨龄评估结果，基本正确。
状态：就诊前
感谢潘教授的回复，我们会再复查一个激发试验，确诊是否为真性早熟，孩子现在还能继续吸入普米克都保吗.我一直在想孩子的早熟原因，不知道和长期吸入这个药是否有关，哮喘科的医师建议明年停药观察。
再次感谢潘教授的回复，现在终于知道您的口碑为什么如此的好，高尚的医德，和敬业精神值得我们钦佩，这段时间家长一直很焦虑，纠结，又无处询问，刚才浏览了患友会中的一些治疗成功的病例，我们一下子有了信心和力量，像您如此富有同情心和责任心，医术又精湛的大夫很难得，看到每次您都这么及时的回复，白天工作又如此繁忙，晚上还这么迟休息，家长发自内心的感激，急病人所急，为黑暗中的我们指引了方向，愿您好人一生平安。
虽然前面的激发试验不够规范，其实已经达到真性的可能性已经非常大了，问题是能做规范的不是更好吗？复查激发试验的必要性不是很大。
普米克都保是肾上腺皮质激素，不是性激素，不促进早发育。不过，皮质激素影响长高，但吸入量非常小，影响相对小。再说，有病确实需要治疗时，即使有副作用也是要用的。否则，疾病本身也可能影响生长，还可能有其他影响。
状态：就诊前
潘教授，感谢您的回复，我女儿现8周岁3个月，身高129.1，目前骨龄超前1.5岁，以您丰富的临床经验来看，有没有真性早熟的孩子骨龄平稳进展的，我们就是怕到后面骨龄会加速，现在我们是否立即治疗，还是可以再观察，如果观察，出现什么样的情况时要采取治疗措施，又不至于太迟，其实说句心里话，我们还是想能不打针就不打，我们觉得孩子能到155就行了，不知道离这个目标是不是还很遥远，但我们也明白这是个动态过程，如果确实需要干预的时候，也要权衡利弊，也不能因噎废食，现在还是很纠结，不知道该如何选择，如果不联合治疗，单用GnRha，与自然生长相比较，是不是区别也不太大，但GnRha至少能控制骨龄增长，所以我们家长侥幸的想，骨龄会不会一直按这个速度平稳增长呢?唉，即便这样，这两三年也是提心吊胆地过。
潘教授，我们的无知给您增添了许多麻烦，我们最近也一直在学习相关知识，这在我们看来确实是个高深和费解的学问，所以有关知识也是一知半解，事关孩子的将来，我们确实很紧张，心里的问题很多很乱，一天到晚都在想这件事，以至于一次次打搅您，请您见谅!再次感谢您的指导!
联合治疗的费用那么高，和单用或不用的如果都没什么差别，还有必要用药吗？
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
状态：就诊前
潘教授：您好！
我想咨询一下，Gnrha治疗是否会引起多囊卵巢？我一直觉得很不解，Gnrha是用来治疗不孕症，也是治疗多囊卵巢综合征的药物，多囊卵巢的病因与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关，以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗、雄激素过多为特征，这些似乎与Gnrha的治疗无关联。不会引起这些副作用。记得您的经典回复里说到过＂在卵泡不过大＂的时候一般不会引起多囊卵巢而且儿童的雌激素水平本来就应该很低，Gnrha治疗一般不会出现骨质疏松，多囊卵巢。而且我在其他文献报道里也看到过Gnrha治疗的人群里，Pcos的发生率与正常人群并无差别，还有人认为比较容易出现在联合治疗的病例里，是否是这样呢？
我想知道，如果多囊卵巢与Gnrha有关，尽管非常少见，但原因是什么呢？是Gnrha治疗后易引起体重增加有关？还是性腺轴长期抑制不排卵有关，而且多囊卵巢与多囊卵巢综合征应该是两个不同的概念，是吗？您在临床中有见过单用Gnrha引起多囊卵巢的患儿吗？
具体学术研究领域方面，您不需要关注太多。GnRHa治疗后，PCOS的发生率很低，也不排除因为原先有较大卵泡，本来应该逐渐发育，破裂排卵，使用GnRHa后，不破裂留下囊泡有关。
状态：就诊前
谢谢潘教授!是我过于钻牛角尖了，一知半解的，胡思乱想，谢谢您的及时回复，非常感谢！
不用谢！有时间请多看看我网站相关文章。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
潘教授这样的医生真是很难得，患者的咨询总是能及时回复，经常都是很晚了还在回答问题，很辛苦，非常感谢他，他非常理解家长这种急切的心情，我们真的很感动，孩子在治疗过程中遇到问题时，第一个想到的就是他，就想问问他，因为知道一定能收到回复，他总能让我们看到希望，非常感动！
谢谢您在这里给我们写感谢信！有您的鼓励，我们一定会继续努力的！
疾病名称：单侧乳腺肿块&&
希望得到的帮助：是否正常
病情描述：检查及化验：
乳腺彩超乳腺发育激素六项睾酮低其他正常
治疗情况（当前用药或近期手术）：
没吃药没打药没有手术
发病一个月
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：籽骨出现是表示不长高了么？和骨垢线闭合有什么关系
病情描述：女童8岁8个月，身高128，体重45斤，真性性早熟，骨龄和实际年龄相对应
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：性激素激发实验有没有副作用
病情描述：孩子现在发育处于什么阶段。前些日子孩子被子上有血迹，正好当晚没穿内裤，不知道是不是月经还是鼻血，因为身体上没有血迹
疾病名称：怀疑性早熟&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：九月初发现小孩乳房有点发育，怀疑性早熟，未曾用药。刚在市妇幼做完检查。
疾病名称：是否是真性性早熟&&
希望得到的帮助：想咨询一下您，现在这些数据能显示是真性或假性性早熟吗？如果是真性性早熟的话，必须...
病情描述：潘大夫您好，孩子一周前发现两侧乳房摁压有痛感，因为对性早熟比较敏感，所以上周六带孩子去医院诊断，目前报告如下：6.6岁，骨龄9.4岁，b超显示子宫3.2*1.1*0.8，内膜未见明显增厚，右卵巢1.6*...
疾病名称：骨龄发育极早，比年龄大2岁。&&乳房微微鼓起&&性早熟&&
希望得到的帮助：用哪些药，用药量多少合适？
病情描述：孩子8.6岁，骨龄10.5岁，体重29公斤，身高132cm，真性早熟，孩子爸爸身高164cm，妈妈身高157cm，妈妈12岁月经初潮。孩子一岁先心室缺4毫米手术，五岁割除扁桃体腺样体手术。
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：女儿真的不属于真性早熟吗，只吃中药有用吗
病情描述：女儿今天八周岁，放假的时候说胸部疼，带去检查说是性早熟，之后拍了骨龄片，医生用了tw3方法测有10.5岁，照了b超卵巢已发育，后来做了激发试验，医生说达不到打针标准，让我们在外面自己买知柏...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：诊断性早熟，是否要做生长激素激发实验，下一步需要怎么治疗，对身高影响有多大。
病情描述：乳房增大有乳核，有触痛，身高131，体重27公斤
疾病名称：女童阴部长有四根阴毛，是否为性早熟&&
希望得到的帮助：无
病情描述：去年跟前年吸了两年的防哮喘的药物，不晓得这种药物是否对这个有影响
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请问一下医生哪一位大夫专家大夫好一些
病情描述：没有补充o。
疾病名称：儿童生长发育&&
希望得到的帮助：孩子生长发育是早熟么
病情描述：儿童生长发育，觉得孩子乳房有点早发育，但性激素六项检查正常
疾病名称：雌二醇居高不下&&
希望得到的帮助：问来曲唑是否可以一直服用下去 何时可以停?已经服用了4个月
问目前是外周性性早熟可否...
病情描述：日 阴道出血 持续一周 经医院确诊外周性性早熟 无囊肿 一切检查均正常 此后一直到现在 没有再出血过 但是雌二醇居高不下 一直在正常值高4倍以上 可否判断为mas ? 需要何时介入打生长...
疾病名称：乳房发育，骨龄正常，子宫在长大&&
希望得到的帮助：请问杨医生小女还需继续服用贵院的中药吗
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17年7月16检查身高是132.4厘米
体重28.4千克
疾病名称：性早熟，骨骼发育超前&&
希望得到的帮助：不知道从哪方面入手，这种病能治疗痊愈吗？
病情描述：性早熟，骨骼发育超前，对以后身高影响大不，好不好治疗呢！孩子平时以前每周会买点小吃如：果汁，巧克力，薯片，虾片，棒棒冰，果冻，方便面，酸奶这些。家里公公和姑姑个子高点，其他人正常。...
疾病名称：主任你好，我女儿7岁半乳房就发育了。&&
希望得到的帮助：请问一下主任我女儿7岁半乳房就发育了，您说过段时间会消掉
病情描述：请问一下周主任我女儿这情况须要做检查吗？您上次说会消掉的，可是消了一段时间又长了。
疾病名称：青春期骨龄提前&&
希望得到的帮助：能否通过干预达到理想身高
病情描述：男，11岁半，145.8cm,42.5kg,6月中旬自述乳房有痛感，拍骨龄后医生诊断提前已达13岁，后转至中山一院，马教授的号没挂上，
疾病名称：性早熟、9周7个月来月经三天、骨龄11&&9周7个月经初潮骨龄11岁140高92斤&&
希望得到的帮助：现在北京儿研究就诊、等抽血结果、请问儿童核磁为什么还用打针、是不是北京儿童医院设...
病情描述：诊断为、中枢性性早熟、140高、93斤、肥胖、用打抑制通和生长激素?孩子做核磁为什么要扎针?
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：吃迪耳和盖三淳能喝咳嗽药吗？需间隔多久？谢谢
病情描述：孩子因胸部一边发育就诊儿科，做了b超和骨龄，卵巢有增大，医生说个子偏矮，开了这两种药，因今天咳嗽有痰，想问下喝这两种药能不能喝咳嗽药，需间隔多久？
疾病名称：性早熟&&
病情描述：孩子8.6岁，骨龄10.5岁，身高年龄9.2岁，爸爸身高164CM，妈妈身高157CM，近半年发现乳房鼓起，因此到医院检查是否性早熟，B超检查乳腺和卵巢均未发育，但医生根据经验判断是乳房发育初期阶段。请...
疾病名称：青春期发育早，青春期发育早&&
希望得到的帮助：希望收到专业医生解答
病情描述：女儿上个月2月26日打了第一针曲普瑞林粉针。第二针是28天后是下周一打，请问能提前一天注射吗？因为明天刚好是周末孩子不用耽误功课。谢谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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广东省妇幼保健院
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副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
郑州儿童医院
内分泌代谢科
性早熟知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答我们俩是带着套做的，才过一个月左右，现在老婆的乳房也变大了 ，而且摸了之后又疼，肚子好像大了点儿似的_百度宝宝知道我们俩是带着套做的，才过一个月左右，现在老婆的乳房也变大了 ，而且摸了之后又疼，肚子好像大了点儿似的_百度知道
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