宝宝背侧伸肌张力低高,围巾征小,下肢被动肌张力低弱,尖足,足内翻

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三个月宝宝肌张力高,尖足
状态:就诊前
你的孩子目前最需要做的就是运动功能的康复治疗,诊断肌张力增高有仪器,但三个月的孩子还不知道配合,利用仪器检查意义不大。针对你们的孩子利用徒手进行肌张力检查就可以了。
状态:就诊前
谢谢您!运动功能的康复治疗包括些什么内容呢??需要做脑循环治疗吗?或者在家进行运动性的家庭训练就可以呢?
运动康复主要就是指针对运动落后或姿势异常进行的运动功能训练以你们目前的情况最好在医院接受专业的康复治疗师的治疗。另外你说的脑循环治疗是一种辅助治疗可以自由选择。
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疾病名称:肌张力高&&
希望得到的帮助:宝宝情况怎么办?需要做哪些康复项目?
病情描述:宝宝出生阿氏评分10-10-10',满月体检血清胆红素102,医生诊断为病理黄疸。目前宝宝快三个月了,俯卧抬头有时抬太高,背部向上弯曲,拉坐头还后仰,竖抱有时头可立起来蛮久的,有时又会向后仰。...
疾病名称:先天性后鼻闭锁双侧,&&先天性后鼻闭锁&&发育不好&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:出生一个月就到广州做了后鼻孔成形术。现在宝宝五个月了,身体一直都不是很好。现在才11斤。因为有好多先天性的毛病,一次预防针也没打过,这是十天前肺炎住院的出院小结。前两天带去医院看了儿...
疾病名称:发育迟缓&&
希望得到的帮助:宝宝这是什么情况?需要进一步怎么治疗?
病情描述:男,8个月。独坐不稳 不会爬 平衡不好 神经评估发育落后
疾病名称:轻微积水&&
希望得到的帮助:请问积水能吸收吗?预后如何?
病情描述:男,5个月。发育落后,正康复中。四个多月不会翻身,肌张力低,软。竖头不稳,有点晃
疾病名称:19个月叫不怎么回应会说的话很少&&
希望得到的帮助:想寻求你的帮助
病情描述:活泼好动和小朋友们玩也能听懂话喜欢看电视想挂你的号,我是台庄这边的,不知怎么预约
疾病名称:脑白质髓鞘化延迟&&
希望得到的帮助:脑白质髓鞘化延迟宝宝能成正常人吗
病情描述:半岁了,俯卧抬头90度,双手臂不能支撑抬起胸部。能逗笑,能抓物。平时爱哭闹,易惊厥。易大量喷奶呛奶。
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李红波大夫的信息
小儿脑瘫的诊断、运动功能障碍的康复评定及康复治疗,其他各种原因所致的运动功能障碍的康复评定和治疗。
李红波,男,主治医师,主管康复治疗师,河南省中医、中西医结合康复专业委员会委员,中华中医药学会会员,...
小儿神经内科可通话专家
山东省立医院
小儿神经内科
副主任医师
小儿神经内科
郑州大学三附院
小儿神经内科
上海儿童医学中心
湖南省儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
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亲不要着急,小宝宝的这种情况是很正常的,需要一点时间锻炼,每个宝宝的成长发育的速度是不一样的,妈妈大可不必担心,七个月的宝宝可以训练多爬一些,尽可能的少练习站立...
这是小孩子的正常反应呀。七个月的宝宝脚跟还没落地,就只会用脚尖站罗。很小孩子刚开始学走路都还是这样的呢
一般宝宝4个月时可以锻炼其翻身的动作,6-7个月后慢慢可以训练宝宝坐,8个月可以训练宝宝爬和站,宝宝对于动作要领的掌握,是要有个训练和适应的过程的。因每个宝宝动...
我家宝宝也是6个月,和你有这着差不多的症状,医生建议加强各项训练。我想现在是自己在家训练她。建议买本有关书籍(我用的书:中国妇女出版社出版的《中国儿童早期教养工...
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化,会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛,而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期,高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
大家还关注&& 针刀微创治疗脑瘫适应症:&&&&&
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针刀微创技术
针刀微创疗法
最新研究成果
围针刀微创手术康复中心
1 内科常见病,多发病!
&呼吸系统:上呼吸道感染,支气管肺病等
&消化系统:食管炎,胃炎,胃溃疡,肠炎等
&泌尿系统:尿路感染,膀胱炎,尿道炎等
&心脑血管:高血压,糖尿病,贫血等
尤其脑中风后遗症的治疗和康复。&&&&&&&& 针刀微创治疗技术,在通过国家技术鉴定中首次提出脑瘫的病理机制是锥体系病变次生 &力平衡失调&导致运动障碍和姿势异常的临床表现,是脑瘫根本的病理基础。在治疗上首创;针刀微创治疗脑瘫技术:神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。
&&&&&&&&神经触激术:主要包括:脊神经触激术、周围神经触激术和颈交感神经触激术。神经触激术抑制了神经的痉挛,肌肉刺激术改变异常姿势反射和运动模式,而切割纠畸术纠正了肢体畸形,经皮微创选择性对挛缩的肌肉、肌腱切割、松解、延长,矫正足跖屈畸形、膝屈曲畸形、髋内收畸形、髋屈曲挛缩畸形、腕和手指的屈曲挛缩畸形, 起到矫正畸形的目的。
&&&&&& 针对脑瘫临床表现得复杂性,这几种术式的相互配合使用解决了肢体功能的异常,达到治疗疾病的目的,取得治疗效果。特别值得提出的是对西医神经手术和肌腱手术疗效不佳,甚至是形成严重后遗症的,针刀微创治疗都获得了非常显著的疗效。该研究院开创了针刀微创治疗脑瘫的先河。达到了从治疗技术的设计,建立与规范,以及获得大量临床数据的支持,特别是临床疗效的效果显著,都证明了原创的针刀微创治疗脑瘫技术的科学性、合理性、创新性。&
1.神经触激术
①脊神经触激术:加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛。
②周围神经触激术:抑制过度痉挛的肌肉和神经使该肌肉松弛,改善肌张力,矫正肌肉的痉挛导致的畸形。
③颈交感神经触激术:改善大脑供血等。对肌痉挛造成挛缩、畸形,可采用针刀&刀&的作用,切割挛缩的肌组织和切断痉挛肌肉的部分神经分支、切断部分紧张的内收肌群或跟腱减弱肌肉或者肌腱的单元力量,促近痉挛肌和拮抗肌平衡,起到了矫形外科的作用,达到了矫正畸形之目的,而且通过临床观察其纠畸的效果持久和显著。
2.肌肉刺激术
针刀微创对肌肉强刺激,增加了肌肉的收缩和舒张的频率,从而抑制了异常姿势反射和运动模式,产生和利用正常的自发性姿势反射,平衡反射、调节肌张力,阻滞异常信号的传入和强化了正常信号的传入,以消除或减轻痉挛。
3.切割纠畸术
针刀微创对肌腱选择性切割松解、肌腱延长,切割松解挛缩的肌腱和韧带,降低肌肉张力,缓解痉挛,防止挛缩和增加关节活动范围,微创术对肌腱的切割松解有助于矫正畸形,平衡肌肉力量,功能相互协调,稳定不能控制的关节。肌腱的切割松解有助于矫正畸形,针刀闭合术矫正或部分矫正动力性畸形,是减弱单元的力量。肌肉刺激术和切割纠畸术具体包括30余术式。上肢畸形:拇指内收畸形 腕掌屈畸形 腕尺偏畸形 前臂旋前畸形 肘屈曲畸形 肩关节屈、伸功能障碍等。
下肢畸形:髋屈曲、内旋畸形 膝屈曲、过伸畸形 尖足畸形 足内翻畸形 足外翻畸形 剪刀步、仰趾足畸形等。
其它:斜颈 流涎 语言障碍1.解除痉挛
2.恢复或改善肌力平衡
3.矫正肌肉、关节或骨胳的挛缩畸形,为功能恢复创造条件
4.上肢施术原则;要求上肢手术者,应智力较好,有强烈的康复欲望,术后能积极进行训练,且术前应有一定程度的随意运动功能。上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,希望恢复手的精细运动功能和恢复手的随意运动功能,对治疗效果的要求较高。
5.下肢施术原则;下肢多有多关节的畸形,有原发畸形和继发畸形之分,对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患者,治疗原发关节畸形继发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,施以针刀微创手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,再行评估视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。
行车路线:
乘车路线:乘坐855路939路913路到沈家村下车即到。
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1、前 门&&和谐医院:乘地铁到东直门下车,换乘855路到沈家村下车即到。
2、北京站&&和谐医院:乘地铁到东直门下车,换乘855路到沈家村下车即到。
3、首都机场&&和谐医院: 乘机场快轨到三元桥站下,换乘855路到沈家村下车即到。
4、北京西站&&和谐医院:乘坐387路到西直门南下车换乘939路到沈家村下车即到。
三环路沿线&&和谐医院:乘300路到三元桥下车换乘855路,或在北太平桥北乘939路到沈家村下车。
四环路沿线&&和谐医院:乘740、特9路到中关村西换乘913路、或到望京桥西换乘939路到沈家村下车。
驾车路线:
从北三环、北四环上京承高速,到5B出口(黄港方向)向西1公里路南。
从北五环广顺桥向北,沿来广营北路向北4公里,沈家村路口向东100路南。脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂。
▊检查运动发育落后;表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独
自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。 脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
▊肌张力检查;肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
□根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。
□上肢肩关节活动范围可检查&围巾征&,观察肘关节与躯干正中线的关系,
□下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
□检查肌张力可以通过&牵拉试验&,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
□肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
□痉挛性脑瘫肌张力增高表现为&折刀式&,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则&折刀&的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力
增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈&齿轮状&或&铅管状&。强直型表现为&铅管状&肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
□检查肌张力时注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
▊姿势检查
□脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
□俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节
屈曲,图中所示为左侧受累。
□仰卧位 也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
□由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动
作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
□直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
□手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
▊反射检查
□痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
□脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
□Moro反射 即拥抱反射,正常小儿生后即出现,6个月时消失,如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常,痉挛型脑瘫患儿此反射活跃,但若肌张力极度增高时,此反射也可能引不出。
□交叉伸展反射 小儿仰卧位,按住一侧膝部使下肢伸直,并刺激此侧足底,出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现,正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在,支持脑瘫诊断。
□不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显,4~5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长,此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时,头转向右侧,但随之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。
□握持反射 正常情况下2~3个月逐渐消失,痉挛型脑瘫时持续时间延长,手经常呈握拳状。
□脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时,小儿能竖头,4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4~5个月小儿扶成坐位时,如突然向一侧倾斜其躯体时,能伸出上肢,做支持躯体的姿势,而脑瘫小儿不出现此动作。 8~9个月的正常小儿能引出&降落伞反射&,脑性瘫痪小儿不能引出。
&针灸在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,发现了人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。
&&& 由于针灸疗法具有独特的优势,有广泛的适应性,疗效迅速显著,操作方法简便易行,医疗费用经济,极少副作用,远在唐代,中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区,并在他国开花结果,繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到目前为止,针灸已经传播到世界一百四十多个国家和地区,为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。
针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝,应该受到更好的保护与利用。
&&& 针灸能治疗很多病情,用于美容,最多的就是治疗成人痘和减肥。
&&& 针灸去痘原理:根据每个人的长痘具体原因,比如肺火、胃火或者脾胃不调等,有针对性地制订针灸调理的方案,通过治疗病症,实现经络通畅,实现去痘美容的目的。
&&& 针灸减肥的原理:其实就是克制你的食欲,让你少吃,再加上运动,你就可以减肥。针灸减肥有禁忌:以下三类病人和有一些特殊状况,是不适合接受针灸减肥的:1、心脏病病人;2、二期、三期的高血压病人;3、糖尿病病人;4、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下,不能马上接受针灸减肥,应暂缓,或更改时间。
&&& 针灸治疗的适应范围很广,举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患,大部分都能应用针灸来治疗,世界卫生组织(WHO)也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助。以下列出世界卫生组织(WHO)公布的43种针灸有效的病症,包括:
一、呼吸系统疾病
&&&& 1、鼻窦炎& 2、鼻炎& 3、感冒& 4、扁桃腺炎& 5、急、慢性喉炎。 6、气管炎& 7、支气管哮喘;
二、眼科疾病
&&&& 8、急性结膜炎& 9、中心性视网膜炎& 10、近视眼& 11、白内障;
三、口腔科疾病
&&&& 12、牙痛& 13、拔牙后疼痛& 14,牙龈炎;
四、胃肠系统疾病&&
&&& 15、食道、喷门失驰缓症& 16、呃逆& 17、胃下垂& 18、急、慢性胃炎& 19、胃酸增多症& 20、慢性十二指肠溃疡(疼缓 解)& 21、单纯急性十二指肠溃疡炎& 22、急、慢性结肠炎& 23、急性(慢性)杆菌性痢疾& 24、便秘&& 25、腹泻& 26、肠麻痹;
&五、神经、肌肉、骨骼疾病&&
&&& 27、头痛& 28、偏头痛& 29、三叉神经痛& 30、面神经麻痹& 31、中风后的轻度瘫痪& 32、周围性神经疾患& 33、小儿脊 髓灰质炎后遗症& 34、美尼尔氏综合征& 35、神经性膀胱功能失调& 36、遗尿& 37、肋间神经痛& 38、颈臂综合征& 39、 肩凝症& 40、网球肘& 41、坐骨神经痛& 42、腰痛& 43、关节炎。(世界卫生组织推荐43种疾病针灸临证指南。中国计量出& 版社。1995)
1 常见病,多发病的诊治!
&淋巴结炎 乳腺炎 乳腺增生 胃十二指肠溃疡 肠梗阻 胆囊炎 类风湿性关节炎 滑囊炎
肩周炎 腱鞘囊肿 痛风 颈椎病 骨质增生 腰间盘突出 腰椎滑脱 疖 痈 丹毒 蜂窝组织炎
2 急诊外伤处置!
&伤口清创缝合,肌腱吻合,断指(趾)残端修整,取体表异物,上下肢骨折石膏固定,烧(烫)伤清创及治疗。
3 开展手术
&体表肿瘤切除(皮脂腺囊肿,脂肪瘤,纤维瘤,粘液性囊肿,腱鞘囊肿等),拔甲,脓肿切开引流,腋臭切除,包皮环切手术,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,肛裂手术,疝修补术,阑尾切除手术等。&&&&&&& 针刀微创治疗技术,在通过国家技术鉴定中首次提出脑瘫的病理机制是锥体系病变次生 &力平衡失调&导致运动障碍和姿势异常的临床表现,是脑瘫根本的病理基础。在治疗上首创;针刀微创治疗脑瘫技术:神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。
&&&&&&&&神经触激术:主要包括:脊神经触激术、周围神经触激术和颈交感神经触激术。神经触激术抑制了神经的痉挛,肌肉刺激术改变异常姿势反射和运动模式,而切割纠畸术纠正了肢体畸形,经皮微创选择性对挛缩的肌肉、肌腱切割、松解、延长,矫正足跖屈畸形、膝屈曲畸形、髋内收畸形、髋屈曲挛缩畸形、腕和手指的屈曲挛缩畸形, 起到矫正畸形的目的。
&&&&&& 针对脑瘫临床表现得复杂性,这几种术式的相互配合使用解决了肢体功能的异常,达到治疗疾病的目的,取得治疗效果。特别值得提出的是对西医神经手术和肌腱手术疗效不佳,甚至是形成严重后遗症的,针刀微创治疗都获得了非常显著的疗效。该研究院开创了针刀微创治疗脑瘫的先河。达到了从治疗技术的设计,建立与规范,以及获得大量临床数据的支持,特别是临床疗效的效果显著,都证明了原创的针刀微创治疗脑瘫技术的科学性、合理性、创新性。&
1.神经触激术
①脊神经触激术:加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛。
②周围神经触激术:抑制过度痉挛的肌肉和神经使该肌肉松弛,改善肌张力,矫正肌肉的痉挛导致的畸形。
③颈交感神经触激术:改善大脑供血等。对肌痉挛造成挛缩、畸形,可采用针刀&刀&的作用,切割挛缩的肌组织和切断痉挛肌肉的部分神经分支、切断部分紧张的内收肌群或跟腱减弱肌肉或者肌腱的单元力量,促近痉挛肌和拮抗肌平衡,起到了矫形外科的作用,达到了矫正畸形之目的,而且通过临床观察其纠畸的效果持久和显著。
2.肌肉刺激术
针刀微创对肌肉强刺激,增加了肌肉的收缩和舒张的频率,从而抑制了异常姿势反射和运动模式,产生和利用正常的自发性姿势反射,平衡反射、调节肌张力,阻滞异常信号的传入和强化了正常信号的传入,以消除或减轻痉挛。
3.切割纠畸术
针刀微创对肌腱选择性切割松解、肌腱延长,切割松解挛缩的肌腱和韧带,降低肌肉张力,缓解痉挛,防止挛缩和增加关节活动范围,微创术对肌腱的切割松解有助于矫正畸形,平衡肌肉力量,功能相互协调,稳定不能控制的关节。肌腱的切割松解有助于矫正畸形,针刀闭合术矫正或部分矫正动力性畸形,是减弱单元的力量。肌肉刺激术和切割纠畸术具体包括30余术式。上肢畸形:拇指内收畸形 腕掌屈畸形 腕尺偏畸形 前臂旋前畸形 肘屈曲畸形 肩关节屈、伸功能障碍等。
下肢畸形:髋屈曲、内旋畸形 膝屈曲、过伸畸形 尖足畸形 足内翻畸形 足外翻畸形 剪刀步、仰趾足畸形等。
其它:斜颈 流涎 语言障碍1.解除痉挛
2.恢复或改善肌力平衡
3.矫正肌肉、关节或骨胳的挛缩畸形,为功能恢复创造条件
4.上肢施术原则;要求上肢手术者,应智力较好,有强烈的康复欲望,术后能积极进行训练,且术前应有一定程度的随意运动功能。上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,希望恢复手的精细运动功能和恢复手的随意运动功能,对治疗效果的要求较高。
5.下肢施术原则;下肢多有多关节的畸形,有原发畸形和继发畸形之分,对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患者,治疗原发关节畸形继发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,施以针刀微创手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,再行评估视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。
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3、首都机场&&和谐医院: 乘机场快轨到三元桥站下,换乘855路到沈家村下车即到。
4、北京西站&&和谐医院:乘坐387路到西直门南下车换乘939路到沈家村下车即到。
三环路沿线&&和谐医院:乘300路到三元桥下车换乘855路,或在北太平桥北乘939路到沈家村下车。
四环路沿线&&和谐医院:乘740、特9路到中关村西换乘913路、或到望京桥西换乘939路到沈家村下车。
驾车路线:
从北三环、北四环上京承高速,到5B出口(黄港方向)向西1公里路南。
从北五环广顺桥向北,沿来广营北路向北4公里,沈家村路口向东100路南。脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂。
▊检查运动发育落后;表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独
自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。 脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
▊肌张力检查;肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
□根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。
□上肢肩关节活动范围可检查&围巾征&,观察肘关节与躯干正中线的关系,
□下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
□检查肌张力可以通过&牵拉试验&,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
□肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
□痉挛性脑瘫肌张力增高表现为&折刀式&,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则&折刀&的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力
增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈&齿轮状&或&铅管状&。强直型表现为&铅管状&肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
□检查肌张力时注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
▊姿势检查
□脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
□俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节
屈曲,图中所示为左侧受累。
□仰卧位 也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
□由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动
作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
□直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
□手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
▊反射检查
□痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
□脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
□Moro反射 即拥抱反射,正常小儿生后即出现,6个月时消失,如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常,痉挛型脑瘫患儿此反射活跃,但若肌张力极度增高时,此反射也可能引不出。
□交叉伸展反射 小儿仰卧位,按住一侧膝部使下肢伸直,并刺激此侧足底,出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现,正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在,支持脑瘫诊断。
□不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显,4~5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长,此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时,头转向右侧,但随之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。
□握持反射 正常情况下2~3个月逐渐消失,痉挛型脑瘫时持续时间延长,手经常呈握拳状。
□脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时,小儿能竖头,4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4~5个月小儿扶成坐位时,如突然向一侧倾斜其躯体时,能伸出上肢,做支持躯体的姿势,而脑瘫小儿不出现此动作。 8~9个月的正常小儿能引出&降落伞反射&,脑性瘫痪小儿不能引出。
&针灸在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,发现了人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。
&&& 由于针灸疗法具有独特的优势,有广泛的适应性,疗效迅速显著,操作方法简便易行,医疗费用经济,极少副作用,远在唐代,中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区,并在他国开花结果,繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到目前为止,针灸已经传播到世界一百四十多个国家和地区,为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。
针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝,应该受到更好的保护与利用。
&&& 针灸能治疗很多病情,用于美容,最多的就是治疗成人痘和减肥。
&&& 针灸去痘原理:根据每个人的长痘具体原因,比如肺火、胃火或者脾胃不调等,有针对性地制订针灸调理的方案,通过治疗病症,实现经络通畅,实现去痘美容的目的。
&&& 针灸减肥的原理:其实就是克制你的食欲,让你少吃,再加上运动,你就可以减肥。针灸减肥有禁忌:以下三类病人和有一些特殊状况,是不适合接受针灸减肥的:1、心脏病病人;2、二期、三期的高血压病人;3、糖尿病病人;4、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下,不能马上接受针灸减肥,应暂缓,或更改时间。
&&& 针灸治疗的适应范围很广,举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患,大部分都能应用针灸来治疗,世界卫生组织(WHO)也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助。以下列出世界卫生组织(WHO)公布的43种针灸有效的病症,包括:
一、呼吸系统疾病
&&&& 1、鼻窦炎& 2、鼻炎& 3、感冒& 4、扁桃腺炎& 5、急、慢性喉炎。 6、气管炎& 7、支气管哮喘;
二、眼科疾病
&&&& 8、急性结膜炎& 9、中心性视网膜炎& 10、近视眼& 11、白内障;
三、口腔科疾病
&&&& 12、牙痛& 13、拔牙后疼痛& 14,牙龈炎;
四、胃肠系统疾病&&
&&& 15、食道、喷门失驰缓症& 16、呃逆& 17、胃下垂& 18、急、慢性胃炎& 19、胃酸增多症& 20、慢性十二指肠溃疡(疼缓 解)& 21、单纯急性十二指肠溃疡炎& 22、急、慢性结肠炎& 23、急性(慢性)杆菌性痢疾& 24、便秘&& 25、腹泻& 26、肠麻痹;
&五、神经、肌肉、骨骼疾病&&
&&& 27、头痛& 28、偏头痛& 29、三叉神经痛& 30、面神经麻痹& 31、中风后的轻度瘫痪& 32、周围性神经疾患& 33、小儿脊 髓灰质炎后遗症& 34、美尼尔氏综合征& 35、神经性膀胱功能失调& 36、遗尿& 37、肋间神经痛& 38、颈臂综合征& 39、 肩凝症& 40、网球肘& 41、坐骨神经痛& 42、腰痛& 43、关节炎。(世界卫生组织推荐43种疾病针灸临证指南。中国计量出& 版社。1995)
1妇科常见病,多发病的诊断及治疗
&尤其对:阴道病,宫颈炎,盆腔炎等有独特的治疗方法。
计划生育科
1从事计划生育技术咨询工作。
2开展各项计划生育手术
(1)&&&&&& 宫内节育器放置术
(2)&&&&&& 宫内节育器取出术
(3)&&&&&& 妊娠70天之内的人工流产负压吸引术。
(4)&&&&&& 开展镇痛人流术(病人在清醒有知觉无明显痛感的情况下完成手术)。&&&&&&& 针刀微创治疗技术,在通过国家技术鉴定中首次提出脑瘫的病理机制是锥体系病变次生 &力平衡失调&导致运动障碍和姿势异常的临床表现,是脑瘫根本的病理基础。在治疗上首创;针刀微创治疗脑瘫技术:神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。
&&&&&&&&神经触激术:主要包括:脊神经触激术、周围神经触激术和颈交感神经触激术。神经触激术抑制了神经的痉挛,肌肉刺激术改变异常姿势反射和运动模式,而切割纠畸术纠正了肢体畸形,经皮微创选择性对挛缩的肌肉、肌腱切割、松解、延长,矫正足跖屈畸形、膝屈曲畸形、髋内收畸形、髋屈曲挛缩畸形、腕和手指的屈曲挛缩畸形, 起到矫正畸形的目的。
&&&&&& 针对脑瘫临床表现得复杂性,这几种术式的相互配合使用解决了肢体功能的异常,达到治疗疾病的目的,取得治疗效果。特别值得提出的是对西医神经手术和肌腱手术疗效不佳,甚至是形成严重后遗症的,针刀微创治疗都获得了非常显著的疗效。该研究院开创了针刀微创治疗脑瘫的先河。达到了从治疗技术的设计,建立与规范,以及获得大量临床数据的支持,特别是临床疗效的效果显著,都证明了原创的针刀微创治疗脑瘫技术的科学性、合理性、创新性。&
1.神经触激术
①脊神经触激术:加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛。
②周围神经触激术:抑制过度痉挛的肌肉和神经使该肌肉松弛,改善肌张力,矫正肌肉的痉挛导致的畸形。
③颈交感神经触激术:改善大脑供血等。对肌痉挛造成挛缩、畸形,可采用针刀&刀&的作用,切割挛缩的肌组织和切断痉挛肌肉的部分神经分支、切断部分紧张的内收肌群或跟腱减弱肌肉或者肌腱的单元力量,促近痉挛肌和拮抗肌平衡,起到了矫形外科的作用,达到了矫正畸形之目的,而且通过临床观察其纠畸的效果持久和显著。
2.肌肉刺激术
针刀微创对肌肉强刺激,增加了肌肉的收缩和舒张的频率,从而抑制了异常姿势反射和运动模式,产生和利用正常的自发性姿势反射,平衡反射、调节肌张力,阻滞异常信号的传入和强化了正常信号的传入,以消除或减轻痉挛。
3.切割纠畸术
针刀微创对肌腱选择性切割松解、肌腱延长,切割松解挛缩的肌腱和韧带,降低肌肉张力,缓解痉挛,防止挛缩和增加关节活动范围,微创术对肌腱的切割松解有助于矫正畸形,平衡肌肉力量,功能相互协调,稳定不能控制的关节。肌腱的切割松解有助于矫正畸形,针刀闭合术矫正或部分矫正动力性畸形,是减弱单元的力量。肌肉刺激术和切割纠畸术具体包括30余术式。上肢畸形:拇指内收畸形 腕掌屈畸形 腕尺偏畸形 前臂旋前畸形 肘屈曲畸形 肩关节屈、伸功能障碍等。
下肢畸形:髋屈曲、内旋畸形 膝屈曲、过伸畸形 尖足畸形 足内翻畸形 足外翻畸形 剪刀步、仰趾足畸形等。
其它:斜颈 流涎 语言障碍1.解除痉挛
2.恢复或改善肌力平衡
3.矫正肌肉、关节或骨胳的挛缩畸形,为功能恢复创造条件
4.上肢施术原则;要求上肢手术者,应智力较好,有强烈的康复欲望,术后能积极进行训练,且术前应有一定程度的随意运动功能。上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,希望恢复手的精细运动功能和恢复手的随意运动功能,对治疗效果的要求较高。
5.下肢施术原则;下肢多有多关节的畸形,有原发畸形和继发畸形之分,对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患者,治疗原发关节畸形继发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,施以针刀微创手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,再行评估视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。
行车路线:
乘车路线:乘坐855路939路913路到沈家村下车即到。
市内主要地区到达我院的乘车路线
1、前 门&&和谐医院:乘地铁到东直门下车,换乘855路到沈家村下车即到。
2、北京站&&和谐医院:乘地铁到东直门下车,换乘855路到沈家村下车即到。
3、首都机场&&和谐医院: 乘机场快轨到三元桥站下,换乘855路到沈家村下车即到。
4、北京西站&&和谐医院:乘坐387路到西直门南下车换乘939路到沈家村下车即到。
三环路沿线&&和谐医院:乘300路到三元桥下车换乘855路,或在北太平桥北乘939路到沈家村下车。
四环路沿线&&和谐医院:乘740、特9路到中关村西换乘913路、或到望京桥西换乘939路到沈家村下车。
驾车路线:
从北三环、北四环上京承高速,到5B出口(黄港方向)向西1公里路南。
从北五环广顺桥向北,沿来广营北路向北4公里,沈家村路口向东100路南。脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂。
▊检查运动发育落后;表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独
自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。 脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
▊肌张力检查;肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
□根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。
□上肢肩关节活动范围可检查&围巾征&,观察肘关节与躯干正中线的关系,
□下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
□检查肌张力可以通过&牵拉试验&,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
□肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
□痉挛性脑瘫肌张力增高表现为&折刀式&,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则&折刀&的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力
增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈&齿轮状&或&铅管状&。强直型表现为&铅管状&肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
□检查肌张力时注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
▊姿势检查
□脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
□俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节
屈曲,图中所示为左侧受累。
□仰卧位 也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
□由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动
作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
□直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
□手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
▊反射检查
□痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
□脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
□Moro反射 即拥抱反射,正常小儿生后即出现,6个月时消失,如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常,痉挛型脑瘫患儿此反射活跃,但若肌张力极度增高时,此反射也可能引不出。
□交叉伸展反射 小儿仰卧位,按住一侧膝部使下肢伸直,并刺激此侧足底,出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现,正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在,支持脑瘫诊断。
□不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显,4~5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长,此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时,头转向右侧,但随之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。
□握持反射 正常情况下2~3个月逐渐消失,痉挛型脑瘫时持续时间延长,手经常呈握拳状。
□脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时,小儿能竖头,4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4~5个月小儿扶成坐位时,如突然向一侧倾斜其躯体时,能伸出上肢,做支持躯体的姿势,而脑瘫小儿不出现此动作。 8~9个月的正常小儿能引出&降落伞反射&,脑性瘫痪小儿不能引出。
&针灸在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,发现了人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。
&&& 由于针灸疗法具有独特的优势,有广泛的适应性,疗效迅速显著,操作方法简便易行,医疗费用经济,极少副作用,远在唐代,中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区,并在他国开花结果,繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到目前为止,针灸已经传播到世界一百四十多个国家和地区,为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。
针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝,应该受到更好的保护与利用。
&&& 针灸能治疗很多病情,用于美容,最多的就是治疗成人痘和减肥。
&&& 针灸去痘原理:根据每个人的长痘具体原因,比如肺火、胃火或者脾胃不调等,有针对性地制订针灸调理的方案,通过治疗病症,实现经络通畅,实现去痘美容的目的。
&&& 针灸减肥的原理:其实就是克制你的食欲,让你少吃,再加上运动,你就可以减肥。针灸减肥有禁忌:以下三类病人和有一些特殊状况,是不适合接受针灸减肥的:1、心脏病病人;2、二期、三期的高血压病人;3、糖尿病病人;4、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下,不能马上接受针灸减肥,应暂缓,或更改时间。
&&& 针灸治疗的适应范围很广,举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患,大部分都能应用针灸来治疗,世界卫生组织(WHO)也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助。以下列出世界卫生组织(WHO)公布的43种针灸有效的病症,包括:
一、呼吸系统疾病
&&&& 1、鼻窦炎& 2、鼻炎& 3、感冒& 4、扁桃腺炎& 5、急、慢性喉炎。 6、气管炎& 7、支气管哮喘;
二、眼科疾病
&&&& 8、急性结膜炎& 9、中心性视网膜炎& 10、近视眼& 11、白内障;
三、口腔科疾病
&&&& 12、牙痛& 13、拔牙后疼痛& 14,牙龈炎;
四、胃肠系统疾病&&
&&& 15、食道、喷门失驰缓症& 16、呃逆& 17、胃下垂& 18、急、慢性胃炎& 19、胃酸增多症& 20、慢性十二指肠溃疡(疼缓 解)& 21、单纯急性十二指肠溃疡炎& 22、急、慢性结肠炎& 23、急性(慢性)杆菌性痢疾& 24、便秘&& 25、腹泻& 26、肠麻痹;
&五、神经、肌肉、骨骼疾病&&
&&& 27、头痛& 28、偏头痛& 29、三叉神经痛& 30、面神经麻痹& 31、中风后的轻度瘫痪& 32、周围性神经疾患& 33、小儿脊 髓灰质炎后遗症& 34、美尼尔氏综合征& 35、神经性膀胱功能失调& 36、遗尿& 37、肋间神经痛& 38、颈臂综合征& 39、 肩凝症& 40、网球肘& 41、坐骨神经痛& 42、腰痛& 43、关节炎。(世界卫生组织推荐43种疾病针灸临证指南。中国计量出& 版社。1995)
& 王永 中医主治 医师
&&&&&&& 中华中西医临床学会会员,出生于中医世家,并得到庞俊忠教授等国内中医名家指导。从事中医临床工作二十余年,在中医内、妇、骨伤等杂病方面有丰富的临床经验。针对骨伤、骨病疾患使用中医方药治疗。擅长慢病调理,由于患者自身因素导致骨伤(折)迟缓愈合,能够得到明显改善。&&&&&&& 针刀微创治疗技术,在通过国家技术鉴定中首次提出脑瘫的病理机制是锥体系病变次生 &力平衡失调&导致运动障碍和姿势异常的临床表现,是脑瘫根本的病理基础。在治疗上首创;针刀微创治疗脑瘫技术:神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。
&&&&&&&&神经触激术:主要包括:脊神经触激术、周围神经触激术和颈交感神经触激术。神经触激术抑制了神经的痉挛,肌肉刺激术改变异常姿势反射和运动模式,而切割纠畸术纠正了肢体畸形,经皮微创选择性对挛缩的肌肉、肌腱切割、松解、延长,矫正足跖屈畸形、膝屈曲畸形、髋内收畸形、髋屈曲挛缩畸形、腕和手指的屈曲挛缩畸形, 起到矫正畸形的目的。
&&&&&& 针对脑瘫临床表现得复杂性,这几种术式的相互配合使用解决了肢体功能的异常,达到治疗疾病的目的,取得治疗效果。特别值得提出的是对西医神经手术和肌腱手术疗效不佳,甚至是形成严重后遗症的,针刀微创治疗都获得了非常显著的疗效。该研究院开创了针刀微创治疗脑瘫的先河。达到了从治疗技术的设计,建立与规范,以及获得大量临床数据的支持,特别是临床疗效的效果显著,都证明了原创的针刀微创治疗脑瘫技术的科学性、合理性、创新性。&
1.神经触激术
①脊神经触激术:加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛。
②周围神经触激术:抑制过度痉挛的肌肉和神经使该肌肉松弛,改善肌张力,矫正肌肉的痉挛导致的畸形。
③颈交感神经触激术:改善大脑供血等。对肌痉挛造成挛缩、畸形,可采用针刀&刀&的作用,切割挛缩的肌组织和切断痉挛肌肉的部分神经分支、切断部分紧张的内收肌群或跟腱减弱肌肉或者肌腱的单元力量,促近痉挛肌和拮抗肌平衡,起到了矫形外科的作用,达到了矫正畸形之目的,而且通过临床观察其纠畸的效果持久和显著。
2.肌肉刺激术
针刀微创对肌肉强刺激,增加了肌肉的收缩和舒张的频率,从而抑制了异常姿势反射和运动模式,产生和利用正常的自发性姿势反射,平衡反射、调节肌张力,阻滞异常信号的传入和强化了正常信号的传入,以消除或减轻痉挛。
3.切割纠畸术
针刀微创对肌腱选择性切割松解、肌腱延长,切割松解挛缩的肌腱和韧带,降低肌肉张力,缓解痉挛,防止挛缩和增加关节活动范围,微创术对肌腱的切割松解有助于矫正畸形,平衡肌肉力量,功能相互协调,稳定不能控制的关节。肌腱的切割松解有助于矫正畸形,针刀闭合术矫正或部分矫正动力性畸形,是减弱单元的力量。肌肉刺激术和切割纠畸术具体包括30余术式。上肢畸形:拇指内收畸形 腕掌屈畸形 腕尺偏畸形 前臂旋前畸形 肘屈曲畸形 肩关节屈、伸功能障碍等。
下肢畸形:髋屈曲、内旋畸形 膝屈曲、过伸畸形 尖足畸形 足内翻畸形 足外翻畸形 剪刀步、仰趾足畸形等。
其它:斜颈 流涎 语言障碍1.解除痉挛
2.恢复或改善肌力平衡
3.矫正肌肉、关节或骨胳的挛缩畸形,为功能恢复创造条件
4.上肢施术原则;要求上肢手术者,应智力较好,有强烈的康复欲望,术后能积极进行训练,且术前应有一定程度的随意运动功能。上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,希望恢复手的精细运动功能和恢复手的随意运动功能,对治疗效果的要求较高。
5.下肢施术原则;下肢多有多关节的畸形,有原发畸形和继发畸形之分,对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患者,治疗原发关节畸形继发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,施以针刀微创手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,再行评估视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。
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▊检查运动发育落后;表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独
自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。 脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
▊肌张力检查;肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
□根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。
□上肢肩关节活动范围可检查&围巾征&,观察肘关节与躯干正中线的关系,
□下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
□检查肌张力可以通过&牵拉试验&,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
□肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
□痉挛性脑瘫肌张力增高表现为&折刀式&,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则&折刀&的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力
增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈&齿轮状&或&铅管状&。强直型表现为&铅管状&肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。
□检查肌张力时注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
▊姿势检查
□脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
□俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节
屈曲,图中所示为左侧受累。
□仰卧位 也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
□由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动
作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
□直立位 正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
□手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
▊反射检查
□痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
□脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
□Moro反射 即拥抱反射,正常小儿生后即出现,6个月时消失,如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常,痉挛型脑瘫患儿此反射活跃,但若肌张力极度增高时,此反射也可能引不出。
□交叉伸展反射 小儿仰卧位,按住一侧膝部使下肢伸直,并刺激此侧足底,出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现,正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在,支持脑瘫诊断。
□不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显,4~5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长,此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时,头转向右侧,但随之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。
□握持反射 正常情况下2~3个月逐渐消失,痉挛型脑瘫时持续时间延长,手经常呈握拳状。
□脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时,小儿能竖头,4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4~5个月小儿扶成坐位时,如突然向一侧倾斜其躯体时,能伸出上肢,做支持躯体的姿势,而脑瘫小儿不出现此动作。 8~9个月的正常小儿能引出&降落伞反射&,脑性瘫痪小儿不能引出。
&针灸在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,发现了人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。
&&& 由于针灸疗法具有独特的优势,有广泛的适应性,疗效迅速显著,操作方法简便易行,医疗费用经济,极少副作用,远在唐代,中国针灸就已传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家和地区,并在他国开花结果,繁衍出一些具有异域特色的针灸医学。到目前为止,针灸已经传播到世界一百四十多个国家和地区,为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。
针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝,应该受到更好的保护与利用。
&&& 针灸能治疗很多病情,用于美容,最多的就是治疗成人痘和减肥。
&&& 针灸去痘原理:根据每个人的长痘具体原因,比如肺火、胃火或者脾胃不调等,有针对性地制订针灸调理的方案,通过治疗病症,实现经络通畅,实现去痘美容的目的。
&&& 针灸减肥的原理:其实就是克制你的食欲,让你少吃,再加上运动,你就可以减肥。针灸减肥有禁忌:以下三类病人和有一些特殊状况,是不适合接受针灸减肥的:1、心脏病病人;2、二期、三期的高血压病人;3、糖尿病病人;4、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下,不能马上接受针灸减肥,应暂缓,或更改时间。
&&& 针灸治疗的适应范围很广,举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患,大部分都能应用针灸来治疗,世界卫生组织(WHO)也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助。以下列出世界卫生组织(WHO)公布的43种针灸有效的病症,包括:
一、呼吸系统疾病
&&&& 1、鼻窦炎& 2、鼻炎& 3、感冒& 4、扁桃腺炎& 5、急、慢性喉炎。 6、气管炎& 7、支气管哮喘;
二、眼科疾病
&&&& 8、急性结膜炎& 9、中心性视网膜炎& 10、近视眼& 11、白内障;
三、口腔科疾病
&&&& 12、牙痛& 13、拔牙后疼痛& 14,牙龈炎;
四、胃肠系统疾病&&
&&& 15、食道、喷门失驰缓症& 16、呃逆& 17、胃下垂& 18、急、慢性胃炎& 19、胃酸增多症& 20、慢性十二指肠溃疡(疼缓 解)& 21、单纯急性十二指肠溃疡炎& 22、急、慢性结肠炎& 23、急性(慢性)杆菌性痢疾& 24、便秘&& 25、腹泻& 26、肠麻痹;
&五、神经、肌肉、骨骼疾病&&
&&& 27、头痛& 28、偏头痛& 29、三叉神经痛& 30、面神经麻痹& 31、中风后的轻度瘫痪& 32、周围性神经疾患& 33、小儿脊 髓灰质炎后遗症& 34、美尼尔氏综合征& 35、神经性膀胱功能失调& 36、遗尿& 37、肋间神经痛& 38、颈臂综合征& 39、 肩凝症& 40、网球肘& 41、坐骨神经痛& 42、腰痛& 43、关节炎。(世界卫生组织推荐43种疾病针灸临证指南。中国计量出& 版社。1995)
  &在本地区医疗机构中我院率先引进了进口的柯达CR数字系统化设备,不仅胶片质量好,清晰度明显提高,不会造成因为图像模糊引起的诊断不清;而且出片速度快,省却了暗房和重复照片的麻烦,减少了患者以往长久的等候时间,能及时得到对疾病做出诊断,以便于来院就诊患者得到最及时、最有效的治疗。
  本设备采用计算机技术,实施各种图像后处理功能,增加显示信息的层次;降低了X线摄影的辐射剂量,极大地减少了对患者不必要的辐射伤害。
  我院同时拥有最新的500MA悬吊式X线放射机,该设备移动范围大,操作简便,可用于头颅、胸部、腹部及四肢骨骼等,更能满足患者的多种或疑难部位摄片的需求,而且所投射出来的影像层次分明,图像清晰。这两组设备组合使用为患者更好地提供了高清晰度、高对比度的诊断图像,进一步提高了诊断率,杜绝了因为设备原因引起的误诊现象发生。
影像科拥有经验丰富的医师、技师进行设备操作与诊断。我院全体员工本着让患者少花钱,看好病的意愿,全心全意为患者提供高质量的医疗服务。
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