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腿部静脉血栓，浮肿，怎么治疗，大夫说很
城市：北京
基本信息：男&&85岁发病时间：不清楚病情描述及疑问：腿部静脉血栓，浮肿，怎么治疗，大夫说很严重
城市：北京
建议：腿部静脉血栓是比较严重的，必须要针对性的尽早用药治疗，尤其是血栓形成的早期是很危险的，必须要抓紧时间溶栓抗凝治疗。一旦血栓脱落转移游走到心脏肺部会有生命危险的，腿肿主要是因为有血栓下肢静脉血液循环不好，一旦血栓形成超过半个月就是陈旧性血栓，这就需要用中草药对症施治，可以采用消栓再通煎内服结合高位介入疗法，一定要针对性的改善下肢静脉循环才可以彻底治愈
城市：北京
建议：你好，根据描述的情况分析属于需要进一步检查，看是否有手术的指征为好。
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消肿止痛合剂预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
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单侧下肢肿胀疼痛要小心 下肢深静脉血栓可能瞬间要人命
日 08:45:13
浙江在线新闻网站
　　刚刚过去的世界首个血栓日，引发大家对血栓问题的关注。
　　血栓，大家并不陌生。而在所有血栓性疾病中，下肢深静脉血栓是血栓性疾病中发病率较高且危害较大的一种。本期早报名医大讲堂就专门邀请了杭州市三医院血管外科的王林君医生，来给大家讲解如何科学防治下肢深静脉血栓。
　　下肢深静脉血栓可能会瞬间要人命
　　下肢深静脉血栓指的是人体静脉血液在下肢深静脉血管内的非正常凝结。
　　人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。
　　同时，血栓在形成早期，相对容易松动脱落，然后随着血液循环跑到肺动脉里，形成肺动脉栓塞，这种情况异常凶险，一旦形成便可能导致人体呼吸循环衰竭，甚至猝死。
　　&在我十来年的从医生涯中，碰到过3例发生大面积肺动脉栓塞而死亡的患者，这些人往往在被送进医院时就已没了呼吸和心跳。&王林君说。
　　下肢深静脉血栓的另一个严重危害就是血栓后遗症。因为下肢深静脉血栓一旦形成，如果没有接受规范治疗，就很难被有效清除，这些血栓不仅会阻碍血液回流，引起肢体反复肿胀，还会破坏血管，导致下肢静脉曲张，皮肤发黑溃烂，甚至出现老烂腿。
　　大手术后、坐火车要小心出现血栓
　　过去在西方，把下肢深静脉血栓称为&经济舱综合征&，&其实原因很好分析，经济舱的空间比较狭小，肢体缺少活动，再加上长途旅行，血流缓慢，这是血栓形成最重要的因素。&王林君说，杭州市三医院因为靠近城站火车站，每年都会接诊乘长途火车后出现下肢深静脉血栓的患者。
　　&除了血流缓慢之外，血栓的形成还有血管壁损伤、血液高凝状态这两个原因，而下肢深静脉血栓的发生往往是由几个原因的共同作用形成，因此，在临床上，下肢深静脉血栓更多见于大手术后的患者，尤其是骨科、妇科等术后患者。&王林君说。
　　这些患者术后卧床导致血流缓慢，同时因为手术后人的应激反应，容易出现血液高凝状态，再加上外科手术的创伤，合并有血管壁损伤因素，三种因素同时出现，导致这些患者发生下肢深静脉血栓的概率非常高。有数据显示，髋、膝关节术后发生下肢深静脉血栓达到50%。
　　另外，王林君还特别提醒长期服用口服避孕药的女性，在药物的作用下血液会处于高凝的状态，也需要警惕下肢深静脉血栓的发生。
　　B超是发现下肢深静脉血栓最经济有效的方法
　　&下肢深静脉血栓的早期表现主要是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓，这时应到血管外科就诊，排除血栓形成的可能。而对于有高度怀疑血栓形成的患者，B超是简单经济又实用的辅助检查手段，可以发现极早期和很细微的血栓。&王林君说。
　　他曾经碰到过一位同事的家属，在出现下肢肿胀1小时后即到医院就诊，经B超发现髂静脉处于半血栓状态，血流非常缓慢，结果经抗凝溶栓治疗后，症状立马得到缓解。因此，得了血栓并不可怕，关键在于早发现和及时治疗。
　　&临床上根据血栓发病的时间有专门的分类，发病两周以内的血栓为急性期，两周以上至一个月的为亚急性期，超过一个月的为慢性期，也就是进入了血栓后遗症期，所以对于患者的愈后来说，抓紧发病两周以内的时间治疗相当关键。&王林君说。
　　此外，还想再强调一下，对于怀疑可能有下肢深静脉血栓的患者，建议卧床休息，同时抬高下肢，严禁剧烈运动和挤压患侧肢体，及时到医院就诊，如果已经确诊是下肢深静脉血栓，则应该立即到血管外科就诊治疗。
黄虹 何丽娜 徐彦
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下肢大腿静脉血栓（肿胀四年）应如何治疗？
本人男，47岁，小腿于2006年，因受伤长时间卧床，导致大腿静脉形成了静脉血栓。白天时因工作需要长时间行走，站立。导致小腿肿胀。休息一晚后症状会减轻很多，现在采取中西药结合的保守方法在治疗，效果不是很明显。有什么好的方式，或者医院能够在这方面有很好的治疗效果，或者拥有较丰富的治疗经验？
传统治疗方法有点不堪入目:做手术抽出曲张的经脉，让身体自生新的静脉。现在有种治疗方法是：向曲张集中的部位打一种针剂，让病变血管粘连在一起，身体再自身新的血管。传统方法不敢看，太残忍。新方法很多医院也有做。
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坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症 什么是下肢深静脉血栓后遗症？
由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞，带来一系列临床症状和体征的病症。 下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些？
主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。 哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症？（1）
急性静脉血栓发生时，没有及时采用规范治疗措施者。（2）
髂静脉存在广泛血栓者。（3）
血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。 怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症？
在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况，以及瓣膜的返流情况。髂静脉位置深，加上肠道气体干扰，B超往往无法显示清楚。因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况。 为什么一定要了解髂静脉通畅情况？
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通，而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此，了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。 得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办？首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影，髂静脉CT。必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞。 下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗？目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差，通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。因此，治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗？如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通，这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄，病人又有小腿溃疡的情况下，则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况，一般采用保守治疗。下肢深静脉血栓发生后如果没有再通，该如何治疗？如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括：（1）压力治疗；（2）药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。 压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在？下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的，而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为：（1）间歇性充气泵压迫治疗；（2）带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。 治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些？严格意义来讲，医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是，在采用压力治疗的同时，辅助用些药，可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有：爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好，服用最方便，价格最为便宜，为国际临床指南推荐用药。但是，单纯用药物的治疗效果并不好，一定要配合压力治疗。
中医中药对下肢深静脉血栓后遗症的治疗如何辨别真假？目前中国市场的中医中药治疗鱼龙混杂，欺骗百姓的很多。辨别真假的基本要点是：（1）是否在报纸和网络大做广告或推广；正规药物一般不在公众媒体做广告或推广。（2）药物或治疗的名称很诱人，如什么“脉**通”“血栓**通”等等。正规药物是不能用直接有疾病字样的名称的。（3）正规大医院没有的药物或疗法。最新的药物或疗法一般都率先被正规大医院采用。 推荐最好的治疗方案是什么？ 根据上海东方医院大量的下肢深静脉血栓后遗症病例，结合国际上最新的研究报道来看，以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿，预防下肢溃疡，加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下：（1）每天间歇性充气泵压迫治疗两次，每次15分钟以上；（2）气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜；（3）口服爱脉朗一天一次，每次两片。（4）有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令，行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况，一年后复查髂静脉CT。摘自上海著名血管外科专家张强访谈录张强教授是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任，是国内治疗静脉曲张、深静脉血栓方面顶尖的专家之一，在国际和国内血管外科业内名声显赫。建议你在百度中搜索“张强大夫的个人网站”，在患者咨询区进行在线专家咨询，或许能的得到张医生的更规范更有针对性的回答。
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