流行性腮腺炎的预防是不是每个人都要长?

中国疾病预防控制中心
全国麻疹疫苗强化免疫问答手册(第2版_日)
第一部分&麻疹的危害是什么?
1.1&什么是麻疹?
  麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强,要超过甲流,儿童是主要易感人群。麻疹病毒
主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
  麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等,红色斑丘状皮疹首先见于面部,而后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退
后有时会伴有脱屑现象。
  麻疹危害严重,常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎,罕见并发症有腹泻和脑炎等,特别当儿童营养不良时,常常引
起并发症死亡,病死率可高达10%。
1.2&麻疹在我国的流行情况?
  麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关。
  在麻疹疫苗使用以前,我国麻疹发病水平很高。根据卫生部的统计资料,年,未进行麻疹疫苗大规模接种前,我国年
平均麻疹发病率为590/10万。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。如在1959年发生了
全国范围内的麻疹大流行,报告发病数约1000万,报告死亡人数约30万,年报告发病率高达1432/10万,病死率约为3%。
  1965年我国开始使用液体剂型麻疹疫苗,此后发病率不断下降,至上世纪70年代中期,发病率在200/10万~600/10万之间波动,
报告发病数在150万例至500万例之间。1978年我国实施计划免疫,并开始建立冷链系统,麻疹发病下降更为显著,实施麻疹计划免疫之后,我国的麻疹发病率下降
  1986年,麻疹疫苗改为有效期较长的冻干疫苗,并对儿童执行8月龄和7周岁两剂次免疫方案,此后报告发病率在4/10万~12/10
万之间波动。
  1998年我国提出加速麻疹控制的目标、提高了麻疹疫苗的接种普及率,当年麻疹报告发病率为4.5/10万,此后每年报告病例数为
6万~10万例左右。2004年全国开始实施传染病网络直报制度,由于统计方式发生变化,2005年麻疹报告发病率水平较上年增加近一倍,达9.5/10万,同年全国麻
疹疫苗第2剂次免疫程序由7周岁提前至18月龄~2周岁接种,疫苗剂量由原来的0.2ml/剂次调整为0.5ml/剂次。
  2006年,我国所在的世界卫生组织西太平洋地区确定了到2012年实现消除麻疹目标,将麻疹发病率降到0.1/10万以下,消除本土
麻疹病毒传播。2006年、2007年、2008年,我国麻疹报告发病率接近10/10万,与世界卫生组织提出的消除麻疹目标尚有较大差距。
  为实现该目标,更为了有效保护我国民众特别是儿童的健康与生命,参考世界卫生组织的建议,我国制定了《年全国
消除麻疹行动计划》,提出了综合性消除麻疹策略,其中包括在做好儿童常规免疫的基础上,开展麻疹疫苗强化免疫,以提高人群免疫力;同时开展疾病监测、加
强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。实施综合性消除麻疹策略之后,2009年全国麻疹发病大幅下降,报告病例52461例,发病率达到3.9/10
万,每10000例病例中仅有7例死亡,为历史最低水平,但距离世界卫生组织确立的将麻疹发病率降至0.1/10万以下的目标还有一定距离。
1.3&我国的麻疹流行情况在国际上处于什么水平?
  2004年全球报告麻疹病例数50.97万,2008年下降到28.19万。5年间,非洲区、中地中海区、欧洲区麻疹报告发病降幅均在70%以
上;东南亚区也下降了42%;美洲区病例数最少,从2002年已无本土麻疹病例。但是,我国所在的西太区病例数则由2004年的9.17万上升到2008年的14.79万,占全
球总病例数的比例由2004年的18.0%上升到2008年的52.5%。近年来,由于人口基数大、人口流动频繁等原因,我国麻疹报告发病数一直占西太区总报告数的80%以
上,发病水平较高。
1.4&目前在中国,儿童麻疹死亡情况如何?*
   麻疹危害严重,约有30%的麻疹病人会出现中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等合并症,严重时也可致死,严重威胁我国儿童健康和生命。根据我国传染病疫情报告系统,
全国报告的由于麻疹导致的死亡,例,2009年39例,月25例。
1.5&为什么要消除麻疹?*
   麻疹曾经严重危害我国儿童健康。目前我国麻疹发病形势依然严峻,2009年报告发病最低,但仍有5万多人发病、死亡39人。局部暴发时有发生。
  近年我国麻疹发病仍居世界各国首位,美国、俄罗斯、澳大利亚等国均报告从我国输入的麻疹病例。
1.6&为什么能够消除麻疹?
消除麻疹从技术上可行。因为虽然麻疹病毒有多个基因型,但血清型只有一个,且抗原性稳定。麻疹病毒仅在人与人之间传播,不在动物间传播,目前我们有
可靠、安全、有效的疫苗可以预防,疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。通过疫苗接种,形成高的免疫屏障,阻断人与人之间的病毒传播,就能消除、甚至消灭麻疹。
  消除麻疹从操作层面也是可行的。国际经验证明,消除麻疹是可以实现的,如美洲区从2002年11月起就实现了消除麻疹目标;国内消灭天花和脊灰的经验也证明,疫苗可预防的传染病是可以控制
、消除甚至消灭的。
1.7&我国消除麻疹的策略与其他国家有什么相同之处?
   我国消除麻疹的策略与世界其他大多数国家基本相同。为实现消除麻疹目标,参考世界卫生组织的建议,我国制定了《年全国消除麻疹行动计划》,提出了
综合性消除麻疹策略,这一综合性消除麻疹策略的核心是免疫接种,即通过常规免疫和对重点人群定期开展麻疹强化免疫活动,形成覆盖全人群的免疫屏障。综合性消除麻疹策略还包括开展疾病监测、加
强疫情控制、控制风疹、控制医院感染、加强健康促进等。
  从国际上来看,世界各国为实现控制及消除麻疹的目标,在加强常规免疫的基础上,大多数开展了一系列强化免疫活动。据世界卫生组织提供的资料,2000年至2008年期间,在世界卫生组织六个
区域中,共136个国家和地区开展了407次麻疹疫苗强化免疫活动,这些活动的开展有效地降低了当地和全球的麻疹发病率。从我国情况来看,从2004年至2009年,先后有27个省份开展过本省范围的消除麻
疹强化免疫活动,有力推动了消除麻疹的进程。
1.8&我国消除麻疹的策略与其他国家有什么相同之处?
   目前,全球范围内只有美国和加拿大等少数发达国家通过加强常规免疫工作实现了消除麻疹目标,而其他实现消除麻疹目标的国家均是在实施2剂次麻疹疫苗常规免疫的
基础上,通过定期开展全国性的强化免疫来实现的。
  我国目前所执行的消除麻疹策略是在世界卫生组织推荐策略的基础上,借鉴已实现消除麻疹国家的经验,并结合我国实际而制定的,基本策略与其他国家一致,但因我国是发展中国家,人口多,
地域广阔,各地经济水平差异大,在我国实现消除麻疹目标更具挑战性。
  在制定我国消除麻疹的措施时需考虑:在一些相对贫困的地区,麻疹疫苗常规接种率还没有达到消除麻疹的需要;在经济发达地区,由于流动人口儿童免疫规划管理存在薄弱环节和具体困难,在
学校、托幼机构、医院等人口密集的场所容易加速麻疹的传播,不时出现麻疹的暴发或流行。此外,由于多年来易感人群不断积累,全人群尚未形成免疫屏障、不能有效阻断麻疹病毒在全国的传播。因此
,全国范围统一开展麻疹疫苗强化免疫活动,是为了更有效地消除麻疹、确保民众健康、尤其是儿童健康而采取的针对性策略。
第二部分&麻疹疫苗
2.1&什么是麻疹疫苗?
   接种疫苗是预防麻疹最经济、最有效的手段。麻疹病毒有多种基因型,但血清型只有一个,我国与其它国家一样,使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活
疫苗,疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。
   我国的麻疹疫苗研发与其他国家几乎是同步的。目前我国麻疹疫苗主要使用沪191麻疹减毒活疫苗株。沪191株是在1960年上海麻疹流行期间,从一名2岁男孩血液分离,
在原代人胚肾细胞传33代,人羊膜细胞传39代,鸡胚细胞传10代后,经过临床试验后,1965年卫生部批准生产,到1985年全部改为冻干剂型。1991年由荷兰的国立公共卫生和环境保护研究所(中国疫苗项
目)帮助纯化,经中检所检验确认,建立纯化毒株。
  我国为了提高麻疹疫苗的免疫效果,对麻疹疫苗的剂型和剂量了进行改进。80年代我国将麻疹疫苗剂型从液体疫苗改为冻干疫苗,提高了疫苗的稳定性;2005年将接种剂
量从0.2ml增加到0.5ml,进一步提高了麻疹疫苗的免疫效果。
   我国曾对国内外麻疹减毒活疫苗进行了为期25年的免疫持久性对比研究观察,结果表明,我国生产的疫苗与国外生产的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面没有任何差别
2.2&此次强化免疫使用的麻疹疫苗是什么地方生产的?是否通过经销商采购疫苗?*
   此次强化免疫所用麻疹疫苗,来自我国中国生物技术集团公司下属的北京、上海、武汉、兰州四所生物制品研究所,未使用进口疫苗。
麻疹疫苗属于国家免疫规划的疫苗,中央财政安排疫苗采购经费,由各省统一招标采购。
2.3&如何保障疫苗的质量安全?
   疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过程中,我国国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求,疫苗在获得注册前必须经过严格
的动物实验和临床研究,并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。
2.4&如何保障疫苗的运输安全?基层接种点是否有完善的冷链设备?
   麻疹疫苗要求在2~8℃的条件下避光储存和运输。《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输
和冷链监测的要求。各级疾控机构和接种单位,通过冷链设备建设和有效管理,确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备,来保证疫苗的冷链储存、运输和
2.5&如何了解疫苗生产批号、生产日期、厂家信息等信息?
   《生物制品包装规程》对生物制品的包装及说明书进行了规定:批号和有效期应用打码机直接打印在包装箱上,瓶签上注明有效期,每个最小包装盒上应附有药品说明
书,说明书上注明有效期。
  接种时家长可咨询接种医生。
2.6&在疫苗生产过程中,采取什么样的措施来确保疫苗安全可靠?*
   麻疹疫苗从1965年开始使用,到现在已经使用了44年,疫苗质量是有保证的。我国生物制品,尤其是疫苗,生产过程有着严格的、全过程的质量控制。比如,麻疹疫苗
是用鸡胚细胞生产的,对鸡群有严格要求,不能有特定的病原体,使疫苗质量保证前移;对生产疫苗需要的毒株,要检查是不是有污染细菌和支原体,还要进行动物实验检测麻疹毒株是否有神经毒力。
  国家也非常重视疫苗的质量控制,2006年,我国将所有疫苗纳入了批签发管理,这也是国际惯例。卫生部和药监局制定了严格的监管措施确保疫苗质量安全,在疫苗出
厂上市之前和进口时,药品检验机构对企业在提交批签发样品和资料时,对所有的资料和样品进行详细审核,包括生产企业、批号、储存条件等,符合要求的,才纳入批签发检验过程。检验时,一是对制
品进行检验,二是对生产和检定记录进行严格审查,符合规定的,才能发给批签发合格证。。
  今年,国家药监局在市场上抽取了一定批次的麻疹疫苗进行检验,来评价这些疫苗是否仍然符合国家质量标准。经过检验,麻疹疫苗质量是稳定的。
2.7&麻疹疫苗常规接种程序是怎样的?
   国家规定的常规免疫接种为两剂次,分别在8月龄和18~24月龄接种,部分省市在此基础上根据本省市的实际情况增加了剂次。
2.8&麻疹疫苗接种一次,可以保护孩子多久?
   世界卫生组织认为,在麻疹疫苗免疫成功的前提下,抗体可以持续很长时间,至少能够维持26~33年(具体可参见2009年世界卫生组织关于麻疹疫苗立场文件)。我国
观察结果表明,接种麻疹疫苗后25年,还有85%以上的人有保护性抗体。但由于个人体质的原因,麻疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况,这部分人在周围有麻疹流行的情况下仍有可能被感染。
2.9&国产麻疹疫苗和进口麻疹疫苗有什么差别么?
  国产疫苗和进口疫苗都经过国家检测部门的严格检验,质量和功效没有差别。
第三部分&开展全国麻疹疫苗强化免疫活动的原因
第四部分&2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动
第五部分&在接种麻疹疫苗之前,家长应该做什么?
第六部分&在接种麻疹疫苗之后,家长应该做些什么?
第七部分&家长可以通过哪些渠道了解到此次强化免疫的
相关信息?
第八部分&家长可以通过哪些渠道投诉或反映情况?
主题:麻疹疫苗强化免疫
上午9:00至10:30
梁晓峰:中国疾控中心免疫规划中心主任
罗会明:中国疾控中心免疫规划中心副主任
迮文远:北京生物制品研究所流行病学研究室主任
胡英惠:首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科副主任
Lisa Cairns:世界卫生组织驻中国代表处医学官员
Peter Strebel:世界卫生组织总部免疫、疫苗和生物制品部医学官员
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地址:北京市昌平区昌百路155号 邮编:102206 行政值班电话:010- 健康咨询电话:12320是不是每个人都会有一次腮腺炎_百度知道
是不是每个人都会有一次腮腺炎
我记忆以来好像我都没有耶,会不会再肿了...
提问者采纳
不是每个人都会得,但是得过的人一定不会再得这个病的!~~
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其他3条回答
反正我小的时候就得过拉 蛮难受的
不会了,变异了。
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出门在外也不愁急!!求治大人的流行性腮腺炎!!&&
19:36:25& 浏览次数:7052次& 回复次数:11次
想问问各位怎么治疗大人的流行性腮腺炎,我从我买的《求医不如求己》1、2里都没找到治疗方法。:(
情况:本人30岁,男,今早起床发现两腮靠后疼,腰疼,右侧睾丸隐疼,现在感觉微微有点发烧,刚在网上查了很多资料,觉得是流行性腮腺炎。我在论坛找到治疗小孩流行性腮腺炎的方法是:按揉合谷20次,清天河水300次,推六腑300次,按揉翳风15次。
想请问这个方法适合大人吗?如果适合按摩次数需要多少次?其他药物吃些什么呢?需要注意些什么?
万分感谢!
急啊,没人知道吗?&&发烧等回帖啊。。
&头脑清晰,乐于助人!
按摩心经和肾经,特别是心经手腕的几个穴位,可以治疗腮腺炎。这是求3中提到的。按摩您的太冲到行间穴,可以治发烧。
非常感谢,我刚按了合谷,清天河水,推六腑,翳风。现在再按心经和肾经,希望能早点好起来。
重楼(药店有售)打粉,用醋调成糊状,敷痛处
仙人掌切片外敷治腮腺炎
[ 本帖最后由 mdmx 于
17:21 编辑 ]
胆火炽热,肝胆相表里,肝经绕阴器,
胆经之火不解传于肝经,
所以-------------------“右侧睾丸隐疼”!!!
如果不注意还会引起--------睾丸炎
谢谢各位的回复,后来还是住进医院了,到今天才康复出院 :(
成年人腮腺肿大
& &腮腺肿大在不同的年龄段发病,其性质是不尽相同的,应认真详辨。
& & 近百年来,对于成年人腮腺肿大的各种命名之众多、之混乱、之繁杂,其主要原因是基于各病变的本质及相互关系模糊不清,至今没有一个合理的分类来指导临床的诊断和治疗。
人在15岁左右,其涎腺已基本发育成熟,而成熟的腺体很难受到外界生物的入侵。所以说人在15岁以前,如有腮腺肿大,多为流行性腮腺炎。而成年后,特别是30—50岁左右者,如出现腮腺肿大者,行客观检查,多不是“腮腺炎”。虽说他们症状相似,但本质不同,各病有各病的特点,各病有各病的归属,不能一概而论,笼统称之。
过去,不论年龄大小,只要有腮腺肿大者,一概被诊治为“腮腺炎”。而人在15岁左右者,被诊治为流行性腮腺炎者,多为正确性,但也需考虑少数特殊性和特异性。而成年后,出现腮腺肿大者,也常常被诊治为“腮腺炎”者,确存在失误多多。
过去模糊、混乱的“成年人腮腺炎”概念,现今越来越清楚。而各种涎腺疾病的发病初期,就象一般炎症性“腮腺炎”一样,但随着病程的发展,确有着不同的结果。其实,成年人腮腺、颌下腺肿大者,其多为全身性疾病早期的一个局部表现。而今“成年人腮腺肿大者”就像一棵消息树一样,还予示着你今后自身免疫系统和自身内分泌系统疾病的出现。
但至今,仍然还有很多临床医生难于分辨各种“成年人腮腺炎”,多易把“成年人腮腺炎”误诊误治为一般腮腺炎,其实他们不属于同类疾病,各病应有各病的归属,预后不一样,应认真鉴别。但凡成年人腮腺肿大,多有其性质上的问题。诱因多为外源所引起。
其实在临床上有三种易于混淆而又常见难治的“成年人腮腺炎”。第一种是慢性腮腺炎;第二种是慢性阻塞性腮腺炎;第三种是舍格伦综合症(简称SS),但过去多称之为干燥综合征。
一、慢性腮腺炎,在临床上常见。慢性炎症的腺体多无特征性表现,也无其他全身表现,但腮腺常治常复发,难于根治。但也有一些学者认为成年人慢性腮腺炎、颌下腺炎也是一种早期免疫性疾病的一个局部早期表现。
二、慢性阻塞性腮腺炎,临床上常见,如造影有结石、异物者,经保守治疗无效者,可行手术。现今,最为难治的慢阻腮是不含有结石、异物等的慢阻腮,其多为炎症及系状物,上皮细胞脱落,纤维状物等所致。但也有部分患者为腺管长期炎症而致腺管狭窄所致。现今最为难治的慢阻腮是——腮腺更细小的分支导管炎症病变及腺泡结构病症。但慢性阻塞性腮腺炎在临床上多有进食性肿胀和胀痛,但无口干眼干等症状,至今尚缺乏有效的治愈方法和手段。
三、舍格伦综合征(简称SS):SS临床初期,多有腮腺或颌下腺肿大,初期亦无口干、眼干等表现,行客观检查,可以是正常,也可轻度减低。总之,从临床追踪观察来看,从SS最初的成年人腮腺肿大的症状表现到符合国际公认的(SS)诊断标准有一个较漫长的时间,有些患者需要长达十多年的时间才能得到明确的诊断。但至今,对SS初期的腮腺或颌下腺肿大的病症最不易引起患者和医生的高度重视而延误和错过了对该病的最佳的治疗时机。
SS分原发型和继发型。原发型的初期表现是先有腮腺或颌下腺肿大或反复慢性腮腺炎等肿胀。早期可有可无口干、眼干、但经追踪观察多年,随年龄增大,逐渐出现口干、眼干等症状,逐渐发展为完全型SS。继发型SS患者的重要表现是先有口干、眼干、关节痛及结缔组织病症后而出现腮腺肿大或反复肿大,少数可出现颌下腺肿大或反复肿大,鉴别并不困难,多为继发型SS,治疗困难。
以上三种涎腺疾病,初期发病都有腮腺反复肿大,表现极为相似,难于分辨,易于混淆。虽说他们症状相似,但本质不同,各病有各病的特点,各病有各病的归属,不能一概而论,笼统称之。应该详细辨识,分别论治。总之,成年人腮腺。颌下腺肿大的危害在以后。
慢性腮腺炎等验方寻合作或转让
一.流行性腮腺炎、儿童复发性腮腺炎、**性腮腺炎。
& && & 目前,对流行性腮腺炎、儿童复发性腮腺炎、**性腮腺炎及一些不知名病毒引起的腮腺炎,无特效疗法,也无专病专方。现我们应用家传验方&宗氏腮腺一贴灵&外贴治疗流行性腮腺炎、儿童复发性腮腺炎、**性腮腺炎及一些不知名病毒引起的腮腺炎,不打针,不吃药,不忌食,干净芳香,一贴见效,敢于挑战当今的同类药.疗效是我们最好的承诺,无效退款,有效宣传。
二.淋巴结炎:
& && & 目前,对淋巴结炎, 腮腺淋巴结炎、颌下淋巴结炎、颈淋巴结炎没有专病专方。而其他药物治疗的评估也有困难。我们应用家传验方外贴治疗淋巴结炎,颌下淋巴结炎,颈淋巴结炎,二贴必能见效并能治愈。
三.慢性腮腺炎、慢性颌下腺炎:
& && & 目前,对慢性腮腺炎的治疗方法很多,但腮腺常治常复发、难于根治。我们现应用家传验方外贴治疗慢性腮腺炎、慢性颌下腺炎有明显的疗效并能治愈。填补了该项目的空白。
四.慢性阻塞性腮腺炎:
& && & 目前,针对无结石,无异物的慢性阻塞性腮腺炎尚缺乏有效的治愈方法.我们应用家传外贴验方治疗慢阻腮主要是针对无结石,无异物的慢阻腮, 特别是腮腺更细小的分支导管炎症病变及腺泡结构病症,应用外贴给药的治疗方法.从而达到治愈的效果.填补了该项目的空白。优于腺管内注射疗法.内窥镜冲洗疗法及灌注疗法。
五.SS亚临床型及SS原发型:
& &&&“成年人不明原因的腮腺或颌下腺肿大,造影上表现为点,球状扩张者均为SS患者”。我们现在应用纯中药外贴验方治疗SS初期的临床症状,主要是针对外分泌腺,特别是腮腺和颌下腺肿大或反复交替肿大,口干,眼干的患者,患该病在3个月至2年内者效果佳。它能有效治愈腮腺或颌下腺反复肿大难消退的患者,并能改善慢性症反应,减少炎症细胞浸润,促进外分泌腺分泌,恢复外分泌腺功能,从而使各种症状得已改善或消失,并能有效缓解SS逐渐发展的病情。且愈后良好。经部分病人贴用,证明该药具有良好疗效,且又是外用,安全有效,给患者带来治愈的希望。承其家方,疗效可信。诚信服务,诚信治疗。
& && &以上各病均为外贴家传纯中药治疗。按照中药现代化的要求,专病专方是大趋势,诚寻有兴趣的个人或厂家真诚合作或转让。
&&求示有诚意开发. 探讨. 治疗. 合作或转让。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
& &地址:中国贵州,贵阳市,油榨街,贵阳钢厂大门对面,成医生诊所,毛医生诊所。
& && && && && && & 贵阳市,新华路57号,佳祺涎腺专科诊所。
& && && && && &邮箱:
& && & 联系人:宗渡民& &宅电:&&手机:
& && && && && &聂李卫& &宅电:&&手机:
& && && && && && && && && && && && && &&&腮腺肿大
腮腺肿大、症状相似、本质不同、临床各异、认真鉴别
——宗渡民
不同的疾病具有相异的表现,相同的表现亦可出现不同的疾病。
& && & 成年人.特别是成年女性,腮腺或颌下腺肿大,口干、眼干、关节痛,其发病是舍格伦综合征(SjOgren S Syndromc,简称SS)早期症状的一些表现。由于早期主要侵犯外分泌腺,并先于腺体的分泌减少。使腮腺肿大,至口干,眼干,是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,称之为舍格伦综合症。现诊断虽然明确,但对病人的治疗仍较困难,口干的治疗仍无良策。
&&虽然SS在大多数文献中被公认来诊断口干症,眼干症和结缔组织病的症侯群。但在以往的中外文献中,多用良性淋巴上皮病(benignlymphoepithial Iesion,简称BLL)来诊断,尤其是中文文献及一些教科书中至今仍在沿用。对该病的名称,以往还有米枯力兹病(Mikulicz'Sdisease),干燥综合症(Sicca Symdrome)。
Lucas提出只有涎腺肿大作为惟一表现而无其他症状者,则可称为良性淋巴上皮病;如有眼部或涎腺方面的症状如眼干,口干,而无类风湿性关节炎和其他结缔组织疾病者,称为干燥综合征;如果有涎腺肿大并有,口干,眼干及类风湿性关节炎或结缔组织病者,则称为舍格伦综合征。目前多数学者倾向性意见是将上述三种病变看成系同一病变的不同临床过程,故在后来的文献中,大多数学者趋于当患者为BLL,又符合SS均诊断为SS。真正诊断BLL很少见。但至今,BLL与SS仍需考虑二者是不同的疾病。
& && & 迄今为止,SS的真正发病机制尚不明确。国外有关学者研究本征偏向于病毒可能为SS发病的主要原因,或者可能是免疫系统的先天异常。因此对该病各方面较全面认识是早期诊断的关键。而又由于患者早期表现多样性,不易明确诊断,主要是缺乏特异性的临床表现和实验项目。故本病的诊断尤其是早,中期的诊断有赖于临床医生的警惕性和经验。而SS常以某系统为突出表现,有的以腮腺肿大为首发症状;有的以口干,眼干为主症;有的以龋齿为病症等,常致临床医生局限于某一症状的诊断而忽略其真正的病因。所以对中年以上病人;特别是中年女性以上病人来说,腮腺或颌下腺的肿大或反复肿胀者,应首先考虑SS的一些表现。因为,SS初期只有腮腺和颌下腺肿大,患者一般无其他全身症状。
SS属全球性疾病。也属于“重女轻男”之疾病,所以90%以上为女性患者,而在我国同样有较高的发病率。现认为是仅次于类风湿关节炎,排第二位,最常见的自身免疫性疾病。该病大多起病徐缓,且症状多不典型,极易被疏忽。如SS在临床初期,口腔的症状常先于其它方面较易发现,提早出现口腔干燥,腮腺肿大或颌下腺肿大,少部分患者会出现舌下腺和泪腺肿大,但不论是肿大易消退的患者,还是反复肿大难消退的患者。都有可能继而引发腮腺化脓感染,过去多误诊为化脓性腮腺炎,但他们不属于同类疾病,预后不一样。
SS常发生于30—50岁左右的女性,男女之比约1:9。现在发现以腮腺,颌下腺肿大或反复肿胀为首发病症的SS患者并不见少见,这也成为本病的特点之一。而成年人不明原因的腮腺反复肿胀,造影上表现为点,球状扩张者均为SS患者。他们腮腺反复肿胀出现在口干,眼干症状之前1.5—14年,平均7年,其本质是自身免疫疾病,并非一般腮腺炎。
现以证实成年人腮腺炎主要由二部分组成。一类为儿童复发性腮腺炎持续到成年,仍有自愈性,我们称之为**性腮腺炎。另一类是舍格伦综合征患者,在出现诊断所需三要素(口干、眼干、结缔组织病)以前先有腮腺反复肿胀,造影上有大量末梢导管扩张,若干年(平均7年)后才出现口干、眼干等症状,根据目前舍格伦综合症(SS)的诊断标准,
SS病人在口干眼干之前出现腮腺反复肿胀不符合SS诊断标准,不能诊为SS,我们将其称
为舍格伦综合征亚临床型。这些患者多见于中年女性,约占总SS的10%。经追踪观察多年,
(1—24年,平均10年)随年龄增大,逐渐出现口干,眼干等症状,唾液总流率及施墨试验减低,逐渐发展为完全型SS。
还有部分SS患者,在腮腺,颌下腺肿大之前,曾经有过查不出原因的发热,高热不退,象似发烧之征象出现,其实这是免疫系统强烈反应的过程。也是SS发病初期的一个重要表现。
& & 认识SS早期出现的病症有极其重要的意义。SS在我国曾经有不少的漏诊和误诊,其根本原因是由于患者不重视口干,眼干症状,并没有认识到口干,眼干也是一种病。同时医师对本病认识不全面,不能把所见到的症状,体征,实验室发现与本病联系起来。SS患者因出现症状早,晚不同分别就诊于口腔科,眼科,风湿病科及内科。从患者有较明显的症状到确认,平均时间6年,最长可达18年。部分患者先出现腮腺肿大或反复肿胀1—17年,平均7年后才出现口干,眼干得以确诊。因此,对该病各方面较全面认识是早期诊治的关键。SS虽然不是容易导致生命危险的病症,但由于长期慢性过程严重影响患者的生活质量,容易加重患者的精神负担,加上发病率较高及少数可伴发恶性淋巴瘤,因此对该病的诊治应引起足够的重视,这一点人们的认识还相当不足。
SS分原发型和继发型。原发型SS早期表现多为腮腺肿大,口干,眼干等局部表现,当原发型SS发展到腺体外表现时,通常表现为关节痛,当持续发展下去还可侵犯全身多个器官,也具有结缔组织病的一些表现,但很少发展到类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。继发型SS的重要临床表现是己肯定的结缔组织病如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等的基础上,除具有局部表现外,还伴有全身多个系统,有多种临床表现。如皮肤粘膜,关节肌肉,肾病,呼吸系统,消化系统,神经系统,结缔组织病,免疫异常。总之,舍格伦综合征常伴全身表现,但并非特异性,一般是明确诊断舍格伦综合征后才发现伴随全身疾患。
SS是国内外医学界研究的难题之一,早期的一些症状者都较难治愈。目前西医尚无有效药物和疗法。根据近年来的一些研究表明是炎症性反应性病变,与SS有密切关系。而最新的临床研究表明SS出现最频繁的症状是异常疲劳,其次是口干,眼干。所以对SS应做到早期发现,早期重视,早期诊断,早期治疗,早期阻断,该症到了中,晚期的治疗将变得非常困难。所以说,根据多年的临床实践证明,早期发现、早期重视、早期治疗、是直接关系到SS患者的转归和预后。
& & 我们现在应用纯中药外贴验方治疗SS初期的临床症状,主要是针对外分泌腺,特别是腮腺和颌下腺肿大或反复交替肿大,口干,眼干的患者,患该病在3个月至2年内者效果佳。它能有效治愈腮腺或颌下腺反复肿大难消退的患者,并能改善慢性症反应,减少炎症细胞浸润,促进外分泌腺分泌,恢复外分泌腺功能,从而使各种症状得已改善或消失,并能有效缓解SS逐渐发展的病情。经部分病人贴用,证明该药具有良好疗效,且又是外用,安全有效,给患者带来治愈的希望。
& && &以上该病均为外贴家传纯中药治疗。按照中药现代化的要求,专病专方是大趋势,诚寻有兴趣的个人或厂家真诚合作或转让。
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儿童复发性腮腺炎对于各种腮腺疾病,现今没有专药治疗。
——宗渡民
儿童复发性腮腺炎,常发生5—15岁左右的儿童,男性多于女性。其表现为腮腺反复发作重大,一些患儿一年之内反复发作多次,最高的一年内可达15次之多。令其家人担心而扰。但儿童复发性腮腺炎须与儿童期舍格伦相鉴别,但也须与儿童期阻塞性腮腺炎相鉴别。
儿童复发性腮腺炎的病因学很多,但主要存在以下几个因素:1、逆行感染学说,2、自身免疫学说,3、先天发育异常,4、病毒感染学说,5、免疫缺陷学说等所致,但真正的病因学至今未明。但儿童复发性腮腺炎在临床追踪观察众多有自愈性倾向,但也又少数患儿成年后,可发生腮腺永久性退行性改变。
对于儿童复发性腮腺炎,关键是及时有效的治疗。在每次复发中都应在短时间内抓紧治疗,才能避免引起腮腺的化脓感染。但复发性腮腺炎最易引起腮腺的化脓感染,但它们与真正的化脓性腮腺炎不属于同类疾病,应该详细鉴别。
如果你是复发性腮腺炎患者,如果你是复发性腮腺炎患者的家长,你应高度重视,积极治疗。因为复发性腮腺炎常复发、易感染,最易引起腮腺的化脓感染而破坏了腺体的功能,从而造成手术切除腺体的手术创伤,特别是人心灵留下的术后永久性创伤
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