哪里的试管婴儿成功率的成功率高?

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提高试管婴儿成功率 关键在女方
  据统计,在世界范围内,大约有15%的夫妇受不孕不育症的影响。在我国,大约有2%的不孕不育症夫妇要通过体外受精-胚胎移植技术(我们通常称为试管婴儿)来治疗,目前有300万夫妇在排队等待做试管婴儿手术。由于现在不孕不育症患者年龄偏大,原因复杂,试管婴儿的成功率也就在百分之三四十。北医三院妇产科主任兼生殖医学中心主任乔杰教授说,女方的情况对试管婴儿的成功与否影响最大。
  试管婴儿成功的第一步是要有好的卵子,第二步是有好的胚胎,第三步是有好的子宫内膜环境,而这关键的三步都取决于女方的情况。有了女方的良好条件,还要有先进的仪器设备的支持,能保证取到高质量的卵子,培养成健康的胚胎,最后成功移植到女方的子宫。乔杰教授说,取卵针、导管等操作器械都是一次性的,质量上乘的国外公司的产品价格一般比较贵,要占整个试管婴儿费用的10%左右。但高质量的操作器械能最大限度地保护卵子、胚胎和子宫内膜,比如库克医疗最新推出的弧形胚胎移植导管,导管上的超声回波带能使导管尖端在超声波下更显而易见,更方便胚胎放置。这种导管柔软有弹性,能把子宫内膜的损伤降到最低,只有不损伤土壤,种子才能生根发芽。
  即使有再先进的仪器设备,人的因素也是第一位的。乔杰教授提醒那些准备生育宝宝的夫妇,最好在25岁到28岁解决问题,这个年龄段易怀孕、保得住、质量好。如果发现是不孕不育症,就要抓紧时间治疗,30至35岁做试管婴儿还好,40岁以后试管婴儿的成功率就比较低了。
  ■文/刘菲
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美国试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植哪个成功率更高
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  人们最所以会选择,其主要目的是为了能够获得更高的试管婴儿成功率,在此基础上更希望可以做到优化宝宝基因、优生优育。美国梦美HRC专家介绍说,在试管婴儿助孕周期中一般都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节,而试管婴儿成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量有直接的关系,那么我们应做何选择呢?
  下面我们一起跟随美国梦美HRC专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别,以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?
  什么是鲜胚、囊胚、冻胚?
  鲜胚:精卵结合形成受精卵,然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂,到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚(morula),试管婴儿周期中,我们会将其称为胚胎。通常我们所指的&鲜胚&就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。字面上理解,也就是新鲜的胚胎;
(早期胚胎)
  囊胚:桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。人工培植受精卵的话,胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植,有一个非常关键的原因,是不具备囊胚培养技术,虽然国内有些医院在开展囊胚培养,但都处于初级阶段,不能保障质量;
  冻胚:是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在相同配方的液化氮中(其过程不超过1秒),做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到最短,最大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。美国梦美HRC专家说,囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的,不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响,且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。
  鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?
  从女性身体的角度来看:大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚),早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后,身体内分泌多少会发生改变,当然也会影响到试管婴儿成功率;如果女性身体状况良好,虽然会有暂时性失衡,但不会影响到试管婴儿成功率的;若选择冻胚移植,女性机体会得到一个身体调养的过程,会获得更高的试管婴儿成功率,把身体调养至最佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。
  从胚胎质量上来看:囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的,因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。更何况,美国梦美HRC专家会运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。
  &囊胚培养&的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片,然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断,淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚,只将健康的囊胚移植到女性子宫腔,以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。
  &生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的&美国梦美HRC-Fertility生殖医疗中心专家介绍说,&如果受精卵的某些染色体发生异常,是不会影响细胞分裂功能的,由于生命力非常旺盛,也极有可能被培育成囊胚,如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内,将会导致非常严重的后果,或胎死腹中、停止发育,或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。&所以,囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。
  然而,卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。根据患者的不同身体状况,卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降,所以在生育能力最佳的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。美国梦美HRC专家建议:未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存,留待以后需要时直接解冻、移植。省时、省力的同时又保障了囊胚质量。
  据统计:国内大多数是胚胎移植,成功率一般在20-30%之间,美国进行的都是囊胚移植,成功率普遍在70%左右
,如美国梦美HRC生殖医疗中心可高达80%以上。故,冷冻囊胚移植的试管婴儿成功率是最高的,也是人们最能接受的试管婴儿助孕方式之一。
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美国第三代试管婴儿技术植入前遗传学诊断(PGD),对染色体和基因进行筛查,可以选择宝宝性别,可以排查125种染色体疾病、基因缺陷问题,保证宝宝健康生育。
美国第三代试管婴儿技术植入前遗传学诊断(PGD),对染色体和基因进行筛查,可以选择宝宝性别,可以排查125种染色体疾病、基因缺陷问题,保证宝宝健康生育。目前国内基本上以第二代为主,美国操作的是第三代。美国的试管医院实行的是医生负责制,整个试管治疗周期都是由一位专业医生全程负责。
美国人工培育出来的是囊胚,囊胚比胚胎多存活2天,胚胎是只有8-12细胞的活体,囊胚有100多个细胞,在体积活性上都远远超过胚胎。美国试管婴儿成功率35岁以下可达80%以上,30-40岁成功率是75%,40岁以上成功率是66%左右。泰国试管婴儿技术35岁以下成功率是在50%,而国内只有20%左右。
美国代孕就是安排一位合法的美国女性为预期父母孕育并分娩一个婴儿,即是将体外受精的胚胎移植入非卵子提供者(美国合法代母)的子宫体内,婴儿出生后交给预期父母。而在美国代孕是合法的,是受法律保护的。
1.前期检验报告和具体要求
女性:1,任何时候的B超测卵巢卵泡数量,一定是有具体到左边几个卵泡右边几个卵泡;2,性激素六项(月经第二天或第三天); 3,血清AMH(抗穆勒氏管激素)检测(月经后第三天)。
男士:男士禁欲3-7天的精液分析
代孕客人男、女双方再增加一项传染病检查。
体检报告2个月内有效。若有其他病史,最好也要提供详尽报告。
2.安排医生评估制定方案
在国内做好体检报告后,我们会发给美国医生评估和制定调理方案,如有需要可以安排和医生视频,现场会有医生的中文助理协助翻译。
3.安排赴美事宜
自己精卵做试管:女性月经前3-5天到美。女性在美时间是1个月左右、男性一周左右。
买精子做试管:女性月经前3-5天到美。女性在美时间是1个月左右。
买精/买卵代孕: 在美时间是15-20天,选好代母即可回国
赴美之前一个月请提前通知我们,我们会根据医生方案提醒您用药,确认航班,安排接机,医院接送等吃住行事宜。
签证:可自己办理,我们也可以协助办理,若是因特殊情况无法获得签证,医院会发医疗邀请函。
4.&试管流程
试管一个周期包括打促排,取精卵,囊胚合成,囊胚移植。到美国前期是月经开始第二天打促排针、打八到九天左右、指标合格然后打破卵针、然后胚胎的培育和筛选,六天左右出结果,安排用药指标合格开始移植,移植12天后做妊娠检测,成功即可回国。
5.&代孕流程
代孕的流程和试管的前期准备是一样的。到美国也是要按流程打破卵针、取卵和囊胚的培育筛选,在美国期间您可以选择您适合满意的代母,代母用药调理身体指标合格后开始囊胚移植。
5.1 查看代母资料
挑选孕母,孕母资料由代孕公司提供。包括孕母的基础信息,例如:姓名·年龄·教育背景·生育情况·家庭背景·生活背景等。需求人选择后,代孕公司再提供需求人的个人信息资料表,这份资料由需求人填写后返回孕母。孕母将根据个人情况决定是否接受代孕。
5.2 签署代孕合同
当需求人和孕母互相确认后,将与代孕公司签署一份雇佣合同。
5.3 代母孕育跟踪报道
代母在整个孕育过程中的状况会定期向国内法定父母报备。
6. 在美期间用药和治疗
取卵过程10-15分钟,取卵前会进行局部麻醉,美国FDA药监局对药物药量控制非常严格,
注意事项:第一,要按时注射排卵药。第二,要按时复诊,医生可以根据你对排卵药的反应来调整剂量。第三,用药期间禁止性生活。第四,禁烟酒。
6.1取卵前的准备
病人在注射排卵药期间,要禁止房事, 术前禁食, 禁水。术前不要涂指甲油,化妆,远离化学物品。
6.2 取卵后注意事项,多久可以离院
手术后可能会有腹胀,腰痛的症状,需要卧床休息6个小时,24小时内无剧烈运动。大量饮水,多吃蛋白质含量高的食物,例如鸡蛋和牛奶。感到小腹部有胀痛属于正常现象,经休息数天症状可缓解,如腹部剧痛难忍或有较多阴道流血,要告诉医生,必要时来院检查。
6.3移植后的注意事项
从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度。48小时内最好不要洗澡,之后可以淋浴。移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。
7.美国试管适应人群
7.1想要选择性别或者单双胞人群
PGS是对染色体进行筛查,包括对性染色体的筛查,合法选择宝宝性别。
7.2需买卵买精
客户可以到美国精子或卵子银行查看捐卵者、捐精者的资料信息,资料包括捐卵者近期照片、身高、肤色、发色、学历等。根据自己需要选择合适的精子卵子。
7.3同性恋群体
美国同性恋是允许一起抚养孩子的,可以通过捐精、捐卵和代孕来得到属于自己的孩子。
7.4适用于有先天性遗传疾病
8.第一个周期不成功怎么办?
如果第一个周期不成功,医生会根据您的子宫环境,内分泌水平,卵巢情况做出,并提出建议您是否可以做第二周期。如需做第二周期,会有适当优惠。移植冻胚是免费的,只需要付一些检查和药品费用。
9.&整个赴美流程如下
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在国内的时候到北京最有名的医院看大夫,看到医院里人山人海的场面,我都质疑为什么那么多人去北京治疗。国内真是不缺病人啊,不要说小小的生殖中心,所有的医院都是人山人海。我咨询了据说有名的大夫,大夫对我这个高龄女性说尽管各项指标都很正常,但IVF(试管婴儿)成功率只有20%。我有点不甘心,后来由于各种原因我放弃了在北京的治疗来到了美国,这次来了美国查询了各种信息和资料,我收集到的数据还只是2009年的,据最新消息2010年的数据已经有所不同,有几个医院数据更好,等我慢慢研究。数据摘录如下:
首先有一点需要说明的是美国的成功率指的成功分娩(live
birth)的比率,而不是说妊娠率(怀孕)。
2009年数据显示排名美国前5名的诊所针对41-42岁的成功率如下:&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&成功率&&&&&&
平均每次移植胚胎数量
1.波特兰&&&&&&&&&&&
48%&&&&&&&&&&
2.佛罗里达州&&&&&&47.6%&&&&&&&&&
南加州&&&&&&&&&&&
36%&&&&&&&&&&&&
4. 华盛顿DC&&&&&&&&31.8%&&&&&&&&&&
数据显示最差的成功率是20%。
再补充一个数据,这个数据统计的是第5天的胚胎做基因检测,就是23对染色体检测后选出染色体正常的胚胎再移植的成功率数据.
2010 Data -- Thawed Embryos from
CCS Testing Patients
2010 CCS Frozen
Embryo Transfer Statistics
Comprehensive Chromosome Screening
Number of transfers
Percentage of transfers resulting
in pregnancies (FHT) b
Percentage of transfers resulting
in live births b
Percent with single embryo
transfer b
Implantation Rate
Average number of embryos
transferred
Percentage of live births with
Percentage of live births with
triplets or more
35岁以下的成功率是70%,35-37岁的70%,38-40岁的60%,41-42岁的48%,42岁以上的30%。在高龄人群中的成功率遥遥领先。是通过基因检测的技术进行胚胎染色体检测后筛选出高质量的胚胎给高龄患者进行移植,大大提高了试管婴儿的成功率,降低了流产概率。多么惊人的数据啊!&比国内数据高出整整一倍!要给多少患者带来成功的希望啊!
通过这些数据,我得出一个结论有相当数量的美国生殖中心的试管技术在高龄女性方面的治疗比国内先进,实验室水平远远高于国内医院。也就是说中国最好的医院的成功率在美国排最后!!!
这是为什么呢?我没有答案。可能就像火箭上月球一样,高科技的运用是需要时间和实践来发展的,不是一天两天就能赶上的。希望是有的,但时间是紧迫的。对于大龄的女性来说,有条件一定在美国做试管婴儿!
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