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　　前面的文章中曾经不止一次地提到过“心房扑动”这个名词，究竟什么是心房扑动呢？看其名字，似乎与心房颤动（房颤）有些渊源，又不完全相同。的确，二者间有联系又存在区别，在这里进行简单介绍。
　　一、什么是心房扑动
　　心房扑动，简称房扑，和房颤一样，也是一种心律失常。这种心律失常源自于心房收缩频率的增快，通常每分钟240~340次。由于我们自身的保护机制，心室收缩的频率会成比例地减慢一些，但往往也快于正常。以上这些是和房颤相同的地方。不同的是，房扑时心房收缩虽然快，节律却是规则的，即快速但整齐地收缩（房颤时心房收缩完全没有规律，更像一种“蠕动”）。房扑时心室收缩的频率与心房是成比例的，例如，心房率:心室率为2:1（心房每收缩两次，心室收缩一次）、3:1、4:1等，或者不同比例交替出现。也可以说，房扑时心律是相对规则的（房颤时绝对不规则）。房扑心电图上有代表心房电活动的锯齿状的扑动波，就像鲨鱼的牙齿一样（下图），非常有特点。
　　房扑发生的原因也与房颤类似，多见于器质性心脏病患者，比如冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭等，也可出现于心脏外科手术后，特别是房间隔缺损（一种先天性心脏病，即左右心房间的隔断上有洞）补片修补术后。大量饮酒、劳累或精神紧张是常见诱因。此外，房扑也可以与甲状腺功能亢进及预激综合征合并出现，且此时心室率更快，甚至有危险。
　　二、房扑的表现
　　房扑时可以出现心慌（心跳得快）、气短、头晕、乏力等不适，心率特别快的时甚至可以有眼前发黑和晕倒。前面提到，房扑时心室的收缩一般是规律的。由于平时我们主要感知的心跳及触摸的脉搏源自于心室的搏动，所以房扑时的脉搏一般是快速而整齐的，只有在比例发生变化时才会变得不整齐。这就使得发现房扑成了难题。的确，单单靠体格检查很难发现，不仅是患者自己，医生也不能做到，和房颤不同（参看日及10月3日专题“我们能在家发现房颤吗？”）。房扑的确诊要靠心电图，要看到锯齿波。
　　三、房扑的治疗
　　房扑时心房的收缩模式不正常，心房里也有长血栓的可能，同样可以导致脑卒中的并发症，因此也需要抗凝治疗，要求与房颤相同。房扑心率快时可以通过控制心率药物减慢；发作持续不缓解可以考虑节律控制将其转复为正常的窦性心律；发作频繁时可以服用抗心律失常药物减少发作。
　　房扑也可以通过导管射频消融治疗，操作的过程与房颤类似（详见日专题“初识房颤导管射频消融术”）。不同的是，房扑的问题在右心房（房颤一般在左心房肺静脉开口处），消融也主要在右心房进行。房扑发生的机制为单个大折返环（房颤为多个小折返环），打断折返环就能终止房扑（下图）。因此，房扑的射频消融要简单一些，成功率也较房颤更高。对于房扑，如果没有禁忌证，我们是比较推荐射频消融治疗的。
　　四、房扑与房颤
　　房扑在很多方面看似与房颤相同，又存在不同，二者间有什么联系吗？房扑和房颤同属快速型房性心律失常范畴，都是心房收缩模式的异常，一般都伴有快速的心率，诱因和症状相似。并且和房颤一样，房扑也有阵发性和持续性之分（一阵一阵间断发作或持续存在）。实际上，多数患者房颤和房扑合并存在。二者的区别参见下表。
　　以上说的是典型的房扑，还有一些不典型的房扑，特别是在房颤导管射频消融术后，详细介绍的话就比较复杂了。总之，房扑是一种与房颤相似且有一定联系的心律失常，诱因和症状相似，常合并存在。但房扑发作时心律可以是规则的，诊断需要依靠心电图。房扑同样需要抗凝治疗，节律控制可以选择抗心律失常药物、电复律和射频消融。房扑的射频消融相对简单且成功率高。
　　后面我们会继续介绍有关房颤射频消融的内容，敬请期待。
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、首都医科大学...心脏的结构与其功能相适应。
心脏为人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。在心室的前面及后（下）面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。
心脏的形状像一个倒置的梨，上宽下窄，大小和自己的拳头差不多。
右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。
左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。
腔室 入口 入瓣膜 出口 瓣膜 作用
左心房 肺静脉 左房室口 二尖瓣 在心室收缩时阻止血液逆流回心房
左心室 左房室口 二尖瓣 主动脉口 主动脉瓣 在心室舒张时防止血液逆流回心室
右心房 上、下腔静脉 冠状窦口 右房室口 三尖瓣 在心室收缩时阻止血液逆流回心房
右心室 右房室口 三尖瓣 肺动脉口 肺动脉瓣 在心室舒张时防止血液逆流回心室
在右心房室和左心房室之间各有一组房室瓣，分别叫三尖瓣和二尖瓣。它们是单向瓣，允许血液从心房向心室流动，并防止其向反方向（即心室向心房）的流动。
血液流动方向为：上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺循环→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环→上下腔静脉
心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的力。
心脏是中空的肌性器官，位于胸腔的中纵隔内。其外形近似前后略扁的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向后上方，心的长轴斜行，与人体正中线成45度角。心脏的内部分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室，心房位于心脏的上部，心室位于下部；两房之间以房间隔，两室之间以室间隔分隔。心房和心室之间经房室口相通；房室口附有房室瓣，右心房、右心室间为三尖瓣，左心房、左心室间为二尖瓣。右心房与上、下腔静脉相接，右心室发出肺动脉；左心房与肺静脉相接，左心室发出主动脉。全身血液经上、下腔静脉回流到右心房，再经三尖瓣进入右心室，由右心室射入肺动脉。肺内血液经肺静脉回流左心房，再经二尖瓣进入左心室，最后由左心室射入主动脉，供应全身组织、器官。
心脏的肌肉发达,因而能够强有力地收缩,就像泵一样,能够将血液泵至全身,上至大脑,下至手指和脚趾.即你做倒立时,血液也能向上流到脚趾.
心脏其实是由左后两个泵同时协同工作的,两个泵的中间由一层厚厚的肌肉壁分隔开来.左侧收集来自肺部的血液,并将这些血液泵至全身;右侧收集来自全身其他部分的血液,并将这些血液泵至肺.
心脏射血:心脏每收缩和舒张一次所经历的时间,叫做一个心动周期.每个心动周期射血一次.
心脏射血的基本原理:一是心脏进行节律性舒缩活动,使心房和心室产生压力变化,成为血流的原动力;二是靠心脏,血管各出入口的瓣膜的作用,使血液按一定方向流动,完成血液循环的作用.
心脏每搏动一次,心房,心室的舒张期比收缩期长一些,这样就使心肌有充分的时间休息,并使血液充分回流到心脏.
心脏主要由心肌构成,它有左心房,左心室,右心房,右心室.
体循环:血液由左心室进入主动脉,再流经全身各级动脉,毛细血管网,各级静脉,最后汇集到上下腔静脉,流回到右心房.
肺循环:血液由右心室压入肺动脉,流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心房.
体循环和肺循环为人体各组织细胞不断运送氧和养料,又不断运走二氧化碳和其他废物,从而完成体内物质的运输任务.
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答: 去了也没用 之前一次上吐下泻 跑了三家医院 医生都不敢给我开药 让我转到市区医院 我当时肚子太痛浑身瘫软 没办法先回家躺着 一躺就是三天还好熬过来了 只有熬啊熬...
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