什么样的“感冒”不能硬扛？
核心提示：感冒算得上是老百姓最熟悉的小病了。一旦症状出现，几乎不需要医生，多数人都能凭经验自行做出“感冒”的诊断。接下来，就会翻箱倒柜地找各种五花八门的中药、西药吃，还有人咬牙扛着，直到痊愈或扛不住为止；更会有人迫不及待地去找医生开抗生素服用或干脆挂吊瓶……每种做法好像都有点道理，但结果却大相径庭。
　　多数人对感冒概念不清楚　　您真的感冒了吗？您说的感冒，真的是医学意义上的感冒吗？　　也许有人会对此不以为然：感冒这么常见，诊断有什么难的呢？无非是脑热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等等嘛。　　话虽如此，事情还真不是这么简单。这一切的误会，实际上来源于人们日常生活中约定俗成的定义与医学名词之间的差异。换句话说，老百姓口中的感冒，与作为医学名词的“感冒”并不能划等号。真正能较为准确地表述人们日常生活中所说的感冒症状的医学名词，是“上呼吸道感染”。如果人们因为感冒久久不愈而去看医生，很大概率会在病历上看到“上呼吸道感染”这个词。医学上所称的感冒，是涵盖在“上呼吸道感染”之中的。　　“上呼吸道感染”是一个统称，下面包含了若干种疾病，其中的一种疾病就是感冒。　　针对不同种类的疾病，治疗方法自然各有不同，这也导致了针对“感冒”（其实是上呼吸道感染）的各种应对方法。近年来，抗生素滥用的问题越来越引起了大家的担忧。随着医学知识的普及，“感冒是病毒感染，不需要吃抗生素”的观念也已经深入人心。这句话无疑是对的，但大家伙儿却未必真正搞清了说话人的意思。　　都说感冒的自然病程是5-7天，只要扛够了时间，吃不吃药都会好。但很多时候人们发现，许多症状的持续时间不但远远超过了这个时限，甚至可能会越来越重，最后不得不使用抗生素来治疗。概念混乱造成的误会还真是坑了不少人。　　当感觉嗓子干、咽东西不舒服，同时出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状时，您大概已经患上了医学上所说的，这是一种由病毒引起的或咽炎。　　当然，如果您打喷嚏非常频繁，鼻子痒痒鼻涕长流不止，并且短时间内又缓解了，那么这有很大概率不是普通感冒，而是过敏导致的。　　普通感冒病程5-7天，发病约两天之后，鼻涕可能变得黏稠。普通感冒一般不，除了鼻子和咽部的不舒服外，其他症状都较轻。所以，您需要做的仅仅是多休息、多饮水，如果必要，可以吃一些缓解症状的非处方药，而不需要服用抗生素。　　普通感冒能否扛够病期　　当您觉得咽部症状较重，疼痛和烧灼感剧烈，甚至吃饭喝水都变得困难时，要当心和。对着镜子张开嘴，压下舌头根部，会看到咽部发红。扁桃体受波及时，可以看到肿大的扁桃体和其表面的脓苔。　　急性咽炎有大约一半是病毒造成的，另—半则存在细菌感染，因此有时需要采用抗生素治疗。　　急性扁桃体炎多数由病菌引起，发病时要隔离，并使用抗生素。　　急性咽炎和扁桃体炎可能伴有发烧，病情重时可有高热、全身无力、头痛等症状，常常尾随普通感冒而发病。因此，如果普通感冒之后嗓子痛得厉害，应该及时寻求医生的帮助，而非继续咬牙硬扛。　　人们常说感冒咳嗽，其实普通感冒时咳嗽并不多，也不剧烈。如果有声音嘶哑、咽喉疼痛（吞咽时不痛）、咳嗽、咳脓痰伴有发烧，说明喉、部受到了病原体的侵袭，此时称为急性喉炎和急性气管炎，病原体多数为细菌。　　急性气管炎造成的咳嗽可能将延续2—3周或更长时间，往往需要抗生素治疗，且痊愈后可能遗留—段时间的刺激性干咳。　　部分人发病时头痛较重，鼻涕呈脓性，为黄绿色或绿色，有发烧，此时要考虑急性。　　鼻窦炎有时与擤鼻涕的方式不正确有关，过于用力使带有病原体的鼻涕挤入鼻窦内诱发炎症。　　致病菌常常是化脓性球菌，也有部分鼻窦炎由病毒引起，后者造成的鼻窦炎病期较短，症状较轻。鼻窦炎通常需要抗生素治疗，严重时须借助手术，进行彻底的鼻窦冲洗方可痊愈。
　　由此可见，人们常常提到的一些所谓的“感冒”症状往往并不意味着单纯的普通感冒，反倒可能提示其他种类的上呼吸道感染。　　因此，一旦症状来袭，搞清是哪种感染最重要。如果不能肯定，则要求助于医生，切勿将普通感冒的治疗原则简单地套在上呼吸道感染头上，以避免贻误病情。　　值得一提的还有一类由特殊病毒引起的呼吸道传染病，称为流行性感冒。此类疾病虽名为感冒，但总体来说，其全身症状较之上呼吸道感染的局部表现更为明显。一般流感在休息几天后可自愈，但部分流感亚型的致死率很高。
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湿气引起的感冒也分阴阳
总有朋友问我：为什么你总是写感冒？难道你只会治疗感冒？
是啊，我为什么总是写感冒呢？
原来，这源于我在学医之初的切身经历。
我老家住在东北，天气经常冷，每到流感季节，整个城市我估计会有几十万人患感冒，总是身边到处有人感冒，走在商场里，鼻子声重的人随处可见，医院的打点滴的地方要排队等候。
我当时很困惑，难道没有人管这样的事情吗？（说这话得罪有关部门了），不过确实没有人出来，说此时该怎么办，这使得我深受刺激，一直到今天，我都记得这种愤恨的情绪，这导致后来在非典一开始发作，我就直接打电话（现在想太不懂办事程序了），然后发传真给国家疾控中心，告诉他们要用五运六气来分析这个病情，当时大家对这个非典还没有那么重视，更没有考虑中医的建议，结果我打电话问，传真收到了吗？回答是收到了，然后就没有了下文。
现在国家对疫情的措施我觉得已经很成熟了，和非典初期相比不可同日而语。
话说回来，当时看到流感肆虐，我很着急，于是我又找了一位著名的《伤寒论》的专家（那个时候我还是学生，现在想来很多管闲事了），希望能研究流感给政府提供资讯，结果老专家笑笑，不置可否。
最令我颜面尽失的是，当我自己感冒的时候，我也很迷惑，开始感冒了，我就拿着教科书开始分析，自己是风寒感冒还是风热感冒，结果等到感冒好了，也没有分析出来。
大家可不要小瞧这个感冒啊，其实人类医学史上，最霸道的敌人就是感冒了，因为感冒死亡的人数是传染病中最多的，感冒病毒的变异速度之快，远远的超出了疫苗的研制速度——病毒是一夜之间就变异，疫苗的研制速度大家就都知道了。
临床上，感冒可以引起很多严重的疾病，比如心肌炎、肾炎等，因为人体和感冒病毒斗争的代谢产物会随着血液行走，最后停留在上述部位，导致这些疾病。
有的时候，感冒并不直接导致死亡，但是如果身体有其他疾病，感冒则会使得病情异常复杂，最后导致死亡。
在经历了很长时间的思考后，我觉得，医学工作者，首先要知道如何治疗感冒，这是第一步功课，然后才有资格去治疗其他的疾病，甚至我会这样说：别轻视感冒这个小病，一个医生，真的能够把感冒处理好，就很不错了。
那么，中医是怎么认识这些外来的疾病的呢？
传统的中医认为，世界上有六种邪气，叫风、寒、暑、湿、燥、火，这些邪气侵入人体，就导致了疾病，包括感冒。
这种说法对吗？这六种邪气里面，除了湿邪我们可以看到，是有形之邪以外，其他的都看不到，对中医质疑的人总是说：“寒邪是什么？你拿出来我看看，分析一下？”
其实，这里面真正的道理是，世界上的邪气是可以分析的，比如感冒病毒，它就是感冒病毒，它本身并不带有寒热的性质，民国的医生祝味菊说邪气就分两种：有机之邪和无机之邪，有机之邪会繁殖，如感冒病毒，无机之邪不会繁殖，如砒霜。
那么，为什么我们会把风寒暑湿燥火说成是邪气呢？
原来，古人不擅长化学分析，对真正的病原体了解不够，所以他们采取了一个聪明的方法，就是我漠视你，我只是分析到底是什么原因，导致了你发病，这个原因是什么，我只把疾病和这个原因对应，这样也就控制你的发作了。
所以，这六种邪气我们古代称它为六淫，意思是：这六种东西本来是大自然的正常现象，叫六气，但是如果过分了（淫是过分的意思），就会造成人体也相应地失调，病邪就来了，因此我们只要控制这六淫就可以了，如果我们通过改变这六淫，使得身体正常运转了，那么你自己就把外邪给清除了。
那么中医治疗这种病的思路就是，我分析你每个人，看你身体到底受什么因素影响了，是处于寒的状态，还是热的状态，然后我调整就可以了，我相信你的自身能力，等你自己恢复了运转，那么就把外邪清除了。
有的人问，这么做不麻烦吗？要分析每个人的状态？其实，这也是古人聪明的地方（不知道是否是误打误撞至此的），如果您分析病毒那边，病毒整天变异，那才真是累呢，估计您永远也赶不上，而中医相当于以逸待劳，反正人体就是这么几种反应，你病毒变异去吧，累死你，我不去理会你，我只看最后你病毒和环境在我的身体产生了这几种反应中的哪种，然后调整就是了。
这种变化，是环境、病毒、人体自身素质的综合影响结果，古人就给分成了几类。
所以，中医是以这几种分类，来应付病毒的千变万化，所以以简驭繁也。
下面我用湿这个因素来做例子。
湿气从哪里来？从大自然来，从我们自己的体内来。
大自然湿气重了，比如桑拿天（这两天北京又开始了，很危险），比如说江南水乡，整个的环境湿气都重，这也导致人体出现相应的变化。
我们体内的湿气来源很多，有的人无度地饮茶，有的人吃的太肥甘厚腻了，导致脾胃不能运化，都会产生湿气，有时阳气不足，也导致湿气无以化去——本来喝的水不多，但是代谢得更少，这也是导致内湿的原因。
但是，大家记住，湿气本身并不是感冒的病原体，我们称湿气为邪气，但是湿气本身并不直接导致感冒，只有湿气使得你的身体运转异常了，那么，感冒病毒就来了，最终使得你感冒了。
各位需要了解的是：湿是六淫中唯一的有形之邪，其他的四淫都可以和湿结合，比如暑湿，寒湿，湿热，风湿，只有燥和湿相反，所以没有结合。
本来是“湿为阴邪，非温不化”的，但是这么一结合，湿就也出来寒热了。
所以，在治疗湿气引起的感冒的时候，也是要分阴阳的，这个分阴阳的思路大家要记住，这是中医的原则。
如果寒气和湿气结合，导致人体紊乱，那么人体会出现舌苔白厚，身体发冷，头晕头重像戴着帽子，胸闷，最明显的，是脾胃往往出现问题，有腹痛、欲呕，腹泻等问题，此时感冒病毒也及时的加入了进来。这就形成了我们通常说的寒湿感冒（如果脾胃症状严重，我们也称呼为胃肠型感冒）。
此时怎么治疗呢？不用去想办法杀灭感冒病毒，其实到今天为止西医也没办法杀灭它，怎么办？我们就是去把寒湿去掉就可以了。
这种感冒证候，大家记住，越是打抗生素就越重，很多人患此病发烧，打点滴，是高烧不退。
怎么办呢？老祖宗为我们找出了方法，在宋朝的《太平惠民和剂局方》中，有个藿香正气散，就是治疗这个病的。
举个例子，我有个朋友的妻子，是位演员，突然有一天给我打电话，说他们夫妻两人一起去南方旅游，结果我朋友旅游后转飞机去了别处，她自己回来了，回到家里就开始泻肚子，同时发烧，非常的难受，一个人害怕得不得了，怕突然病重，问我怎么办，是否需要去医院点滴？我当时在电话里分析了一下她的情况，然后问她，还能行动吗？她说还可以，于是我就让她下楼去买了藿香正气软胶囊，然后开始服用，第二天早晨告诉我消息。
结果第二天，她告诉我已经基本没有问题了。
其见效如此之快。
这里面，有个使用藿香正气的诀窍，就是如果这个人泻肚子，那么最好服用藿香正气丸或者软胶囊，因为这样药力可以偏下；如果是呕吐，最好服用藿香正气水，因为这样药力偏上，如果吐泻，则两者都用，这是我在应用中得到的体会。
这样的例子很多，我身边的朋友很是受益，后来我看很多人自己都学会识别寒湿导致的感冒了。
这种寒湿感冒，在旅游的时候最容易发生，比如去了大山里面，寒湿都重，就容易出现此种病症。
另外的一种是湿热感冒，这一般是夏天的桑拿天搞的，南方也比较多。此时的症状，往往也是发烧，头晕，如同带着帽子，有时也微微发冷，经常怕风，胸闷，尿不多，黄，最明显的指证是舌苔满布，有的时候还是淡淡的黄色。
此时，我们的治疗原则也是去湿，同时清热，但是记住不能用解毒的药物，我的“感冒四味”此时不能应用，基本上湿气不除，解毒是没有大的用处的。
这个时候，我们要用吴鞠通的三仁汤，我在《神医这样看病》中吴鞠通的故事里写了这个方子的应用，其实这个方子一点杀灭感冒病毒的东西都没有，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁，这三仁，加上半夏，竹叶，厚朴，通草，这几味药，如果舌苔黄，也可以少少的加入黄芩，黄连，但是一定要少量，三、五克就可以了。
这个方子里的三仁都是去湿的，其中杏仁开肺气，中医认为肺为水之上源，白蔻仁开中焦之气，薏苡仁邪下焦水湿。水湿一去，则身体自己就开始恢复了。
根据我的体会，这种感冒用三仁汤以后，恢复得也极其迅速，往往是一两天就可以解决问题了。
这种湿气引起人体的紊乱，导致感冒病毒的入侵，希望大家能够记住，自己感冒的时候，看看天气的情况，想想发病原因，则会心里有谱了。
在这次全球流感之前，我看中央电视台请了北京协和医院还有301医院的三位大专家谈论感冒，其中的两位说：“感冒就是回家多喝水，然后休息七天，自己就好了。人家美国也是这样做的。”
我还把这个事情写进书里面了，结果余音未落，就发生了甲型H1N1流感，美国也没敢让患者回家喝七天的水。我看我们的政府也没敢像这些大专家那样大意。
其实，我一直建议西医多了解一下中医，我们的老祖宗很聪明，早就总结了很多有用的思路，现在疫情还是很紧急，北京刚刚又确诊了一例甲型H1N1流感患者，这位从加拿大回来后，和朋友在饭店聚会，然后上周五做地铁十号线走了很远，估计流感病毒已经很多人都接触了，但是并没有整个车厢的人都发病，为什么？因为有正气在，我们自己把这个病毒给杀灭了。
我的老祖宗很重视人体自己的能力，治病的思路就是帮助我们身体清除障碍，然后让他自己去抗敌，这应该是对付这种感冒的一个好的思路。
前几天，有个杂志采访我，我用一上午的时间把这个道理和他们讲了，今天再写一遍，希望有更多的人了解。
到这里，一般感冒的寒热阶段，和特殊的湿气感冒，我都介绍完全了，一般情况下，大家如果理解了，就自己也可以控制感冒这个小病了。下面我会给大家介绍如何调理咳嗽的。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。为什么感冒会引起肾炎
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　　感冒是这样引起肾炎的
　　有人以为，肾炎是导致感冒的病毒跑到肾脏的结果。事实上，肾炎不是一种感染性，而是一种免疫性疾病。感冒本身并不会导致肾炎，而是机体对感冒的反应导致了肾炎。
　　感冒时，病毒侵入人体，机体识别这些外来物（医学上称为抗原/半抗原），动员防御体系（免疫系统）产生抗体，当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。这种情况下虽可以消灭外来抗原（细菌或病毒），但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏，沉积到肾组织，导致炎症细胞浸润，诱发炎症性反应，从而引起肾炎。当然，不仅感冒可以引起肾炎，其他如扁桃体炎、、脓肿等各种感染，皆可通过上述机制引起肾炎。
　　蛛丝马迹辨端倪
　　感冒引起的肾炎有一些特点，患者如了解就可以早期自我发现！急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病，发病时表现为：
　　1.轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差等各种非特异性;
　　2.小便量减少，颜色深而混浊，继而出现肉眼血尿，但持续时间不长，数天后多转为镜下血尿;
　　3.绝大多数肾炎患者有蛋白尿，一般病后2～3周尿蛋白可转为少量或微量，2～3个月多消失，而持续性蛋白尿的出现则提示有转变为慢性肾炎的可能;
　　4.浮肿往往先出现在组织较疏松的部位，如面部，特别是以眼睑为甚，表现为面部及眼睑肿胀，随后下肢也陆续出现水肿;
　　5.部分患者的血压增高往往与水肿同时出现，但与水肿持续时间不完全一致，多在2周左右恢复正常。
　　急性肾炎一般经数天到数周浮肿逐渐消退，小便中蛋白质和红细胞也减少直至消失。少数患者症状或小便未好转，持续一年以上，转变为慢性肾炎。
　　患急性肾炎的症状不典型，发病隐匿，早期感染史不明显，经常到出现、水肿、呼吸困难时才就诊。年轻人常常对感冒掉以轻心，症状不明显或即使发现异常亦认为休息一下就好，未能及时就医，而一旦出现明显症状时病情已经很严重了。因此，遇到持续感冒或短期内频繁感冒或者感冒后出现浮肿等情况，要及时就诊。
　　切莫乱用药
　　也许有人觉得既然感冒可能会引起严重的后果，那么及时服用自己家里的备用药就可以安全无事。然而，事实并非如此。常言道：是药三分毒。某些抗生素及非甾体类抗炎药本身就可能会造成肾脏损害。因此，建议患者应及时就诊，并在医生的指导下正规用药。
（责任编辑：实习刘素玲）
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