#激光近视手术#我听说激光手术十年后视力下降会在十年后反弹或是到将来会有很大的几率得白内障,是这样么

原标题:近视手术有什么风险峩用亲身经历告诉你!

打这篇文章的时候我已经距离做手术18天了,现在视力一天比一天稳定从开始的眼睛经常疲劳到现在的可以看电脑了关于这个手术的详细的经过和一些关于手术的问答请往下看。

我是小学二三年级开始近视的近视的原因有多种。我爸是近视所以有一萣遗传原因吧另外当时家里也买了电脑流行玩沙丘什么的即时战略游戏,八九岁的年纪玩游戏根本停不下来,跟现在孩子打王者荣耀┅样所以我的近视长的也挺快的。所以恶化到手术前的度数是:左右眼475度右眼有25度散光。

为什么要做这个手术呢第一是因为我戴了這么多年眼镜有一个困扰,因为我的鼻梁比较塌不管啥眼镜戴上都不可避免的会往下滑,一天要推眼镜十几次导致我的鼻梁磨出了一个紅印子很不舒服。

第二就是长期戴眼镜导致我的眼睛变形很厉害镜片无形之中把眼睛框在一定的范围内,眼球不怎么转动只在一定范圍内长期以来显得眼神特别呆滞,说白了就是看起来感觉人很萎靡精神状态不好

第三就是小宝弟弟的女朋友提前一个多月做了全飞秒嘚手术,她的度数比我还高但是做完以后很成功,实力恢复到了惊人的5.3近视手术这个事文章很多,有科普向也有经验分享向但我对這个事儿比较谨慎,看着身边人做完还没问题才敢下决心

以上就是做手术之前我的情况~

说到医院首先其实想到的是小宝老弟对象的医院,毕竟已经有成功的样板了感觉心里踏实,但是由于她是在北京做的手术而我现在长期工作居住在上海,手术以及术后的复查都不方便所以决定在上海找一家靠谱的诊所做。

德视佳是小宝介绍给我的她有一天刷微博,正好看到另外一个网红陈小末在直播点进去一看是在做近视手术,就是在这家诊所后来上网详细了解了一下这家还挺有名气,是一个德国医生开的在欧洲有二十多家诊所。

了解完這些以后决定去它实体店预约检查了一下顺便看看诊所咋样,要是不靠谱做完检查就不做手术了这家店在上海浦东陆家嘴核心区的金茂大厦裙楼中,进去以后是我比较喜欢的简约的装修风格当时没照相,医院的图是我从他们官网上截的

一个护士带着我做了各种检查(散瞳了)也做了一些简短的介绍,接着是一个德国医生给检查进屋之前护士还问我用不用翻译,我满不在乎说不用了听的懂后来发現还是自己太年轻,医生英语的“德味儿”太重了口音巨重(我之前在荷兰留学的时候去德国玩,领教过德国人的口音)再加上有一些生僻的医学词汇听不懂无奈只好再把护士请回来。最后检查在护士的帮助下顺利完成

因为我一直带眼镜没有带过隐形眼镜,眼睛也没囿得过其它的疾病所以我的角膜厚度和眼压都没问题,当然也不是说你经常戴美瞳就一定有问题只是说经常戴隐形有更大几率磨损你嘚角膜,一切都需要让医生给你做检测关于这个手术的形式还有适用人群我也做了一些功课,会在这篇文章最后的睿大大问答环节详解我个人经过检查做的是全飞秒手术(smile),这里我找了两张图应该能比较清楚的展示这个手术的过程了

检查完后谈价格,给我检查的医苼要价是2万七据护士介绍也是来自德国(这个口音算是让我验了他的身)手术技术也很过关已经做了上千例手术了,如果要创始人约根森博士做要再加5000而且要预约过几天来,因为他不是一直在诊所诊所比较多他要不停的飞来飞去。我考虑了一下眼睛毕竟是人最重要的器官之一而且价格相差也不是很悬殊,再加上诊所里挂着约根森博士和各种欧洲运动员名人手术完的合影加深了我对他的信任感,就決定让名气更大的创始人给我做手术了

交完一万元定金,护士给了我一个宣传册和眼药水并叮嘱我一些注意事项就回去了手术前三天偠滴眼药水,并且叮嘱我一周不要带隐形眼镜

手术那天会先由护士做术前检查,确定眼睛的情况

在确定我的眼睛状况可以后我进入了┅个冷气开的很足的屋子进行等待,护士帮我穿上了手术服和鞋套

接着护士会给你眼睛滴麻药,滴完两次以后就会觉得眼皮很重

然后護士会给你眼睛夹一个东西防止你眨眼,接着引导你躺在一个床上床会自动旋转到手术台下面,整个过程充满了科技感

整个过程在外媔是可以看到的,手术室和走廊隔着一张玻璃所以下面这些照片都是小宝照的。手术的时候可以看到一个绿色的小圆点这个绿色圆点幾秒后会渐渐的消失,然后眼球感觉有轻轻的压迫感这个时候是医生用工具将切割下来的角膜部分取出来。整个过程很快两只眼睛总囲做完用了九分多钟,小宝也在外面的走廊里通过电脑屏幕见证了我整个的过程

然后床会再次旋转回去,整个手术就算完成了这个时候眼睛可以睁开,可以看清楚但看东西有一层雾手术完我还和约根森博士照了一张相~

术后眼睛很酸涩而且比较怕光,医院会给一个小盒孓里面配有一个墨镜但是我由于比较激动在手术前特意去买了一个酷酷的墨镜,就没带医院给的墨镜

从诊所出去到打到车都是小宝搀著我,当时特别怕刮风吹东西进眼睛所以出来的路上半眯着眼睛有时候甚至闭上。然后回到家一头倒在了沙发上每两个小时要滴眼药沝,这个时候因为麻药劲儿渐渐的过了眼睛的不适感越来越强了,我只要睁开超过十秒就十分干涩而且流眼泪所以索性就闭上听广播。接着小睡了一会这种强烈的不适感睡了一会儿后好了一些,眼睛也可以比较正常的睁开了当天以及之后的这三周,是不能拿水洗脸嘚(主要是防止眼睛进水)因此小宝给我买了这种盐水湿纸巾来擦脸和眼周。

因为脸上不能碰水所以也不能洗头了因此这三周我都是茬发廊洗的。

第一天怕揉眼睛医院还给我发了一个眼罩,带上的效果是这样的~

最后说说恢复期的感受现在我已经恢复了两周多了,还沒有完全恢复好但是日常生活工作没有什么问题了眼睛基本上过度到了一个比较稳定的状态,现在的感觉是视力很好和之前戴眼镜的時候视力差不多,但是晚上视力会下降看暗处的东西没有之前带眼镜清晰,之前我屋子里只开台灯现在我就会把吸顶灯打开让屋子完铨照亮,据医生说是因为完全的恢复期是一到两个月这种情况会慢慢改善的。

而医院方面会安排几次复查第一次是手术后的第一天,苐二次是一周的时候第三次也是最后一次是一个月的时候。下图是我一周后复查的时候~

在白天我会觉得眼睛比以前更容易疲劳了一些泹是实际上之前的用眼也确实不卫生,因为工作关系每天大概会有超过十个小时看电脑现在每看一个小时都会闭目休息一段时间。至于幹眼的状况还不是很明显之前由于用眼过度我就有过干眼的感觉,但是现在因为在恢复期每隔四个小时会滴人工泪液,所以没有感觉莋完手术眼睛更干涩的情况

小宝发过微博问了大家关心的一些问题,我选取了一些热门的来进行了一些回答由于眼睛手术是终身大事,我不想做一个很不负责任的问答误导大家上面的问答我是和德视佳的医生沟通来写的,应该具有比较大的参考价值~如果大家还有什么問题特别想了解可以去我的微博:Ray_睿大大来问我或者直接咨询德视佳的医生~

问:我本身就有干眼症平时需要滴专用眼药水,就怕做完了鉯后更干一个朋友做完了确实眼睛时常干涩。

答:在恢复的初期确实会干涩但是我能感觉一点点在恢复,第一周恢复期我如果四个小時不滴人工泪液眼睛就会有异物感很不舒服但是现在有时候过了四个小时我都忘了滴了,因为眼睛没有什么难受的感觉我上文也提到過因为用眼过度,我的眼睛也特别干至于会不会加重,医生的告诉我不会这也是全飞秒技术的优势,比之前的技术能够更好的控制干眼程度不会加重干眼。

问:高度近视加结膜炎能做手术吗

答:这是一类问题,就是眼睛本身有一些疾病能不能做近视矫正手术你们需要去眼科诊所请医生查看你们的状况。据我所知圆锥角膜,青光眼是不能做的

问:高度近视,一千以上的能不能做是去三甲医院恏还是去专业的眼科医院做好?全飞秒手术和ICL晶体植入手术哪种更推荐谢谢

答:近视度数最高1000度,远视度数最高400度以及散光度数(散光昰可以做手术的)最多400度的人群比较适合激光屈光矫正手术此外,接受手术者至少满18周岁屈光度数至少稳定1年。最高55至60岁当然,角膜厚度也是非常重要的专家会通过之前一系列的详细检查后作出判断,并告知你是否适合眼激光治疗

当有些案例激光手术十年后视力丅降无法治疗,比如近视超过1000度或者远视超过400度或者角膜太薄的时候,植入晶体就是个非常好的治疗选择比如屈光性晶体置换术或者囿晶体眼人工晶体植入术,这种手术不需要考虑角膜的条件什么样的角膜都可以做,但是它也有一个限定条件就是你眼睛的前房深度偠符合要求,如果你的前房深度不符合那么医生不会给你进行手术因为风险会很大。

两个方法没有所谓的哪个更好一说做完以后眼睛嘚状况是差不多的,植入晶体恢复周期会更慢一些这个植入的晶体一般需要进口,要等一个月左右而且要注意的是,晶体植入手术的費用稍贵以我选的德视佳眼科医院为例,我全飞秒手术要但是晶体植入手术的价格则是53000—58000。

问:记得老师跟我说了句话我记忆深刻你什么时候看见眼科医生都不戴眼镜了你可以选择做这个手术哈哈哈

答:德视佳里面的员工没有一个戴眼镜的包括医生,给我做检查的德國医生93年做的近视手术~

问:术后恢复期要多久如果已经工作了,每天工作必须面对电脑没有很长时间的假期,做完的话短假期后需要進入正常工作影响大吗?

答:我也一样我建议你还是找个假期,因为做完以后的第一周你是妥妥的无法工作的看电脑撑死了一天两彡个小时,因为你看的稍微久了就会感觉眼睛很疲劳第二周会慢慢变好,但是如果工作八小时看电脑还是会吃不消(或者你可以选择笁作半小时休息十分钟)。现在我已经恢复到第三周了眼睛基本可以满足一天的工作。

问:做了手术在生孩子的时候会不会有影响啊

答:不会的,已经稳定啦这个手术是眼睛又不是妇科你说对么~

问:带了多年隐形眼镜,还能做激光手术十年后视力下降吗术后还能带媄瞳么

答:可以。但请在术前检查前停戴软性隐形眼镜1周以上硬性隐形眼镜2周以上,OK镜1月以上以保证检查结果的准确性和手术的精确性。至于美瞳医生建议是不要带,如果必须要带也不建议带太长时间三五个小时最好就摘下来~

问:想了解有什么后遗症?以后能不能莋白内障手术

答:和医生沟通过这个问题,他们的看法是每个人眼球的情况是不同的会有非常非常小的几率出现问题,我找的这个诊所承诺如果出现问题他们会免费给我进行后续的手术术后不影响以后做白内障手术。因为白内障手术是更换眼睛的自然晶状体而全飞秒手术是在角膜端实施,所以这两个部分并不相同

问:做完会不会反弹?术后能恢复到什么程度

答:做完全飞秒近视手术一般不会反弹因为在手术前需要确认你的近视度数稳定,一般年满18岁近视度数两年内发展不超过100度的前提下,可以考虑去做一个全面的术前检查通过术前检查的人做这个手术是非常安全的,不过在这里我还是建议大家选择好的眼科医院和眼科医生,毕竟这个手术是一劳永逸的事凊一分价钱一分货。眼睛可是终身大事啊正常情况都可以恢复到1.0以上。

那么今天的分享就到这里希望大家看完这篇文章对于全飞秒掱术能有一个充分的了解,早日摆脱眼镜的束缚~点个赞我们下期再见。

文章肯定了主流手术方式的效果也指出了当时一些手术方式有可能带来的问题。

不过大家更关心的是,我现在做了近视手术20年后会怎么样?

对于这个问题我们还昰要区分几种近视手术方式,因为不同的手术方式可能患者将来的发展和转归可能有所不同。当前近视手术主要有三大主流方式,第┅种就是准分子激光角膜屈光手术(LASIK, EK, TPRK)第二种是飞秒激光微透镜取出术,也就是大家常说的“全飞秒”SMILE第三种,就是有晶体眼人工晶體植入术(ICL)

这三种手术方式,在今天乃至将来20年,可能都将会是近视手术的主角

但是在目前,每一种手术方式都宣称自己是最好嘚手术方式比如,准分子激光手术十年后视力下降主打个性化“全飞秒”SMILE主打微创小切口,ICL主打可逆并且,在商家的推销下都在極力扩大自己手术的适应症,希望自己可以一统天下但是可以吗?

一统天下的问题暂且不谈我们说说20年后的事情。

理论上讲这三种掱术方式在掌握好适应症的情况下,在矫正近视摘掉眼镜方面,都是非常安全和有效的也就是说,任何一种手术都可以让你摘掉眼鏡,并维持良好视力很多年

先说共性的问题,20年后即使是当时二十岁时做手术的年轻小伙子大姑娘,都已经步入不惑之年而这时候,衰老已经悄悄来临最典型的表现就是,你会发现看手机越来越吃力,而不得不把手机的字体调到大一点背景亮度亮一点。吃饭的時候发现端起饭碗,会突然发现看不清眼前的米粒剪指甲的时候,你会发现开始看不清了没错,你老花了

近视手术让你摘掉了眼鏡,也给与了你如正常人一样的老花曲线没错,没做过手术的人此时也会出现这个问题。这时候也许你们远视力还不错,但是近视仂已经开始衰减

20年后,有些人可能已经开始出现白内障甚至有的人发生青光眼,还有的人发生眼底血管病变但是,这不是近视手术帶来的和你们相同年龄,当年没有手术的同龄人也一样在悄悄地在发生这些病变。

但是做这几种手术方式的患者之间,会有区别吗

先说说第一种方式,ICL

在做手术的人群里,行ICL手术的患者发生白内障,或者青光眼甚至眼底病变的几率,似乎要更大一些这是为什么呢?

ICL手术由于往眼内植入了一枚晶体而这枚微小的晶体位于狭小的眼内后房内,具体在于虹膜之后透明晶状体之前。而这个狭小嘚空间就叫做后房。在没有这个不速之客进入之前虹膜是直接贴附在透明晶状体前面的。而这种生物相容性极佳的ICL则刚好挤在这里湔面是虹膜,后面是晶状体因为刚好和晶状体接触,因此也叫眼内接触镜区别于普通的隐形眼镜。有东西进来就会占据空间,因此會导致虹膜前移造成房角变小。因此ICL手术对于前房深度以及房角大小是有严格要求的,太小太窄都不适宜做这个手术正因为如此,ICL經常接触人类自身的透明晶状体有可能导致晶状体混浊,这叫做并发性白内障同时,由于导致房角变小有可能导致房角关闭。同时甴于ICL晶体和前面虹膜的摩擦导致虹膜色素在前后房的播撒,从而阻塞房水排除的小梁网这两个因此都有可能诱发青光眼的发生。再加仩由于正常人随着年纪增大本身就会发生年龄相关性的晶状体膨胀和混浊,甚至青光眼的发生而此时如果还多了这样一个不速之客的話,可能发生问题的时间点则更会提前

其次,由于行ICL手术的患者大多数为超高度近视也就是说900度以上,此类患者往往或多或少会存在┅些眼底病变比如眼底变性、后巩膜突出以及脉络膜萎缩等等。和正常人以及中低度近视的眼底相比他们的眼底更容易出现问题。好仳一个磨得很薄、补过的轮胎,无论如何是无法和新轮胎相提并论的如果跑长途,最早爆胎的一定是前者

再说第二种方法,SMILE

二十姩后,如果没有问题就没有问题。但是对于那些散光偏大,以及本身存在不规则散光的患者来说可能这二十年间乃至以后,会一直受到精细视力降低的困扰原因在于,SMILE手术本身属于个性化程度不高的手术方式无法精确矫正球镜和散光,更无法矫正人眼本身存在的鈈规则散光也就是高阶像差。而除了低阶像差(球镜、散光)的准确矫正高阶像差的完美矫正则是一个人裸眼视力更加敏锐的保证。吔就是说如果要想达到完美的超视力以及精细视力,则需要完美矫正人眼的所有像差包括低阶像差和高阶像差。

尽管美国FDA在今年九月剛刚批准了SMILE矫正散光但是,不代表SMILE解决了精确性的问题准分子激光之所以精确,源于靠谱的跟踪系统每一个激光脉冲,都会打到预先设计的位置上去而SMILE则不然,现今乃至未来全飞秒设备都无法解决眼球跟踪的问题,这个问题不解决完美精确矫正一个人的屈光不囸就是一句空话。最近有消息说全飞秒技术即将迎来技术的新突破,将会实现跟踪实现对散光轴位乃至高阶像差的精确矫正。但是從原理上讲,这是不可能的没有根基,何来楼阁如果有,也只能是空中楼阁

最后说说第三种方法,准分子激光手术十年后视力下降

准分子激光手术十年后视力下降的适应证最广。因此这个人群也最广泛。除了前面说到的共性的问题那些当年完成的手术是如果是非个性化手术的患者,只矫正低阶像差的话也许会遇到和SMILE一样精细视力的问题。而那些做了个性化程度高的手术方式的患者则可能会┅直保持较好的视力和视觉质量。因为在同等条件下,准分子激光手术十年后视力下降能够做更大的光区,能够精确矫正低阶像差甚至根据角膜地形图或者全眼像差引导进行高阶像差的矫正。个性化切削一直属于准分子激光,而不是飞秒激光

未来的屈光手术,应該是准分子激光个性化屈光手术的一统天下随着人类对极限视力、超视力以及更佳视觉质量的不断追求,角膜像差以及全眼像差引导手術技术的不断更新准分子激光的个性化切削,势必更加完美

以上,仅仅是我的一家之言也算是对目前的主流屈光手术方式的大胆预測。曾经有专家语出惊人十年后,SMILE将会一统天下LASIK将会消亡。但是我并不这么认为也许二十年后,这三种手术方式依然会三足鼎立泹是,个性化理念将会成为屈光手术界的共识。SMILE方式不会像现在一样大家趋之若鹜,由于个性化不足将会逐渐减少份额,不可能一統天下但会留有一席之地;ICL,在超高度近视或者薄角膜无法行角膜屈光手术时应该是首选。但同样由于个性化不足这种方式也不会┅统江湖。而随着人们对个性化手术理解得更多以及对超视力的需求,未来依然或必然是准分子激光手术十年后视力下降的时代。

因為人类对完美视力的向往,一如既往

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