我儿子右耳道闭锁综合征，现在三岁了，想再生一个，有什么影响吗？我需不需要做一些检查，谢谢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-28 14:26 标签： 闭锁综合征
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我宝宝三岁了，右耳朵奇形，右耳道闭锁
状态：就诊前
为了不影响孩子的身心健康，手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6周岁以后至青春发育期之前（大约14岁左右）为最佳手术年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形；不过也不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。
单纯耳廓再造，需两次手术。首次取自体肋软骨，雕刻耳廓支架，植入耳后，形成一趴在耳后的耳朵。3--6月后竖起耳朵就行了。以后根据情况可再精装修。若听神经正常，可行同期耳廓再造与听力重建。一期手术取患者第6，7，8肋软骨，根据另一只健康耳朵的模样将软骨雕刻成耳廓支架，埋置于耳后皮下，同时作听力重建。术中应用外耳道预制技术。数月后分别将耳廓立起来，打开外耳道口。
您的病情已经了解，建议：
河南省人民医院整形科康深松咨询电话
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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康深松大夫的信息
开创了预制外耳道的同期耳廓再造及听力重建术，居国内领先水平。
专业特长：
1耳廓再造，同期耳廓再造与听力...
康深松，男，主任医师，教授，硕士研究生学历，河南省整形学会常务委员。2012年赴韩国研修美容整形。
整形科可通话专家
副主任医师
上海第九人民医院
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好大夫在线电话咨询服务先天性外耳道闭锁问题
男 | 6个月
悬赏30个健康币
健康咨询描述：
我小孩日出生，后发现左耳是先天性闭锁，无耳道，耳廓畸形；右耳有耳道，但耳道较小，耳廓也是畸形。
曾经的治疗情况和效果：
1、出生后在市妇幼做听力筛查没通过；2、满一个月时去省儿童医院做各种检查，具体数据很多，也传不上来，反正就是情况很糟糕，后来医生说要全面了解清楚必须做内耳CT才能清楚。交了费之后本来准备做，后来机器坏了才没做。3、机器坏了没法做CT，所以我准备换到湘雅附二去做CT，湘雅附二医生说现在小孩太小，做任何检查都没多大意义，毕竟小孩耳朵还在发育，再说孩子还小做CT会对小孩有很大的伤害最好不能做。4、一周后又去湘雅附二挂了专家号，说法也是和湘雅附二那个医生大致相似，说小孩必须要6个月时做CT才能判断，其他诊断方法没什么用。5、今天小孩有6个月多，我去湘雅附二挂个专家号，这个专家说现在看没用，必须要1岁时才能做CT，并且说外耳道闭锁或耳廓畸形一般说明内耳存在问题，现在做检查没什么用。6、根据我们平时对小孩的观察来看，我们觉得小孩听力应该正常，平常我们拿玩具摇铃或者其它发声的东西都能听到，说话声和摇铃声也不大。
想得到怎样的帮助：1、外耳道闭锁或者耳廓畸形是不是一定说明内耳听力有问题？2、根据两个医院和不同医生的说法，我不知道究竟哪个说得对，小孩现在这么小做听力检查有用吗，毕竟小孩还在发育生长，还有检查什么时候做有最终判断意义？我怕到时太晚了不要耽误小孩的治疗。3、根据小孩现在平时的对声音的反应来看，耳朵听力会不会有问题，如果有的话是轻度还是中度或其他？4、根据这种情况，请问医生有什么建议可以给我们指导下？我现在的想法就是最好能赶快确定听力会不会有问题，有问题的话怎么及时治疗，怎么做，不要耽误小孩的听力和语言能力。谢谢给我解答的医生！（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 17:07:01
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病情分析：你好！根据你的描述情况，由于孩子两侧耳廓畸形与左侧外耳道闭锁，虽然据你观察听力还可以，我认为已达到2级以上畸形。指导意见：根据你的情况，建议早做CT为好，诊断内耳有无畸形，以免及时治疗。建议检查要到正规公立三甲医院耳鼻咽喉科进行，有条件的话，最好是到知名专业耳鼻咽喉科医院就诊，如北京、上海等。
首先谢谢你对我的耐心解答。我就是想问现在小孩才6个月可以做CT吗，会不会有什么影响，还有我去的医院湘雅附二是正规的三甲医院，名气很大，我挂了两个专家号都说现在做CT没什么用，说要1岁左右才可以做，我确实也担心不要拖得久耽误小孩的治疗。还有你说达到2级以上畸形是说中度耳聋以上吗，根据你的经验一般听力能恢复到几成？还有就是如果现在不能做手术的话，是不是必须马上戴助听器？
07:36医生回答：
你好！孩子6个月偶尔做一次CT是不会有影响的，CT的目的是了解内耳发育情况，鼓膜情况以及听小骨有无畸形等，也是判断有无手术的适应症，如果有手术适应症，就要及早给孩子配带助听器，以免影响语言训练，双耳畸形而耳蜗功能好，应该早点手术以免影响语言学习，一般在2岁以上5岁以下为好。如果是单耳畸形手术可以晚些最好在10岁以后做，这样病人就可以与医生合作，对术后恢复有一定的好处。
帮助网友：3153称赞：399
病情分析：你这情况我见的多，因为我主要就是搞小耳畸形这一块的。手头上类似病人也有700多例了。指导意见：1。并不能说明内耳就有问题，一般内耳都没有问题，但是绝大多数中耳有问题。2。现在做听力检查是有用的，可以明确孩子的气导听力，骨导听力，明确之后可以进行助听器的佩戴，不然以后说话不清楚。智力下降。3。最好不要根据平时的反应，没有意义的，很多时候孩子会看你的嘴型的，甚至是说话产生的气流。4。现在什么都不治疗，尽早佩戴助听器，等孩子6岁之后可以手术。外耳以及听力。费用2个耳朵在8万左右。
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问:新生儿右耳畸形&先天性耳道闭锁
章医生你好，之前有发邮件给你，你回复图片不清楚，我重新发送后，还未收到你的回复！儿子刚出生20天，出生时右耳畸形，只有怠发壁故撰嘎辩霜菠睛少量耳廓，看不见耳道，无法做右耳听力检查，右耳听力未知！左耳正常，做耳声发射检查正常！详见附件中的图片！新生儿科医生诊断为右耳先天性耳道闭锁。孩子目前还太小，不知道现在还能做什么检查？小孩的右耳还能否恢复听力？
权威医生回答
来自八大处整形医院（三级甲等）
你好！照片看了是小耳畸形，需要再造手术。1、耳郭再造手术时机很重要，是获得理想手术效果的主要决定因素之一。病人最早6周岁左右、身高1.2米以上，手术前CT检测肋软骨的情况，如果达到要求就可以手术了。2、耳朵再造通常需要2～3次手术，方法有三种。第一种是直埋法，是Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。第一次埋耳，取自己的肋软骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳，手术把耳朵分开立起，并在耳朵后面植上皮。第三次修耳 。这种方法每次手术需要10天时间，每次手术间隔4个月。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人，而且对于有这种条件的病人建议先选这种方法。第二种方法，是部分扩张皮肤法，就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖，后面要筋膜覆盖并植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满50～80ml生理盐水约需1个月，注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约7天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7－10天左右。这种方法对于残耳后皮肤小、紧、厚的病人更有优势。第三种方法，是全扩张皮肤法，就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖，后面不用筋膜覆盖，也不植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，到100ml以上，整个扩张需要4-6个月。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约7天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7天左右。这种方法损伤最小，瘢痕很小，但扩张周期比较长。耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件，适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。耳道和听力手术：一定要在耳朵外形再造完成后再做，9岁左右才能做。一般单侧畸形手术意义不大。面部畸矫正：如果有面部畸形也可以施行矫正手术，一般需要2次完成，通常可以与耳朵再造同时完成，这样可以节省治疗时间和费用。治疗费用：
耳朵再造：手术3期完成，全部费用3.5万左右。章庆国 主任
主任医师接诊时间和地点：周三上午专家门诊（医院门诊二楼3诊室），每周一、二、四、五上午7点半到9点（中楼一楼102室整形四科章庆国主任办公室）整形四科（外耳再造特色专科）中国医学科学院/北京协和医学院 整形外科医院地址：北京市石景山区八大处路33号
这个你需要去医院进行听力检查，做乳突CT，内耳磁共振检查评估病情，越早做越好
指导意见：
这个情况是因人而异的，只要没有不适的情况，考虑问题不大 。
病情分析： 你好，如果宝宝两次做听力筛查都未通过，说明宝宝听力的确有问题。
意见建议：
你好 这个情况要积极进行手术治疗的 不然是肯定会有影响的。
你好，这个是要自己注意带着宝宝去医院检查一下的呢，毕竟这个是关系到宝宝的健康的问...
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