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雷晓辉医生
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我婆婆肩膀的关节给医生诊断为& 筋发炎& 疼痛之外无法侧举.医生帮她打了一针类固醇止痛..对吗? 有没有副作用啊?(我婆婆今年70岁)
类固醇又称“肾上腺皮质素”，是存在人体内正常情况下的分泌的贺尔蒙，除了控制身体的养份代谢如：葡萄糖、脂肪、蛋白质、电解质的平衡、影响免疫系统外，在特殊的情况下还会大量分泌，让身体可以应付一些紧急的需要，所以又属于“压力性贺尔蒙”的一种。既然是人体自然产生的物质，理论上它就不可能是对身体有害的“毒药”，之所以让大众闻声色变，完全是因为过去被滥用的后果。&类固醇药物有稳定细胞膜、阻止疼痛神经纤维传递及抑制前列腺等发炎物质生成的作用，因而具有消炎特性，可以减轻骨破坏性疼痛、及神经或脊髓受挤压引起的疼痛，此外，还能提高情绪、增加食欲，所以对疼痛整体性改善都有帮助。&对癌症疼痛的病患而言，使用类固醇的情形相当常见，尤其是癌细胞快速扩散造成的疼痛，如：脑瘤引起的头疼，或癌细胞转移至脊椎骨，压迫神经根等，往往需要给予大量口服或静脉的类固醇才能减轻疼痛。&但对于非癌症又有局部疼痛的病患，如果口服消炎药效果一直不好，或用量已经大到产生副作用时，或是疼痛局限一处，局部发炎也很明显时，疼痛科医师就会采用注射方式，将类固醇直接打入痛点或神经附近，这样一来，就可以最低药量，最短时间，达到消炎、消肿、及安定神经的止痛目的，也不至发生副作用。许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、或关节内发炎以类固醇局部注射也有不错的效果。例如疼痛科常做注射的几类疾病：肩膀的尖峰下肌腱炎、臀部的荐髂关节炎或梨状肌症候群、网球肘、高尔夫球肘或“妈妈手”等。这种的注射技术可适用相当多的病痛，但仍须依据实际的病情，及临床上病人个别的差异，来判断是否需要注射类固醇。但事实证明类固醇50年来不但没被时代淘汰，应用反而更广泛，可见其威力之强大。除了药物本身的副作用外，有些类固醇的配方内含的微晶体悬浮液，注射后会保留在软组织内很长的一段时间，造成局部疼痛或红肿，但目前最常用的类固醇配方很少发生这类副作用。另一项久为人知的副作用，就是长期使用后骤然停药引起的不良反应，其严重程度大多和长期的使用有关，过去这类的经验大多来自治疗风湿性疾病或先天性自体性免疫疾病，因为这些病大多需要长期固定服用类固醇。温永锐说，在疼痛门诊，使用类固醇是不需要长期给药的，而且医师会以最低的有效治疗剂量，并避免注射次数过多，在这种严格的控制下，发生副作用的机会实在不高，而且医师在注射时，大多也会忠实的告诉病患针剂内加上了类固醇，以避免病患可能因为更换了就医地点，或因为其他原因，会重复接受了过量的类固醇。当然病患也应忠实的告知医师自己是否有罹患上述常见类固醇可能引起的疾病，以作为医师注射前的参考。
所谓类固醇，它是一群结构与类固醇类似的物质，执行体内许多重要的生理功能（如雌性激素、雄性激素、胆固醇、肾上腺皮质激素&等等）。如果运用人为方法，可以制造出许多和这些分子结构类似的物质。当大量使用时则具备一些药理作用，可用来治疗或控制多种疾病（肌无力症即为其中之一）。 Prednisolone（俗称美国仙丹）即是一种人工合成的类固醇，它是肌无力症最常用的药物之一。固然它的药理作用可用来控制疾病，但因它作用太广泛了，也常常带来许多的副作用。由于体质因素、剂量高低、服用期间长短&&等许多因素的影响，副作用的表现与程度常因人而异。有些人很轻微或不明显，有些人则较显著。一般说来，剂量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明显，有些人则较显著。一般说来，剂量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明显。然而为了疾病治疗上的需要，医师常会在副作用可忍受的范围内使用最低的有效剂量。本篇希望能带给肌无力俱乐部的病友及家属们对此药物更多的认识。 临床表征外观方面： 常见到的是食欲变好体重增加，脸变得较圆（俗称月亮脸），看起来变胖了。 颈背部突起（俗称水牛背），身躯变胖（尤其是腹部），四肢则变得较细瘦， 主要是脂肪移积到腹部所致。 皮肤方面： 皮肤变得较薄，下面的血管因皮肤透明度增加而使脸色看起来较红。胸部、腹部、大腿有时可见紫色条纹，容易有瘀青现象，伤口愈合较差。青春痘有时也会很明显。 骨骼方面： 因骨质流失较易产生骨质疏松现象，不慎跌倒时比较容易发生骨折，所以应增加钙质的摄取。 另外有些人在长期服用后，大腿骨顶端的股骨头较易发生坏死现象，必要时要开刀置换人工关节。 肌肉方面： 剂量太高或时间太久，有些人会有臀部、甚至肩部肌肉无力现象。较厉害时可见到肌肉萎缩，停药后常可慢慢恢复。 高血压： 少数人在长期服用后，会有血压升高的现象。因此定期量血压可早期发现这种情形。 糖尿病： 服用类固醇有时会使血糖增高。当有明显的多吃、多喝、多尿（三多）时，则要小心糖尿病的可能性。有时定期查验血糖也可早期发现。 精神状态： 有些人服药后会有情绪愉悦的感觉，这也许没有什么不好。但如果情绪变得忧郁、沮丧、失眠、躁动不安，甚至严重到妄想等精神异常状态，那就不好了。若有此问题可找精神科医师帮忙处理。 免疫抑制： 类固醇会压抑免疫系统，使身体对病菌的抵抗力降低，较易引起感染。感染后恢复也会拖得较久。 眼睛方面： 少数病人会有白内障或青光眼的现象，但此并非很常见。有此疑虑时考虑由眼科医师追踪检查。 消化道溃疡： 服用类固醇时有些人较易引起消化道溃疡，加服胃药可改善胃部不适的症状。 另外，长期使用类固醇的病友，因身体产生肾上腺皮质荷尔蒙的机能已因长久抑制而降低， 本身产量极为不够，此时最忌突然停药，会有许多不舒服的症状产生，如全身倦怠、 关节酸痛&.等等，严重时甚至会有意识不清等现象。 所以在病情改善或其他问题需要减量或停药时，医师们都会很小心， 耐心地慢慢减量下来，使身体能够适应，才不致有不舒服的病状发生。 以上这些都是使用类固醇治疗肌无力症时较易发生的副作用。但大家可别被吓坏了， 因为这些通常在高剂量、长期使用下比较容易发生。类固醇本身是一种疗效非常好的药物， 只要跟医师们耐心合作，小心调整剂量并注意副作用的轻重程度，一般并不碍事。 只有极少数病人因体质与别人不同而副作用极为明显，不得不停药而改服其他免疫抑制药物。 所以适量地使用类固醇，对肌无力症病情的控制，有极大的帮助。 (筋发炎)我6月份也是一样的问题,不过我打一针在脚关节处,医生说它只是会让筋快速消肿,打一针并不会有太大的副作用所以你不用担心,并祝你婆婆早日康复^^
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???棬????????????[转载]解脱～大腿顶端往后
大腿顶端往后
这是最近最有感觉的一个顺位原则.
这项顺位原则,你可能很少听到,但是在Anusara里,几乎可以是百用,尤其是针对下半身的问题:治疗下背痛、稳定神经系统、打开骨盆底肌群、开胯、打开膕绳肌....
什么叫做大腿顶端往后,这是指大腿骨（股骨)近端往身体后方靠.
其目的就是为了让股骨颈顺利的退回到髋臼. 回到身体架构来看, 原本人类还是四足行走时, 我们的股骨和髋臼是最切合且安全深入的.
也就是因为重力和运动方式,四足时,我们的大腿骨可以轻松的进入与髋部连结的关节窝里.
但是,人类变成两足直立行走时,这样的连结就相对性没那么好.再加上,现代人普遍是久坐的生活习惯,造成身体前侧都比后侧紧张,浅表肌肉短而无力,深层肌肉,尤其是髂腰肌缩短,造成大腿更难回到正确的位置.
这几种体型是常见的站姿,
在路上常就可以看到这样的体型,这几个体型可能是身体架构上的影响,有些看得出来是天生的膝盖过伸,所造成的骨盆前推,大腿骨前推.
可以看出下背部很容易被压迫,造成下背部疼痛.
这张图看到的是缩短的髂腰肌会造成上端髂腰肌拉扯腰椎,使腰椎曲线过大.而下端的髂腰肌止点是到大腿小转子上,过短的髂腰肌又将大腿骨前推.
回到Anusara的通用顺位法则,当中,主要是指大腿和骨盆的相对动作.所以内螺旋的要点是大腿的in,back,apart,往内,往后,往外.这样的大腿活动,就是帮助大腿骨更好更有效率的"旋回"髋臼.其实,也就是简单的说大腿顶端往后.
当然,做完这个原则内螺旋之后,再加上外螺旋-腰线往后,尾骨往下,身体达到平衡, 脸上就会漾起自然的微笑～
所以, 大腿顶端往后的顺位原则可以很自然的做到,将髂腰肌拉伸,创造骨盆的空间,
下背部会得到扩张, 坐骨往两侧张开, 帮助膕绳肌更好的顺位,更好的是大腿靠向身体后侧,可以很有效的安定神经系统.
我们常看到Anusara运用这个原则在许多的疗愈练习当中,所以你会看到老师双脚踩在学员的大腿上,别害怕,被踩的人很舒服的～
大腿顶端往后帮助我很多,一是膕绳肌,一是后弯
最近的体会是这让我了解,膕绳肌,该如何可以有效的打开.通常我们认为要进入神猴式Hanumanasana就是只有苦苦的拉伸大腿后侧,苦苦的等待哪天可以让大腿后侧碰触地面(虽然碰不碰的到地不是重点）.
但是利用大腿骨往后,和很多的内螺旋加上外螺旋,进步的速度会快很多.
另一个最近在Desiree的TT时,更仔细的体会了大腿往后在后弯练习当中,我惊奇发现,自己的后弯又更深入,而且是轻松自在,更重要的是不痛的后弯！我想，这是因为髂腰肌终于肯放我一马了，松绑了点，让我可以向后自由的飞翔了～　可以面向后弯的恐惧，解脱慢慢开始～
写到这里,要为此篇下标,我在考虑是否有要给这篇下个讨好大众口味最容易被转载和符合搜寻要点的标题,所以可能就像上次实验写的"更好的后弯倒立,并保护膝盖的..."
这样的长标题,证明很受欢迎,不少人转载.所以,这篇,我可以叫做""....但是,我觉得实在太媚俗.....有时常在想,我写文章的目的是为什么？是为了更多的点击？更多的眼球？更多的名声？我真的不太在意这个，虽然谈论身体上的顺位比较受欢迎，但是，我想注重的是，心灵上的解放才是重点，当我可以更多的后弯我得到的是，我更可以面对我的恐惧，一旦可以正视它，恐惧就慢慢消失了．这才是我最大的收获．所以，标题，随我高兴下．．呵！
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