预防孕期糖尿病症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-28 10:41 标签： 孕期糖尿病
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准妈妈要控制好体重预防妊娠糖尿病
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　　中国江苏网3月4日讯
今年25岁的珍珍（化名）因体态较肥胖，连自己怀孕足月了都没有发现，可遗憾的是，由于患有严重的妊娠期糖尿病，未及时干预治疗，足月胎儿死于腹中。专家提醒，准妈妈一定要控制好体重，尤其是二胎高龄准妈妈，要预防妊娠糖尿病的发生。
　　25岁胖女孩怀孕却浑然不知
　　据悉，25岁胖女孩珍珍来自苏北农村，体态较肥胖，体重足足有200斤，3年前就和丈夫来到南京打工。前不久，她感觉腹部不适，下体见红，于是来到中大医院检查，最终检查结果是妊娠晚期，可惜胎心停止。珍珍以及家人都感觉非常奇怪，自己怎么浑然不知怀孕了。原来珍珍体态非常肥胖，一直以来月经就异常，所以数月未来例假也不觉得奇怪，最近家人是感觉珍珍胖了点，但也没觉得胖多少。
　　据珍珍的主治医师胡燕介绍，在整个孕期珍珍胖了20多斤，由于她患有妊娠糖尿病，未及时干预治疗，影响胎盘的血供，加上孕妇到医院就诊时间太晚，到医院时胎心已经停止，导致胎儿死于腹中。最终，专家为其施行了剖腹产手术，死胎足足有10斤重，属于巨大儿。
　　高糖分水果容易造成糖尿病
　　根据中大医院妇产科住院部的相关数据，2013年在该院住院的产妇中，共有89人患有妊娠期糖尿病，占到住院产妇的6.8%。胡燕主治医师说，其中约有一半的妊娠期糖尿病会转成慢性糖尿病，而造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，导致摄入大量的糖分，极容易发生糖尿病。妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。
　　资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2―3倍。专家提醒，孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品，少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙的补充。
　　孕期体重增加25斤以内最佳
　　专家说，其实孕妇的体重也是需要控制的，并不是准妈妈吃得越多，长得越胖，宝宝就越健康。总体来说，孕期体重平均增长应该控制在25斤左右。一般来说，如果孕妇的营养过剩，体重增加过快，容易引发妊娠期高血压、糖尿病、心血管疾病等并发症，还会产下肥胖宝宝、巨大儿，增加难产几率。如果为了保持身材刻意节食，则会使胎儿生长受到限制，容易产下低体重儿，或宝宝出生后体质偏差。所以，准妈妈们猛吃猛补或故意少食都不可取，孕期应该保持合理的体重增长，按时产前检查。
　　胡燕主治医师还表示，随着今年单独两孩政策的放开，现在二胎准妈妈和准备要宝宝来门诊咨询二胎政策的育龄妇女明显增多，对于曾经有过妊娠糖尿病病史，或是35岁以上的高龄产妇都要注意预防妊娠糖尿病的发生，一旦明确诊断为妊娠糖尿病，应该在医生指导下积极治疗，以免发生意外。 崔玉 张红
作者：&&编辑：李笑林、娄静
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大家都知道怀孕后，伴随着胎儿一天天长大，可能会有一些&不速之客&悄悄来临，妊娠期糖尿病便是其中之一。该病对母婴安全危害严重且深远，所以抵抗&糖尿病&的侵袭对妊娠期妇女有着十分重要的意义。 妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。 通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。胰岛素、及高血糖素不能通过胎盘，胎儿葡萄糖的利用取决于胎儿自身产生的的胰岛素水平。 在妊娠早中期，孕妇的血浆葡萄糖随妊娠进展而降低，空腹血糖下降约10%，因：1.胎儿从母体摄取葡萄 糖增加;2.孕期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;3.雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。所以孕妇空腹血糖低于非孕妇，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖和酮症酸中毒的病理基础。 到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇的胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量就必须相应增加，对于分泌受限的孕妇，妊娠期不能维持这一生理代偿变化而导致血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。 如何诊断妊娠期糖尿病 1.病史及临床症状：凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次阳性、年龄大于30岁、孕妇体重大于90公斤、复杂外阴阴道假丝酵母菌病、反复自然流产史、死胎或分娩足月RDS儿史、分娩巨大儿、畸形儿、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，为GDM的高危因素。 2. 实验室检查：血糖测定两次或两次以上空腹血糖大于等于5.8mmol/l者，诊断为糖尿病。糖筛查实验：在妊娠24-28周进行50GCT，测血糖大于等于7.8mmol/l为糖筛查异常，若大于等于11.2mmol/l的孕妇，为GDM的可能性极大，若空腹血糖异常，诊断为糖尿病。空腹血糖正常的孕妇再进一步行葡萄糖耐量实验。75GOGTT指空腹12小时后，口服75g葡萄糖，诊断标准，空腹5.6mmol/l，一小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.7mmol/l，其中两项或两项达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。 糖尿病患者是否可以妊娠?(1)糖尿病妇女妊娠前即应确定糖尿病的严重程度，对母儿危险较大，应避孕，不宜妊娠。(2)器质性病变较轻，血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。(3)从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值。 糖代谢异常孕妇应该如何管理 ?(1)饮食控制。绝大多数妊娠期糖尿病患者仅仅通过饮食控制即可降血糖控制在正常范围之内。(2)药物治疗 。如饮食控制不能使血糖稳定在正常范围内则需要胰岛素治疗。(3)要注意防治妊娠期糖尿病酮症酸中毒。(4)孕期要加强母儿的监护 ，从妊娠32周起即应做胎心监护，需提前住院待产。 何为唐氏综合征? 唐氏综合征也称为21三体综合征，是由于21号染色体多出一条形成。它的出生发病率为1/700。主要表现为智力、听力、视力等的异常，50%以上的患者可伴有心脏发育的异常。一般如孕期诊断胎儿为21三体综合征则多建议行引产术。
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