单纯疱疹中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
欢迎来到医学全在线网站!
疾病名称（英文)
simplex herpes
DANCHUNPAOZHEN
中医：热疮，
西医疾病分类代码
病毒性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义
单纯疱疹是一种病毒性皮肤病，由人类单纯疱疹病毒感染所致。
是发热后或高热过程中所发生的一种急性皮肤病。又有称"火燎症"者。《圣济总录》中说："热疮本于热胜，风气因而乘之，故特谓之热疮"。多见于高热患者的发病过程中，如、猩红热、等，或因劳累、月经来潮、妊娠、肠失调而引发本病。其特点是好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤粘膜交界处，易反复发作。
单纯疱疹病毒属DNA病毒。根据其抗原性质的不同，可分为Ⅰ、Ⅱ型，即单纯疱疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ)及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ)。HSV-Ⅰ主要引起除生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染，HSV-Ⅱ主要引起生殖器和腰以下的皮肤感染。人是唯一的自然宿主。约80%的正常人是单纯疱疹病毒携带者。
本病的形成多由风热之毒外感，客于胃二经，热气蕴蒸皮肤；或由肝胆湿热下注，阻于阴部而成；或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致；或因先天不足，外感热毒，热毒炽盛，深入营血，内攻脏腑而出现危重症候。
强度与传播
可通过直接接触和性传播，亦可经飞沫传播，孕妇生殖器感染可在分娩时传给新生儿。
原发感染：HSV-Ⅰ主要发生于5岁以内、半岁以上的幼儿，HSV-Ⅱ主要发生于开始性生活之后。
原发感染消退后，病毒潜居于人体内，以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中，当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经、机械刺激、应用肾上腺皮质激素、变态反应等，使机体细胞生理发生变化，使在细胞内处于潜伏状态的病毒致活而发病。
单纯疱疹的病理变化主要是细胞变性和坏死。表皮细胞发生气球变性，网状变性和凝固性坏死，表皮细胞棘层松解，导致细胞彼此分离，而形成水疱。真皮乳头层有轻度水肿，有轻重不同程度的炎症浸润。在反应严重时，真皮有严重的。可有红细胞外渗、嗜中性的白细胞的核碎裂，偶有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。
中医诊断标准
肺主皮毛，胃主肌肉，风热毒邪外感，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤，脉络不畅，水津布散失常，而见皮肤起小水疱，破后形成糜烂面，风热蕴阻则瘙痒、灼热。肝之经脉绕阴器，肝胆湿热下注，阻于阴部则见阴部起水疱，湿热之邪最易腐烂，故阴部水疱极易糜烂染毒，则产生明显疼痛。可伴有发热，便干溲赤等湿热下注之症。病症反复发作，日久热邪伤津，故又可见咽干、口渴、舌红、脉细数等阴虚内热之症。若小儿先天不足，抵抗力差，感受热毒，可见高热惊厥、不食、疱疹泛发、肝脏肿大，黄疸等毒入营血，内传脏腑之危候。
1.风热蕴肤
证候：皮肤粘膜交界处出现成群小水疱，四周红晕，疱液澄清，破溃后露出糜烂面，一周左右干燥结痂而愈，可伴有刺痒、疼痛、发热。发于眼部者可见怕光、流泪、眼睑浮肿、眼红。
辨析：①辨证：本证以初发病人为主，病位多在头面部，病程短为辨证要点，②病机：风热毒邪客于肺胃，蕴蒸于皮肤，津液布散失常，而见皮肤起小水疱，风盛则痒，不通则痛，风热外感则发热怕凉风热之邪多侵犯上部，故见皮疹多于头面。
2.肝胆湿热
证候：水泡发于阴部，易破溃糜烂，流水，疼痛明显；若染毒后则有脓性分泌物，伴有发热，便干，溲赤，苔黄腻，脉滑数。
辨析：①辨证：本证以病发于下半身、阴部为辨证要点。②病机：湿为阴邪，多趋于下。肝胆湿热下注，阻于阴部则见局部起疱疹，湿热之邪易于糜烂，所以水疱易破溃糜烂，流水，化脓。湿热阻滞经络不通则痛，热盛则发热，便干溲赤，苔黄腻，脉滑数为湿热之象。
3.阴虚内热
证候：病情反复发作，虽经治疗亦不能控制其再发，皮肤粘膜交界处或其他部位起水疱，集簇成群，破溃后糜烂，灼热瘙痒，疼痛。伴口渴，咽干，心烦，舌红，苔薄，脉细数。
辨析：皮疹皮复发作，病史较久，伴口渴心烦，咽干咽燥，舌红，苔薄，脉细数，为阴虚内热之象。
4.热毒炽盛
证候：皮肤粘膜起水疱，或全身散在疱疹，伴高热惊厥、不思饮食、肝肿大、黄疸等危重症候，多见于婴幼儿。
辨证：①辨析：本证病情危重，全身泛发疱疹，高热，惊厥，不思饮食等危重证候为辨证要点。②病机：热毒炽盛，深入营血，内攻脏腑，故见患儿高热，热盛动风则惊厥，毒客肠胃则不思饮食，毒客于肝则肝肿，黄疸。
西医诊断标准
单纯疱疹诊断标准:
1.患处初感灼痒、紧张。
2.数小时后出现红斑，迅速变为粟粒至绿豆大小之簇集性水疱，疱液透明或混浊，疱破后露出糜烂面，如无继发感染，数日后干燥结痂，愈后可留暂时性色素沉着或浅瘢痕。
3.附近淋巴结肿大。
4.本病好发于皮肤与粘膜交界处，特别是口角、唇缘、鼻孔周围。亦可发于口腔粘膜、扁桃体、生殖器及臀部、会阴等处。男性可引起尿道膀胱炎或前列腺炎，女性生殖器疱疹发于宫颈者，可引起局部坏死、溃疡，阴道分泌物增加，下腹部疼痛。
5.多见于成人，病程1～2周左右可自愈，但易复发。
西医诊断依据
1.初起为集簇性针尖大小的水疱，成群出现，破后露出糜烂面，愈后结痂。
2.多见于皮肤粘膜交界处，亦可见于皮肤粘膜部位。
3.自觉灼热痒痛，附近淋巴结可肿大。
4.可自愈，易在同一部位反复发作。
5.单纯疱疹大多为复发性，发疹前或同时有局部刺痒、灼热不适之感，特别在发热、劳累后，及月经期、消化不良等出现时应注意。
6.重症单纯疱疹应及早作出正确诊断，以便早期得到治疗，可做疱液涂片检查。取新鲜水疱疱底的疱液涂片，可见细胞棘刺松解，气球状细胞及嗜伊红性核内包函体。另外还可做病毒培养、间接荧光抗体检查、血清抗体测定。
起病突然，多在发热、劳累、受凉之后而发病，病程短，可自愈，易复发。原发感染的潜伏期是2～20天，约90%的患者可无临床症状。复发性单纯疱疹，因其发病部位的不同，而出现不同的临床症状。
临床表现及分型
1.出现多数集簇性针尖大小的小水疱，常成群出现，硬后露出糜烂面，干燥后结痂。
2.多皮肤粘膜交界处，亦见于皮肤粘膜部位。
3.自觉灼热、痒疼，甚则附近淋巴结肿大。
（二)临床分型
1.原发型单纯疱疹
（1)疱疹性齿龈口腔炎：较常见，多发于1～5岁的儿童，成人少见，初起有高热，倦怠，咽喉疼痛，局部淋巴腺肿大且有压痛，在颊、舌及咽部可发生水泡及水疱溃破形成的斑或溃疡，上覆淡黄色伪膜，疼痛剧烈，齿龈红肿易出血，局红部及口周有水疱影响进食、热退后溃疡渐愈合，病程持续约2周。
（2)接种性单纯疱疹：多发于擦伤及正常皮肤上，接种后经过5～7天潜伏期，在接种处发生一硬性丘疹，或大疱或不规则的散在性水疱，局部淋巴地肿大，全身症状轻。
（3)播散性单纯疱疹：多发于6月及3岁以内的儿童，也可发于灼伤、异位性皮炎、淋巴肉瘤、营养不良及使用免疫抑制剂的患者。初起为严重的疱疹性口龈炎或外阴阴道炎，高热，甚至惊厥，以后全身广泛性起水疱，水疱顶部凹陷似脐窝，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、胃肠炎及肾上腺功能障碍等内脏损害而死亡。
（4)新生儿疱疹：新生儿出生时由产道感染单纯疱疹病毒所致，多见于早产儿及缺乏获得母体IgG的新生儿。常在出生后数天发病，表现为高热，肝肿大，黄疸，皮肤及眼结合膜可发生疱疹，喂养困难，病情严重而致死亡，幸存者多遗留大脑功能障碍。
2.复发性单纯疱疹
（1)口唇疱疹（颜面疱疹)：是最常见之一种，初起先有局部灼热、瘙痒、潮红，而后出现密集成群小水疱，较原发型水疱小且簇集，硬后糜烂、渗液，渐干燥结痂，愈后可有暂时性色素沉着，病程约1～2周，多见于口角，唇缘及鼻孔附近，亦可发生于颜面。
（2)生殖器疱疹：多由HSV-2感染。在女性损害好发于宫颈，其次为外阴和阴道。在男性损害好发于头、包皮或冠状沟。偶可引起尿道炎，膀胱炎和前列腺炎。其损害是水疱很早溃破糜烂，疼痛明显，有时可有继发感染。孕妇患生殖器疱疹，易引起流产、早产和死胎。
（3)疱疹性角膜结膜炎：常见为树枝状角膜炎，一侧耳前淋巴结可肿大，初起可只发生表浅性角膜混浊，反复发作可引起疤痕，形成永久性视力障碍。
实验室诊断
可做疱液涂片检查。取新鲜水疱疱底的疱液涂片，可见细胞棘刺松解，气球状细胞及嗜伊红性核内包函体。另外还可做病毒培养、间接荧光抗体检查、血清抗体测定。
组织学检验
西医鉴别诊断
1.水痘样疹或称疱疹性湿疹：为在原有湿疹等皮肤病的基础上接触单纯疱疹病毒或其它病毒后而发病，在原有皮损的基础上发生绿豆大小或稍大的成簇水疱，疱周红晕明显，水疱可互相融合，也可变为脓疱，部分水疱顶端可有脐状凹陷。1～2周渐结痂愈合，附近淋巴结肿大压痛，全身症状明显，多见于幼儿。
2.：常见于妊娠的第4～5个月。一次发病后，再次妊娠后易于再发。发疹前常先有畏寒发热，皮肤瘙痒，继则出现多形性皮损，以环状排列之水疱为主。疱壁厚而紧张，基底红晕。水疱可以融合成大疱、脓疱、血疱，粘膜不受累，病程缓慢，分娩后大多得到缓解。
中医类证鉴别
疗效评定标准
治愈：皮疹消退，症状消失。
本病多数不经治疗可自愈，但常易复发。一般预后良好，若发生播散性单纯疱疹、新生儿疱疹，病情严重，易致死亡。复发性疱疹性角膜炎，可导致视力障碍。神经系统受累时，可发生脑炎、脑膜炎等，预后不良。
一、全身治疗
1.：成人0.1～O.2g，每日3次口服；小儿10～20m/kg/日，分3次服。
2.左旋咪唑（LMS)治疗复发性单纯疱疹，150mg/日，每周连服2日。
3.脊髓灰质炎疫苗，每日口服1次，每次4滴，连服3日可获良效。
4.、均可试用。
二、局部治疗
1.5%无环鸟苷软膏（5%ACV)局部外涂。
2.外擦炉甘石洗剂或1%龙胆紫溶液，或用醋酸铝溶液，按1：10稀释后湿敷患处。
3.对生殖器疱疹，应注意局部清洁，防止继发感染，可用2%过化氢溶液，或1：5000高锰酸钾溶液浸泡患处。
4.0.1%疱疹净眼水，0.25%疱疹净眼膏，4%病毒灵眼水，用于疱疹性角膜炎。
5.5%或4%疱疹二甲基亚矾溶液外用可缩短单纯疱疹的疗程。
6.浅层X线放射治疗，有于复发性单纯疱疹有一定疗效。可用10Kv境界线，每次200R，每2周1次，共4次。
本病的治疗，轻症只需外用，不需内服。重症，反复发作，病史较长应用服外治相结合。内治病证可依据在头面者多风热，在下部者多湿热，病史长，反复发作，咽干、舌红少苔，脉细数为阴虚内热。
一、辨证选方
1.风热蕴肤
治法：疏风清热解毒。
方药：辛荑（顾伯华《中医外科临床册》)：辛荑6g，桑叶6g，菊花6g，30g，银花10g，连翘10g，黄芩9g，山栀9g，鲜芦根30g（去节)，生石膏15g（打碎)。水煎服，每日1剂。
2.肝胆湿热
治法：清泻肝胆湿热。
方药：加减：龙胆草6g，黄芩9g，山栀9g，生地15g，泽泻9g，木通3g，板蓝根30g，车前子（包)30g，生（后下)9g，生6go水煎服，每日1剂。
3.阴虚内热
治法：养阴清热解毒。
方药：加味：生地15g，12g，天花粉12g，知母9g，黄柏9g，地骨皮30g，马齿苋30g，紫草30g，板蓝根30g，根30g。水煎服，每日1剂。
4.热毒炽盛
治法：清热凉血解毒。
方药：解毒汤加减：黄连6g，10g，黄芩10g，黄柏10g，生地10g，银花30g，丹皮20g，茅根30R。水煎服，每日1剂。
二、外治法
黄连膏或青吹口油膏外涂日2次。油外涂日2～3次。三黄擦剂外涂日2～3次。
三、单方验方
板蓝根30g，煎汤代茶饮。
中西医结合治疗
单纯疱疹易反复发作，采用中西医结合治疗可减少复发。对危重患者，可使其转危为安，缩短疗程，早日痊愈。
治疗中应注意的事项：轻症可不内服药物，单用外用药物治疗。易反复发作者可配合中药内服，辨证施治，中药或西药外用，配合治疗，减少复发。危重患者中西药配合积极治疗，以挽救生命为主，减少并发症的发生。应用口服或肌注以减少复发。
上一篇文章： 下一篇文章：
评论加载中...
（必填项）
评论内容：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved我已经阅读了这个提醒
字体大小：小中大
国外治疗生殖器疱疹最好的方法怎么样？
国外治疗生殖器疱疹最好的方法怎么样？作为常见传染性性病，是由单纯疱疹病毒感染生殖器黏膜导致的，且不是所有患者都有明显皮损特征，直接性接触是最主要的传播途径，毛巾、内裤等日常生活用品竟然也是传染源！生殖器疱疹治疗用什么药？没想到长期大量使用抗生素会产生耐药性，使得后续治疗更加麻烦，同时会对机体造成伤害！怎样治疗生殖器疱疹能治好吗？专家给出肯定答复，一切就看你的选择了！尽管复发性生殖器疱疹症状比原发性轻，严重后果却依旧存在，若不能直接在体内杀灭病毒，机体免疫力下降常为诱因。
生殖器疱疹的治愈标准是什么？病毒本身就有自限性，即使不用药一段时间后水泡也会自动脱落，皮损治愈不可能是判断准则！生殖器疱疹如何治疗用什么药能根治尖锐湿疣用什么药？一定要保证局部局部干燥清洁，做好日常护理！用氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏等消毒剂或腐蚀剂治愈皮损，需保护正常皮肤不受灼伤！患了生殖器疱疹怎么办？物理疗法更为常用，对施术者有严格要求！有哪些药物能治疗生殖器疱疹？西医主要用抗病毒药物和免疫制剂，如无环鸟苷、万昔洛韦、伐昔洛韦、梯洛龙、干扰素、聚肌胞、胸腺素、白介Ⅱ、灵杆菌素、利百多等，只能暂时抑制病毒在体内繁殖，增强机体免疫力，减少复发次数，因为这些药物无法通过包有髓鞘的人体脊神经节，病毒在全身血液中不存在！
中医治疗生殖器疱疹讲究辨证，肝经湿热用龙胆泻肝汤加减，气滞血瘀用桃红四物汤加减或解毒通络汤化裁，脾虚湿浊用除湿胃苓汤加减或补中益气汤合土茯苓合剂加减，肝肾亏虚用六味地黄汤，也面临暂时缓解症状的窘境！国外治疗生殖器疱疹最好的方法怎么样？外用西药主要是消毒剂和腐蚀剂，保护正常皮肤不受灼伤；关于物理疗法，对施术者有严格要求，必须到正规，以免引起感染或是留有瘢痕，还是治标不治本！生殖器疱疹能治好吗有什么特效药？德国HV刺血五联疗法是最好的解答，自从2009年在全球开始推广，已经成功治愈无数患者！包括德国HV刺血器、德国HV毒克、十三味菥q丸、德国HV草毒素和德国HV杀复宁五种病毒专杀利器，最快者21天即可彻底告别生殖器疱疹困扰！
mimimao2012的人气博文
本博文的最近访客
我来评两句
本周推荐博文当前位置： >
> 生殖器疱疹最好的治疗办法【介绍】
生殖器疱疹最好的治疗办法【介绍】
淮安新闻网
在治疗疾病的时候特别怕疾病有很强的复发性，一次次复发很打击患者的信心的，对患者的健康和心理有很大的影响，生殖器疱疹也是如此，生殖器疱疹患者是否注意到这种情况，好的护理方法可以加速恢复，生殖器疱疹患者应重视护理，在生活上还有在饮食上都应该注重细节。生殖器疱疹是一种性病，是什么原因造成了生殖器疱疹的反复发作呢？专家马上给您解答。 (1)治疗没有持之以恒，或者被表面现象迷惑、没有得到彻底治疗。生殖器疱疹常规采用的抗病毒类药物及化学疗法只能抑制病毒复制，不能彻底清除病毒，停药后极易复发，治标不能治本。生殖器疱疹的症状消失的时候，就放松了警惕，造成了生殖器疱疹的反复发作。 (2)存在自身接种感染或再次感染。生殖器疱疹具有很强的传染性，如平时的个人卫生情况不注意，没有对患者沾有病菌的衣裤、日用品及时消毒处理及性伴侣没有及时检查治疗而再次传染上导致反复发作。所以生殖器疱疹患者的衣裤要定时的进行消毒。 (3)副作用过大。传统治疗即杀病毒又伤组织，而且成正比。传统采用的抗病毒药物的副作用大，对病毒的杀灭效果和对机体的损伤是成正比的。这是传统治疗不能克服和避免的难题。 (4)好的医院让治疗事半功倍，但是没有得到正规、科学的诊断和治疗，就有可能加重病情，有些患者治疗过程中存在轻视或急躁心理，没有按疗程治疗或是自己乱用药乱买药，导致耐药性的发生、致使病情反复。建议选择一家正规的三甲医院。 面对生殖器疱疹，很多感染就会感到焦躁不安，不知道应该怎么办好，加上患有生殖器疱疹的位置，让很多患者都不好意思去正规的医院治疗，选择偷偷的到医院拿药，但是你不治疗，疾病只能加重，不可能变轻。所以面对疾病不要惊慌，正确的面对疾病。 阅读推荐：
哪些原因会诱发生殖器疱疹
（编辑：赵广兰）
网友评论0条，查看全部
[ 网友留言只代表个人观点，不代表本网站立场 ]
网友评论：
网友观注排行